Perilaku Bidan Dalam Pemberian Asuhan Asi Eksklusif (Studi Kasus Di Kecamatan Simangumban Kabupaten Tapanuli Utara) Tahun 2017
1
PERILAKU BIDAN DALAM PEMBERIAN ASUHAN ASI EKSKLUSIF
(STUDI KASUS DI KECAMATAN SIMANGUMBAN KABUPATEN
TAPANULI UTARA) TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH:
CORY HUTASOIT
NIM. 131000406
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
2
PERILAKU BIDAN DALAM PEMBERIAN ASUHAN ASI EKSKLUSIF
(STUDI KASUS DI KECAMATAN SIMANGUMBAN KABUPATEN
TAPANULI UTARA) TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
CORY HUTASOIT
NIM. 131000406
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PERILAKU
BIDAN DALAM PEMBERIAN ASUHAN ASI EKSKLUSIF (STUDI KASUS
DI KECAMATAN SIMANGUMBAN KABUPATEN TAPANULI UTARA)
TAHUN 2017” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri
dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang
tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya
apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam
karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan,
Mei 2017
Yang membuat pernyataan,
CORY HUTASOIT
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Peran bidan yang baik sangat memengaruhi ibu dalam memberikan ASI
Eksklusif kepada bayinya yang dapat diberikan sejak kehamilan terjadi. Kecamatan
Simangumban memiliki 11 bidan dimana cakupan ASI Eksklusif hanya 3 bayi
(3,77%) dari 80 bayi. Tujuan penelitian adalah untuk mengeksplorasi perilaku bidan
dalam pemberian Asuhan ASI Eksklusif di Kecamatan Simangumban Kabupaten
Tapanuli Utara tahun 2017.
Jenis penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi, dan
menggunakan metode wawancara mendalam dan telaah dokumen yang dianalisis
dan disajikan dalam bentuk matriks. Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember
2016 s/d April 2017 di Kecamatan Simangumban Kabupaten Tapanuli Utara.
Pemilihan informan secara purposive, dimana informan utama sebanyak 5 orang dan
informan tambahan 6 orang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan bidan tentang ASI
Eksklusif masih rendah, dikarenakan bidan masih sebatas mengetahui bahwa ASI
Eksklusif adalah pemberian ASI saja kepada bayi sampai usia 6 bulan, bahkan ada
juga yang mengatakan bahwa pemberian ASI sampai bayi berusia 4 bulan saja. Sikap,
dan tindakan bidan dalam memberikan Asuhan ASI Eksklusif belum sesuai dengan
Asuhan ASI Eksklusif yang terdapat dalam Asuhan Kebidanan, dimana para bidan
hanya memberikan asuhan perawatan payudara dan tentang pentingnya pemberian
ASI saja.
Untuk itu diharapkan kepada Dinas Kesehatan Tapanuli Utara agar diadakan
evaluasi mengenai pelaksanaan Asuhan ASI Eksklusif yang dilakukan oleh bidan
dalam meningkatkan cakupan ASI Eksklusif serta melakukan seminar dan sosialisasi
mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif. Diharapkan juga, kepada bidan agar
dapat menjalankan Asuhan ASI Eksklusif dengan benar dan tepat sesuai dengan
Asuhan Kebidanan.
Kata kunci: Asuhan ASI Eksklusif, Perilaku bidan.
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The good role of the midwife give strong influence to the nursing mother in
giving exclusive breastfeeding to her baby, which can be given since the pregnancy
occurs. Simangumban sub-district has 11 midwives, in which exclusive breastfeeding
coverage are only 3 babies (3.77%) out of 80 babies. Purpose of the research is to
explore the behavior of midwife in granting of Exclusive breastfeeding at
Simangumban sub-district, Tapanuli Utara district on 2017.
The type of qualitative research with the phenomenology approach, and
using indepth interviews and review of the document, were analyzed and presented in
the form of a matrix. The research was conducted in December2016 until April 2017
at Simangumban sub-district, Tapanuli Utara district. The selection of informants
are purposive, where the main informant are 5 peoples and additional informant are
6 peoples.
The results showed that midwives' knowledge about Exclusive Breastfeed is
still low, because the midwife is still limited to know that Exclusive Breastfeed only to
infants up to the age of 6 months, in fact there is also a saying that breast feeding to
infants aged 4 months only. Midwife's attitude and action in providing Exclusive
Breastfeed are less in line with the Midwifery Care, where the midwives only give
breast care and only about the importance of breast feeding.
Therefore, it is expected that the Public Health Service of Tapanuli Utara
should conduct an evaluation on the implementation of Exclusive Breastfeeding
performed by midwife in increasing the coverage of Exclusive Breastfeeding as well
as conducting seminars and socialization on the importance of exclusive
breastfeeding. It is expected also to midwives to be able to run Exclusive Breastfeed
Care correctly and appropriately in accordance with the Midwifery Care.
Keywords: Exclusive Breastfeed Care, Behavior midwife.
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
atas berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
skripsi ini dengan judul “PERILAKU BIDAN DALAM PEMBERIAN ASUHAN
ASI EKSKLUSIF (STUDI KASUS DI KECAMATAN SIMANGUMBAN
KABUPATEN TAPANULI UTARA) TAHUN 2017”. Skripsi ini merupakan salah
satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dari
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan dari berbagi pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk
itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Asfriyati, SKM, M.Kes selaku Ketua Departemen Kependudukan dan
Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Ria Masniari Lubis, MSi selaku dosen pembimbing I dan Ketua Penguji yang
telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh
kesabaran membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing II dan anggota penguji
yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan
penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.
v
Universitas Sumatera Utara
5.
Dr. Asfriyati, SKM, M.Kes selaku anggota penguji yang telah meluangkan waktu
untuk memberikan saran, bimbingan dan arahan kepada penulis dalam
penyusunan skripsi ini.
6.
Sri Rahayu Sanusi, SKM, M,Kes, Ph.D selaku anggota penguji yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada
penulis dalam penyusunan skripsi ini.
7.
Eka Mahyuni Kartika, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik
8.
Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan
memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
9.
Teristimewa untuk orang tua tercinta Ayahanda Timbul Hutasoit dan Ibunda
Erniwati Saragih Am.Keb,SKM yang selalu membangkitkan semangat dan
inspirasi dalam penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta
dukungan moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat.
10. Adik semata wayang saya, yang saya sayangi Christian Jeremia Hutasoit. Terima
kasih untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan
dalam penyelesaian skripsi ini.
11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara, Kepala Puskesmas
Simangumban, beserta seluruh bidan dan staf yang telah memberikan izin
penelitian dan memberikan informasi yang dibutuhkan penulis sehingga skripsi
ini dapat diselesaikan.
12. Teman-teman di peminatan Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi yang saya
sayangi : Riza Aldina Putri, Putri Dinda Yana, Nurhazizah, Ovin Anggraini, Eva
vi
Universitas Sumatera Utara
13. Anggreni, Amelia, Yulisa Angeline, Safrina, dan Andhika Banurea. Terimakasih
telah memberikan semangat, dukungan, doa, dan motivasi dalam penyelesaian
skripsi ini.
14. Teman-temanku sejak SMA yang aku kasihi Masrurah Amelia Tambunan,
Yohanna Simatupang, Emon, Rizky Amri, Leo Kapisya, Yocevelin Nainggolan,
Yohanna Michselly,Amd. Terima kasih telah memberikan semangat, motivasi
dan doa.
15. Tim sukses para pejuang skripsi Melda Silaban, Chandra Gobles, Ruth Marpaung
terima kasih untuk waktu bersamanya dalam menyelesaikan skripsi ini, saling
menguatkan, memberikan semangat dan doa. Aku mengasihi kalian.
16. Teman-temanku di FKM Melissa Siregar, Grace Tobing, Ruth Inggrid, Monitha,
Heppy, Deby, Aidina, Maria, Nadya, dan seluruh teman-teman Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU atas segala kekompakan, kerja sama dan dukungan
yang telah diberikan selama ini.
17. Teman-Teman PBL di Desa Tebing Tinggi Serdang Bedagai: Ella Pardede,
Salwa, Nia Zebua. Tiwi, Dinda, Lena, Kak Nurul, kak imas, adit.Terima kasih
telah memberikan doa, motivasi, dan semangat dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu
penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan
kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dan semoga
skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
vii
Universitas Sumatera Utara
Medan,
Mei 2017
Penulis
Cory Hutasoit
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Cory Theresia Hutasoit
Tempat Lahir
: Tarutung
Tanggal Lahir
: 11 April 1995
Suku Bangsa
: Batak
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Timbul Hutasoit
Suku Bangsa Ayah
: Batak
Nama Ibu
: Erniwati Saragih Am.Keb, SKM
Suku Bangsa Ibu
: Batak
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat Tahun
: SD Swasta HKBP Pearaja Tarutung/ Tahun
2007
2. SLTP/Tamat Tahun
: SMP Negeri 3 Tarutung/ Tahun 2010
3. SMA/Tamat Tahun
: SMA Negeri 1 Tarutung/ Tahun 2013
4. Akademi/Tamat Tahun
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara/ Tahun 2017
5. Lama Studi FKM USU
: 3 Tahun 8 Bulan
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
ABSTRAK .....................................................................................................
ABSTRACT ...................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR MATRIKS ....................................................................................
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
i
ii
iii
iv
v
ix
x
xiii
xiv
xv
xvi
BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1 Latar Belakang ...........................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................................
1
1
11
11
11
11
12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1 Perilaku Bidan dalam Pemberian Asuhan ASI Eksklusif ..........................
2.1.1 Defenisi Perilaku .........................................................................
2.1.2 Domain Perilaku..........................................................................
2.1.2.1 Pengetahuan ....................................................................
2.1.2.2 Sikap ...............................................................................
2.1.2.3 Tindakan .........................................................................
2.1.3 Teori Mengenai Faktor-faktor yang Memengaruhi Perilaku ......
2.1.3.1 Teori Lawrence Green ....................................................
2.1.3.2 Teori Snehandu B. Kar ...................................................
2.1.3.3 Teori WHO .....................................................................
2.2 Peran Bidan dalam Asuhan ASI Eksklusif.................................................
2.2.1 Defenisi Bidan.............................................................................
13
13
13
14
15
16
19
21
21
21
22
23
23
x
Universitas Sumatera Utara
2.2.2 Kompetensi Bidan ....................................................................... 24
2.2.3 Asuhan ASI Eksklusif dalam Asuhan Kebidanan .......................
2.2.3.1 Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) ..................................
2.2.3.2 Asuhan Kebidanan III (Nifas) .........................................
2.2.4 Praktik Pelayanan Kebidanan ....................................................
2.2.4.1 Penyuluhan dan Konseling ASI Eksklusif dalam Praktik
Kebidanan (Novita, 2012) ..............................................
2.2.4.2 Pelayanan dan Pemeliharaan Air Susu Ibu (ASI) ..........
2.3 Alur Pikir ...................................................................................................
25
26
27
30
31
32
33
BAB III METODE PENELITIAN ...............................................................
3.1 Jenis Penelitian ..........................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................................
3.3 Informan Penelitian ...................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .......................................................................
3.5 Jenis dan Sumber Data ..............................................................................
3.6 Instrumen Penelitian ..................................................................................
3.7 Analisis Data .............................................................................................
3.8 Kredibilitas Data .......................................................................................
34
34
34
34
34
34
35
35
36
36
37
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................. 39
4.1 Gambaran Umum Kecamatan Simangumban ........................................... 40
4.2 Gambaran Informan .................................................................................. 44
4.2.1 Karakteritik Informan Utama .......................................................... 44
4.2.2 Karakteritik Informan Tambahan .................................................... 46
4.3 Perilaku Bidan ........................................................................................... 46
4.3.1 Faktor Intrinsik ............................................................................... 48
4.3.1.1 Pengetahuan tentang ASI Eksklusif ................................... 48
4.3.1.2 Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif pada saat Antenatal Care (ANC)
............................................................................................. 50
4.3.1.3 Pelaksanaan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) ........................ 53
4.3.1.4 Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif pada saat masa Nifas ....... 55
4.3.1.5 Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif pada saat Posyandu ......... 58
xi
Universitas Sumatera Utara
4.3.2 Faktor Ekstrinsik ............................................................................
4.3.2.1 Sumber Informasi dari IBI (Ikatan Bidan Indonesia) .........
4.3.2.2 Pernyataan Informan tentang Kerjasama dengan
Produsen Susu Formula ......................................................
4.3.2.3 Pernyataan Informan Kepala Puskesmas tentang dukungan
terhadap Pemberian Asuhan ASI Eksklusif ........................
60
61
63
64
4.4 Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif ........................................... 68
4.4.1 Pengetahuan Informan Ibu tentang ASI Eksklusif ........................... 68
4.4.2 Pernyataan Informan Ibu Menyusui tentang KIE ASI Eksklusif pada
saat pelayanan Antenatal care (ANC) ............................................ 69
4.4.3 Pelaksanaan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) ..................................... 70
4.4.4 Pernyataan Informan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif ............ 72
4.4.5 Pernyataan Informan Ibu tentang KIE ASI Eksklusif pada saat
Posyandu ......................................................................................... 73
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 75
5.1 Kesimpulan ............................................................................................... 75
5.2 Saran .......................................................................................................... 76
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 77
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk dan Kepala Keluarga berdasarkan
Desa di Kecamatan Simangumban ................................................ 41
Tabel 4.2 Jumlah Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) & Pos Pelayanan Terpadu
(POSYANDU) berdasarkan Desa di Kecamatan Simangumban . 42
Tabel 4.3 Karakteristik Informan Utama ..................................................... 44
Tabel 4.4 Karakteristik Informan Tambahan ............................................... 46
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR MATRIKS
Halaman
Matriks 4.1
Pengetahuan tentang ASI Eksklusif ....................................
49
Matriks 4.2
Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif pada saat Antenatal Care
(ANC) ...................................................................................
51
Matriks 4.3
Pelaksanaan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) .........................
53
Matriks 4.4
Pelaksanaan KIE pada saat masa Nifas ..............................
56
Matriks 4.5
Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif saat Posyandu ..................
59
Matriks 4.6
Sumber Informasi dari IBI (Ikatan Bidan Indonesia) .........
61
Matriks 4.7
Pernyataan Informan tentang Kerjasama dengan Produsen
Susu Formula ......................................................................
63
Matriks 4.8
Pernyataan Informan Kepala Puskesmas ............................
65
Matriks 4.9
Pengetahuan Informan Ibu tentang ASI Eksklusif .............
68
Matriks 4.10
Pernyataan Informan Ibu Menyusui tentang KIE ASI
Eksklusif pada saat pelayanan Antenatal care (ANC) ........
70
Matriks 4.11
Pelaksanaan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) .........................
71
Matriks 4.12
Pernyataan Informan Ibu dalam Pemberian ASI
Eksklusif .............................................................................
72
Pernyataan Informan Ibu tentang KIE ASI Eksklusif pada
saat Posyandu ......................................................................
74
Matriks 4.13
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Gambar 2.2
Alur KIE ASI Eksklusif pada saat pelayanan Antenatal care
................................................................................................
27
Alur Pikir Perilaku Bidan dalam Pemberian Asuhan
ASI Eksklusif ........................................................................
31
xv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Persetujuan Menjadi Informan
Lampiran 2.
Pedoman Wawancara Mendalam (Indepth Interview)
Lampiran 3.
Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 4.
Dokumentasi
xvi
Universitas Sumatera Utara
PERILAKU BIDAN DALAM PEMBERIAN ASUHAN ASI EKSKLUSIF
(STUDI KASUS DI KECAMATAN SIMANGUMBAN KABUPATEN
TAPANULI UTARA) TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH:
CORY HUTASOIT
NIM. 131000406
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
2
PERILAKU BIDAN DALAM PEMBERIAN ASUHAN ASI EKSKLUSIF
(STUDI KASUS DI KECAMATAN SIMANGUMBAN KABUPATEN
TAPANULI UTARA) TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
CORY HUTASOIT
NIM. 131000406
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PERILAKU
BIDAN DALAM PEMBERIAN ASUHAN ASI EKSKLUSIF (STUDI KASUS
DI KECAMATAN SIMANGUMBAN KABUPATEN TAPANULI UTARA)
TAHUN 2017” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri
dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang
tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya
apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam
karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan,
Mei 2017
Yang membuat pernyataan,
CORY HUTASOIT
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Peran bidan yang baik sangat memengaruhi ibu dalam memberikan ASI
Eksklusif kepada bayinya yang dapat diberikan sejak kehamilan terjadi. Kecamatan
Simangumban memiliki 11 bidan dimana cakupan ASI Eksklusif hanya 3 bayi
(3,77%) dari 80 bayi. Tujuan penelitian adalah untuk mengeksplorasi perilaku bidan
dalam pemberian Asuhan ASI Eksklusif di Kecamatan Simangumban Kabupaten
Tapanuli Utara tahun 2017.
Jenis penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi, dan
menggunakan metode wawancara mendalam dan telaah dokumen yang dianalisis
dan disajikan dalam bentuk matriks. Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember
2016 s/d April 2017 di Kecamatan Simangumban Kabupaten Tapanuli Utara.
Pemilihan informan secara purposive, dimana informan utama sebanyak 5 orang dan
informan tambahan 6 orang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan bidan tentang ASI
Eksklusif masih rendah, dikarenakan bidan masih sebatas mengetahui bahwa ASI
Eksklusif adalah pemberian ASI saja kepada bayi sampai usia 6 bulan, bahkan ada
juga yang mengatakan bahwa pemberian ASI sampai bayi berusia 4 bulan saja. Sikap,
dan tindakan bidan dalam memberikan Asuhan ASI Eksklusif belum sesuai dengan
Asuhan ASI Eksklusif yang terdapat dalam Asuhan Kebidanan, dimana para bidan
hanya memberikan asuhan perawatan payudara dan tentang pentingnya pemberian
ASI saja.
Untuk itu diharapkan kepada Dinas Kesehatan Tapanuli Utara agar diadakan
evaluasi mengenai pelaksanaan Asuhan ASI Eksklusif yang dilakukan oleh bidan
dalam meningkatkan cakupan ASI Eksklusif serta melakukan seminar dan sosialisasi
mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif. Diharapkan juga, kepada bidan agar
dapat menjalankan Asuhan ASI Eksklusif dengan benar dan tepat sesuai dengan
Asuhan Kebidanan.
Kata kunci: Asuhan ASI Eksklusif, Perilaku bidan.
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The good role of the midwife give strong influence to the nursing mother in
giving exclusive breastfeeding to her baby, which can be given since the pregnancy
occurs. Simangumban sub-district has 11 midwives, in which exclusive breastfeeding
coverage are only 3 babies (3.77%) out of 80 babies. Purpose of the research is to
explore the behavior of midwife in granting of Exclusive breastfeeding at
Simangumban sub-district, Tapanuli Utara district on 2017.
The type of qualitative research with the phenomenology approach, and
using indepth interviews and review of the document, were analyzed and presented in
the form of a matrix. The research was conducted in December2016 until April 2017
at Simangumban sub-district, Tapanuli Utara district. The selection of informants
are purposive, where the main informant are 5 peoples and additional informant are
6 peoples.
The results showed that midwives' knowledge about Exclusive Breastfeed is
still low, because the midwife is still limited to know that Exclusive Breastfeed only to
infants up to the age of 6 months, in fact there is also a saying that breast feeding to
infants aged 4 months only. Midwife's attitude and action in providing Exclusive
Breastfeed are less in line with the Midwifery Care, where the midwives only give
breast care and only about the importance of breast feeding.
Therefore, it is expected that the Public Health Service of Tapanuli Utara
should conduct an evaluation on the implementation of Exclusive Breastfeeding
performed by midwife in increasing the coverage of Exclusive Breastfeeding as well
as conducting seminars and socialization on the importance of exclusive
breastfeeding. It is expected also to midwives to be able to run Exclusive Breastfeed
Care correctly and appropriately in accordance with the Midwifery Care.
Keywords: Exclusive Breastfeed Care, Behavior midwife.
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
atas berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
skripsi ini dengan judul “PERILAKU BIDAN DALAM PEMBERIAN ASUHAN
ASI EKSKLUSIF (STUDI KASUS DI KECAMATAN SIMANGUMBAN
KABUPATEN TAPANULI UTARA) TAHUN 2017”. Skripsi ini merupakan salah
satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dari
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan dari berbagi pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk
itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Asfriyati, SKM, M.Kes selaku Ketua Departemen Kependudukan dan
Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Ria Masniari Lubis, MSi selaku dosen pembimbing I dan Ketua Penguji yang
telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh
kesabaran membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing II dan anggota penguji
yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan
penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.
v
Universitas Sumatera Utara
5.
Dr. Asfriyati, SKM, M.Kes selaku anggota penguji yang telah meluangkan waktu
untuk memberikan saran, bimbingan dan arahan kepada penulis dalam
penyusunan skripsi ini.
6.
Sri Rahayu Sanusi, SKM, M,Kes, Ph.D selaku anggota penguji yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada
penulis dalam penyusunan skripsi ini.
7.
Eka Mahyuni Kartika, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik
8.
Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan
memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
9.
Teristimewa untuk orang tua tercinta Ayahanda Timbul Hutasoit dan Ibunda
Erniwati Saragih Am.Keb,SKM yang selalu membangkitkan semangat dan
inspirasi dalam penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta
dukungan moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat.
10. Adik semata wayang saya, yang saya sayangi Christian Jeremia Hutasoit. Terima
kasih untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan
dalam penyelesaian skripsi ini.
11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara, Kepala Puskesmas
Simangumban, beserta seluruh bidan dan staf yang telah memberikan izin
penelitian dan memberikan informasi yang dibutuhkan penulis sehingga skripsi
ini dapat diselesaikan.
12. Teman-teman di peminatan Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi yang saya
sayangi : Riza Aldina Putri, Putri Dinda Yana, Nurhazizah, Ovin Anggraini, Eva
vi
Universitas Sumatera Utara
13. Anggreni, Amelia, Yulisa Angeline, Safrina, dan Andhika Banurea. Terimakasih
telah memberikan semangat, dukungan, doa, dan motivasi dalam penyelesaian
skripsi ini.
14. Teman-temanku sejak SMA yang aku kasihi Masrurah Amelia Tambunan,
Yohanna Simatupang, Emon, Rizky Amri, Leo Kapisya, Yocevelin Nainggolan,
Yohanna Michselly,Amd. Terima kasih telah memberikan semangat, motivasi
dan doa.
15. Tim sukses para pejuang skripsi Melda Silaban, Chandra Gobles, Ruth Marpaung
terima kasih untuk waktu bersamanya dalam menyelesaikan skripsi ini, saling
menguatkan, memberikan semangat dan doa. Aku mengasihi kalian.
16. Teman-temanku di FKM Melissa Siregar, Grace Tobing, Ruth Inggrid, Monitha,
Heppy, Deby, Aidina, Maria, Nadya, dan seluruh teman-teman Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU atas segala kekompakan, kerja sama dan dukungan
yang telah diberikan selama ini.
17. Teman-Teman PBL di Desa Tebing Tinggi Serdang Bedagai: Ella Pardede,
Salwa, Nia Zebua. Tiwi, Dinda, Lena, Kak Nurul, kak imas, adit.Terima kasih
telah memberikan doa, motivasi, dan semangat dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu
penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan
kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dan semoga
skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
vii
Universitas Sumatera Utara
Medan,
Mei 2017
Penulis
Cory Hutasoit
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Cory Theresia Hutasoit
Tempat Lahir
: Tarutung
Tanggal Lahir
: 11 April 1995
Suku Bangsa
: Batak
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Timbul Hutasoit
Suku Bangsa Ayah
: Batak
Nama Ibu
: Erniwati Saragih Am.Keb, SKM
Suku Bangsa Ibu
: Batak
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat Tahun
: SD Swasta HKBP Pearaja Tarutung/ Tahun
2007
2. SLTP/Tamat Tahun
: SMP Negeri 3 Tarutung/ Tahun 2010
3. SMA/Tamat Tahun
: SMA Negeri 1 Tarutung/ Tahun 2013
4. Akademi/Tamat Tahun
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara/ Tahun 2017
5. Lama Studi FKM USU
: 3 Tahun 8 Bulan
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
ABSTRAK .....................................................................................................
ABSTRACT ...................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR MATRIKS ....................................................................................
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
i
ii
iii
iv
v
ix
x
xiii
xiv
xv
xvi
BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1 Latar Belakang ...........................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................................
1
1
11
11
11
11
12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1 Perilaku Bidan dalam Pemberian Asuhan ASI Eksklusif ..........................
2.1.1 Defenisi Perilaku .........................................................................
2.1.2 Domain Perilaku..........................................................................
2.1.2.1 Pengetahuan ....................................................................
2.1.2.2 Sikap ...............................................................................
2.1.2.3 Tindakan .........................................................................
2.1.3 Teori Mengenai Faktor-faktor yang Memengaruhi Perilaku ......
2.1.3.1 Teori Lawrence Green ....................................................
2.1.3.2 Teori Snehandu B. Kar ...................................................
2.1.3.3 Teori WHO .....................................................................
2.2 Peran Bidan dalam Asuhan ASI Eksklusif.................................................
2.2.1 Defenisi Bidan.............................................................................
13
13
13
14
15
16
19
21
21
21
22
23
23
x
Universitas Sumatera Utara
2.2.2 Kompetensi Bidan ....................................................................... 24
2.2.3 Asuhan ASI Eksklusif dalam Asuhan Kebidanan .......................
2.2.3.1 Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) ..................................
2.2.3.2 Asuhan Kebidanan III (Nifas) .........................................
2.2.4 Praktik Pelayanan Kebidanan ....................................................
2.2.4.1 Penyuluhan dan Konseling ASI Eksklusif dalam Praktik
Kebidanan (Novita, 2012) ..............................................
2.2.4.2 Pelayanan dan Pemeliharaan Air Susu Ibu (ASI) ..........
2.3 Alur Pikir ...................................................................................................
25
26
27
30
31
32
33
BAB III METODE PENELITIAN ...............................................................
3.1 Jenis Penelitian ..........................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................................
3.3 Informan Penelitian ...................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .......................................................................
3.5 Jenis dan Sumber Data ..............................................................................
3.6 Instrumen Penelitian ..................................................................................
3.7 Analisis Data .............................................................................................
3.8 Kredibilitas Data .......................................................................................
34
34
34
34
34
34
35
35
36
36
37
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................. 39
4.1 Gambaran Umum Kecamatan Simangumban ........................................... 40
4.2 Gambaran Informan .................................................................................. 44
4.2.1 Karakteritik Informan Utama .......................................................... 44
4.2.2 Karakteritik Informan Tambahan .................................................... 46
4.3 Perilaku Bidan ........................................................................................... 46
4.3.1 Faktor Intrinsik ............................................................................... 48
4.3.1.1 Pengetahuan tentang ASI Eksklusif ................................... 48
4.3.1.2 Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif pada saat Antenatal Care (ANC)
............................................................................................. 50
4.3.1.3 Pelaksanaan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) ........................ 53
4.3.1.4 Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif pada saat masa Nifas ....... 55
4.3.1.5 Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif pada saat Posyandu ......... 58
xi
Universitas Sumatera Utara
4.3.2 Faktor Ekstrinsik ............................................................................
4.3.2.1 Sumber Informasi dari IBI (Ikatan Bidan Indonesia) .........
4.3.2.2 Pernyataan Informan tentang Kerjasama dengan
Produsen Susu Formula ......................................................
4.3.2.3 Pernyataan Informan Kepala Puskesmas tentang dukungan
terhadap Pemberian Asuhan ASI Eksklusif ........................
60
61
63
64
4.4 Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif ........................................... 68
4.4.1 Pengetahuan Informan Ibu tentang ASI Eksklusif ........................... 68
4.4.2 Pernyataan Informan Ibu Menyusui tentang KIE ASI Eksklusif pada
saat pelayanan Antenatal care (ANC) ............................................ 69
4.4.3 Pelaksanaan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) ..................................... 70
4.4.4 Pernyataan Informan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif ............ 72
4.4.5 Pernyataan Informan Ibu tentang KIE ASI Eksklusif pada saat
Posyandu ......................................................................................... 73
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 75
5.1 Kesimpulan ............................................................................................... 75
5.2 Saran .......................................................................................................... 76
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 77
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk dan Kepala Keluarga berdasarkan
Desa di Kecamatan Simangumban ................................................ 41
Tabel 4.2 Jumlah Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) & Pos Pelayanan Terpadu
(POSYANDU) berdasarkan Desa di Kecamatan Simangumban . 42
Tabel 4.3 Karakteristik Informan Utama ..................................................... 44
Tabel 4.4 Karakteristik Informan Tambahan ............................................... 46
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR MATRIKS
Halaman
Matriks 4.1
Pengetahuan tentang ASI Eksklusif ....................................
49
Matriks 4.2
Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif pada saat Antenatal Care
(ANC) ...................................................................................
51
Matriks 4.3
Pelaksanaan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) .........................
53
Matriks 4.4
Pelaksanaan KIE pada saat masa Nifas ..............................
56
Matriks 4.5
Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif saat Posyandu ..................
59
Matriks 4.6
Sumber Informasi dari IBI (Ikatan Bidan Indonesia) .........
61
Matriks 4.7
Pernyataan Informan tentang Kerjasama dengan Produsen
Susu Formula ......................................................................
63
Matriks 4.8
Pernyataan Informan Kepala Puskesmas ............................
65
Matriks 4.9
Pengetahuan Informan Ibu tentang ASI Eksklusif .............
68
Matriks 4.10
Pernyataan Informan Ibu Menyusui tentang KIE ASI
Eksklusif pada saat pelayanan Antenatal care (ANC) ........
70
Matriks 4.11
Pelaksanaan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) .........................
71
Matriks 4.12
Pernyataan Informan Ibu dalam Pemberian ASI
Eksklusif .............................................................................
72
Pernyataan Informan Ibu tentang KIE ASI Eksklusif pada
saat Posyandu ......................................................................
74
Matriks 4.13
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Gambar 2.2
Alur KIE ASI Eksklusif pada saat pelayanan Antenatal care
................................................................................................
27
Alur Pikir Perilaku Bidan dalam Pemberian Asuhan
ASI Eksklusif ........................................................................
31
xv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Persetujuan Menjadi Informan
Lampiran 2.
Pedoman Wawancara Mendalam (Indepth Interview)
Lampiran 3.
Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 4.
Dokumentasi
xvi
Universitas Sumatera Utara