Lembar Permohonan Seminar TA

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS TEKNIK

Alamat: Jl. Mayjen Sungkono km 5 Blater, Kalimanah, Purbalingga 53371
Telepon/Faks. : (0281) 6596801, 6596700
E-mail : ft@unsoed.ac.id Laman: ft.unsoed.ac.id

LEMBAR PERMOHONAN SEMINAR TUGAS AKHIR (FR-TA2)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
NIM

:

* …………………………….. NAMA : * .....................................................

NO. HP

:

* …………………………….. E-MAIL : * ....................................................

HARI/TGL/JAM SEMINAR : * ..........................................................................................
JURUSAN

:

* ...............................................................................................................

JUDUL TUGAS AKHIR : * ................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
Mengajukan permohonan untuk dapat melakukan seminar TUGAS AKHIR
STATUS
NO.

ITEM EVALUASI

1

Proposal di acc Pembimbing I dan II

2

Telah ikut seminar serupa min. 5X
( dengan menunjukan kartu seminar )

3

Kesimpulan

Purbalingga*
Mengetahui
Pembimbing I TA

(

BAPENDIK

Pembimbing II TA

)

Catatan : * Diisi Oleh Mahasiswa

(

Pemohon Seminar Proposal
Tugas Akhir

)

(

)