Laporan Praktik Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan
Disusun Oleh:
Yelfi Ratmi, S.Farm.
NIM 123202149
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Lembar Pengesahan
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan
Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan
Disusun Oleh:
Yelfi Ratmi, S.Farm.
NIM 123202149
Pembimbing,
Prof. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Staf Pengajar Fakultas Farmasi
USU Medan
Dra. Rahmatia, Apt.
NIP 195805061991012001
Staf IFRS RSUP H. Adam Malik
Medan
Medan, November 2013
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002
KATA PENGANTAR
Penulis mengucapkan syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT. karena atas
berkah dan rahmat-Nya dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) di RSUP H. Adam Malik Medan. Laporan ini ditulis berdasarkan teori
dan hasil pengamatan selama melakukan PKPA di RSUP H. Adam Malik Medan.
Ucapan terima kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang
tua, Ayahanda Jaharuddin dan Ibunda Warni atas doa, dukungan dan cinta kasih
kepada penulis.
Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang
setinggi-tingginya kepada Bapak Prof. Dr. Urip Harahap., Apt., dan Ibu Dra.
Rahmatia, Apt., selaku Pembimbing Praktik Kerja Profesi Apoteker, yang telah
membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama praktik
kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Bapak dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.K.K., selaku Direktur Utama RSUP
H. Adam Malik.
2.
Bapak dr. Mardianto, Sp.P.D., selaku Direktur Medik dan Keperawatan
RSUP H. Adam Malik.
3.
Ibu dr. Purnamawati, MARS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H.
Adam Malik.
4.
Bapak Syamsuddin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan
Operasional RSUP H. Adam Malik.
5.
Bapak Drs. Bastian, M.M., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik.
6.
Ibu Dra. Rosmawaty, Apt., selaku Kepala Instalasi Diklat RSUP H. Adam
Malik dan beserta staf.
7.
Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi
RSUP H. Adam Malik.
8.
Ibu Dra. Ratna Panggabean, Apt., selaku Kepala Instalasi Gas Medis RSUP
H. Adam Malik.
9.
Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP H. Adam
Malik.
10. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku kepala Pokja Farmasi Klinis
dan Instruktur Klinis RSUP H. Adam Malik.
11. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
USU.
12. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
13. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker dan Staf Instalasi Farmasi yang telah
banyak membantu penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi di RSUP
H. Adam Malik Medan.
Penulis berharap semoga laporan Praktik Kerja Profesi ini dapat menambah
ilmu pengetahuan di bidang farmasi, khususnya farmasi rumah sakit dan dapat
bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Nopember 2013
Penulis
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) farmasi rumah
sakit di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan. PKPA ini bertujuan
untuk memberikan bekal, keterampilan dan keahlian kepada calon apoteker
dalam mengelola manajemen farmasi produk dan farmasi klinis serta melihat
secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit.
Praktik Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan selama dua bulan, pada tanggal
01 Oktober 2013 sampai 30 November 2013 dengan jumlah jam efektif 7 jam per
hari.
Kegiatan PKPA di rumah sakit ini meliputi: melihat fungsi rumah sakit
dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara umum dan melihat peran
Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah
sakit; melihat peran apoteker dalam melakukan: pengelolaan perbekalan farmasi
yang meliputi pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian
obat kepada pasien dan kegiatan farmasi klinis yang meliputi Pelayanan
Informasi Obat (PIO), Monitoring Efek Samping Obat (MESO), konseling,
evaluasi penggunaan obat, Pemantauan Terapi Obat (PTO), dan pencampuran
obat kemoterapi (handling cytotoxic); melakukan pemantauan terapi obat melalui
visite ke ruang inap (Rindu A THT) dan memberikan konseling kepada pasien
rawat inap, serta melaksanakan Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada pasien
rawat jalan maupun rawat inap.
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBARAN PENGESAHAN...............................................................
ii
KATA PENGANTAR ............................................................................
iii
RINGKASAN ........................................................................................
v
DAFTAR ISI ...........................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Tujuan ......................................................................................
2
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT
2.1 Definisi Rumah Sakit ..............................................................
3
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...............................................
3
2.3 Klasifikasi dan Struktur Organisasi Rumah Sakit ...................
4
2.3.1. Klasifikasi Rumah Sakit ...............................................
5
2.3.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit ..................................
6
2.4 Panitia Farmasi dan Terapi (PFT)............................................
6
2.5 Istalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ......................................
7
2.5.1 Struktur Organisasi IFRS ..............................................
7
2.5.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ...................................
8
2.5.2.1 Pemilihan ...............................................................
8
2.5.2.2 Perencanaan ...........................................................
8
2.5.2.3 Pengadaan ..............................................................
9
2.5.2.4 Produksi .................................................................
9
2.5.2.5 Penerimaan.............................................................
10
2.5.2.6 Penyimpanan ..........................................................
10
2.5.2.7 Pendistribusian .......................................................
10
2.5.2.8 Administrasi da Pelaporan ....................................
12
2.5.2.8 Evaluasi ..................................................................
12
2.5.3 Pelayanan Farmasi Klinis .............................................
13
2.5.3.1 Pengkajian Resep ...................................................
13
2.5.3.2 Dispensing .............................................................
14
2.5.3.3 Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping
Obat .......................................................................
17
2.5.3.4 Pelayanan Informasi Obat ......................................
18
2.5.3.5 Konseling ...............................................................
19
2.5.3.6 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah ..................
20
2.5.3.7 Ronde/ Visite Pasien ..............................................
21
2.5.3.8 Pengkajian Penggunaan Obat ................................
22
2.6 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD).............
23
2.7 Instalasi Gas Medis ..................................................................
25
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
3.1. Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik............................
29
3.2 Tujuan RSUP H. Adam Malik .................................................
29
3.3 Klasifikasi dan Struktur Organisasi
RSUP H. Adam Malik ............................................................
30
3.4 Panitia Farmasi dan Terapi ......................................................
33
3.5 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik .................................
35
3.5.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi
RSUP H. Adam Malik ...............................................
35
3.5.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ...................................
40
3.5.2.1 Pemilihan ...............................................................
40
3.5.2.2 Perencanaan ...........................................................
41
3.5.2.3 Pengadaan ..............................................................
41
3.5.2.4 Produksi .................................................................
42
3.5.2.5 Penerimaan.............................................................
42
3.5.2.6 Penyimpanan ..........................................................
43
3.5.2.7 Pendistribusian .......................................................
44
3.5.2.8 Administrasi dan Pelaporan ..................................
46
3.5.2.9Evaluasi ...................................................................
47
3.2.4 Pelayanan Kefarmasian .................................................
48
3.5.3.1 Pengkajian Resep ...................................................
48
3.5.3.2 Dispensing .............................................................
49
3.5.3.3 Monitoring efek samping obat (MESO) ................
49
3.5.3.4 Pelayanan Informasi Obat ......................................
50
3.5.3.5 Konseling ...............................................................
50
3.5.3.6 Visite ......................................................................
51
3.5.3.7 Kejadian Terkait Obat atau Medication Error .......
51
3.5.3.8 Pengkajian Penggunaan Obat ................................
51
3.6 Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD) .........
51
3.6.1 Fungsi Instalansi Sterilisasi Pusat (CSSD) ....................
53
3.6.2 Kegiatan Instalansi Sterilisasi Pusat (CSSD) ................
54
3.6.3 Sasaran Kegiatan ...........................................................
54
3.6. 4 Monitoring & Evaluasi Proses Sterilisasi .....................
57
3.7 Instalasi Gas Medis ...............................................................
57
BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ..........................................
60
4.2 Pelayanan Kefarmasian .........................................................
60
4.3 Instalasi Central Sterilize Supply Department (CSSD).........
61
BAB VKESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan...........................................................................
63
5.2. Saran .....................................................................................
63
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
65
LAMPIRAN ...........................................................................................
66
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam
Malik .................................................................................
36
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central sterilized Supply
Department (CSSD) RSUP H. Adam Malik ....................
52
Gambar 3.3 Struktur Organisasi Instalasi Gas Medis RSUPH. Adam
Malik ..................................................................................
57
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat
H.AdamMalik Medan .....................................................
66
Lampiran 2. Blanko Pelaporan Monitoring Efek Samping Obat
(MESO) ..............................................................................
67
Lampiran 3.Format Lembar Pelayanan Informasi Obat........................
69
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan
Disusun Oleh:
Yelfi Ratmi, S.Farm.
NIM 123202149
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Lembar Pengesahan
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan
Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan
Disusun Oleh:
Yelfi Ratmi, S.Farm.
NIM 123202149
Pembimbing,
Prof. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Staf Pengajar Fakultas Farmasi
USU Medan
Dra. Rahmatia, Apt.
NIP 195805061991012001
Staf IFRS RSUP H. Adam Malik
Medan
Medan, November 2013
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002
KATA PENGANTAR
Penulis mengucapkan syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT. karena atas
berkah dan rahmat-Nya dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) di RSUP H. Adam Malik Medan. Laporan ini ditulis berdasarkan teori
dan hasil pengamatan selama melakukan PKPA di RSUP H. Adam Malik Medan.
Ucapan terima kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang
tua, Ayahanda Jaharuddin dan Ibunda Warni atas doa, dukungan dan cinta kasih
kepada penulis.
Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang
setinggi-tingginya kepada Bapak Prof. Dr. Urip Harahap., Apt., dan Ibu Dra.
Rahmatia, Apt., selaku Pembimbing Praktik Kerja Profesi Apoteker, yang telah
membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama praktik
kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Bapak dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.K.K., selaku Direktur Utama RSUP
H. Adam Malik.
2.
Bapak dr. Mardianto, Sp.P.D., selaku Direktur Medik dan Keperawatan
RSUP H. Adam Malik.
3.
Ibu dr. Purnamawati, MARS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H.
Adam Malik.
4.
Bapak Syamsuddin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan
Operasional RSUP H. Adam Malik.
5.
Bapak Drs. Bastian, M.M., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik.
6.
Ibu Dra. Rosmawaty, Apt., selaku Kepala Instalasi Diklat RSUP H. Adam
Malik dan beserta staf.
7.
Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi
RSUP H. Adam Malik.
8.
Ibu Dra. Ratna Panggabean, Apt., selaku Kepala Instalasi Gas Medis RSUP
H. Adam Malik.
9.
Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP H. Adam
Malik.
10. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku kepala Pokja Farmasi Klinis
dan Instruktur Klinis RSUP H. Adam Malik.
11. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
USU.
12. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
13. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker dan Staf Instalasi Farmasi yang telah
banyak membantu penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi di RSUP
H. Adam Malik Medan.
Penulis berharap semoga laporan Praktik Kerja Profesi ini dapat menambah
ilmu pengetahuan di bidang farmasi, khususnya farmasi rumah sakit dan dapat
bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Nopember 2013
Penulis
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) farmasi rumah
sakit di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan. PKPA ini bertujuan
untuk memberikan bekal, keterampilan dan keahlian kepada calon apoteker
dalam mengelola manajemen farmasi produk dan farmasi klinis serta melihat
secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit.
Praktik Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan selama dua bulan, pada tanggal
01 Oktober 2013 sampai 30 November 2013 dengan jumlah jam efektif 7 jam per
hari.
Kegiatan PKPA di rumah sakit ini meliputi: melihat fungsi rumah sakit
dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara umum dan melihat peran
Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah
sakit; melihat peran apoteker dalam melakukan: pengelolaan perbekalan farmasi
yang meliputi pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian
obat kepada pasien dan kegiatan farmasi klinis yang meliputi Pelayanan
Informasi Obat (PIO), Monitoring Efek Samping Obat (MESO), konseling,
evaluasi penggunaan obat, Pemantauan Terapi Obat (PTO), dan pencampuran
obat kemoterapi (handling cytotoxic); melakukan pemantauan terapi obat melalui
visite ke ruang inap (Rindu A THT) dan memberikan konseling kepada pasien
rawat inap, serta melaksanakan Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada pasien
rawat jalan maupun rawat inap.
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBARAN PENGESAHAN...............................................................
ii
KATA PENGANTAR ............................................................................
iii
RINGKASAN ........................................................................................
v
DAFTAR ISI ...........................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Tujuan ......................................................................................
2
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT
2.1 Definisi Rumah Sakit ..............................................................
3
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...............................................
3
2.3 Klasifikasi dan Struktur Organisasi Rumah Sakit ...................
4
2.3.1. Klasifikasi Rumah Sakit ...............................................
5
2.3.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit ..................................
6
2.4 Panitia Farmasi dan Terapi (PFT)............................................
6
2.5 Istalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ......................................
7
2.5.1 Struktur Organisasi IFRS ..............................................
7
2.5.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ...................................
8
2.5.2.1 Pemilihan ...............................................................
8
2.5.2.2 Perencanaan ...........................................................
8
2.5.2.3 Pengadaan ..............................................................
9
2.5.2.4 Produksi .................................................................
9
2.5.2.5 Penerimaan.............................................................
10
2.5.2.6 Penyimpanan ..........................................................
10
2.5.2.7 Pendistribusian .......................................................
10
2.5.2.8 Administrasi da Pelaporan ....................................
12
2.5.2.8 Evaluasi ..................................................................
12
2.5.3 Pelayanan Farmasi Klinis .............................................
13
2.5.3.1 Pengkajian Resep ...................................................
13
2.5.3.2 Dispensing .............................................................
14
2.5.3.3 Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping
Obat .......................................................................
17
2.5.3.4 Pelayanan Informasi Obat ......................................
18
2.5.3.5 Konseling ...............................................................
19
2.5.3.6 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah ..................
20
2.5.3.7 Ronde/ Visite Pasien ..............................................
21
2.5.3.8 Pengkajian Penggunaan Obat ................................
22
2.6 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD).............
23
2.7 Instalasi Gas Medis ..................................................................
25
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
3.1. Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik............................
29
3.2 Tujuan RSUP H. Adam Malik .................................................
29
3.3 Klasifikasi dan Struktur Organisasi
RSUP H. Adam Malik ............................................................
30
3.4 Panitia Farmasi dan Terapi ......................................................
33
3.5 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik .................................
35
3.5.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi
RSUP H. Adam Malik ...............................................
35
3.5.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ...................................
40
3.5.2.1 Pemilihan ...............................................................
40
3.5.2.2 Perencanaan ...........................................................
41
3.5.2.3 Pengadaan ..............................................................
41
3.5.2.4 Produksi .................................................................
42
3.5.2.5 Penerimaan.............................................................
42
3.5.2.6 Penyimpanan ..........................................................
43
3.5.2.7 Pendistribusian .......................................................
44
3.5.2.8 Administrasi dan Pelaporan ..................................
46
3.5.2.9Evaluasi ...................................................................
47
3.2.4 Pelayanan Kefarmasian .................................................
48
3.5.3.1 Pengkajian Resep ...................................................
48
3.5.3.2 Dispensing .............................................................
49
3.5.3.3 Monitoring efek samping obat (MESO) ................
49
3.5.3.4 Pelayanan Informasi Obat ......................................
50
3.5.3.5 Konseling ...............................................................
50
3.5.3.6 Visite ......................................................................
51
3.5.3.7 Kejadian Terkait Obat atau Medication Error .......
51
3.5.3.8 Pengkajian Penggunaan Obat ................................
51
3.6 Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD) .........
51
3.6.1 Fungsi Instalansi Sterilisasi Pusat (CSSD) ....................
53
3.6.2 Kegiatan Instalansi Sterilisasi Pusat (CSSD) ................
54
3.6.3 Sasaran Kegiatan ...........................................................
54
3.6. 4 Monitoring & Evaluasi Proses Sterilisasi .....................
57
3.7 Instalasi Gas Medis ...............................................................
57
BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ..........................................
60
4.2 Pelayanan Kefarmasian .........................................................
60
4.3 Instalasi Central Sterilize Supply Department (CSSD).........
61
BAB VKESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan...........................................................................
63
5.2. Saran .....................................................................................
63
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
65
LAMPIRAN ...........................................................................................
66
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam
Malik .................................................................................
36
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central sterilized Supply
Department (CSSD) RSUP H. Adam Malik ....................
52
Gambar 3.3 Struktur Organisasi Instalasi Gas Medis RSUPH. Adam
Malik ..................................................................................
57
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat
H.AdamMalik Medan .....................................................
66
Lampiran 2. Blanko Pelaporan Monitoring Efek Samping Obat
(MESO) ..............................................................................
67
Lampiran 3.Format Lembar Pelayanan Informasi Obat........................
69