Hubungan Iklim (Temperatur, Kelembaban, Curah Hujan, Hari Hujan dan Kecepatan Angin) dengan Kejadia Malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2010-2014
HUBUNGAN IKLIM (TEMPERATUR, KELEMBABAN, CURAH HUJAN,
HARI HUJAN, DAN KECEPATAN ANGIN) DENGAN KEJADIAN
MALARIA DI KABUPATEN TAPANULI TENGAH
TAHUN 2010-2014
SKRIPSI
OLEH :
NUR ALIYAH
NIM. 121000196
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN IKLIM (TEMPERATUR, KELEMBABAN, CURAH HUJAN,
HARI HUJAN, DAN KECEPATAN ANGIN) DENGAN KEJADIAN
MALARIA DI KABUPATEN TAPANULI TENGAH
TAHUN 2010-2014
Skripsi Ini Diajukan Sebagai
Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
NUR ALIYAH
NIM. 121000196
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “HUBUNGAN
IKLIM (TEMPERATUR, KELEMBABAN, CURAH HUJAN, HARI HUJAN,
DAN
KECEPATAN
ANGIN)
DENGAN
KEJADIAN
MALARIA
DI
KABUPATEN TAPANULI TENGAH TAHUN 2010-2014” ini beserta seluruh
isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiblakan atau
mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku
dalam masyarakat keilmuan. Atas penyataan ini saya siap menanggung resiko
atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim terhadap
karya saya ini.
Medan, 27 Mei 2016
Yang membuat pernyataan
Nur Aliyah
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Malaria merupakan salah satu penyakit infeksi menular yang masih
banyak diderita oleh penduduk di daerah tropis atau subtropis alah satunya
Indonesia. Kabupaten Tapanuli Tengah merupakan salah satu daerah endemis
malaria.iklim merupakan salah satu faktor pendukung yang mempengaruhi
terjadinya malaria.
Lokasi penelitian di Kabupaten Tapanuli Tengah dengan pengambilan data
yang dicatat dari tahun 2010-2014 di Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli
Tengah dan Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) Provinsi
Sumatera Utara. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan temperatur
udara, kelembaban udara, curah hujan, hari hujan, dan kecepatan angin dengan
kejadian malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah periode tahun 2010-2014.
Penelitian ini menggunakan desain studi ekologi time trend dimana unit
analisisnya berupa waktu yaitu pertahun dan perbulan selama 5 tahun. Analisis
data dilakukan secara univariat dan analisis bivariat menggunakan uji korelasi
pearson dan regresi linier sederhana.
Hasil penelitian ini adalah ada hubungan signifikan temperatur udara
dengan kejadian malaria pertahun (p= 0,045) dan hubungan sangat kuat dan
berpola negatif (r = -0,886). Tidak ada hubungan yang signifikan antara
kelembaban udara pertahun, curah hujan pertahun, hari hujan pertahun, dan
kecepatan angin pertahun dengan kejadian malaria pertahun. Tidak ada hubungan
yang signifikan antara temperatur udara perbulan, kelembaban udara perbulan,
curah hujan perbulan, hari hujan perbulan, dan kecepatan angin perbulan dengan
kejadian malaria perbulan di Kabupaten Tapanuli Tengah perode tahun 20102014.
Disarankan membuat kerjasama lintas program antara Dinas Kesehatan
Kabupaten Tapanuli Tengah dengan instansi terkait dalam memanfaatkan data
variasi iklim khususnya temperatur udara untuk mencegah terjadinya peningkatan
kasus malaria di masa yang akan datang. Masyarakat diharapkan selalu memakai
kelambu berinsektisida waktu tidur dan membuat modifikasi lingkungan untuk
mengurangi persebaran nyamuk Anopheles berupa irigasi di persawahan,
kemudian membuat pengendalian biologi seperti memelihara ikan di sekitar
rumah.
Kata Kunci : Malaria, Iklim, Kabupaten Tapanuli Tengah
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Malaria was one of the infectious disease that still affects many people in
tropical or subtropical area and also in Indonesia. Tapanuli Tengah regency was
one endemic malaria areas. Climate was supporting factors that influence the
occurrence of malaria.
The research location in Tapanuli Tengah regency by collecting data
recorded from the years 2010-2014 from Department of Health in Tapanuli
Tengah regency and the Meteorology, Climatology and Geophysics Agency
(BMKG) Province’s Sumatera Utara. This study aimed to determine the
relationship of temperature, humidity, rainfall, rainy days, and the wind’s speed
with the malaria occurance in Tapanuli Tengah regency period 2010-2014.
The research design uses ecology time trend study which the unit analysis
is per year and per month for five years. Data analysis was performed byused
univariate and bivariate analysis used Pearson correlation test and simple linear
regression.
Results of this research, there was significantcorrelation between
temperature with malaria case per year (p = 0.045) and very strongcorrelation
and negatively patterned (r = -0.886). There was not significant correlations
humidity per year, rainfall per year, rainy days per year, and wind’s speed per
year with malaria occurance. There was not significant correlations temperature
per month, humidity per month, rainfall per month, rainy days per month, and the
wind’s speed per month with malaria occurance per month in Tapanuli Tengah
regency during period 2010-2014.
It is suggested to establish cross-program collaboration between the
DistrictHealth office of Tapanuli Tengah regensy, relevant institutionin used the
data, especially climatic variations of temperature in order to prevent an increase
malaria cases in the future. People are expected to always wear insecticidetreated nets during bedtime and make environmental modifications to reduce the
spread of the Anopheles mosquito such as irrigation in paddy field, then make
biological contol such as keep the fish around the house.
Keywords : Malaria, Climate, Tapanuli Tengah
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Nur Aliyah
Tempet Lahir
: Panyabungan Jae
Tanggal Lahir
: 08 Agustus 1993
Suku Bangsa
: Indonesia
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Alm. H. M. Kisro Pulungan
Suku Bangsa Ayah
: Indonesia
Nama Ibu
: Hj. Kesuma
Suku Bangsa Ibu
: Indonesia
Pendidikan Formal
:
1. 2000-2006
: SD Negeri 142596 Panyabungan
2. 2006-2009
: MTs Negeri Panyabungan
3. 2009-2012
: SMA Negeri 01 Panyabungan
4.
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
2012-2016
Sumatera Utara
v
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas berkah
dan anugrah-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan
Iklim (Temperatur, Kelembaban, Curah Hujan, Hari Hujan dan Kecepatan Angin)
dengan Kejadia Malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2010-2014, guna
memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil. oleh
karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si , selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ir. Evi Naria M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
yang telah memberikan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini.
3. Dr. dr. Taufik Ashar, MKM, selaku Dosen Pembimbing I yang telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan dan
saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
4. dr. Surya Dharma, MPH, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan dan saran kepada penulis dalam penulisan skripsi
ini.
5. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS., selaku Dosen Penguji I yang
telah memberikan saran kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
6. Dra. Nurmaini, MKM, Ph.D, selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan saran kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
vi
Universitas Sumatera Utara
7. Drs. Alam Bakti Keloko, M. Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik
selama mengikuti pendidikan di FKM USU
8. Seluruh dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan ilmu kepada
penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU.
9. Kepada Suku Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah dan seluruh
staf yang telah membantu penulis dalam penelitian.
10. Kepala Badan Pusat Statistik Kabupaten Tapanuli Tengah dan seluruh staf
yang telah membantu penulis dalam penelitian.
11. Kepala BMKG (Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika) Provinsi
Sumatera Utara dan seluruh staf yang telah membantu penulis dalam
menyelesaikan penelitian.
12. Teristimewa kepada kedua orang tuaku tersayang Ayahku Alm. H.M.
Kisro Pulungan dan Ibuku Hj. Kesuma yang selalu mendukung dan doa
kepada penulis selama ini, adek-adekku tercinta Luthfi Hawari,
Ulfatunnisa dan Nursakinah yang senantiasa mendoakan dan mendukung
penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
13. Kos 26. Keluarga dan sekaligus sahabat yang membantu, mengingatkan
penyelesaian penelitian ini sekaligus mendengar keluh kesah dan menjadi
pendorong dan penyemangat Nur samsi, Yuni Aulia Umi, dan Seprina.
14. Sahabatku tersayang Fitri Handayani, Rina riski, Nur Zaidah yang telah
mendoakan dan membantu penulis dalam penyelesaian penelitian.
15. Sahabat-sahabatku Tryani Walnizam, Mulyana Agustin, Tiya Maharani
Dalimunthe, Ayu Mutia Syahfitri, Bledina Gentini, Erista Siregar, Quin
Dwi Jayanti, Christina Simanjuntak yang selalu memberikan semangat,
vii
Universitas Sumatera Utara
doa dan telah menemani penulis selama menyelasikan pendidikan di FKM
USU.
16. Team PBL Manuk Mulia, Bibi Bidan Manuk Mulia yang telah
memberikan semangat dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian ini.
17. Team LKP, Prima Indah Kurnia dan Kiki Sundari yang telah memberikan
dukungan dan semangat kepada penulis.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan
skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat terutama untuk kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, Mei 2016
Penulis
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...............................
i
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... ii
ABSTRAK .................................................................................................... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP........................................... .........................
v
KATA PENGANTAR .................................................................................. vi
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
DAFTAR GRAFIK ...................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1. Latar Belakang........................................................................
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................
1.3.1. Tujuan Umum .............................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ............................................................
1.4. Hipotesis ................................................................................
1.4.1 Hipotesis Mayor ............................................................
1.4.2 Hipotesis Minor .............................................................
1.5 Manfaat Penelitian .....................................................................
1
1
6
6
6
6
7
7
7
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1. Pengertian Malaria..................................................................
2.1.1. Gejala Klinis Malaria ..................................................
2.1.1.1 Demam ............................................................
2.1.1.2 Anemia............................................................
2.1.1.3 Splenomegali ..................................................
2.1.2. Masa Inkubasi .............................................................
2.1.3. Cara Penularan Penyakit Malaria ...............................
2.1.4 Pencegahan Malaria ....................................................
2.2. Epidemiologi Malaria .............................................................
2.2.1. Penjamu Perantara (Manusia) .....................................
2.2.2. Host Definitif (Nyamuk Anopheles) ..........................
2.2.2.1 Vektor .............................................................
2.2.3. Agent (Parasit Plasmodium) .......................................
2.2.3.1. Siklus Hidup Plasmodium .............................
2.2.4. Lingkungan (Environment) ........................................
2.3. Imunologi Parasit Malaria ......................................................
2.3.1 Imunitas Alamiah ..........................................................
2.3.2 Imunitas Nonspesifik .....................................................
2.3.3 Imunitas Spesifik ...........................................................
2.4. Iklim .......................................................................................
2.4.1 Unsur-unsur Iklim .........................................................
2.4.1.1 Temperatur (Suhu) ............................................
10
10
11
11
14
15
15
16
17
17
18
21
22
25
27
29
31
31
33
35
36
38
38
ix
Universitas Sumatera Utara
2.4.1.2 Kelembaban (Humanity) .................................
2.4.1.3 Curah Hujan.......................................................
2.4.1.4 Kecepatan Angin ...............................................
2.5 . Perubahan Iklim......................................................................
2..5.1 Dampak Perubahan Iklim Bagi Kesehatan ...................
2.5.2 Pengaruh Iklim Terhadap Kejadian Malaria ................
2.6. Kerangka Konsep .....................................................................
39
40
41
42
45
47
50
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ..................................................
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ..............................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian .........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian..........................................................
3.3. Populasi dan Sampel ...............................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .....................................................
3.5. Variabel dan Defenisi Operasional ..........................................
3.6. Metode Pengolahan Data .........................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
3.7.1 Analisis Univariat ........................................................
3.7.2 Analisis Bivariat ..........................................................
51
52
52
52
52
52
53
54
57
57
57
58
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................... 61
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ 61
4.1.1 Keadaan Geografis ........................................................ 61
4.1.2 Keadaan Demografis ..................................................... 62
4.2 Gambaran Kasus Malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014................................................................... 63
4.3 Gambaran Temperatur Udara di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014.................................................................... 65
4.4
Gambaran Kelembaban Udara di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014.................................................................... 69
4.5 Gambaran Curah Hujan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014................................................................... 72
4.6 Gambaran Hari Hujan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014.................................................................... 74
4.7 Gambaran Kecepatan Angin di Kabupaten Tapanuli
Tengah Tahun 2010-2014....................................................... 80
4.8 Analisis Normalitas Data ........................................................ 81
4.9 Analisis Korelasi Data ............................................................ 81
4.10 Gambaran Korelasi Rerata Kasus Malaria Pertahun dengan
Temperatur Udara Pertahun di Kabupaten Tapanuli
Tengah tahun 2010-2014 ........................................................ 83
4.11 Analisis Regresi Linier Sederhana .......................................... 83
x
Universitas Sumatera Utara
BAB V PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1 Gambaran Kasus Malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014...................................................................
5.2 Temperatur Udara ....................................................................
5.3 Kelembaban Udara...................................................................
5.4 Curah Hujan .............................................................................
5.5 Hari Hujan ................................................................................
5.6 Kecepatan Angin ......................................................................
86
86
88
91
92
94
95
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN......................................................
6.1 Kesimpulan ..............................................................................
6.2 Saran ..........................................................................................
98
98
99
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
1.
Tabel 2.1. Masa Inkubasi .................................................................
17
2.
Tabel 3.1 Variabel dan Defenisi Operasional .................................
57
3.
Tabel 3.2 Panduan analisis Bivariat untu Melihat Kekuatan dan
Kebermaknaan ...................................................................................
4.
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2010-2014 ..........................................................................................
5.
81
Tabel 4.10 Hasil Uji Korelasi Data Variabel-variabel Penelitian
Per Bulan Selama Periode Tahun 2010-2014 ....................................
14.
81
Tabel 4.9 Hasil Uji Normalitas Data Variabel-variabel Penelitian Per
Tahun Selama Periode Tahun 2010-2014 ..........................................
13.
76
Tabel 4.8 Hasil Uji Normalitas Data Variabel-variabel Penelitian Per
Bulan Selama Periode Tahun 2010-2014 ...........................................
12.
74
Tabel 4.7 Data Kecepatan Angin di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014 ..............................................................................
11.
72
Tabel 4.6 Data Hari Hujan di Kabupaten Tapanuli Tengah tahun
2010-2014 ..........................................................................................
10.
69
Tabel 4.5 Data Curah Hujan di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2010-2014 .........................................................................................
9.
66
Tabel 4.4 Data Kelembaban Udara di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014 ...............................................................................
8.
64
Tabel 4.3 Data Temperatur Udara di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014 ...............................................................................
7.
63
Tabel 4.2 Data Kasus Malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2010-2014 ..........................................................................................
6.
61
82
Tabel 4.11 Hasil Uji Korelasi Data Variabel-variabel Penelitian
Per Tahun Selama Periode Tahun 2010-2014 ....................................
82
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
15.
Gambar 2.1 Efek Gas Rumah Kaca ...................................................
45
16.
Gambar 2.2 Dampak Perubahan Iklim Terhadap Kesehatan ............
47
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GRAFIK
No.
17.
Judul
Halaman
Grafik 4.1 Jumlah Penduduk Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2010-2014 ..........................................................................................
18.
Grafik 4.2 Rerata Kasus Malaria Perbulan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun Periode 2010-2014 ..................................................................
19.
77
Grafik 4.13 Rerata Kecepatan Angin Pertahun di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
30.
75
Grafik 4.12 Rerata Kecepatan Angin Perbulan di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
29.
75
Grafik 4.11 Rerata Hari Hujan Pertahun di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
28.
73
Grafik 4.10 Rerata Hari Hujan Perbulan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
27.
73
Grafik 4.9 Rerata Curah Hujan Pertahun di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
26.
71
Grafik 4.8 Rerata Curah Hujan Perbulan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
25.
70
Grafik 4.7 Rerata Kelembaban Udara Pertahun di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
24.
68
Grafik 4.6 Rerata Kelembaban Udara Perbulan di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
23.
67
Grafik 4.5 Rerata Temperatur Udara Pertahun di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
22.
66
Grafik 4.4 Rerata Temperatur Udara Perbulan di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
21.
64
Grafik 4.3 Rerata Kasus Malaria Pertahun di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
20.
63
78
Grafik 4. 16 Hubungan Temperatur Udara dengan Kejadian Malaria di
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2010-2014................................
83
xiv
Universitas Sumatera Utara
HARI HUJAN, DAN KECEPATAN ANGIN) DENGAN KEJADIAN
MALARIA DI KABUPATEN TAPANULI TENGAH
TAHUN 2010-2014
SKRIPSI
OLEH :
NUR ALIYAH
NIM. 121000196
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN IKLIM (TEMPERATUR, KELEMBABAN, CURAH HUJAN,
HARI HUJAN, DAN KECEPATAN ANGIN) DENGAN KEJADIAN
MALARIA DI KABUPATEN TAPANULI TENGAH
TAHUN 2010-2014
Skripsi Ini Diajukan Sebagai
Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
NUR ALIYAH
NIM. 121000196
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “HUBUNGAN
IKLIM (TEMPERATUR, KELEMBABAN, CURAH HUJAN, HARI HUJAN,
DAN
KECEPATAN
ANGIN)
DENGAN
KEJADIAN
MALARIA
DI
KABUPATEN TAPANULI TENGAH TAHUN 2010-2014” ini beserta seluruh
isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiblakan atau
mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku
dalam masyarakat keilmuan. Atas penyataan ini saya siap menanggung resiko
atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim terhadap
karya saya ini.
Medan, 27 Mei 2016
Yang membuat pernyataan
Nur Aliyah
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Malaria merupakan salah satu penyakit infeksi menular yang masih
banyak diderita oleh penduduk di daerah tropis atau subtropis alah satunya
Indonesia. Kabupaten Tapanuli Tengah merupakan salah satu daerah endemis
malaria.iklim merupakan salah satu faktor pendukung yang mempengaruhi
terjadinya malaria.
Lokasi penelitian di Kabupaten Tapanuli Tengah dengan pengambilan data
yang dicatat dari tahun 2010-2014 di Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli
Tengah dan Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) Provinsi
Sumatera Utara. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan temperatur
udara, kelembaban udara, curah hujan, hari hujan, dan kecepatan angin dengan
kejadian malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah periode tahun 2010-2014.
Penelitian ini menggunakan desain studi ekologi time trend dimana unit
analisisnya berupa waktu yaitu pertahun dan perbulan selama 5 tahun. Analisis
data dilakukan secara univariat dan analisis bivariat menggunakan uji korelasi
pearson dan regresi linier sederhana.
Hasil penelitian ini adalah ada hubungan signifikan temperatur udara
dengan kejadian malaria pertahun (p= 0,045) dan hubungan sangat kuat dan
berpola negatif (r = -0,886). Tidak ada hubungan yang signifikan antara
kelembaban udara pertahun, curah hujan pertahun, hari hujan pertahun, dan
kecepatan angin pertahun dengan kejadian malaria pertahun. Tidak ada hubungan
yang signifikan antara temperatur udara perbulan, kelembaban udara perbulan,
curah hujan perbulan, hari hujan perbulan, dan kecepatan angin perbulan dengan
kejadian malaria perbulan di Kabupaten Tapanuli Tengah perode tahun 20102014.
Disarankan membuat kerjasama lintas program antara Dinas Kesehatan
Kabupaten Tapanuli Tengah dengan instansi terkait dalam memanfaatkan data
variasi iklim khususnya temperatur udara untuk mencegah terjadinya peningkatan
kasus malaria di masa yang akan datang. Masyarakat diharapkan selalu memakai
kelambu berinsektisida waktu tidur dan membuat modifikasi lingkungan untuk
mengurangi persebaran nyamuk Anopheles berupa irigasi di persawahan,
kemudian membuat pengendalian biologi seperti memelihara ikan di sekitar
rumah.
Kata Kunci : Malaria, Iklim, Kabupaten Tapanuli Tengah
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Malaria was one of the infectious disease that still affects many people in
tropical or subtropical area and also in Indonesia. Tapanuli Tengah regency was
one endemic malaria areas. Climate was supporting factors that influence the
occurrence of malaria.
The research location in Tapanuli Tengah regency by collecting data
recorded from the years 2010-2014 from Department of Health in Tapanuli
Tengah regency and the Meteorology, Climatology and Geophysics Agency
(BMKG) Province’s Sumatera Utara. This study aimed to determine the
relationship of temperature, humidity, rainfall, rainy days, and the wind’s speed
with the malaria occurance in Tapanuli Tengah regency period 2010-2014.
The research design uses ecology time trend study which the unit analysis
is per year and per month for five years. Data analysis was performed byused
univariate and bivariate analysis used Pearson correlation test and simple linear
regression.
Results of this research, there was significantcorrelation between
temperature with malaria case per year (p = 0.045) and very strongcorrelation
and negatively patterned (r = -0.886). There was not significant correlations
humidity per year, rainfall per year, rainy days per year, and wind’s speed per
year with malaria occurance. There was not significant correlations temperature
per month, humidity per month, rainfall per month, rainy days per month, and the
wind’s speed per month with malaria occurance per month in Tapanuli Tengah
regency during period 2010-2014.
It is suggested to establish cross-program collaboration between the
DistrictHealth office of Tapanuli Tengah regensy, relevant institutionin used the
data, especially climatic variations of temperature in order to prevent an increase
malaria cases in the future. People are expected to always wear insecticidetreated nets during bedtime and make environmental modifications to reduce the
spread of the Anopheles mosquito such as irrigation in paddy field, then make
biological contol such as keep the fish around the house.
Keywords : Malaria, Climate, Tapanuli Tengah
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Nur Aliyah
Tempet Lahir
: Panyabungan Jae
Tanggal Lahir
: 08 Agustus 1993
Suku Bangsa
: Indonesia
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Alm. H. M. Kisro Pulungan
Suku Bangsa Ayah
: Indonesia
Nama Ibu
: Hj. Kesuma
Suku Bangsa Ibu
: Indonesia
Pendidikan Formal
:
1. 2000-2006
: SD Negeri 142596 Panyabungan
2. 2006-2009
: MTs Negeri Panyabungan
3. 2009-2012
: SMA Negeri 01 Panyabungan
4.
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
2012-2016
Sumatera Utara
v
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas berkah
dan anugrah-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan
Iklim (Temperatur, Kelembaban, Curah Hujan, Hari Hujan dan Kecepatan Angin)
dengan Kejadia Malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2010-2014, guna
memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil. oleh
karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si , selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ir. Evi Naria M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
yang telah memberikan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini.
3. Dr. dr. Taufik Ashar, MKM, selaku Dosen Pembimbing I yang telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan dan
saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
4. dr. Surya Dharma, MPH, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan dan saran kepada penulis dalam penulisan skripsi
ini.
5. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS., selaku Dosen Penguji I yang
telah memberikan saran kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
6. Dra. Nurmaini, MKM, Ph.D, selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan saran kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
vi
Universitas Sumatera Utara
7. Drs. Alam Bakti Keloko, M. Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik
selama mengikuti pendidikan di FKM USU
8. Seluruh dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan ilmu kepada
penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU.
9. Kepada Suku Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah dan seluruh
staf yang telah membantu penulis dalam penelitian.
10. Kepala Badan Pusat Statistik Kabupaten Tapanuli Tengah dan seluruh staf
yang telah membantu penulis dalam penelitian.
11. Kepala BMKG (Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika) Provinsi
Sumatera Utara dan seluruh staf yang telah membantu penulis dalam
menyelesaikan penelitian.
12. Teristimewa kepada kedua orang tuaku tersayang Ayahku Alm. H.M.
Kisro Pulungan dan Ibuku Hj. Kesuma yang selalu mendukung dan doa
kepada penulis selama ini, adek-adekku tercinta Luthfi Hawari,
Ulfatunnisa dan Nursakinah yang senantiasa mendoakan dan mendukung
penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
13. Kos 26. Keluarga dan sekaligus sahabat yang membantu, mengingatkan
penyelesaian penelitian ini sekaligus mendengar keluh kesah dan menjadi
pendorong dan penyemangat Nur samsi, Yuni Aulia Umi, dan Seprina.
14. Sahabatku tersayang Fitri Handayani, Rina riski, Nur Zaidah yang telah
mendoakan dan membantu penulis dalam penyelesaian penelitian.
15. Sahabat-sahabatku Tryani Walnizam, Mulyana Agustin, Tiya Maharani
Dalimunthe, Ayu Mutia Syahfitri, Bledina Gentini, Erista Siregar, Quin
Dwi Jayanti, Christina Simanjuntak yang selalu memberikan semangat,
vii
Universitas Sumatera Utara
doa dan telah menemani penulis selama menyelasikan pendidikan di FKM
USU.
16. Team PBL Manuk Mulia, Bibi Bidan Manuk Mulia yang telah
memberikan semangat dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian ini.
17. Team LKP, Prima Indah Kurnia dan Kiki Sundari yang telah memberikan
dukungan dan semangat kepada penulis.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan
skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat terutama untuk kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, Mei 2016
Penulis
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...............................
i
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... ii
ABSTRAK .................................................................................................... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP........................................... .........................
v
KATA PENGANTAR .................................................................................. vi
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
DAFTAR GRAFIK ...................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1. Latar Belakang........................................................................
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................
1.3.1. Tujuan Umum .............................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ............................................................
1.4. Hipotesis ................................................................................
1.4.1 Hipotesis Mayor ............................................................
1.4.2 Hipotesis Minor .............................................................
1.5 Manfaat Penelitian .....................................................................
1
1
6
6
6
6
7
7
7
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1. Pengertian Malaria..................................................................
2.1.1. Gejala Klinis Malaria ..................................................
2.1.1.1 Demam ............................................................
2.1.1.2 Anemia............................................................
2.1.1.3 Splenomegali ..................................................
2.1.2. Masa Inkubasi .............................................................
2.1.3. Cara Penularan Penyakit Malaria ...............................
2.1.4 Pencegahan Malaria ....................................................
2.2. Epidemiologi Malaria .............................................................
2.2.1. Penjamu Perantara (Manusia) .....................................
2.2.2. Host Definitif (Nyamuk Anopheles) ..........................
2.2.2.1 Vektor .............................................................
2.2.3. Agent (Parasit Plasmodium) .......................................
2.2.3.1. Siklus Hidup Plasmodium .............................
2.2.4. Lingkungan (Environment) ........................................
2.3. Imunologi Parasit Malaria ......................................................
2.3.1 Imunitas Alamiah ..........................................................
2.3.2 Imunitas Nonspesifik .....................................................
2.3.3 Imunitas Spesifik ...........................................................
2.4. Iklim .......................................................................................
2.4.1 Unsur-unsur Iklim .........................................................
2.4.1.1 Temperatur (Suhu) ............................................
10
10
11
11
14
15
15
16
17
17
18
21
22
25
27
29
31
31
33
35
36
38
38
ix
Universitas Sumatera Utara
2.4.1.2 Kelembaban (Humanity) .................................
2.4.1.3 Curah Hujan.......................................................
2.4.1.4 Kecepatan Angin ...............................................
2.5 . Perubahan Iklim......................................................................
2..5.1 Dampak Perubahan Iklim Bagi Kesehatan ...................
2.5.2 Pengaruh Iklim Terhadap Kejadian Malaria ................
2.6. Kerangka Konsep .....................................................................
39
40
41
42
45
47
50
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ..................................................
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ..............................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian .........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian..........................................................
3.3. Populasi dan Sampel ...............................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .....................................................
3.5. Variabel dan Defenisi Operasional ..........................................
3.6. Metode Pengolahan Data .........................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
3.7.1 Analisis Univariat ........................................................
3.7.2 Analisis Bivariat ..........................................................
51
52
52
52
52
52
53
54
57
57
57
58
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................... 61
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ 61
4.1.1 Keadaan Geografis ........................................................ 61
4.1.2 Keadaan Demografis ..................................................... 62
4.2 Gambaran Kasus Malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014................................................................... 63
4.3 Gambaran Temperatur Udara di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014.................................................................... 65
4.4
Gambaran Kelembaban Udara di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014.................................................................... 69
4.5 Gambaran Curah Hujan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014................................................................... 72
4.6 Gambaran Hari Hujan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014.................................................................... 74
4.7 Gambaran Kecepatan Angin di Kabupaten Tapanuli
Tengah Tahun 2010-2014....................................................... 80
4.8 Analisis Normalitas Data ........................................................ 81
4.9 Analisis Korelasi Data ............................................................ 81
4.10 Gambaran Korelasi Rerata Kasus Malaria Pertahun dengan
Temperatur Udara Pertahun di Kabupaten Tapanuli
Tengah tahun 2010-2014 ........................................................ 83
4.11 Analisis Regresi Linier Sederhana .......................................... 83
x
Universitas Sumatera Utara
BAB V PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1 Gambaran Kasus Malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014...................................................................
5.2 Temperatur Udara ....................................................................
5.3 Kelembaban Udara...................................................................
5.4 Curah Hujan .............................................................................
5.5 Hari Hujan ................................................................................
5.6 Kecepatan Angin ......................................................................
86
86
88
91
92
94
95
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN......................................................
6.1 Kesimpulan ..............................................................................
6.2 Saran ..........................................................................................
98
98
99
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
1.
Tabel 2.1. Masa Inkubasi .................................................................
17
2.
Tabel 3.1 Variabel dan Defenisi Operasional .................................
57
3.
Tabel 3.2 Panduan analisis Bivariat untu Melihat Kekuatan dan
Kebermaknaan ...................................................................................
4.
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2010-2014 ..........................................................................................
5.
81
Tabel 4.10 Hasil Uji Korelasi Data Variabel-variabel Penelitian
Per Bulan Selama Periode Tahun 2010-2014 ....................................
14.
81
Tabel 4.9 Hasil Uji Normalitas Data Variabel-variabel Penelitian Per
Tahun Selama Periode Tahun 2010-2014 ..........................................
13.
76
Tabel 4.8 Hasil Uji Normalitas Data Variabel-variabel Penelitian Per
Bulan Selama Periode Tahun 2010-2014 ...........................................
12.
74
Tabel 4.7 Data Kecepatan Angin di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014 ..............................................................................
11.
72
Tabel 4.6 Data Hari Hujan di Kabupaten Tapanuli Tengah tahun
2010-2014 ..........................................................................................
10.
69
Tabel 4.5 Data Curah Hujan di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2010-2014 .........................................................................................
9.
66
Tabel 4.4 Data Kelembaban Udara di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014 ...............................................................................
8.
64
Tabel 4.3 Data Temperatur Udara di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2010-2014 ...............................................................................
7.
63
Tabel 4.2 Data Kasus Malaria di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2010-2014 ..........................................................................................
6.
61
82
Tabel 4.11 Hasil Uji Korelasi Data Variabel-variabel Penelitian
Per Tahun Selama Periode Tahun 2010-2014 ....................................
82
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
15.
Gambar 2.1 Efek Gas Rumah Kaca ...................................................
45
16.
Gambar 2.2 Dampak Perubahan Iklim Terhadap Kesehatan ............
47
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GRAFIK
No.
17.
Judul
Halaman
Grafik 4.1 Jumlah Penduduk Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2010-2014 ..........................................................................................
18.
Grafik 4.2 Rerata Kasus Malaria Perbulan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun Periode 2010-2014 ..................................................................
19.
77
Grafik 4.13 Rerata Kecepatan Angin Pertahun di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
30.
75
Grafik 4.12 Rerata Kecepatan Angin Perbulan di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
29.
75
Grafik 4.11 Rerata Hari Hujan Pertahun di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
28.
73
Grafik 4.10 Rerata Hari Hujan Perbulan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
27.
73
Grafik 4.9 Rerata Curah Hujan Pertahun di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
26.
71
Grafik 4.8 Rerata Curah Hujan Perbulan di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
25.
70
Grafik 4.7 Rerata Kelembaban Udara Pertahun di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
24.
68
Grafik 4.6 Rerata Kelembaban Udara Perbulan di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
23.
67
Grafik 4.5 Rerata Temperatur Udara Pertahun di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
22.
66
Grafik 4.4 Rerata Temperatur Udara Perbulan di Kabupaten Tapanuli
Tengah Periode Tahun 2010-2014 .....................................................
21.
64
Grafik 4.3 Rerata Kasus Malaria Pertahun di Kabupaten Tapanuli Tengah
Periode Tahun 2010-2014 ..................................................................
20.
63
78
Grafik 4. 16 Hubungan Temperatur Udara dengan Kejadian Malaria di
Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2010-2014................................
83
xiv
Universitas Sumatera Utara