Checklist Walk Through Survey Kosong

(1)

1) Reservasi Di Front Office No

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard a. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

b. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi c. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

d. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

ii. Sistem Pencernaan iii.. Sistem Reproduksi iv. Sistem saraf v. Orthopedi vii. Sistem Indera vii Sistem Kardiologi Alat pelindung diri 1 Tutup kepala 2 Kacamata 3 Masker 4. Celemek 5. Handscoen .6. Sepatu

(2)

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

1) APAR

2) Detector

3) alarm kebakaran 4) Hydran

5) Sprinkler

(3)

2) Persiapan Kamar No

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard e. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

f. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi g. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

h. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K

(4)

Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

6) APAR

7) Detector

8) alarm kebakaran 9) Hydran

10) Sprinkler

(5)

3) Kamar Hotel No

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard i. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

j. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi k. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

l. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K

(6)

Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

11) APAR

12) Detector

13) alarm kebakaran 14) Hydran

15) Sprinkler

(7)

4) Restoran No

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard m. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

n. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi o. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

p. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K

(8)

Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

16) APAR

17) Detector

18) alarm kebakaran 19) Hydran

20) Sprinkler

(9)

5) Dapur No

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard q. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

r. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi s. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

t. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K

(10)

Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

21) APAR

22) Detector

23) alarm kebakaran 24) Hydran

25) Sprinkler

Checklist Walk Through Survey pada Petugas Hotel 6) Kolam renang

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard u. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang

(11)

4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

v. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi w. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

x. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela

(12)

- Ventilasi Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

26) APAR

27) Detector

28) alarm kebakaran 29) Hydran

30) Sprinkler

Checklist Walk Through Survey pada Petugas Hotel 7) Laundry

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard y. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

z. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi aa. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus

(13)

bb. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

31) APAR

32) Detector

33) alarm kebakaran 34) Hydran

35) Sprinkler

(14)

Checklist Walk Through Survey pada Petugas Hotel

8) Keamanan

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard cc. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

dd. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi ee. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

ff. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

ii. Sistem Pencernaan

(15)

v. Orthopedi vii. Sistem Indera vii Sistem Kardiologi Alat pelindung diri 1 Tutup kepala 2 Kacamata 3 Masker 4. Celemek 5. Handscoen .6. Sepatu

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

36) APAR

37) Detector

38) alarm kebakaran 39) Hydran

40) Sprinkler

(16)

Checklist Walk Through Survey pada Petugas Hotel

9) Gudang

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard gg. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

hh. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi ii. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

jj. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

ii. Sistem Pencernaan iii.. Sistem Reproduksi iv. Sistem saraf v. Orthopedi vii. Sistem Indera vii Sistem Kardiologi Alat pelindung diri 1 Tutup kepala 2 Kacamata 3 Masker 4. Celemek 5. Handscoen

(17)

Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

41) APAR

42) Detector

43) alarm kebakaran 44) Hydran

45) Sprinkler

Checklist Walk Through Survey pada Petugas Hotel 10)

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard kk. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang

(18)

- Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

ll. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi mm. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

nn. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan

- Lantai

- Langit-langit

(19)

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

46) APAR

47) Detector

48) alarm kebakaran 49) Hydran

50) Sprinkler

(1)

Checklist Walk Through Survey pada Petugas Hotel

8) Keamanan

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard cc. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

dd. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi ee. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

ff. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

(2)

iii.. Sistem Reproduksi iv. Sistem saraf v. Orthopedi vii. Sistem Indera vii Sistem Kardiologi Alat pelindung diri 1 Tutup kepala 2 Kacamata 3 Masker 4. Celemek 5. Handscoen .6. Sepatu

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan - Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

36) APAR

37) Detector

38) alarm kebakaran 39) Hydran

(3)

Checklist Walk Through Survey pada Petugas Hotel

9) Gudang

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard gg. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

- Apakah ada pencahayaan cukup terang - Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

hh. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi ii. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

jj. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

ii. Sistem Pencernaan iii.. Sistem Reproduksi iv. Sistem saraf v. Orthopedi vii. Sistem Indera vii Sistem Kardiologi Alat pelindung diri 1 Tutup kepala 2 Kacamata 3 Masker 4. Celemek 5. Handscoen

(4)

.6. Sepatu

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan - Lantai

- Langit-langit - Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

41) APAR

42) Detector

43) alarm kebakaran 44) Hydran

45) Sprinkler

Checklist Walk Through Survey pada Petugas Hotel 10)

. Perkara Ya Tidak Ket

Faktor Hazard kk. Faktor fisik 1 Pencahayaan ;

(5)

- Apakah warna cahaya lampu yang sesuai - Apakah warna dinding ruangan yang terang 2 Apakah ada sumber bising?

3 Apakah ada sumber getaran? 4 Apakah ada sumber radiasi ?

5 Apakah ada sumber listrik dengan kekuatan tinggi ?

ll. Faktor kimia i. Desinfektan ii. Cytotoxic iii. Gas-gas anestesi mm. Faktor biologi i _Bakteri

ii. _Virus iii. _Jamur iv. _Parasit

nn. Faktor ergonomis

i. Pekerjaan yang dilakukan secara manual ii. Postur saat bekerja berdiri dan duduk iii. Pekerjaan yang berulang

e. Faktor Psikososial

i. Sering kontak dengan pasien ii. Kerja bergilir

iii. Kerja berlebih

iv. Ancaman secara fisik Keluhan /penyakit yang dialami i. Sistem Pernafasan

Ketersediaan dan kelengkapan kotak obat P3K Upaya lain perusahaan tentang K3

-Memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Tidak memiliki pengetahuan dan pernah mendapat penyuluhan

Konstruksi bangunan - Lantai

(6)

- Pintu dan jendela - Ventilasi

Kebakaran

Pencegahan dan pengendalian

46) APAR

47) Detector

48) alarm kebakaran 49) Hydran

Checklist Walk Through Survey Kosong

Parts

Dokumen yang terkait

Dampak Reward Dengan “Star” Melalui Checklist Reflektif Terhadap Sikap Kedisiplinan Siswa Kelas 1 Sd Penelitian Dilakukan Di Sd Hikari Desa Karanggan Kecamatan Setu Kota Tangerang Selatan

Teaching listening through storytelling: A Case Study in the First Year Class Junior High School of Paramarta, Jombang

Pengujian EfisiensiI Pasar Modal dI Asean

PENGARUH DIFERENSIASI PRODUK TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN KAOS: Survey Pada Konsumen Distro Mahanagari Cihampelas Walk Bandung.

CHECKLIST PERMOHONAN ESDM LISTRIK 2015

CHECKLIST PERMOHONAN ESDM AIR TANAH 2015

Final Walk Through The Value of Your Contract

Parsing and productivity

Phonotactics Parsing and Productivity

Improving Student’s Communication Skills through Gallery Walk - Repository Universitas Ahmad Dahlan

Dukungan

Links

Checklist Walk Through Survey Kosong

Parts

Dokumen yang terkait

Dampak Reward Dengan “Star” Melalui Checklist Reflektif Terhadap Sikap Kedisiplinan Siswa Kelas 1 Sd Penelitian Dilakukan Di Sd Hikari Desa Karanggan Kecamatan Setu Kota Tangerang Selatan

Teaching listening through storytelling: A Case Study in the First Year Class Junior High School of Paramarta, Jombang

Pengujian EfisiensiI Pasar Modal dI Asean

PENGARUH DIFERENSIASI PRODUK TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN KAOS: Survey Pada Konsumen Distro Mahanagari Cihampelas Walk Bandung.

CHECKLIST PERMOHONAN ESDM LISTRIK 2015

CHECKLIST PERMOHONAN ESDM AIR TANAH 2015

Final Walk Through The Value of Your Contract

Parsing and productivity

Phonotactics Parsing and Productivity

Improving Student’s Communication Skills through Gallery Walk - Repository Universitas Ahmad Dahlan

Dokumen yang Anda mencari sudah siap untuk unduhkan