P E N G A R U H P E M B E R I A N E K S T R A K E T A N O L 70 DAUN PEPAYA MUDA ( C a r i c a papaya L.) TERHADAP PROSES PENYEMBUHAN LUKA SAYAT PADA MENCIT

P E N G A R U H P E M B E R I A N E K S T R A K E T A N O L 70%
D A U N P E P A Y A M U D A ( C a r i c a papaya L . )
TERHADAP PROSES PENYEMBUHAN
L U K A S A Y A T PADA M E N C I T

(Mus

musculus)

SKRIPSI
Sebagai Salah Satu Syarat Mamperoteh Gelar
Sarjanjx Kedokt^an (S. Ked)

Oleh :
MUHAMMAD S Y A K J R B Y
NIM : 702013057

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2017

HALAMAN PENGESAHAN

P E N G A R U H P E M B E R I A N E K S T R A K E T A N O L 70%
D A U N P E P A Y A M U D A ( C a r i c a papaya L . )
TERHADAP PROSES PENYEMBUHAN
L U K A SAYAT PADA M E N C I T

(Mus

musculus)

Dipersiapkan dan disusun oleh
MUHAMMAD S Y A K I R B Y
N I M : 7020J3057

Sebagai Salah Satu Syarat Memperolch Gelar
Sarjana Kedokteran (S. Ked)

Pada Tanggal: 10 Februari 2017

Menyetujtti:

Pembimbing Pertama

Pembimbing Kedua

Dekan
t^FakuItas Kedokteran

d f f R M : All Muchtar. M.Sc
N B M / N I D N . 0603 4709 1062484/002 0084707

HALAMAN PERNYATAAN

1 i n i saya m e n e r a n g k a n baliwa;
K a i y a T u b s saya, skripsi i n i adalah asli d a n b e t u m p e m a l i diajukan u n t u k
mendapatkan gelar a k a d e m i k , baik d i U n i v e r s i t a s M u h a m m a d i y a h P a i e m b a n g
maupun Pergunian Tinggi lainnya.
2. K a r y a T u l i s i n i m u m i g a g a s a n , n i m u s a n d a n p e n e l i t i a n saya s e n d i r i t a n p a
bentuan pihak lain kecuali aralian t i m p e m b i m b i n g .

3. D a l a m K a r y a T u l i s i n i t i d a k t e r d a p a t k a r y a a t a u p e n d a p a t y a n g t e l a h d i t u l i s
atau d i p u b l i k a s i k a n o r a n g l a i n , k e c u a l i secara tertulis dengan d i c a n t u m k a n
sebagai acuaii d a l a m

naskah

dengan disebutkan

nama

pengarang dan

d i c a n t u m k a n d a l a m daftar pustaka.
4 . P e m y a t a a n i n i saya buat dengan sesimgguhnya d a n apabila d i k e m i i d i a n h a i i
t e r d a p a t p e n y i m p a n g a n d a n k e t i d a k b e n a r a n d a l a m p e m y a t a a n i n i , m a k a saya
bersedia m e n e r i m a sanksi a k a d e m i k atau sanksi l a i m i y a sesuai dengan n o n n a
yang berlaku di Pergunian Tinggi ini.

Paiembang,

Februari 2017

Y a n g membuat perayataan

6 0 0 0

< | | | ' MuDammad Syakirby)

tNAJIRIBURUPIAH

N I M 702013057

1

P E R S E T L JUAN PENGALIHAN E L \ K P U B L I K A S I K A R Y A
I L M I A H UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
D e n g a n m e n y e r a h k a n n a s k a h a r t i k e l d a n softcopy b e r j u d u l P e n g a r u h P e m b e r i a n
E k s t r a k E t a n o l 7 0 % D a u n P e p a y a M u d a {Carica papaya L . ) T e r h a d a p P r o s e s
P e n y e m b u h a n L u l : a S a y a t P a d a M e n c i t {h4m musculus) K e p a d a U n i t P e n e l i t i a n
Universitas

dan Pengabdian
Masyarakat ( U P 2 M ) Fakultas Kedokteran
M u h a m m a d i y a h Paiembang ( F K - U M P ) , Saya:
Nama
M u h a m m a d Syakirby
NIM
702013057
Pendidikan Kedokteran / KedokteranUmum
Program Studi
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Paiembang
Fakultas
Skripsi
Jenis K a r y a l l m i a h
D e m i pengembangan i l m u pengetahuan, setuju m e m b e r i k a n kepada F K - U M P ,
Pengalihan h a kCipta danPublikasi Bebas Royaltiatas Karya llmiah, Naskah dan
softcopy d i a t a s . D e n g a n h a k t e r s e b u t , F K - U M P b e r h a k m e n y i m p a n , m e n g a l i h
m e d i a / f o r m a t k a n , d a l a m b e n t u k p a n g k a l a n d a t a {database), m e n d i s t r i b u s i k a n ,
m e n a m p i l k a n , mempublikasikan d i internet atau media lain untuk kepentingan
akademis, tanpa perlu m e m i n t a izin dari Saya, selama tetap m e n c a n t u m k a n n a m a
Saya, d a n Saya memberikan wewenang kepada pihak F K - U M P untuk

m e n e n t u k a n salah satu P e m b i m b i n g sebagai Penuiis U t a m a dalam Publikasi.
Segala b e n t u k tautan t u n t u l a n h u k u m y a n g t i m b u l atas pelanggaran H a k C i p t a
dalam K a r y a l l m i a h i n i menjadi tanggung j a w a b Saya pribadi.
D e m i k i a n pemyataan i n i , Saya buat dengan sebenamya.

Dibuat di
: Paiembang
: 17Februari 2017
PadaTanggal
Yang Menyetujui

M u h a m m a d Syakirby
N I M : 702013057

11

HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO

'*Scscorang harus memiliki aturan sendiri yang kedudukannya lebih
tinggi dari hukum buatan manusia"

-Sakcta Gintoki
Dengan menyebut nama Allah yang Maha Segalanya, Alhamdulillah
puji syukur atas rahmat, karunia, kasih dan sayang Allah S W T yang
selalu berlimpah sehmgga pada akhirnya saya mampu menyelesaikan
skripsi ini.
Terima kasih kepada Ayah (Ahmad Mirza) dan Ibu (Indah Aryana)
yang sudah membesarkan saya sampai detik ini, telah memberikan
pendidikan yang islami dan buat segala doa agar diberikan kemudahan
dan kelancaran dalam setiap masalah yang saya hadapi. Semoga kelak
anakmu bisa dan terus memberikan dan menebarkan kebaikkan,
kebanggaan dan kebahagian. Amin.
Pembimbing skripsi yang selalu membimbing yaitu Ibu Putri Erlyn
S.KG.

M.Kes, dr. Miranti D w i Hartanti dan penguji skripsi dr. Nyayu

Fitriani

M.Bmd

yang

selalu

menyediakan

waktunya

untuk

membimbing dan menyempumakan skripsi saya.
Keluarga Besar Staf dan Dosen F K UMP, selama ini telah membantu
dalam mengurusi administrasi, pemberkasan, dan perkulihan.
Sahabat

yang

senantiasa

memberikan

dukungan,

kekeluargaan

serta

Wi-Fi

menyempatkan

waktu

kebahagiaan,

nasihat,

selama

luangnya

motivasi

ini, Ahsan, Calvin,

untuk
dan

Egi, Efri,

Fahrurido, Rizky, Pino, Farhan, Retza, Yogi, Danang, Aldo dan Kenny.

hi

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
FAKULTAS K E D O K T E R A N
SKRIPSI, JANUARl 2017
MUHAMMAD SYAKIRBY
Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol 70% Daun Pepaya Muda {Carica papaya
L.) Terhadap Proses Penyembuhan Luka Sayal Pada Mencit {Mas musculus)
xiii + 58 halaman + 7 tabel + 7 gambar + 8 lampiran

ABSTRAK
D a u n pepaya m e n i p a k a n salah satu t a n a m a n y a n g dapat d i m a n f a a t k a n sebagai obat
u n t u k mempercepat proses pcnyembidian l u k a . D a u n pepaya m e n g a n d u n g saponin,
p o l i f e n o l , f l a v o n o i d dan e n z i m papain y a n g berpcran dalam proses penyembuhan
luka, Penelitian i n i bertujuan untuk mengetahui apakah ekstrak etanol 7 0 % daun
p e p a y a m u d a l e b i h c f e k t i f d i b a n d i n g k a n d e n g a n povidone iodine s a l e p d a l a m
m e m p e r c e p a t proses p e n y e m b u h a n l u k a sayat pada mencit. Jenis p e n e l i t i a n i n i adalah
p e n e l i t i a n e k s p e n n i e n t a l m u r n i d e n g a n r a n c a n g a n p e n e l i t i a n post lesl-on/y with
control design. P e n e l i t i a n i n i m e n g g u n a k a n h e w a n c o b a m e n c i t s e b a n y a k 3 0 e k o r
y a n g dibagi m e n j a d i 3 k e l o m p o k , y a i t u k e l o m p o k tanpa perlakuan, k e l o m p o k y a n g
diberi ekstrak etanol 7 0 % daun pepaya m u d a dan k e l o m p o k k o n t r o l positif yang
d i b e r i povidone iodine salep, H a s i l p e n e l i t i a n d i d a p a t k a n r e r a t a v v a k t u p e n y e m b u h a n
l u k a p a d a k e l o m p o k t a n p a p e r l a k u a n , e k s t r a k d a n p o s i t i f a d a l a h 13,2 h a r i , 10,1 h a r i
d a n 9 , 1 h a r i . H a s i l u j i Post Hoc m e n u n j u k k a n p e r b e d a a n y a n g s i g n i f i k a n p a d a
m a s i n g - m a s i n g k e l o m p o k d e n g a n n i l a i p=^0,001 d a n p 0 , 0 2 ( p < 0 , 0 5 ) . D a p a t
d i s i m p u l k a n b a l i w a e k s t r a k e t a n o l 7 0 % d a u n p e p a y a m u d a dapat m e m p e r c e p a t p r o s e s
p e n y e n i b i i h a n l u k a sayat p a d a m e n c i t , n a i u u n k u r a n g e f e k t i f d i b a n d i n g k a n povidone
iodine s a l e p .
Refcrensi: 25(2007-2016)
Kata Kunci: Ekstrak etanol 70% daun pepaya muda,povidone iodine salep,
penyembuhan luka

iv

UNIVERSITY OF MUHAMMADfYAff
MEDICAL
FACULTY

PALEMBANG

SKRIPSI,
JANUARY2017
MUHAMMAD
SYAKIRBY
Effect of Giving 70% Ethanol Extract of Young Papaya Leaves (Carica papaya L.)
to Surgical Wound Healing in the Mice (Mus musculus)
xiii + 58 pages + 7 tables + 7pictures + 8 attachements
ABSTRACT
Papaya leaves is pari of one of the plants that can he used as medicine that can
accelerate wound healing process. Papaya leaves contains saponin, polifenol,
flavonoid and papain enzyme which plays a role in the wound healing process. This
research aimed to find out whether the 70% ethanol extract of young papaya leaves
more effective than povidone iodine ointment to accelerate the process of surgical
wound healing in the mice. The type of this research is a true experimental research
with post test-only with control design. This research used 30 mices as the samples
and divided into 3 groups: group was not given any intervention, group given the
70%) ethanol extract of young papaya leaves and positve control group given
povidone iodine ointment. The result showed a mean wound healing lime in the group
was not given any intervention, extract and positive group was 13,2 days, 10,1 days,
and 9,1 days. Pos Hoc test results showed a significant difference in each groups with
a value of p^0,0005 andpH),02 (p4jix^Gambar 2,1. Lapisan Kulit
Sumber: skimerity-indonesia. com

2.1.2. Proses Penyembuhan Luka
L u k a adalah terputusnya kontinuitas atau hubungan anatomis jaringan
sebagai

akibat dari ruda

paksa ( t r a u m a ) . L u k a dapat terjadi

akibat

k e c e l a k a a n atau sengaja dibuat u n t u k t u j u a n tertentu, seperti l u k a insisi pada
operasi, T a h a p p e n y e m b u h a n l u k a terbagi atas, fase i n f l a m a s i , p r o l i p e r a t i f

9

dan remodeting. Setiap l u k a harus m e l e w a t i proses selular d a n b i o k i m i a
hingga tercapai pengembalian integritas j a r i n g a n (Sjamsuhidajat, 2 0 1 0 ) .
Setelah luka, terjadi perdarahan pada daerah l u k a yang diikuti dengan
aktifasi kaskade pembekuan

darah sehitigga terbentuk

kiot

hematoma.

T a h a p a n p e n y e m b u h a n l u k a m e n u r u t Sjamsuhidajat ( 2 0 1 0 ) sebagai berikut.
A. Fase inflamasi
Fase inflamasi berlangsung sejak terjadinya l u k a sampai kira-kira hari
kelima. Pembuluh

darah

perdarahan

tubuh

dan

yang terputus
akan

pada l u k a akan

berusaha

menyebabkan

menghenlikannya

dengan

vasokonstriksi, pengerutan ujung p e m b u l u h yang putus (retraksi) d a n reaksi
hemostasis. Hemostasis terjadi karena trombosit y a n g keluar dari p e m b u l u h
darah saling melengket d a n bersama dengan jala fibrin yang

terbentuk

m e m b e k u k a n darah yang keluar dari p e m b u l u h darah. Sementara i t u terjadi
reaksi inflamasi.
Sel mast dalam jaringan ikat menghasilkan serotonin dan histamin
yang m e n i n g k a t k a n permeabilitas kapiler sehingga terjadi eksudasi cairan,
penyerbukan sel radang, disertai vasodilatasi setempat y a n g

menyebabkan

e d e m a d a n pembengkakan. T a n d a d a n gejala k l i n i k reaksi radang menjadi
j e l a s b e r u p a w a m a k e m e r a h a n k a r e n a k a p i l e r m e l e b a r {rubor), s u h u h a n g a t
{kalor), r a s a n y e r i {dolor), p e m b e n g k a k a n

{tumor) d a n p e r u b a h a n

fungsi

(Junctio laesa).
Aktifitas seluler yang terjadi adalah pergerakan leukosit

menembus

dinding p e m b u l u h darah (diapedesis) m e n u j u l u k a karena daya kemotaksis.
Leukosit mengeluarkan e n z i m hidrolitik yang m e m b a n t u mencema bakteri
dan kotoran luka. Limfosit dan monosit yang kemudian muncul

ikut

menghancurkan d a n m e m a k a n kotoran luka d a n bakteri (fagositosis). Fase
i n i disebut j u g a fase l a m b a n k a r e n a reaksi p e m b e n t u k a n k o l a g e n m a s i h
s e d i k i t d a n l u k a h a n y a d i p e r t a u t k a n o l e h fibrin y a n g s a n g a t l e m a h .

io

B . Fase proliferatif
F a s e p r o l i f e r a s i d i s e b u t j u g a fase f i b r o p l a s i a k a r e n a y a n g m e n o n j o l
a d a l a h proses p r o l i f e r a s i fibroblast, Fase i n i b e r l a n g s u n g dari a k h i r fase
i n f l a m a s i s a m p a i k i r a - k i r a a k h i r m i n g g U ketiga. F i b r o b l a s t berasal dari sel
m e s e n k i m yang b e l u m berdiferensiasi, menghasilkan

mukopolisakarida,

a s a m a m i n o g l i s i n dan p r o l i n y a n g m e r u p a k a n b a h a n dasar k o l a g e n serat
y a n g a k a n m e m p e r t a u t k a n tepi luka.
Pada

fase

i n i serat

penyesuaian d i n dengan
Sifat

ini bersama

dibentuk

tegangan

dengan

dan

dihancurkan

kembali

pada l u k a yang cenderung

sifat k o n t r a k t i l

miofibroblast,

untuk

mengerut.

menyebabkan

l a r i k a n p a d a t e p i l u k a . P a d a a k h i r Fase i n i k e k u a t a n r e g a n g a n l u k a m e n c a p a i
2 5 % j a r i n g a n n o r m a l . K e m u d i a n , d a l a m proses p e n y u d a h a n k e k u a t a n serat
k o l a g e n bertambah karena ikatan i n t r a m o l e k u ! dan antar m o l e k u l .
P a d a fase f i b r o p l a s i a i n i , l u k a d i p e n u h i sel r a d a n g , f i b r o b l a s t , d a n
kolagen, m e m b e n t u k jaringan berwarna kemerahan dengan permukaan yang
berbenjol halus yang disebut j a r i n g a n granulasi. E p i t e l tepi luka yang terdiri
dari sel basal teriepas d a r i dasarnya dan b e r p i n d a h m e n g i s i p e r m u k a a n l u k a .
T e m p a t n y a k e m u d i a n diisi o l e h sel baru y a n g t e r b e n t u k dari proses m i t o s i s .
Proses m i g r a s i h a n y a bisa t e r j a d i k e arah y a n g l e b i h r e n d a h a l a u datar, sebab
epitel tak dapat bermigrasi ke arah y a n g lebih tinggi. Proses i n i baru
berhenti setelah epitel saling m e n y e n t u h dan m e n u t u p seluruh p e r m u k a a n
luka.

Dengan

tertutupnya permukaan

luka, proses fibroplasia

dengan

p e m b e n t u k a n j a r i n g a n granulasi j u g a a k a n berhenti dan m u l a i l a h proses
p e m a t a n g a n d a l a m fase r e m o d e l i n g .
C. Fase r e m o d e l i n g
P a d a fase i n i , t e r j a d i proses p e m a t a n g a n y a n g t e r d i r i dari p e n y e r a p a n
k e m b a l i j a r i n g a n y a n g berlebih, pengerutan sesuai dengan gaya gravitasi
dan a k h i r n y a perupaan k e m b a l i j a r i n g a n y a n g b a r u terbentuk. Fase i n i dapat
berlangsung

berbulan-bulan

dan dinyatakan berakhir j i k a semua

tanda

radang sudah lenyap. T u b u h berusaha m e n o r m a l k a n k e m b a l i semua yang

11

m e n j a d i a b n o r m a l karena proses p e n y e m b u h a n . E d e m a d a n sel radang
diserap, sel m u d a menjadi matang, kapiler baru m e n u t u p d a n diserap
k e m b a l i , k o l a g e n y a n g b e r l e b i h diserap serta sisanya m e n g e r u t

sesuai

dengan regangan y a n g ada. S e l a m a proses i n i , d i h a s i l k a n j a r i n g a n parut
y a n g p u c a t , t i p i s d a n l e m a s s e r t a m u d a h d i g e r a k k a n d a r i dasar. T e r l i h a t
p e n g e r u t a n m a k s i m a l pada luka. Pada a k h i r fase i n i , perupaan l u k a k u l i t
m a m p u menahan regangan kira-kira 8 0 % k e m a m p u a n kulit n o r m a l . H a l i n i
tercapai kira-kira 3-6 b u l a n setelah p e n y e m b u h a n .
SkM> kuHacw

Red Mood ctHi

Wound /

PiAteM