Laporan Praktik Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
LUTHVIA, S. Farm.
NIM 123202162
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. PIRNGADI Kota Medan
Disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Disusun Oleh:
Luthvia, S.Farm.
NIM 123202162
Disetujui oleh Pembimbing,
Pembimbing Fakultas,
Pembimbing Rumah Sakit,
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Johnson L. Tobing, S.Si., M.M., Apt.
NIP 197301102000031002
Diketahui Oleh:
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan
Dra. Erlina, Apt.
NIP 195709211988032001
Medan, Desember 2013
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................
ii
KATA PENGANTAR ......................................................................
iii
RINGKASAN....................................................................................
v
DAFTAR ISI ....................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................
x
BAB I. PENDAHULUAN ...............................................................
1
1.1 Latar Belakang ................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ..............................................................
3
BAB II. TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT ...............................
4
2.1 Definisi Rumah Sakit .....................................................
4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ......................................
4
2.3 Klasifikasi Rumah Sakit ..................................................
5
2.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum ...............
5
2.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah .......
6
2.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit ..............................................................................
7
2.5 Komite Farmasi dan Terapi (KFT) ..................................
7
2.6 Formularium Rumah Sakit .............................................
9
2.7 Rekam Medik .................................................................
10
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ...........................
10
2.8.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .........................
11
2.8.1.1 Pemilihan .................................................
12
2.8.1.2 Perencanaan .............................................
12
2.8.1.3 Pengadaan ................................................
13
2.8.1.4 Produksi ...................................................
13
2.8.1.5 Penerimaan ...............................................
13
2.8.1.6 Penyimpanan ............................................
14
2.8.1.7 Pendistribusian .........................................
14
2.8.2 Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan
Obat dan Alat Kesehatan ......................................
18
2.8.3 Pelayanan Farmasi Klinis .....................................
19
`2.9 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...
29
BAB III.TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI ...................
32
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi..............................................
32
3.2 Struktur Organisasi .........................................................
33
3.3 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi .............................
34
3.3.1 Sub Instalasi Administrasi ...................................
34
3.3.2 Sub Instalasi Perbekalan ......................................
37
3.3.2.1 Perencanaan .............................................
38
3.3.2.2 Pemilihan ................................................
38
3.3.2.3 Pengadaan ...............................................
38
3.3.2.4 Penerimaan ..............................................
38
3.3.2.5 Penyimpanan ...........................................
39
3.3.2.6 Pendistribusian ........................................
39
3.3.2.7 Pengendalian ...........................................
39
3.3.2.8 Penghapusan..............................................
39
3.3.3 Sub Instalasi Distribusi ........................................
43
3.3.3.1 Pelayanan Farmasi Rawat Inap/Jalan
Umum .....................................................
44
3.3.3.2 Pelayanan Farmasi Rawat Inap ASKES/
Jamkesmas/Medan Sehat/Pempropsu ......
48
3.3.3.3 Pelayanan Farmasi Jamkesmas/Medan
Sehat/Pempropsu rawat jalan .................
51
3.3.3.4 Pelayanan Farmasi di Instalasi Gawat
Darurat (IGD) .........................................
52
3.3.3.5 Pelayanan Farmasi di Instalasi Bedah
Sentral (IBS) ...........................................
56
3.3.3.6 Distribusi Ruangan ...................................
59
3.3.4 Sub Instalasi Farmasi Klinis ................................
60
3.4 Instalansi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...
63
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................
67
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................
71
5.1 Kesimpulan ......................................................................
71
5.2 Saran ................................................................................
72
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................
73
LAMPIRAN .....................................................................................
74
DAFTAR TABEL
Tabel
3.1 Perhitungan unit cost Partus Normal pasien Jamkesmas/
Medan Sehat ......................................................................
Halaman
37
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .............
74
2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan ...........................................................................
75
3. Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ......
76
4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika ....................
77
5. Catatan Pemberian Obat (CPO) .............................................
78
6. Kartu Obat .............................................................................
79
7. Kartu Kendali Obat Pasien ....................................................
80
8. Formulir Surat Pesanan/Order Pembelian .............................
81
9. Form Pemakaian Obat-Obatan dan Alat Kesehatan
Untuk Pasien Operasi...................................................................
82
10. Surat Pemakaian Obat Golongan Narkotika ..........................
83
11. Surat Keterangan Obat yang Memerlukan Protokol
Terapi .....................................................................................
84
12. Form PIO (Pelayanan Informasi Obat) ..................................
85
13. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) .........
86
14. Surat Pesanan Barang ...........................................................
87
15. Surat Pesanan Psikotropika ....................................................
88
16. Surat Pesanan Narkotika ........................................................
89
17. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran ............
90
18. Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost ......................................
91
19. Faktur Pembayaran Pemesanan Perbekalan Farmasi ...........
92
20. Faktur Pajak Standar ...............................................................
93
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala limpahan
berkat, rahmat, dan kasih karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan laporan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan.
Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA., sebagai Direktur RSUD
dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan
PKP.
2. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku dekan Fakultas Farmasi
dan Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang telah memberikan
fasilitas kepada penulis untuk melakukan PKP.
3. Ibu Dra. Erlina, Apt., sebagai Kepala Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan, dan pengarahan
kepada penulis selama melakukan PKP.
4. Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., sebagai pembimbing dari Fakultas
Farmasi USU dan Bapak Jhonson L. Tobing, S.Si., M.M., Apt., sebagai
pembimbing dari Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang
telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama
melakukan PKP dan proses penyusunan laporan ini.
5. Bapak dan Ibu Apoteker, staf, dan karyawan Instalasi Farmasi RSUD
dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan PKP.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh
pembaca. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan.
Medan,
Penulis,
Desember 2013
Luthvia, S. Farm.
FARMASI RUMAH SAKIT
DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
LUTHVIA, S. Farm.
NIM 123202162
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. PIRNGADI Kota Medan
Disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Disusun Oleh:
Luthvia, S.Farm.
NIM 123202162
Disetujui oleh Pembimbing,
Pembimbing Fakultas,
Pembimbing Rumah Sakit,
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Johnson L. Tobing, S.Si., M.M., Apt.
NIP 197301102000031002
Diketahui Oleh:
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan
Dra. Erlina, Apt.
NIP 195709211988032001
Medan, Desember 2013
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................
ii
KATA PENGANTAR ......................................................................
iii
RINGKASAN....................................................................................
v
DAFTAR ISI ....................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................
x
BAB I. PENDAHULUAN ...............................................................
1
1.1 Latar Belakang ................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ..............................................................
3
BAB II. TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT ...............................
4
2.1 Definisi Rumah Sakit .....................................................
4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ......................................
4
2.3 Klasifikasi Rumah Sakit ..................................................
5
2.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum ...............
5
2.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah .......
6
2.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit ..............................................................................
7
2.5 Komite Farmasi dan Terapi (KFT) ..................................
7
2.6 Formularium Rumah Sakit .............................................
9
2.7 Rekam Medik .................................................................
10
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ...........................
10
2.8.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .........................
11
2.8.1.1 Pemilihan .................................................
12
2.8.1.2 Perencanaan .............................................
12
2.8.1.3 Pengadaan ................................................
13
2.8.1.4 Produksi ...................................................
13
2.8.1.5 Penerimaan ...............................................
13
2.8.1.6 Penyimpanan ............................................
14
2.8.1.7 Pendistribusian .........................................
14
2.8.2 Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan
Obat dan Alat Kesehatan ......................................
18
2.8.3 Pelayanan Farmasi Klinis .....................................
19
`2.9 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...
29
BAB III.TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI ...................
32
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi..............................................
32
3.2 Struktur Organisasi .........................................................
33
3.3 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi .............................
34
3.3.1 Sub Instalasi Administrasi ...................................
34
3.3.2 Sub Instalasi Perbekalan ......................................
37
3.3.2.1 Perencanaan .............................................
38
3.3.2.2 Pemilihan ................................................
38
3.3.2.3 Pengadaan ...............................................
38
3.3.2.4 Penerimaan ..............................................
38
3.3.2.5 Penyimpanan ...........................................
39
3.3.2.6 Pendistribusian ........................................
39
3.3.2.7 Pengendalian ...........................................
39
3.3.2.8 Penghapusan..............................................
39
3.3.3 Sub Instalasi Distribusi ........................................
43
3.3.3.1 Pelayanan Farmasi Rawat Inap/Jalan
Umum .....................................................
44
3.3.3.2 Pelayanan Farmasi Rawat Inap ASKES/
Jamkesmas/Medan Sehat/Pempropsu ......
48
3.3.3.3 Pelayanan Farmasi Jamkesmas/Medan
Sehat/Pempropsu rawat jalan .................
51
3.3.3.4 Pelayanan Farmasi di Instalasi Gawat
Darurat (IGD) .........................................
52
3.3.3.5 Pelayanan Farmasi di Instalasi Bedah
Sentral (IBS) ...........................................
56
3.3.3.6 Distribusi Ruangan ...................................
59
3.3.4 Sub Instalasi Farmasi Klinis ................................
60
3.4 Instalansi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...
63
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................
67
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................
71
5.1 Kesimpulan ......................................................................
71
5.2 Saran ................................................................................
72
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................
73
LAMPIRAN .....................................................................................
74
DAFTAR TABEL
Tabel
3.1 Perhitungan unit cost Partus Normal pasien Jamkesmas/
Medan Sehat ......................................................................
Halaman
37
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .............
74
2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan ...........................................................................
75
3. Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ......
76
4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika ....................
77
5. Catatan Pemberian Obat (CPO) .............................................
78
6. Kartu Obat .............................................................................
79
7. Kartu Kendali Obat Pasien ....................................................
80
8. Formulir Surat Pesanan/Order Pembelian .............................
81
9. Form Pemakaian Obat-Obatan dan Alat Kesehatan
Untuk Pasien Operasi...................................................................
82
10. Surat Pemakaian Obat Golongan Narkotika ..........................
83
11. Surat Keterangan Obat yang Memerlukan Protokol
Terapi .....................................................................................
84
12. Form PIO (Pelayanan Informasi Obat) ..................................
85
13. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) .........
86
14. Surat Pesanan Barang ...........................................................
87
15. Surat Pesanan Psikotropika ....................................................
88
16. Surat Pesanan Narkotika ........................................................
89
17. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran ............
90
18. Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost ......................................
91
19. Faktur Pembayaran Pemesanan Perbekalan Farmasi ...........
92
20. Faktur Pajak Standar ...............................................................
93
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala limpahan
berkat, rahmat, dan kasih karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan laporan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan.
Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA., sebagai Direktur RSUD
dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan
PKP.
2. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku dekan Fakultas Farmasi
dan Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang telah memberikan
fasilitas kepada penulis untuk melakukan PKP.
3. Ibu Dra. Erlina, Apt., sebagai Kepala Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan, dan pengarahan
kepada penulis selama melakukan PKP.
4. Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., sebagai pembimbing dari Fakultas
Farmasi USU dan Bapak Jhonson L. Tobing, S.Si., M.M., Apt., sebagai
pembimbing dari Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang
telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama
melakukan PKP dan proses penyusunan laporan ini.
5. Bapak dan Ibu Apoteker, staf, dan karyawan Instalasi Farmasi RSUD
dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan PKP.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh
pembaca. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan.
Medan,
Penulis,
Desember 2013
Luthvia, S. Farm.