Analisis Pelaksanaan Program Penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD) di Puskesmas Tigapanah Kecamatan Tigapanah Kabupaten Karo Tahun 2016
ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM PENANGGULANGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI PUSKESMAS
TIGAPANAH KECAMATAN TIGAPANAH
KABUPATEN KARO TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
VERNANDO ARISTA
NIM : 121000417
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM PENANGGULANGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI PUSKESMAS
TIGAPANAH KECAMATAN TIGAPANAH
KABUPATEN KARO TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
VERNANDO ARISTA
NIM: 121000417
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS
PELAKSANAAN PROGRAM PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH
DENGUE (DBD) DI PUSKESMAS TIGAPANAH KECAMATAN TIGAPANAH
KABUPATEN KARO TAHUN 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil
karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan caracara yang tidak dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya
apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Agustus 2016
Vernando Arista
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang
disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypti. DBD merupakan penyakit yang berpotensi menimbulkan Kejadian Luar
Biasa (KLB). Salah satu daerah endemis DBD adalah Kabupaten Karo yang
terletak didataran tinggi. Kejadian DBD didataran tinggi merupakan sebuah
fenomena. Salah satu kecamatan yang mengalami peningkatan kasus DBD di
kabupaten karo adalah kecamatan tiga panah. Program penanggulangan DBD
yang dilakukan Puskesmas Tigapanah meliputi Fogging Fokus, Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN), dan Penyuluhan.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yang bertujuan untuk
menganalisis pelaksanaan program penanggulangan DBD di Puskesmas
Tigapanah Kecamatan Tigapanah Kabupaten Karo. Pengumpulan data dilakukan
dengan wawancara mendalam. Analisis data dilakukan secara deskriptif dan
disajikan dalam bentuk narasi.
Hasil
penelitian
menunjukkan
bahwa
pelaksanaan
program
penanggulangan DBD belum optimal. Hal ini disebabkan oleh Sumber Daya
Manusia yang belum maksimal dalam pemberdayaannya dan tidak aktifnya kader
jumantik, kurangnya sarana untuk pelaksanaan program, dan kurangnya
pengawasan terhadap kegiatan penanggulangan.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada puskesmas untuk
mengaktifkan kembali kader jumantik dan memberdayakan Sumber Daya
Manusia yang ada, diharapkan kepada dinas untuk melakukan pengawasan
terhadap kegiatan yang sudah dilaksanakan, diharapkan kepada masyarakat agar
berpartisipasi aktif untuk mendukung pelaksanaan kegiatan penanggulangan
DBD.
Kata
Kunci:
Demam Berdarah Dengue (DBD), Fogging Fokus,
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), Penyuluhan.
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is an infectious disease caused by
dengue virus that transmitted through the bite of Aedes aegypti. Dengue is a
disease that potentially cause outbreak. One of the endemic area of DHF in
Sumatera Utara is Karo Regency located in the highlands. DHF in the highland is
a phenomenon. One of the districts which experienced an increase of dengue
cases is Tigapanah sub-district. DHF prevention program conducted by
Tigapanah health service center includes Fogging Focus, Mosquito Nest
Eradication, and Socialization.
This study is qualitative study aimed to analyze the implementation of
dengue control programs in sub-district Puskesmas Tigapanah, Karo Regency.
The data collection is done by in-depth interviews. Data analysis was done
descriptively and presented in narrative form.
The results showed that the implementation of the dengue prevention
program has not been optimal. This is caused by the Human Resources is not
maximized in the empowerment and jumantik active cadres, the lack of means for
the implementation of the program, and the lack of supervision for prevention
activities.
Based on the results of the study are expected to back a cadre of
community health centers to enable and empower jumantik existing Human
Resources, is expected to agencies to supervise the activities that have been
implemented, it is expected the public to participate actively to support the
implementation of dengue prevention activities.
Keywords: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF), Fogging Focus, Mosquito Nest
Eradication,Counseling
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillaahirrahmaanirrahiim
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat rahmat
dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul
“Analisis Pelaksanaan Program Penanggulangan Demam Berdarah Dengue
(DBD) Di Puskesmas Tigapanah Kecamatan Tigapanah Kabupaten Karo
Tahun 2016”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan juga dukungan
dari berbagai pihak dalam bentuk apapun. Oleh sebab itu pada kesempatan ini
dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih dan
penghargaan yang sedalam-dalamnya kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH. MHum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Heldy B.Z., MPH selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan
Kesehatan
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Sumatera Utara.
4.
dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, arahan, serta motivasi
kepada penulis dalam perbaikan dan penyelesaian skripsi ini.
v
Universitas Sumatera Utara
5.
dr. Fauzi, S.K.M. selaku Dosen Pembimbing II skripsi yang telah telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, arahan, serta motivasi
kepada penulis dalam perbaikan dan penyelesaian skripsi ini.
6.
Puteri Citra Cinta Asyura Nst., SKM., MPH selaku Dosen Penguji I yang
telah memberikan saran, arahan dan masukan untuk kesempurnaan skripsi
ini.
7.
Destanul Aulia, SKM. MBA. Mec, Ph.D selaku Dosen Penguji II yang
telah memberikan saran, arahan dan masukan untuk kesempurnaan skripsi
ini.
8.
drh. Rasmaliah, M. Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
memberikan bimbingan selama penulis menyelesaikan pendidikan di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9.
Seluruh staf pengajar FKM USU serta Dosen Departemen Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan.
10.
Dinas Kesehatan Kabupaten Karo yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian.
11.
dr. Daniel Perangin-Angin selaku Kepala Puskesmas Tigapanah yang telah
memberikan izin untuk melakukan penelitian di Puskesmas Tigapanah.
12.
Ugo Iko Sun Tarigan, SKM selaku Kepala Tata Usaha Puskesmas
Tigapanah beserta segenap pegawai yang telah membantu dan mendukung
selama penelitian berlangsung.
vi
Universitas Sumatera Utara
13.
Terkhusus dan teristimewa untuk orang tua tercinta, Ayahanda
H. Nursahidin Idris dan Ibunda Hj. Haryudarmaiti yang senantiasa selalu
memberikan do’a, kasih sayang, cinta, perhatian, dukungan yang tiada
henti dalam bentuk apapun kepada penulis.
14.
Abangda ku, Pramudia Agusni, S.Hut dan Wendi Arie Novita, S.P. serta
adikku Erinda Rizki Putri yang selalu mendukung, memberikan semangat,
dan sebagai tempat berbagi selama proses pengerjaan skripsi ini.
15.
Keluarga di Suka Sipilihen Tanah Karo Bapak Sahken Tarigan, Ibu
Kenangan Br. Ginting, Abang Herdianto Tarigan dan Roselli Br. Tarigan
yang telah membantu, mendukung, memberikan motivasi selama
penelitian dan penyelesaian skrispsi ini.
16.
Sahabat-sahabat selama kuliah Faris, Wicak, Zeremia dan Riska serta
sahabat-sahabat seperjuangan dalam menyelesaikan skripsi ini, Bang Raja
Arief Hasibuan, Erista M.O Siregar, Dian Wulandari dan Chintiagusti
Amelta. See You on Top.
17.
Kelompok PBL Keluarga Djamin Suka (Kak Elif, Kak Noni, Hafizh, Ayu,
Ezi, Ayas, Irma, Valen, Ina, Yeni, Ceni, Wawa, Yulita, Mawad, dan
Resky) dan Kelompok LKP Puskesmas Medan Tuntungan (Chintia, Nina,
Tia, Asmada, Jestrina, Rahma, dan Utiya).
18.
Kak Ayu yang telah menjadi salah satu mitra diskusi penulis dan
Miftahussakinah Rizani yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi
vii
Universitas Sumatera Utara
ini serta Rifnal dan Ikhwan yang telah membantu penulis melakukan
penelitian.
18.
Kepada seluruh pihak yang terlibat baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam proses dan penyelesaian skripsi yang tidak dapat penulis
sebutkan satu per satu. Gracias.
Penulis menyadari bahwa masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini,
baik dari segi isi maupun bahasa. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita.
Medan, Agustus 2016
Penulis,
Vernando Arista
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Vernando Arista
Tempat/Tanggal Lahir : Air Tenang / 7 Agustus 1992
Jenis Kelamin
: Laki-Laki
Agama
: Islam
Suku Bangsa
: Melayu
Anak ke
: 3 Dari 4 Bersaudara
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Nama Ayah
: H. Nursahidin Idris
Suku Bangsa Ayah
: Melayu
Nama Ibu
: Hj. Haryudarmaiti
Suku Bangsa Ibu
: Melayu
Alamat Rumah
: Desa Sawahan Jaya, Kecamatan Air Hangat, Kerinci,
Jambi.
Riwayat Pendidikan Formal :
1. Tahun 1998 – 2004 : SD Negeri 60/III Pasar Semurup, Kerinci
2. Tahun 2004 – 2007 : SMP Negeri 1 Air Hangat, Kerinci
3. Tahun 2007 – 2010 : SMA Negeri 1 Air Hangat, Kerinci
4. Tahun 2010 – 2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................................
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................................
ABSTRAK .................................................................................................................
ABSTRACT ................................................................................................................
KATA PENGANTAR ...............................................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................................
DAFTAR ISI..............................................................................................................
DAFTAR TABEL .....................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
1.2
1.3
1.4
BAB II
i
ii
iii
iv
v
ix
x
xiii
xv
xvi
Latar Belakang ................................................................
Rumusan Masalah ...........................................................
Tujuan Penelitian ............................................................
Manfaat Penelitian ..........................................................
1
8
9
9
TINJAUAN PUSTAKA
2.1
2.2
2.3
Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) ..............
2.1.1 Pengertian Puskesmas .........................................
2.1.2 Tujuan Puskesmas ...............................................
2.1.3 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas ..................
2.1.4 Fungsi Puskesmas ...............................................
Demam Berdarah Dengue (DBD) ..................................
2.2.1 Pengertian Demam Berdarah Dengue (DBD).....
2.2.2 Vektor Penularan Demam Berdarah Dengue (DBD)
.............................................................................
2.2.3 Ciri-ciri Nyamuk Aedes aegypti ..........................
2.2.4 Taksonomi dan Morfologi Nyamuk Aedes aegypti
2.2.5 Siklus Hidup Nyamuk Aedes aegypti .................
2.2.6 Tempat Perkembangbiakan Nyamuk Aedes aegypti
2.2.7 Penyebaran Nyamuk Aedes aegypti ........................
2.2.8 Ekologi Vektor ....................................................
Program Penanggulangan Demam Berdarah Dengue
(DBD) .............................................................................
10
10
11
11
12
14
14
14
16
16
18
19
19
20
21
x
Universitas Sumatera Utara
2.4
Kegiatan Pokok Pengendalian Demam Berdarah
Dengue (DBD) ................................................................
2.5 Tatalaksana Penanggulangan Demam Berdarah Dengue
(DBD)
..............................................................
2.5.1 Penyelidikan Epidemiologi ..................................
2.5.2 Penanggulangan Fokus ........................................
2.5.2.1 Kriteria Penanggulangan Fokus ...............
2.6 Pelaksanaan Program Penanggulangan Demam
Berdarah Dengue (DBD) ................................................
2.7 Pendekatan Sistem ..........................................................
2.8 Komponen Dalam Program Penanggulangan Demam
Berdarah Dengue (DBD) ................................................
2.8.1 Masukan (input) .....................................................
2.8.1.1 Sumber Daya Manusia...............................
2.8.1.2 Dana ...........................................................
2.8.1.3 Sarana dan Prasarana .................................
2.8.2 Proses (Process) ....................................................
2.8.3 Keluaran (Output) ..................................................
2.9 Kerangka Pikir ..............................................................
BAB III
25
25
26
26
28
32
36
36
36
37
38
38
43
43
METODE PENELITIAN
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
BAB IV
22
JenisPenelitian ..............................................................
Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .................................................
Informan Penelitian ........................................................
Metode Pengumpulan Data ............................................
Instrumen Pengambilan Data ..........................................
Triangulasi ......................................................................
Metode Analisa Data ......................................................
45
45
45
45
45
46
47
47
47
HASIL PENELITIAN
4.1
4.2
4.3
Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...............................
4.1.1 Geografis ..............................................................
4.1.2 Demografis ............................................................
4.2.3 Sumber Daya Manusia ...........................................
Karakteristik Informan ...................................................
Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD .................
4.3.1 Masukan (Input) ..................................................
4.3.1.1 Sumber Daya Manusia (SDM)................
4.3.1.2 Dana ........................................................
4.3.1.3 Sarana dan Prasarana ..............................
50
50
51
53
53
55
55
55
56
57
xi
Universitas Sumatera Utara
BAB V
58
58
59
68
4.3.3 Keluaran (Output) ..........................................................
69
60
PEMBAHASAN
5.1
5.2
5.3
BAB VI
4.3.2 Proses (Process) .................................................
4.3.2.1 Perencanaan (Planning) .........................
4.3.2.2 Pengorganisasian (Organizing) ...............
4.3.2.3 Penggerakan dan Pelaksanaan (Actuating)
.............................................................................
4.3.2.4 Pengawasan dan Pengendalian (Controlling)
.............................................................................
Komponen Masukan (Input) ...........................................
5.1.1 Sumber Daya Manusia (SDM)............................
5.1.2 Dana
..............................................................
5.1.3 Sarana dan Prasarana ..........................................
Komponen Proses ...........................................................
5.2.1 Fogging Fokus ....................................................
5.2.1.1 Perencanaan ............................................
5.2.1.2 Pengorganisasian.....................................
5.2.1.3 Penggerakan dan Pelaksanaan ................
5.2.1.4 Hambatan ................................................
5.2.1.5 Pengawasan .............................................
5.2.2 Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) ..............
5.2.2.1 Perencanaan ............................................
5.2.2.2 Pengorganisasian.....................................
5.2.2.3 Pelaksanaan dan Penggerakan ................
5.2.2.4 Hambatan ................................................
5.2.2.5 Pengawasan .............................................
5.2.3 Penyuluhan ..........................................................
5.2.3.1 Perencanaan ............................................
5.2.3.2 Pengorganisasian.....................................
5.2.3.3 Pelaksanaan dan Penggerakan ................
5.2.3.4 Hambatan ................................................
5.2.3.5 Pengawasan .............................................
Komponen Keluaran (Output) ........................................
71
71
74
75
78
78
78
79
80
82
83
84
84
85
85
87
88
88
88
90
90
93
93
94
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1
6.2
Kesimpulan
Saran
..............................................................
..............................................................
DAFTAR PUSTAKA
....................................................................................
LAMPIRAN .........................................................................................................
96
97
98
102
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1
Distribusi Jumlah Responden ............................................................
46
Tabel 4.1
Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Penduduk dan Luas
Wilayah
....................................................................
51
Tabel 4.2 Data Tenaga Ahli di Wilayah Kerja Puskesmas Tigapanah Tahun
2014
....................................................................
53
Tabel 4.3
Karakteristik Informan ....................................................................
54
Tabel 4.4
Matriks
Pernyataan
Informan
Tentang
SDM
dalam
Penanggulangan DBD ....................................................................
55
Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelatihan Penanggulangan
DBD
....................................................................
56
Matriks
Pernyataan
Informan
Tentang
Dana
dalam
Penanggulangan DBD ....................................................................
56
Matriks Pernyataan Informan Tentang Sarana Dan Prasarana dalam
Penanggulangan DBD ....................................................................
57
Matriks
Pernyataan
Informan
Tentang
Perencanaan
Penanggulangan DBD ....................................................................
58
Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengorganisasian Program
Penanggulangan DBD ....................................................................
59
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan Tentang Koordinasi dalam
Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ....................................
60
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelaksanaan Fogging Focus .
61
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelaksanaan Penyuluhan
Kesehatan
....................................................................
63
Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelaksanaan PSN .................
65
Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan Tentang Hambatan Dalam
Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ....................................
66
Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan Tentang Peran Serta Masyarakat
Dalam Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ........................
67
Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengawasan Dan
Pengendalian Program Penanggulangan DBD ..................................
68
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
xiii
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.17 Matriks Pernyataan Informan Tentang Keluaran Program
Penanggulangan DBD ....................................................................
69
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Hubungan Unsur-unsur Suatu Sistem (Azwar, 1996) .........
34
Gambar 2.2 Kerangka Pikir Penelitian ....................................................
43
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Puskesmas Tigapanah ...........................
52
xv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Pedoman Wawancara......................................................
Surat Izin Penelitian Dari Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Surat Izin Penelitian Dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Karo
Surat Selesai Penelitian Dari Puskesmas Tigapanah
102
xvi
Universitas Sumatera Utara
DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI PUSKESMAS
TIGAPANAH KECAMATAN TIGAPANAH
KABUPATEN KARO TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
VERNANDO ARISTA
NIM : 121000417
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM PENANGGULANGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI PUSKESMAS
TIGAPANAH KECAMATAN TIGAPANAH
KABUPATEN KARO TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
VERNANDO ARISTA
NIM: 121000417
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS
PELAKSANAAN PROGRAM PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH
DENGUE (DBD) DI PUSKESMAS TIGAPANAH KECAMATAN TIGAPANAH
KABUPATEN KARO TAHUN 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil
karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan caracara yang tidak dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya
apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Agustus 2016
Vernando Arista
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang
disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypti. DBD merupakan penyakit yang berpotensi menimbulkan Kejadian Luar
Biasa (KLB). Salah satu daerah endemis DBD adalah Kabupaten Karo yang
terletak didataran tinggi. Kejadian DBD didataran tinggi merupakan sebuah
fenomena. Salah satu kecamatan yang mengalami peningkatan kasus DBD di
kabupaten karo adalah kecamatan tiga panah. Program penanggulangan DBD
yang dilakukan Puskesmas Tigapanah meliputi Fogging Fokus, Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN), dan Penyuluhan.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yang bertujuan untuk
menganalisis pelaksanaan program penanggulangan DBD di Puskesmas
Tigapanah Kecamatan Tigapanah Kabupaten Karo. Pengumpulan data dilakukan
dengan wawancara mendalam. Analisis data dilakukan secara deskriptif dan
disajikan dalam bentuk narasi.
Hasil
penelitian
menunjukkan
bahwa
pelaksanaan
program
penanggulangan DBD belum optimal. Hal ini disebabkan oleh Sumber Daya
Manusia yang belum maksimal dalam pemberdayaannya dan tidak aktifnya kader
jumantik, kurangnya sarana untuk pelaksanaan program, dan kurangnya
pengawasan terhadap kegiatan penanggulangan.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada puskesmas untuk
mengaktifkan kembali kader jumantik dan memberdayakan Sumber Daya
Manusia yang ada, diharapkan kepada dinas untuk melakukan pengawasan
terhadap kegiatan yang sudah dilaksanakan, diharapkan kepada masyarakat agar
berpartisipasi aktif untuk mendukung pelaksanaan kegiatan penanggulangan
DBD.
Kata
Kunci:
Demam Berdarah Dengue (DBD), Fogging Fokus,
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), Penyuluhan.
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is an infectious disease caused by
dengue virus that transmitted through the bite of Aedes aegypti. Dengue is a
disease that potentially cause outbreak. One of the endemic area of DHF in
Sumatera Utara is Karo Regency located in the highlands. DHF in the highland is
a phenomenon. One of the districts which experienced an increase of dengue
cases is Tigapanah sub-district. DHF prevention program conducted by
Tigapanah health service center includes Fogging Focus, Mosquito Nest
Eradication, and Socialization.
This study is qualitative study aimed to analyze the implementation of
dengue control programs in sub-district Puskesmas Tigapanah, Karo Regency.
The data collection is done by in-depth interviews. Data analysis was done
descriptively and presented in narrative form.
The results showed that the implementation of the dengue prevention
program has not been optimal. This is caused by the Human Resources is not
maximized in the empowerment and jumantik active cadres, the lack of means for
the implementation of the program, and the lack of supervision for prevention
activities.
Based on the results of the study are expected to back a cadre of
community health centers to enable and empower jumantik existing Human
Resources, is expected to agencies to supervise the activities that have been
implemented, it is expected the public to participate actively to support the
implementation of dengue prevention activities.
Keywords: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF), Fogging Focus, Mosquito Nest
Eradication,Counseling
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillaahirrahmaanirrahiim
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat rahmat
dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul
“Analisis Pelaksanaan Program Penanggulangan Demam Berdarah Dengue
(DBD) Di Puskesmas Tigapanah Kecamatan Tigapanah Kabupaten Karo
Tahun 2016”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan juga dukungan
dari berbagai pihak dalam bentuk apapun. Oleh sebab itu pada kesempatan ini
dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih dan
penghargaan yang sedalam-dalamnya kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH. MHum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Heldy B.Z., MPH selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan
Kesehatan
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Sumatera Utara.
4.
dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, arahan, serta motivasi
kepada penulis dalam perbaikan dan penyelesaian skripsi ini.
v
Universitas Sumatera Utara
5.
dr. Fauzi, S.K.M. selaku Dosen Pembimbing II skripsi yang telah telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, arahan, serta motivasi
kepada penulis dalam perbaikan dan penyelesaian skripsi ini.
6.
Puteri Citra Cinta Asyura Nst., SKM., MPH selaku Dosen Penguji I yang
telah memberikan saran, arahan dan masukan untuk kesempurnaan skripsi
ini.
7.
Destanul Aulia, SKM. MBA. Mec, Ph.D selaku Dosen Penguji II yang
telah memberikan saran, arahan dan masukan untuk kesempurnaan skripsi
ini.
8.
drh. Rasmaliah, M. Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
memberikan bimbingan selama penulis menyelesaikan pendidikan di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9.
Seluruh staf pengajar FKM USU serta Dosen Departemen Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan.
10.
Dinas Kesehatan Kabupaten Karo yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian.
11.
dr. Daniel Perangin-Angin selaku Kepala Puskesmas Tigapanah yang telah
memberikan izin untuk melakukan penelitian di Puskesmas Tigapanah.
12.
Ugo Iko Sun Tarigan, SKM selaku Kepala Tata Usaha Puskesmas
Tigapanah beserta segenap pegawai yang telah membantu dan mendukung
selama penelitian berlangsung.
vi
Universitas Sumatera Utara
13.
Terkhusus dan teristimewa untuk orang tua tercinta, Ayahanda
H. Nursahidin Idris dan Ibunda Hj. Haryudarmaiti yang senantiasa selalu
memberikan do’a, kasih sayang, cinta, perhatian, dukungan yang tiada
henti dalam bentuk apapun kepada penulis.
14.
Abangda ku, Pramudia Agusni, S.Hut dan Wendi Arie Novita, S.P. serta
adikku Erinda Rizki Putri yang selalu mendukung, memberikan semangat,
dan sebagai tempat berbagi selama proses pengerjaan skripsi ini.
15.
Keluarga di Suka Sipilihen Tanah Karo Bapak Sahken Tarigan, Ibu
Kenangan Br. Ginting, Abang Herdianto Tarigan dan Roselli Br. Tarigan
yang telah membantu, mendukung, memberikan motivasi selama
penelitian dan penyelesaian skrispsi ini.
16.
Sahabat-sahabat selama kuliah Faris, Wicak, Zeremia dan Riska serta
sahabat-sahabat seperjuangan dalam menyelesaikan skripsi ini, Bang Raja
Arief Hasibuan, Erista M.O Siregar, Dian Wulandari dan Chintiagusti
Amelta. See You on Top.
17.
Kelompok PBL Keluarga Djamin Suka (Kak Elif, Kak Noni, Hafizh, Ayu,
Ezi, Ayas, Irma, Valen, Ina, Yeni, Ceni, Wawa, Yulita, Mawad, dan
Resky) dan Kelompok LKP Puskesmas Medan Tuntungan (Chintia, Nina,
Tia, Asmada, Jestrina, Rahma, dan Utiya).
18.
Kak Ayu yang telah menjadi salah satu mitra diskusi penulis dan
Miftahussakinah Rizani yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi
vii
Universitas Sumatera Utara
ini serta Rifnal dan Ikhwan yang telah membantu penulis melakukan
penelitian.
18.
Kepada seluruh pihak yang terlibat baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam proses dan penyelesaian skripsi yang tidak dapat penulis
sebutkan satu per satu. Gracias.
Penulis menyadari bahwa masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini,
baik dari segi isi maupun bahasa. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita.
Medan, Agustus 2016
Penulis,
Vernando Arista
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Vernando Arista
Tempat/Tanggal Lahir : Air Tenang / 7 Agustus 1992
Jenis Kelamin
: Laki-Laki
Agama
: Islam
Suku Bangsa
: Melayu
Anak ke
: 3 Dari 4 Bersaudara
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Nama Ayah
: H. Nursahidin Idris
Suku Bangsa Ayah
: Melayu
Nama Ibu
: Hj. Haryudarmaiti
Suku Bangsa Ibu
: Melayu
Alamat Rumah
: Desa Sawahan Jaya, Kecamatan Air Hangat, Kerinci,
Jambi.
Riwayat Pendidikan Formal :
1. Tahun 1998 – 2004 : SD Negeri 60/III Pasar Semurup, Kerinci
2. Tahun 2004 – 2007 : SMP Negeri 1 Air Hangat, Kerinci
3. Tahun 2007 – 2010 : SMA Negeri 1 Air Hangat, Kerinci
4. Tahun 2010 – 2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................................
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................................
ABSTRAK .................................................................................................................
ABSTRACT ................................................................................................................
KATA PENGANTAR ...............................................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................................
DAFTAR ISI..............................................................................................................
DAFTAR TABEL .....................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
1.2
1.3
1.4
BAB II
i
ii
iii
iv
v
ix
x
xiii
xv
xvi
Latar Belakang ................................................................
Rumusan Masalah ...........................................................
Tujuan Penelitian ............................................................
Manfaat Penelitian ..........................................................
1
8
9
9
TINJAUAN PUSTAKA
2.1
2.2
2.3
Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) ..............
2.1.1 Pengertian Puskesmas .........................................
2.1.2 Tujuan Puskesmas ...............................................
2.1.3 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas ..................
2.1.4 Fungsi Puskesmas ...............................................
Demam Berdarah Dengue (DBD) ..................................
2.2.1 Pengertian Demam Berdarah Dengue (DBD).....
2.2.2 Vektor Penularan Demam Berdarah Dengue (DBD)
.............................................................................
2.2.3 Ciri-ciri Nyamuk Aedes aegypti ..........................
2.2.4 Taksonomi dan Morfologi Nyamuk Aedes aegypti
2.2.5 Siklus Hidup Nyamuk Aedes aegypti .................
2.2.6 Tempat Perkembangbiakan Nyamuk Aedes aegypti
2.2.7 Penyebaran Nyamuk Aedes aegypti ........................
2.2.8 Ekologi Vektor ....................................................
Program Penanggulangan Demam Berdarah Dengue
(DBD) .............................................................................
10
10
11
11
12
14
14
14
16
16
18
19
19
20
21
x
Universitas Sumatera Utara
2.4
Kegiatan Pokok Pengendalian Demam Berdarah
Dengue (DBD) ................................................................
2.5 Tatalaksana Penanggulangan Demam Berdarah Dengue
(DBD)
..............................................................
2.5.1 Penyelidikan Epidemiologi ..................................
2.5.2 Penanggulangan Fokus ........................................
2.5.2.1 Kriteria Penanggulangan Fokus ...............
2.6 Pelaksanaan Program Penanggulangan Demam
Berdarah Dengue (DBD) ................................................
2.7 Pendekatan Sistem ..........................................................
2.8 Komponen Dalam Program Penanggulangan Demam
Berdarah Dengue (DBD) ................................................
2.8.1 Masukan (input) .....................................................
2.8.1.1 Sumber Daya Manusia...............................
2.8.1.2 Dana ...........................................................
2.8.1.3 Sarana dan Prasarana .................................
2.8.2 Proses (Process) ....................................................
2.8.3 Keluaran (Output) ..................................................
2.9 Kerangka Pikir ..............................................................
BAB III
25
25
26
26
28
32
36
36
36
37
38
38
43
43
METODE PENELITIAN
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
BAB IV
22
JenisPenelitian ..............................................................
Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .................................................
Informan Penelitian ........................................................
Metode Pengumpulan Data ............................................
Instrumen Pengambilan Data ..........................................
Triangulasi ......................................................................
Metode Analisa Data ......................................................
45
45
45
45
45
46
47
47
47
HASIL PENELITIAN
4.1
4.2
4.3
Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...............................
4.1.1 Geografis ..............................................................
4.1.2 Demografis ............................................................
4.2.3 Sumber Daya Manusia ...........................................
Karakteristik Informan ...................................................
Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD .................
4.3.1 Masukan (Input) ..................................................
4.3.1.1 Sumber Daya Manusia (SDM)................
4.3.1.2 Dana ........................................................
4.3.1.3 Sarana dan Prasarana ..............................
50
50
51
53
53
55
55
55
56
57
xi
Universitas Sumatera Utara
BAB V
58
58
59
68
4.3.3 Keluaran (Output) ..........................................................
69
60
PEMBAHASAN
5.1
5.2
5.3
BAB VI
4.3.2 Proses (Process) .................................................
4.3.2.1 Perencanaan (Planning) .........................
4.3.2.2 Pengorganisasian (Organizing) ...............
4.3.2.3 Penggerakan dan Pelaksanaan (Actuating)
.............................................................................
4.3.2.4 Pengawasan dan Pengendalian (Controlling)
.............................................................................
Komponen Masukan (Input) ...........................................
5.1.1 Sumber Daya Manusia (SDM)............................
5.1.2 Dana
..............................................................
5.1.3 Sarana dan Prasarana ..........................................
Komponen Proses ...........................................................
5.2.1 Fogging Fokus ....................................................
5.2.1.1 Perencanaan ............................................
5.2.1.2 Pengorganisasian.....................................
5.2.1.3 Penggerakan dan Pelaksanaan ................
5.2.1.4 Hambatan ................................................
5.2.1.5 Pengawasan .............................................
5.2.2 Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) ..............
5.2.2.1 Perencanaan ............................................
5.2.2.2 Pengorganisasian.....................................
5.2.2.3 Pelaksanaan dan Penggerakan ................
5.2.2.4 Hambatan ................................................
5.2.2.5 Pengawasan .............................................
5.2.3 Penyuluhan ..........................................................
5.2.3.1 Perencanaan ............................................
5.2.3.2 Pengorganisasian.....................................
5.2.3.3 Pelaksanaan dan Penggerakan ................
5.2.3.4 Hambatan ................................................
5.2.3.5 Pengawasan .............................................
Komponen Keluaran (Output) ........................................
71
71
74
75
78
78
78
79
80
82
83
84
84
85
85
87
88
88
88
90
90
93
93
94
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1
6.2
Kesimpulan
Saran
..............................................................
..............................................................
DAFTAR PUSTAKA
....................................................................................
LAMPIRAN .........................................................................................................
96
97
98
102
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1
Distribusi Jumlah Responden ............................................................
46
Tabel 4.1
Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Penduduk dan Luas
Wilayah
....................................................................
51
Tabel 4.2 Data Tenaga Ahli di Wilayah Kerja Puskesmas Tigapanah Tahun
2014
....................................................................
53
Tabel 4.3
Karakteristik Informan ....................................................................
54
Tabel 4.4
Matriks
Pernyataan
Informan
Tentang
SDM
dalam
Penanggulangan DBD ....................................................................
55
Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelatihan Penanggulangan
DBD
....................................................................
56
Matriks
Pernyataan
Informan
Tentang
Dana
dalam
Penanggulangan DBD ....................................................................
56
Matriks Pernyataan Informan Tentang Sarana Dan Prasarana dalam
Penanggulangan DBD ....................................................................
57
Matriks
Pernyataan
Informan
Tentang
Perencanaan
Penanggulangan DBD ....................................................................
58
Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengorganisasian Program
Penanggulangan DBD ....................................................................
59
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan Tentang Koordinasi dalam
Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ....................................
60
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelaksanaan Fogging Focus .
61
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelaksanaan Penyuluhan
Kesehatan
....................................................................
63
Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pelaksanaan PSN .................
65
Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan Tentang Hambatan Dalam
Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ....................................
66
Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan Tentang Peran Serta Masyarakat
Dalam Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD ........................
67
Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengawasan Dan
Pengendalian Program Penanggulangan DBD ..................................
68
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
xiii
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.17 Matriks Pernyataan Informan Tentang Keluaran Program
Penanggulangan DBD ....................................................................
69
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Hubungan Unsur-unsur Suatu Sistem (Azwar, 1996) .........
34
Gambar 2.2 Kerangka Pikir Penelitian ....................................................
43
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Puskesmas Tigapanah ...........................
52
xv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Pedoman Wawancara......................................................
Surat Izin Penelitian Dari Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Surat Izin Penelitian Dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Karo
Surat Selesai Penelitian Dari Puskesmas Tigapanah
102
xvi
Universitas Sumatera Utara