formulir pendaftaran kursus di SKB Kerinci | Kabupaten Kerinci fORMULIR

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS PENDIDIKAN
SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) KERINCI
Alamat: Jln. Raya Semurup

kode pos : 37161

Tlpn : (0748) 21350

FORMULIR PENDAFTARAN
( KURSUS KOMPUTER BERBASIS WINDOWS DAN INTERNET )

NAMA

:

TEMPAT/TGL LAHIR :
JENIS KELAMIN

:

ALAMAT

:

NO HP/ TELP

:

,
Di Ketahui
Orang Tua / Wali

,2011

PENDAFTAR

(........................................)

(........................................)

Sertifikatkan Kemampuan Anda