BAHP GAGAL GAWAT DARURAT

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281
LUBUK SIKAPING 26313

e-mail : ulp@pasamankab.go.id

LAPORAN
HASIL PENGADAAN BARANG/JASA PASCAKUALIFIKASI

KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI
KABUPATEN
PROPINSI
SKPD

:
:
:

:
:
:

PELAKSANAAN KEGIATAN DAK BIDANG KESEHATAN
PENGADAAN SET TINDAKAN MEDIS/GAWAT DARURAT
KEC. LUBUK SIKAPING
PASAMAN
SUMATERA BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PASAMAN

KELOMPOK KERJA VI UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN PASAMAN

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281

LUBUK SIKAPING 26313

e-mail : ulp@pasamankab.go.id
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN GAGAL
Nomor : 38/BA/POKJA-VI/ULP-PAS/2016
Pekerjaan
Kegiatan
SKPD
Lokasi Pekerjaan

:
:
:
:

Pengadaan Set Tindakan Medis/Gawat Darurat
Pelaksanaan Kegiatan DAK Bidang Kesehatan
RSUD Lubuk Sikaping
Kec. Lubuk Sikaping

Pada hari ini Rabu tanggal Delapan Belas bulan Mei tahun Dua Ribu Enam Belas, kami Kelompok
Kerja (POKJA) VI Unit Layanan Pengadaan (ULP) Pemerintah Kabupaten Pasaman yang dibentuk

berdasarkan Keputusan Bupati Pasaman Nomor : 188.45/92/BUP-PAS/2016 tanggal 29 Januari
2016 dan Surat Tugas Kepala ULP Kab. Pasaman Nomor : 08/ULP-PAS/2016 tanggal 22 Maret
2016, dengan ini menyatakan hasil pelelangan untuk pekerjaan tersebut di atas, sebagai berikut:
I.

Penyelenggaraan Pelelangan Secara Elektronik
a. Jadwal Pelelangan
1). Pengumuman Pelelangan
2). Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Lelang
3). Penjelasan Lelang
4). Pemasukan Dokumen Penawaran
5). Pembukaan Penawaran

:
:
:
:
:

b. Peserta Pelelangan

1). Peserta yang mendaftar
2). Peserta yang memasukkan penawaran

: 16 (enam belas) perusahaan
: 3 (tiga) perusahaan

22 April 2016
22 April s/d 28 April 2016
25 April 2016
25 April s/d 29 April 2016
29 April 2016

Nama Peserta Pelelangan :
No. URUTAN
1
2
3

II.


1
2
3

NAMA PERUSAHAAN
PT. MEUKEK BUMI LESTARI
PT. UNGGUL PRIMA MANDIRI
PT. MEGAMED INDO ESTEVA

HARGA PENAWARAN
(Rp.)

KET.

846.330.000,00
864.330.000,00
870.430.000,00

Metode Evaluasi
Metode evaluasi penawaran dalam Pelelangan ini adalah Metode Evaluasi menggunakan


Sistem Gugur

III. UNSUR-UNSUR YANG DIEVALUASI
1. Evaluasi Administrasi meliputi :
a. Surat Penawaran
NO
1
2
3

UNSUR YANG DIEVALUASI
Jangka waktu berlaku surat penawaran
Bertanggal
Total harga penawaran

KET.

b. Daftar Kuantitas dan Harga
2. Evaluasi Teknis Meliputi :

NO
UNSUR YANG DIEVALUASI
Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan
1
serah terima pekerjaan;
Daftar Spesifikasi alat, merk, type dan negara asal masing-masing
2
alat yang ditawarkan;
Hasil
Pemindaian
surat
dukungan
dari
sole
agent/distributor/produsen dengan mencantumkan alat yang di
dukung yang meliputi :
a. Jaminan ketersediaan barang dan suku cadang.
b. Jaminan keaslian barang.
3
c. Jaminan purna jual selama 3 (tiga) tahun.

d. Garansi alat selama 1 (satu) tahun.
e. Produk 100% baru.
f. Kesanggupan penyerahan CO pada saat serah terima barang.
Hasil pemindaian Sertifikat LA, diparaf dan distempel oleh pemberi
4
dukungan;
Hasil pemindaian Surat registrasi/terdaftar di Depkes RI;
5
Hasil pemindaian brosur alat sekurang-kurangnya menggambarkan
wujud fisik alat dan spesifikasi, diparaf dan distempel oleh pemberi
6
dukungan;
Daftar populasi alat;
7
Surat Pernyataan jika ditunjuk sebagai penyedia barang :
a. Kesanggupan pengiriman barang sesuai waktyu dan lokasi yang
8
ditentukan.
b. Kesanggupan penyerahan CO pada saat serah terima barang.
3. Evaluasi Harga Meliputi

NO
UNSUR YANG DIEVALUASI
1
Total Harga Penawaran terhadap Nilai Total HPS

KET.

KET.

4. Evaluasi Kualifikasi Meliputi
NO

UNSUR YANG DIEVALUASI

KET.

1

Secara hukum mempunyai kapasitas menandatangi kontrak


2

SITU

3

SIUP

4

TDP

5

IUJK

6

IZIN PAK


7

SBU

8

Akte Pendirian Perusahaan
badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam,

9

tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan

10

salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya
wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam

11

Memiliki NPWP, SPT Tahun terakhir

12

Data pengalaman Perusahaan 4 (empat) tahun terakhir

13

Memiliki Kemampuan pada bidang yang sesuai

IV. Jumlah Peserta Yang Lulus dan Tidak Lulus Pada Setiap Tahapan Evaluasi

1. Evaluasi Administrasi
NAMA PERUSAHAAN

HARGA PENAWARAN
TERKOREKSI (Rp.)

HASIL
EVALUASI

No.

URUTAN

1

1

PT. MEUKEK BUMI LESTARI

846.330.000,00

LULUS

2

2

PT. UNGGUL PRIMA MANDIRI

842.080.000,00

LULUS

3

3

PT. MEGAMED INDO ESTEVA

870.430.000,00

LULUS

2. Evaluasi Teknis
HARGA PENAWARAN
TERKOREKSI (Rp.)

HASIL
EVALUASI

No.

URUTAN

1

1

PT. MEUKEK BUMI LESTARI

846.330.000,00

GUGUR

2

2

PT. UNGGUL PRIMA MANDIRI

842.080.000,00

GUGUR

3

3

PT. MEGAMED INDO ESTEVA

870.430.000,00

GUGUR

NAMA PERUSAHAAN

Keterangan :
NAMA PERUSAHAAN

GUGUR

PT. UNGGUL PRIMA MANDIRI

- Untuk Item barang barang nomor 18, 27, 28, 29, dan 30, Daftar
Kuantitas dan harga serta spesifikasi teknis yang ditawarkan tidak
sama dengan registrasi Depkes yang di tawarkan ( Ukuran pada item
nomor 18 diminta 14,5 yang di Register 14 ), pada item nomor 27, 28,
29 dan 30 klem arteri yang ditawarkan 12 cm sementara yang
diregister 12,5).
- Pada Item no 9. 17, 24, 25, 35, 36, 37 dan 38 terdaftar registrasi
depkes tidak ada. Untuk Item no. 9, 24 dan 25 tidak ada LA.
- untuk dukungan dari ABN dan Labora daftar pupolasi alat tidak ada.

PT. MEUKEK BUMI LESTARI

Daftar Spesifikasi alat, Merk, Type dan negara Asal masing-msing alat
yang ditawarkan tidak ada.

PT. MEGAMED INDO ESTEVA

- Untuk Item barang barang nomor 18, 27, 28, 29, dan 30, Daftar
Kuantitas dan harga serta spesifikasi teknis yang ditawarkan tidak
sama dengan registrasi Depkes yang di tawarkan ( Ukuran pada item
nomor 18 diminta 14,5 yang di Register 14 ), pada item nomor 27, 28,
29 dan 30 klem arteri yang ditawarkan 12 cm sementara yang
diregister 12,5).
- Pada Item no 9. 17, 24, 25, 35, 36, 37 dan 38 terdaftar registrasi
depkes tidak ada. Untuk Item no. 9, 24 dan 25 tidak ada LA.

Pelelangan dinyatakan gagal berdasarkan Perpres No. 70 Tahun 2012 Pasal I angka 47 pasal 83
ayat 1 huruf d yang berbunyi pelelangan gagal apabila tidak ada penawaran yang lulus evaluasi
penawaran.
Lelang dinyatakan gagal karena tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran.
Demikianlah Berita Acara Hasil Pelelangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan menurut keperluannya.
KELOMPOK KERJA VI UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN PASAMAN

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281

LUBUK SIKAPING 26313
e-mail : ulp@pasamankab.go.id
PENGUMUMAN PELELANGAN
Nomor : 15/Peng./POKJA-VI/ULP-PAS/2016
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan Gagal Nomor : 38/POKJA-VI/ULP-PAS/2016
tanggal 18 Mei 2016 tentang Pekerjaan Pengadaan Set Tindakan Medis/Gawat Darurat pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman, bersama ini diumumkan kepada seluruh peserta bahwa
pelelangan dinyatakan Gagal karena tidak ada penawaran yang memenuhi syarat sebagaimana
yang diminta dalam dokumen pengadaan, sesuai ketentuan dalam Perpres No. 70 Tahun 2012
Pasal I angka 47 Pasal 83 ayat 1 huruf d yang berbunyi pelelangan gagal apabila tidak ada
penawaran yang lulus evaluasi penawaran.
Demikianlah pengumuman ini disampaikan agar yang berkepentingan maklum.
Lubuk Sikaping, 18 Mei 2016
An. KELOMPOK KERJA VI ULP Kab. Pasaman
Ketua,