Analisis Kinerja Petugas Malaria dalam Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria di Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014

ANALISIS KINERJA PETUGAS MALARIA DALAM PENEMUAN
DAN PENGOBATAN KASUS MALARIA DI PUSKESMAS
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2014

TESIS

Oleh
ERIKA MARLINA MARPAUNG
127032115/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

THE ANALYSIS ON THE PERFORMANCE OF MALARIA PERSONNEL
IN FINDING AND MEDICATION OF MALARIA CASE AT

PUSKESMAS OF DELI SERDANG DISTRICT, IN 2014

THESIS

BY
ERIKA MARLINA MARPAUNG
127032115/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

ANALISIS KINERJA PETUGAS MALARIA DALAM PENEMUAN
DAN PENGOBATAN KASUS MALARIA DI PUSKESMAS
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2014


TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh

ERIKA MARLINA MARPAUNG
127032115/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014


Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

: ANALISIS KINERJA PETUGAS MALARIA
DALAM PENEMUAN DAN PENGOBATAN
KASUS MALARIA DI PUSKESMAS
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Erika Marlina Marpaung
Nomor Induk Mahasiswa : 127032115
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Menyetujui
Komisi Pembimbing


(Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H)
Ketua

(dr. Heldy BZ, M.P.H)
Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 26 Agustus 2014

Universitas Sumatera Utara

Telah Diuji
Pada Tanggal : 26 Agustus 2014

PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota


: Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H
: 1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. dr. Fauzi, S.K.M
3. drh. Rasmaliah, M.Kes

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

ANALISIS KINERJA PETUGAS MALARIA DALAM PENEMUAN
DAN PENGOBATAN KASUS MALARIA DI PUSKESMAS
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2014

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, September 2014

Erika Marlina Marpaung
127032115/IKM

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Tidak tercapainya konfirmasi laboratorium dengan menggunakan
mikroskop/RDT yang ditargetkan sebesar 29.208 sedangkan realisasi yang diperoleh
hanya sebesar 7.117 atau hanya 32 % tahun 2013. Berbagai dukungan dana juga
banyak diperoleh dari negara pendonor yaitu Global Fund ATM, akan tetapi kinerja
petugas malaria masih rendah dalam penemuan dan pengobatan kasus malaria. Oleh
karena itu kinerja petugas malaria di Puskesmas harus ditingkatkan. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kinerja petugas
malaria dalam penemuan dan pengobatan kasus malaria di Puskesmas Kabupaten

Deli Serdang.
Penelitian ini dilaksanakan dengan menggunakan metode penelitian kualitatif.
Pendekatan masalah dilakukan dengan analisis deskriptif, yaitu wawancara secara
mendalam kepada informan dan studi literatur. Penelitian ini akan dilakukan di 12
Puskesmas endemis di Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang dengan menjadikan
petugas malaria dan kepala puskesmas juga sebagai informan pelengkap. Penelitian
ini menggunakan snowball sampling untuk menentukan sumber data. Data dianalisa
pertama kali dengan analisis domain, kemudian analisis toksonomi, analisis
komponensial dan analisis tema.
Pengetahuan, strategi kerja, dan sarana/prasarana yang dimiliki oleh petugas
malaria tidak berpengaruh terhadap kinerja. Pengetahuan, strategi kerja, dan
sarana/prasarana dari petugas malaria tergolong baik, tetapi kinerjanya buruk.
Beberapa faktor lain yang mempengaruhi kinerja yaitu faktor pengetahuan tentang
lingkungan, faktor kepemimpinan dan perilaku kerja serta faktor pelatihan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang harus membuat pelatihan dan
sosialisasi dan koordinasi lintas program dan sektoral yang rutin, serta merancang
strategi yang terintgrasi dengan daerah, setelah itu menyediakan sarana dan prasarana
yang belum lengkap di puskesmas.

Kata Kunci : Malaria, Kinerja, Petugas Malaria


i
Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

That laboratory confirmation had not been achieved by using
microscope/RDT which was targeted 29.208, while the realization was only 7.117, or
only 32% in 2013. Various financing supports were obtained from donor countries
like Global Fund ATM, but the performance of malaria personnel was still low in the
finding and in the medication of malaria. Therefore, the performance of malaria
personnel at Puskesmas should be improved.The objective of the research was to find
out some factors which were correlated with the performance of malaria personnel in
the finding and the medication of malaria at Puskesmas, Deli Serdang District.
The research used qualitative and descriptive analytic approach by
conducting in-depth interviews with the informants and library study. It was
conducted in 12 endemic puskesmas at the Health Service of Deli Serdang District;
malaria personnel and the heads of puskesmas were used as the supplementary
informants. The research used snowball sampling technique to determine data
source. The data were analyzed for the first time by domain analysis, followed by

taxonomy analysis, componential analysis, and thematic analysis.
Knowledge, work strategy, and facility/infrastructure owned by the personnel
did not have any influence on the performance. The personnel’s knowledge, work
strategy, and facility/infrastructure were good, but their performance was bad. Some
other factors which influenced the performance were knowledge of environment,
leadership, work behavior, and training.
It is recommended that the Health Service of Deli Serdang District should
provide training, socialization, and coordination of cross-sectoral program
regularly, and design integrated strategy with local governments, and provide
complete facility and infrastructure at puskesmas.

Keywords: Malaria, Performance, Malaria Personnel

ii
Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan YME karena berkat rahmat dan karuniaNya,
penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisis Kinerja Petugas

Malaria dalam Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria di Puskesmas
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014 ”.
Dalam proses penulisan tesis ini penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan serta doa dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.

Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.

2.

Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.

3.

Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.


4.

Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan
dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Anggota Komisi Pembimbing yang telah banyak
membantu, membimbing dan memberikan masukkan dalam penulisan tesis ini.

5.

dr. Fauzi, S.K.M, selaku Ketua Komisi Penguji dan drh. Rasmaliah, M.Kes
yang telah banyak memberikan masukan dan saran dalam kesempurnaan
penulisan tesis ini.

iii
Universitas Sumatera Utara

6.

dr. Hj. Aida Harahap, MARS selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Deli
Serdang dan dr. Herri Kurnia, MARS selaku Kepala Bidang P2P yang telah
memberi izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Puskesmas Dinkes
Kab. Deli Serdang .

7.

Seluruh Kepala Puskesmas dan Petugas Malaria Puskesmas endemis malaria,
atas bantuan dan kerjasamanya selama penulis melakukan penelitian.

8.

Seluruh staf dosen Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan pembelajaran selama penulis
mengikuti pendidikan.

9.

Kementrian Kesehatan RI (PPSDM) yang telah memberi kesempatan dan
dukungan dana selama proses pendidikan S2 sampai selesai.

10.

Ayahanda tercinta Peter Marpaung dan Mama tersayang Dengsi br. Panjaitan
serta keluarga besar, abangku tersayang Henrry Marpaung dan kakakku
tersayang Shinta Hotmian Marpaung yang selalu berdoa dan memberikan
dukungan semangat untuk menyelesaikan pendidikan.

11.

Teristimewa buat suami tercinta Poltak Martupa Simamora dan anak-anakku
tersayang abang Mikhael Sanford Simamora, kakak Amanda Rivanie Paulina
Simamora dan adek Laura Dewitri Paulina Simamora atas pengertian,
kesabaran dan doa serta dukungan semangat untuk menyelesaikan pendidikan.

12.

Mama mertu Hularia br. Pasaribu yang telah memberikan support dan doa
selama melaksanakan pendidikan sampai selesai.

iv
Universitas Sumatera Utara

13.

Rekan-rekan mahasiswa peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
(AKK) IKM FKM USU 2012, atas bantuan, doa dan supportnya serta
kebersamaan dalam pembelajaran selama ini.

14.

Semua pihak yang telah membantu proses penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna baik dari segi isi

maupun penulisan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan tesis ini.

Medan, September 2014
Penulis

Erika Marlina Marpaung
127032115/IKM

v
Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Erika Marlina Marpaung, lahir di Medan, 18 Desember
1977, beragama Kristen Protestan, penulis lahir dari orang tua Peter Marpaung dan
Dengsi br. Panjaitan, penulis menikah dengan Poltak Martupa Simamora dan telah
dikaruniai 3 (tiga) orang anak yaitu Mikhael Sanford Simamora, Amanda Rivanie
Paulina Simamora dan Laura Dewitri Paulina Simamora.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 060793 Medan
(1991), SMP Negeri 2 Medan (1994), SMAK Dharma Analitika Medan (1997), S-1
STISIPOL Merdeka Manado (2003). Penulis menempuh pendidikan lanjutan di
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan (AKK) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara (2012).
Penulis pernah bekerja di Praktek dr. Felix Tarigan di Jl. Gatot Subroto ,Sei
Kambing Medan sebagai tenaga Laboratorium dari Tahun 1997 s/d 1998, di RSUD
Sam Ratulangi Tondano, Sulawesi Utara sebagai tenaga Laboratorium dari Tahun
1998 s/d 2004, di Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun, Pematang Siantar di
Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar dari Tahun 2004 s/d 2006, dan bekerja di Dinas
Kesehatan Kabupaten Deli Serdang, Lubuk Pakam di Bidang Pemberantasan
Penyakit Menular dari Tahun 2006 sampai saat ini.

vi
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
BAB 1.

PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang ............................................................................
1.2. Permasalahan...............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ......................................................................

1
1
8
8
8

BAB 2.

TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Definisi Malaria .........................................................................
2.2 Cara Penularan Malaria...............................................................
2.3 Pos Malaria Desa ........................................................................
2.4 Kebijakan dalam Program Malaria .............................................
2.4.1 Komitmen International ....................................................
2.4.2 Strategi dalam Pemberantasan Malaria .............................
2.4.3 Kegiatan Program Malaria .................................................
2.4.4 Pengawasan Penyakit Malaria ...........................................
2.5 Sejarah Perkembangan Upaya Penanggulangan Malaria di
Indonesia .....................................................................................
2.5.1. Periode 1959-1968 (Periode Pembasmian Malaria)... ......
2.5.2. Periode 1969-2000 (Periode Pemberantasan Malaria) .....
2.5.3. Periode 2000-Sekarang (Periode Eliminasi Malaria) ........
2.6 Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria .................................
2.7 Pengertian dan Peran Petugas Malaria dalam Penemuan dan
Pengobatan Kasus Malaria..........................................................
2.7.1. Indikator Petugas Malaria............................................
2.7.2. Kekurangan dan Kelebihan dalam Kegiatan Petugas
Malaria ...............................................................................
2.8 Landasan Teori............................................................................
2.8.1. Pengetahuan .....................................................................
2.8.2. Strategi .............................................................................
2.8.3. Sarana/Prasarana ..............................................................

10
10
11
12
15
15
15
16
16
17
17
18
18
24
27
31
33
36
37
41
47

vii
Universitas Sumatera Utara

2.9. Alur Pikir Penelitian ..................................................................

48

BAB 3.

METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................
3.3. Informan Penelitian .......................................................................
3.4. Instrumen Penelitian......................................................................
3.5. Metode Pengumpulan Data ...........................................................
3.6. Definisi Operasional......................................................................
3.7. Metode Pengolahan Data ..............................................................
3.8. Metode Analisa Data .....................................................................

49
49
49
50
50
51
51
52
53

BAB 4.

HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...........................................
4.1.1. Gambaran Umum Kabupaten Deli Serdang ....................
4.1.2. Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kabupaten Deli
Serdang............................................................................
4.1.3. Gambaran Umum Puskesmas Endemis Malaria .............
4.1.4. Karakteristik Informan ....................................................
4.2. Penyajian dan Analisis Data .......................................................
4.2.1. Analisis Kinerja Petugas Malaria dalam Penemuan dan
Pengobatan Kasus Malaria di Puskesmas Kabupaten
Deli Serdang ....................................................................
4.3. Kinerja Petugas Malaria ..............................................................

54
54
54

PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Analisis Data tentang Pengetahuan Petugas Malaria Puskesmas
dalam Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria di Puskesmas
5.2. Analisis Data tentang Strategi yang dipakai Petugas Malaria
Puskesmas dalam Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria di
Puskesmas ...................................................................................
5.3. Analisis Data tentang Sarana/Prasarana Petugas Malaria
Puskesmas dalam Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria di
Puskesmas ...................................................................................

74

BAB 5.

BAB 6.

56
57
60
62

62
71

74

79

83

KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan .................................................................................
6.2. Saran .........................................................................................

88
88
89

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................

91

LAMPIRAN

viii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

No.
1.1.

Judul

Halaman

Data Persentase Realisasi Jumlah Konfirmasi Kasus yang diperiksa
dengan menggunakan Mikroskop/RDT di Puskesmas Kabupaten Deli
Serdang Tahun 2013 ...............................................................................

5

Daftar Kecamatan dan Puskesmas yang memiliki Petugas Malaria
Tahun 2014 .............................................................................................

57

Indikator Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria Bulanan di
Puskesmas Tahun 2013 ...........................................................................

58

Fasilitas Kesehatan di Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun
2013.........................................................................................................

58

Data Jumlah Sarana Pendukung Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 .....................................................

59

4.5.

Karakteristik Informan ............................................................................

60

4.6.

Kesimpulan Analisa DomainkKepada Informan Perihal Pengetahuan
dalam Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria di Puskesmas ............

65

Kesimpulan Analisa Domain kepada Informan Perihal Strategi yang
dipakai dalam Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria di
Puskesmas ...............................................................................................

67

Kesimpulan
Analisa
Domain
kepada
Informan
Perihal
Sarana/Prasarana dalam Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria di
Puskesmas ...............................................................................................

70

Rata-Rata Pencapaian Kinerja Petugas Malaria Berdasarkan
Puskesmas ...............................................................................................

72

4.1.

4.2.

4.3.

4.4.

4.7.

4.8.

4.9.

ix
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

No.

Judul

Halaman

2.1.

Alur Penemuan dan Pengobatan Kasus Malaria .....................................

36

2.2.

Alur Pikir Penelitian ...............................................................................

48

x
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

No.

Judul

Halaman

1.

Kuesioner Penelitian .................................................................................

93

2.

Matriks ......................................................................................................

99

3.

Surat Penelitian ......................................................................................... 132

xi
Universitas Sumatera Utara