PERBEDAAN KUALITAS PELAYANAN, ANGKA RUJUKAN, WAKTU TUNGGU, DAN WAKTU KONSULTASI PASIEN DENGAN PEMBAYARAN KAPITASI DAN FEE FOR SERVICE.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN KUALITAS PELAYANAN, ANGKA RUJUKAN, WAKTU
TUNGGU, DAN WAKTU KONSULTASI PASIEN DENGAN PEMBAYARAN
KAPITASI DAN FEE FOR SERVICE
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Kedokteran Keluarga
Oleh
IDA SRISURANI WIJI ASTUTI
S521108008
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2013
commit
to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISINILITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Peneliti menyatakan bahwa sebenarnya :
1. Tesis yang berjudul : “PERBANDINGAN KUALITAS PELAYANAN,
TINGKAT
RUJUKAN,
WAKTU
TUNGGU,
DAN
WAKTU
KONSULTASI PADA DOKTER DENGAN PEMBAYARAN KAPITASI
DAN FEE FOR SERVICE” ini adalah karya penelitian peneliti sendiri dan
bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang diajukan oleh orang lain
untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan
sebagian acuan dalam naskah ini dan disebutkan pada sumber acuan serta daftar
pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah
ini
maka peneliti bersedia menerima sangsi
sesuai peraturan perundang –
undangan (Permendiknas no 17, tahun 2010).
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain
harus seijin dan menyatakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS
sebagai institusinya. Apabilla dalam waktu sekurang – kurangnya satu semester
(enam bulan sejak pengesahan Tesis) peneliti tidak melakukan publikasi dari
sebagian atau keseluruhan tesis ini maka Prodi Kedokteran Keluarga PPs UNS
berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang di terbitkan oleh Prodi
Kedokteran Keluarga PPs UNS. Apabilla saya melakukan pelanggaran dari
ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sangsi akademik yang
berlaku.
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Surakarta, Desember 2013
Mahasiswa,
Ida Srisurani Wiji Astuti
S521108008
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Biodata
a. Nama
b. Tempat, Tanggal lahir
c. Profesi/Jabatan
Universitas Jember
d. Alamat Kantor
e. Alamat Rumah
Jember,
: Ida Srisurani Wiji Astuti
: Banyuwangi, 01 September 1982
: Dokter umum/Dosen Fakultas
Kedokteran
: Kampus Bumi Tegal Boto, Jember
: Perum Taman Kampus Blok A1/11A, Kaliurang,
Jatim
Telepone
: 081357484568
Email
: [email protected]
f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi :
No Institusi
Bidang Ilmu
Tahun
1
Fakultas
Kedokteran S1
2005
Universitas Jember
2
Pendididkan
Profesi Profesi
2008
Dokter FK Universitas Kedokteran
Jember
Gelar
S.Ked
Dokter
Surakarta, Desember 2013
Ida Srisurani Wiji Astuti
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Ida Srisurani Wiji Astuti. S521108008. 2013. Perbandingan Kualitas Pelayanan,
Tingkat Rujukan, Waktu Tunggu, Dan Waktu Konsultasi Pada Dokter
Dengan Pembayaran Kapitasi Dan Fee For Service. pembimbing I: Prof.
Bhisma Murti, dr., M.PH, M.Sc, Ph.D. II: Ari Natalia Probandari, dr., M.PH, Ph.D.
TESIS. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana,
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar belakang : Tingginya angka rujukan dokter keluarga ke Rawat Jalan Tingkat
Lanjut (15%) di Jember menggambarkan kualitas pelayanan dokter keluarga
sebagai provider PT. Askes. Dengan kata lain pelayanan dokter keluarga belum
memuaskan, sehingga menambah beban rumah sakit sebagai RJTL.
Tujuan: Menganalisis perbedaan kualitas pelayanan dan rujukan dokter keluarga
dengan pembayaran kapitasi dibandingkan dokter umum dengan pembayaran fee
for service.
Waktu dan tempat: penelitian dilakukan di wilayah kerja PT. Askes Cabang
Jember pada bulan Juni sampai dengan Juli 2013. Metode: analitik observasional
dengan pendekatan potong lintang.
Populasi: pasien yang berkunjung ke dokter keluarga baik umum maupun askes
serta dokter keluarga di Jember. teknik sampling: menggunakan quota sampling
untuk pasien umum dan askes berjumlah 214 orang. Total sampling untuk 21
dokter keluarga di Jember. Analisis data: kolmogorov smirnov dan man whitney.
Hasil penelitian: terdapat perbedaan yang bermakna kualitas pelayanan menurut
persepsi pasien, antara dokter dengan metode pembayaran kapitasi dan fee for
service (p value (0,007) < α (0,05)). Pasien dokter dengan fee for service 1 poin
lebih puas daripada pasien dokter kapitasi. Selain itu, dokter dengan metode
pembayaran kapitasi lebih banyak merujuk pasien rata-rata 3 kali dibanding dokter
dengan metode pembayaran fee for service. Hal ini terlihat dari nilai p (0,002) < α
(0,05). Demikian juga untuk waktu tunggu, dengan nilai p (0,028) kurang dari α
(0,05). Dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan waktu tunggu antara pasien
kapitasi dan fee for service. Pasien kapitasi menunggu 3,77 menit lebih lama
daripada pasien fee for service.Sedangkan untuk waktu konsultasi didapati bahwa
nilai p (0,127) lebih dari α (0,05). Hal ini mengandung pengertian bahwa tidak ada
beda yang signifikan antara waktu konsultasi pasien kapitasi dengan fee for service,
atau dengan kata lain Ho diterima.
Simpulan: metode pembayaran berpengaruh terhadap kualitas pelayanan, tingkat
rujukan, waktu tunggu dan waktu konsultasi dokter Rawat Jalan Tingkat Pertama.
Kata kunci : kualitas dokter keluarga, rujukan, waktu tunggu dan konsultasi,
metode pembayaran.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Ida Srisurani Wiji Astuti. 521108008. 2013. The Comparing of Capitation
Payment Method for Family Physicians with Fee for Service on the Quality of
Care, Referral, Waiting time, and Consultation Time. Supervisor I: Prof.
Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D. II: Ari Natalia Probandari, dr., M.PH.,
Ph.D. THESIS. Family Medicine Study Program, Postgraduate Program, Sebelas
Maret University Surakarta.
ABSTRACT
Background: The high number of family physician referrals to Advanced
Outpatient (15%) in Jember represents the service quality of family physicians as
providers of PT. Askes (Health Insurance Corporation). In other words, the service
of family physicians has not been satisfying, so this adds burden to the hospital as
Outpatient Advanced Level.
Objective: To analyze differences in quality of care and family physician referral
by payment capitation compared to general practitioners by fee for service
payment.
Time and place: the research was conducted in the work area of PT. Askes Jember
Branch from June to July, 2013. Method: observational analytic with cross
sectional approach.
Population: patients who visited family physicians as both general and health
insurance patients as well family physicians in Jember. sampling technique: quota
sampling for general patients and health insurance ones in total of 214 people. Total
sampling was for 21 family physicians in Jember. Data analysis: kolmogorov
Smirnov and man whitney.
Research results: There was a significant difference in service quality based on the
patients’ perception between the physicians with capitation payment method and
those with fee for service (p value (0.007)
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN KUALITAS PELAYANAN, ANGKA RUJUKAN, WAKTU
TUNGGU, DAN WAKTU KONSULTASI PASIEN DENGAN PEMBAYARAN
KAPITASI DAN FEE FOR SERVICE
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Kedokteran Keluarga
Oleh
IDA SRISURANI WIJI ASTUTI
S521108008
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2013
commit
to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISINILITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Peneliti menyatakan bahwa sebenarnya :
1. Tesis yang berjudul : “PERBANDINGAN KUALITAS PELAYANAN,
TINGKAT
RUJUKAN,
WAKTU
TUNGGU,
DAN
WAKTU
KONSULTASI PADA DOKTER DENGAN PEMBAYARAN KAPITASI
DAN FEE FOR SERVICE” ini adalah karya penelitian peneliti sendiri dan
bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang diajukan oleh orang lain
untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan
sebagian acuan dalam naskah ini dan disebutkan pada sumber acuan serta daftar
pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah
ini
maka peneliti bersedia menerima sangsi
sesuai peraturan perundang –
undangan (Permendiknas no 17, tahun 2010).
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain
harus seijin dan menyatakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS
sebagai institusinya. Apabilla dalam waktu sekurang – kurangnya satu semester
(enam bulan sejak pengesahan Tesis) peneliti tidak melakukan publikasi dari
sebagian atau keseluruhan tesis ini maka Prodi Kedokteran Keluarga PPs UNS
berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang di terbitkan oleh Prodi
Kedokteran Keluarga PPs UNS. Apabilla saya melakukan pelanggaran dari
ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sangsi akademik yang
berlaku.
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Surakarta, Desember 2013
Mahasiswa,
Ida Srisurani Wiji Astuti
S521108008
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Biodata
a. Nama
b. Tempat, Tanggal lahir
c. Profesi/Jabatan
Universitas Jember
d. Alamat Kantor
e. Alamat Rumah
Jember,
: Ida Srisurani Wiji Astuti
: Banyuwangi, 01 September 1982
: Dokter umum/Dosen Fakultas
Kedokteran
: Kampus Bumi Tegal Boto, Jember
: Perum Taman Kampus Blok A1/11A, Kaliurang,
Jatim
Telepone
: 081357484568
: [email protected]
f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi :
No Institusi
Bidang Ilmu
Tahun
1
Fakultas
Kedokteran S1
2005
Universitas Jember
2
Pendididkan
Profesi Profesi
2008
Dokter FK Universitas Kedokteran
Jember
Gelar
S.Ked
Dokter
Surakarta, Desember 2013
Ida Srisurani Wiji Astuti
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Ida Srisurani Wiji Astuti. S521108008. 2013. Perbandingan Kualitas Pelayanan,
Tingkat Rujukan, Waktu Tunggu, Dan Waktu Konsultasi Pada Dokter
Dengan Pembayaran Kapitasi Dan Fee For Service. pembimbing I: Prof.
Bhisma Murti, dr., M.PH, M.Sc, Ph.D. II: Ari Natalia Probandari, dr., M.PH, Ph.D.
TESIS. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana,
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar belakang : Tingginya angka rujukan dokter keluarga ke Rawat Jalan Tingkat
Lanjut (15%) di Jember menggambarkan kualitas pelayanan dokter keluarga
sebagai provider PT. Askes. Dengan kata lain pelayanan dokter keluarga belum
memuaskan, sehingga menambah beban rumah sakit sebagai RJTL.
Tujuan: Menganalisis perbedaan kualitas pelayanan dan rujukan dokter keluarga
dengan pembayaran kapitasi dibandingkan dokter umum dengan pembayaran fee
for service.
Waktu dan tempat: penelitian dilakukan di wilayah kerja PT. Askes Cabang
Jember pada bulan Juni sampai dengan Juli 2013. Metode: analitik observasional
dengan pendekatan potong lintang.
Populasi: pasien yang berkunjung ke dokter keluarga baik umum maupun askes
serta dokter keluarga di Jember. teknik sampling: menggunakan quota sampling
untuk pasien umum dan askes berjumlah 214 orang. Total sampling untuk 21
dokter keluarga di Jember. Analisis data: kolmogorov smirnov dan man whitney.
Hasil penelitian: terdapat perbedaan yang bermakna kualitas pelayanan menurut
persepsi pasien, antara dokter dengan metode pembayaran kapitasi dan fee for
service (p value (0,007) < α (0,05)). Pasien dokter dengan fee for service 1 poin
lebih puas daripada pasien dokter kapitasi. Selain itu, dokter dengan metode
pembayaran kapitasi lebih banyak merujuk pasien rata-rata 3 kali dibanding dokter
dengan metode pembayaran fee for service. Hal ini terlihat dari nilai p (0,002) < α
(0,05). Demikian juga untuk waktu tunggu, dengan nilai p (0,028) kurang dari α
(0,05). Dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan waktu tunggu antara pasien
kapitasi dan fee for service. Pasien kapitasi menunggu 3,77 menit lebih lama
daripada pasien fee for service.Sedangkan untuk waktu konsultasi didapati bahwa
nilai p (0,127) lebih dari α (0,05). Hal ini mengandung pengertian bahwa tidak ada
beda yang signifikan antara waktu konsultasi pasien kapitasi dengan fee for service,
atau dengan kata lain Ho diterima.
Simpulan: metode pembayaran berpengaruh terhadap kualitas pelayanan, tingkat
rujukan, waktu tunggu dan waktu konsultasi dokter Rawat Jalan Tingkat Pertama.
Kata kunci : kualitas dokter keluarga, rujukan, waktu tunggu dan konsultasi,
metode pembayaran.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Ida Srisurani Wiji Astuti. 521108008. 2013. The Comparing of Capitation
Payment Method for Family Physicians with Fee for Service on the Quality of
Care, Referral, Waiting time, and Consultation Time. Supervisor I: Prof.
Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D. II: Ari Natalia Probandari, dr., M.PH.,
Ph.D. THESIS. Family Medicine Study Program, Postgraduate Program, Sebelas
Maret University Surakarta.
ABSTRACT
Background: The high number of family physician referrals to Advanced
Outpatient (15%) in Jember represents the service quality of family physicians as
providers of PT. Askes (Health Insurance Corporation). In other words, the service
of family physicians has not been satisfying, so this adds burden to the hospital as
Outpatient Advanced Level.
Objective: To analyze differences in quality of care and family physician referral
by payment capitation compared to general practitioners by fee for service
payment.
Time and place: the research was conducted in the work area of PT. Askes Jember
Branch from June to July, 2013. Method: observational analytic with cross
sectional approach.
Population: patients who visited family physicians as both general and health
insurance patients as well family physicians in Jember. sampling technique: quota
sampling for general patients and health insurance ones in total of 214 people. Total
sampling was for 21 family physicians in Jember. Data analysis: kolmogorov
Smirnov and man whitney.
Research results: There was a significant difference in service quality based on the
patients’ perception between the physicians with capitation payment method and
those with fee for service (p value (0.007)