Analisis Faktor yang Memengaruhi Rendahnya Cakupan K4 di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara
ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI RENDAHNYA CAKUPAN
K4 DI PUSKESMAS AEK KOTA BATU KECAMATAN NA IX-X
KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
SKRIPSI
OLEH
SRI RAMANDA SIREGAR
NIM : 121000005
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI RENDAHNYA CAKUPAN
K4 DI PUSKESMAS AEK KOTA BATU KECAMATAN NA IX-X
KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
SRI RAMANDA SIREGAR
NIM : 121000005
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi saya yang berjudul
“Analisis Faktor yang Memengaruhi Rendahnya Cakupan K4 di Puskesmas
Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara” ini
tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di
suatu perguruan tinggi. Dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya
atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis di dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2016
Sri RamandaSiregar
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Salah satu masalah kesehatan yang dihadapi Indonesia adalah tingginy
aangka mortalitas dan morbiditas ibu dan bayi. Saat ini telah dilakukan strategi
untuk mengurangi tingginya angka mortalitas dan morbiditas ibu dan bayi dengan
menerapkan pemeriksaan kehamilan K4 yang bermanfaat menjaring ibu dengan
resiko kehamilan yang dapat membahayakan ibu dan bayi. Puskesmas Aek Kota
Batu yang terletak di Kabupaten Labuhanbatu Utara Kecamatan Na IX-X,
memiliki cakupan K4 88,2% dibawah target renstra sebesar 95% bila dibanding
cakupan K1 99,% yang seharusnya memiliki kesinambungan data K1 dan K4.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor yang memengaruhi rendahnya
cakupan K4 di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten
Labuhanbatu Utara.
Penelitian ini merupakan penelitian survei menggunakan explanatory
research yang bertujuan menjelaskan Faktor yang Memengaruhi Rendahnya
Cakupan K4 di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten
Labuhanbatu Utara. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di
tahun 2014 yang berdomisili di Puskesmas Aek Kota Batu. Sampel berjumlah 100
orang yang diambil secara simple random sampling. Analisis data menggunakan
uji regresi linier berganda pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil uji regresi linier berganda, diketahui bahwa variable sikap ( 0,001<
0,05), pekerjaan suami ( 0,011< 0,05), dan paritas ( 0,035< 0,05)memiliki
pengaruh terhadap K4 karenanilai p< 0,05 sedangkan variabel yang tidak ada
pengaruh signifikan adalah pengetahuan, pendidikan, jarak kelahiran, dan kondisi
ibu.
Diharapkan kepada Puskesmas Aek Kota Batu untuk memberikan edukasi
dan mengayomi ibu hamil yang dapat menimbulkan kesadaran ibu hamil akan
pentingnya pemeriksaan kehamilan kunjungan keempat.
Kata Kunci : AKI, K4
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
One of the health problems faced Indonesia is the high morbidity and
mortality of mothers and babies. We have already conducted a strategy to
reduced the high morbidity and mortality of mothers and babies by applied
beneficial K4 antenatalcare that helpful mother selection with pregnancy risk can
harm the mothers and babies. The located in the Public Health Centre Aek Kota
Batu district Na IX-X of North Labuhanbatu Regency, with coverage K4 88.2%
below the target of the strategic planed by 95% when compared to the K1
coverage 99% which should have continuited of data K1 and K4. This studed aims
to analyze the factors affected the low coverage K4 in Public Health Centre Aek
Kota Batu district Na IX-X North Labuhanbatu Regency.
The study was survey research used explanatory research that aims to
explained Influential Factors Low Coverage of K4 in Public Health Centre
AekKota Batu District Na IX-X North Labuhanbatu Regency. The population in
this study were all pregnant women in 2014 who lived in Public Health Centre
Aek Kota Batu. The sampled of 100 people taken by simple random sampling.
Analysis of data used multiple linear regression on the level of 95%.
The result of multiple regression analysis, the are knowed that the attitude
variable ( 0.001< 0.05), husband's work ( 0.011< 0.05), and parity (
0,035< 0.05) had an influenced on K4 because the p-value < 0,05 while the
variable that no significant effected is knowledge, education, birth spacing, and
the mother's condition.
Expected to Public Healht Centre Aek Kota Batu to provided education
and protect pregnant women who may be prenant women raises awareness of the
importanced of antenatal care visit fourth.
Keywords : The maternal mortality rate, K4
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT atas limpahan rahmat dan
hidayah-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis Faktor
yang Memengaruhi Rendahnya Cakupan K4 di Puskesmas Aek Kota Batu
Kecamatan Na IX—X Kabupaten Labuhanbatu Utara ”ini. Skripsi ini disusun
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gela rsarjana di Program StudiI lmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera
Utara.
Selama penyusunan skripsi ini, penulis menyadari banyak mendapat
bimbingan, informasi, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak, sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M. Hum sebagai Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M. Si sebagai Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. dr. Heldy B Z, MPH, sebagai Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan
Kesehatan
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Sumatera Utara dan Selaku dosen pembimbing I yang telah telah banyak
meluangkan waktu, memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis
dalam penyelesaian skripsi ini.
v
Universitas Sumatera Utara
4. dr. Fauzi, SKM, selaku dosen pembimbing II yang telah banyak
meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan, dukungan,
nasihat, serta arahan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
5. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen penguji I yang telah banyak
memberikan masukan dan arahan serta saran-saran kepada penulis demi
kesempurnaan penulisan skripsi ini.
6. Dr. Drs. Zulfendri M.Kes, selaku dosen penguji II yang telah banyak
memberikan masukan dan arahan serta saran-saran kepada penulis demi
kesempurnaan penulisan skripsi ini.
7. Prof. Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, MS, selaku dosen Pembimbing
Akademik yang memberikan dukungan dan saran-saran serta membimbing
selama penulis menjalani pendidikan.
8. Seluruh dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu
selama penulis menjadi mahasiswa di FKM USU.
9.
Teristimewa untuk kedua orang tua tercinta, Ayahanda Abdulla Husin
Siregar dan mama Masni, Ompung tercinta Bibah Munthe, abang
tersayang Arfan Arif Siregar, S.Pd dan adek tondi Fatma Siregar selalu
senantiasa memberikan doa, kasih sayang, semangat, dan dukungan
kepada penulis selama mengikuti perkuliahan hingga dapat menyelesaikan
pendidikan ini.
10. Teman tercinta Surya Salam Simatupang serta teman dikampus Dwi Yanti
Astusi, Sri Haryat, Sri Hasnah Fitri Tjg, Asri Atmayani dll serta teman
seperjuangan dikos 171 telah memberikan perhatian, semangat, serta
vi
Universitas Sumatera Utara
dorongan untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini. Teman-teman PBL
Kubu Simbelang, LKP, dan departemen administrasi dan kebijakan
kesehatan yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu, memberikansemangat, dukungan, dan doa kepada penulis
selama
ini.
Teman-teman
seperjuangan
Himpunan
Mahasiswa
Labuhanbatu Raya, Ayu Supatma N, Hendra Armawansyah, Rhandli
Pratama P, Muhammad Patuan, Intan Fitri Sari, Ina Piliang dan temanteman lainnya yang merantau kekota orang tanpa melupakan kampungnya
sendiri yang tak bias saya sebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu, member semangat, dukungan, dan doa kepada penulis selama
ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis bersedia menerima kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Oktober 2016
Penulis
Sri RamandaSiregar
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...................................... i
HALAMAN PENGESAHAN. ............................................................................ ii
ABSTRAK ......................................................................................................... iii
ABSTRACT ........................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Perumusan Masalah.......................................................................
1.3 Tujuan Penelitian...........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................
1
10
10
10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 12
2.1 Pelayanan Antenatal Care (ANC) ................................................
2.2 Tujuan Antenatal Care .................................................................
2.3 Fungsi Antenatal Care ..................................................................
2.4 Manfaat Antenatal Care ...............................................................
2.5 Cara Pelayanan Antenatal Care ....................................................
2.6 Kebijakan Pelayanan Antenatal Care ...........................................
2.6.1 Kebijakan Program .............................................................
2.6.2 Kebijakan Teknik ...............................................................
2.7 Kunjungan 4 (K4) .........................................................................
2.8 Tinjauan tentang Kunjungan Ibu Hamil .......................................
2.9 Pelaksanaan & Tempat Pelayanan Antenatal ...............................
2.10 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Cakupan K4 .......................
2.10.1 Pengetahuan ......................................................................
2.10.2 Sikap .................................................................................
2.10.3 Pendidikan ........................................................................
2.10.4 Paritas ...............................................................................
2.10.5 Jarak Kehamilan ...............................................................
2.10.6 Pekerjaan ..........................................................................
2.10.7Kondisi Ibu ........................................................................
2.11 Landasan Teori ...........................................................................
2.12 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................
2.13 Hipotesis Penelitian ....................................................................
12
12
13
13
14
16
16
17
18
18
21
22
22
24
25
26
27
27
28
29
29
30
viii
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 31
3.1 Jenis Penelitian................................................................................
3.2 Lokasi Penelitian dan Waktu ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
3.3.1 Populasi ..............................................................................
3.3.2 Sampel ................................................................................
3.4 Metode Pengambilan Data ..............................................................
3.5 Variabel Definisi Operasional.........................................................
3.5.1 Variabel Penelitian .............................................................
3.5.2 Definisi Operasional ...........................................................
3.6 Aspek Pengukuran Data ...............................................................
3.6.1 Variabel Independen ...........................................................
3.6.2 Variabel Terikat ..................................................................
3.7 Teknik Analisis Data ....................................................................
3.7.1 Analisa Univariat ................................................................
3.7.2 Analisis Bivariat .................................................................
3.7.3 Analisis Multivariat ............................................................
31
31
31
31
32
32
32
33
34
34
34
36
36
37
37
37
38
38
BAB IV HASIL PENELITIAN ........................................................................ 39
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..............................................
4.2 Visi dan Misi Puskesmas Aek Kota Batu ......................................
4.3 Sarana Prasarana Puskesmas Aek Kota Batu .................................
4.4 Analisis Univariat...........................................................................
4.4.1 Deskripsi Karateristik Responden......................................
4.4.2Gambaran Variabel Faktor Predisposisi ..............................
4.4.2.1 Pengetahuan ............................................................
4.4.2.2 Sikap .......................................................................
4.4.2.3 Pendidikan ..............................................................
4.4.2.4 Paritas .....................................................................
4.4.2.5 Jarak Kehamilan .....................................................
4.4.3 Gambaran Responden Berdasarkan Variabel Faktor
Pemungkin ..........................................................................
4.4.3.1 Pekerjaan Suami .....................................................
4.4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Faktor
Kebutuhan ..........................................................................
4.4.4.1 Kondisi Ibu .............................................................
4.4.5Distribusi Variabel K4 .........................................................
4.6 Analisi Bivariat ...............................................................................
4.7 Analisis Multivariat ........................................................................
39
39
40
41
41
42
42
44
46
47
48
48
48
49
49
51
53
58
BAB VPEMBAHASAN .................................................................................... 60
5.1 Hubungan Faktor Predisposisi terhadap K4 ................................... 60
ix
Universitas Sumatera Utara
5.1.1 Hubungan Pengetahuan terhadap K4 .................................
5.1.2 Hubungan Sikap terhadap K4 .............................................
5.1.3 Hubungan Paritas (Jumlah Kelahiran) terhadap K4 ...........
5.1.4 Hubungan Pendidikan terhadap K4 ....................................
5.1.5 Hubungan Jarak Kelahiran terhadap K4.............................
5.2 Hubungan Faktor Pemungkin terhadap K4.....................................
5.1.2 Hubungan Pekerjaan Suami terhadap K4 ...........................
5.3 Hubungan Faktor Kebutuhan terhadap K4 .....................................
5.1.3 Hubungan Kondisi Ibu terhadap K4 ...................................
60
62
63
63
64
65
65
66
66
BAB VKESIMPULAN ..................................................................................... 68
6.1 Kesimpulan .................................................................................... 68
6.2 Saran .............................................................................................. 68
DAFTAR PUSTAKA. ....................................................................................... 70
LAMPIRAN
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Sebaran Jumlah Proposi Responden ...................................................... 33
Tabel 3.2 Variabel Independen ............................................................................. 36
Tabel 3.3 Variabel dependen................................................................................. 37
Tabel 4.1 Distribusi Kategori Responden Berdasarkan Umur, Suku dan Alamat..
42
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Pemeriksaan
Kehamilan K4 ....................................................................................... 43
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan ................... 44
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Tentang Pemeriksaan
Kehamilan K4 ....................................................................................... 45
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Tentang
Pemeriksaan Kehamilan pada K4 ......................................................... 46
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Terakhir ........ 46
Tabel4.6
DistribusiRespondenBerdasarkanKategoriPendidikanTerakhir ........... 47
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas ........................................... 47
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Paritas ............................ 48
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Kelahiran ............................. 48
Tabel4.10 DistribusiResponden Berdasarkan Pekerjaan Suami ............................ 49
Tabel4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pekerjaan Suami ............ 49
Tabel4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Ibu ................................... 50
Tabel4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kondisi Ibu .................... 51
Tabel4.14 Distribusi Responden Berdasarkan K4 ................................................. 52
xi
Universitas Sumatera Utara
Tabel4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori K4 .................................. 52
Tabel4.16 Hubungan K4 Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Puskesmas Aek Kota
Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ................... 53
Tabel4.17 Hubungan K4 Berdasarkan Sikap Ibu di Puskesmas Aek Kota Batu
Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara............................ 54
Tabel4.18 Hubungan K4 Berdasarkan Pedidikan Ibu di Puskesmas Aek Kota
Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ................... 55
Tabel4.19 Hubungan K4 Berdasarkan jarak Kelahiran Responden di Puskesmas
Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara...
56
Tabel4.20 Hubungan K4 Berdasarkan Paritas Responden di Puskesmas Aek
Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ..........
56
Tabel4.21 Hubungan K4 Berdasarkan Pekerjaan Responden di Puskesmas Aek
Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ..........
57
Tabel4.22 Hubungan K4 Berdasarkan Kondisi ibu Responden di Puskesmas
Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara...
58
Tabel 4.23 Hasil Akhir Regresi Logistik Determinan K4 Ibu di Puskesmas Aek
Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara .........
59
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................................... 30
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1.
KUESIONER
2.
HASIL PENGOLAHAN STATISTIK
3.
SURAT IZIN TEMPAT PENELITIAN
4.
SURAT KETERANGAN TELAH SELESAI PENELITIAN
5.
SURAT TELAH SELESAI PENELITIAN
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Sri Ramanda Siregar
Tempat Lahir
: Kampung Yaman, 21 Februari 1994
Suku Bangsa
: Batak
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Abdulla Husin Siregar
Suku Bangsa Ayah
: Batak
Nama Ibu
: Masni
Suku Bangsa Ibu
: Batak
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun
: SD Negeri 1107504 Aek Pamienke
2. SLTP/Tamat tahun
: MTS swasta YPMDU Asahan-Kisaran/2009
3. SLTA/Tamat tahun
: SMA Negeri 1 Aek Natas/2012
4. Lama studi di FKM USU : 4 Tahun
Riwayat Organisasi
2014-2016
:
Seketaris
Umum
Himpunan
Mahasiswa
Labuhanbatu Raya
xv
Universitas Sumatera Utara
K4 DI PUSKESMAS AEK KOTA BATU KECAMATAN NA IX-X
KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
SKRIPSI
OLEH
SRI RAMANDA SIREGAR
NIM : 121000005
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI RENDAHNYA CAKUPAN
K4 DI PUSKESMAS AEK KOTA BATU KECAMATAN NA IX-X
KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
SRI RAMANDA SIREGAR
NIM : 121000005
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi saya yang berjudul
“Analisis Faktor yang Memengaruhi Rendahnya Cakupan K4 di Puskesmas
Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara” ini
tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di
suatu perguruan tinggi. Dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya
atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis di dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2016
Sri RamandaSiregar
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Salah satu masalah kesehatan yang dihadapi Indonesia adalah tingginy
aangka mortalitas dan morbiditas ibu dan bayi. Saat ini telah dilakukan strategi
untuk mengurangi tingginya angka mortalitas dan morbiditas ibu dan bayi dengan
menerapkan pemeriksaan kehamilan K4 yang bermanfaat menjaring ibu dengan
resiko kehamilan yang dapat membahayakan ibu dan bayi. Puskesmas Aek Kota
Batu yang terletak di Kabupaten Labuhanbatu Utara Kecamatan Na IX-X,
memiliki cakupan K4 88,2% dibawah target renstra sebesar 95% bila dibanding
cakupan K1 99,% yang seharusnya memiliki kesinambungan data K1 dan K4.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor yang memengaruhi rendahnya
cakupan K4 di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten
Labuhanbatu Utara.
Penelitian ini merupakan penelitian survei menggunakan explanatory
research yang bertujuan menjelaskan Faktor yang Memengaruhi Rendahnya
Cakupan K4 di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten
Labuhanbatu Utara. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di
tahun 2014 yang berdomisili di Puskesmas Aek Kota Batu. Sampel berjumlah 100
orang yang diambil secara simple random sampling. Analisis data menggunakan
uji regresi linier berganda pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil uji regresi linier berganda, diketahui bahwa variable sikap ( 0,001<
0,05), pekerjaan suami ( 0,011< 0,05), dan paritas ( 0,035< 0,05)memiliki
pengaruh terhadap K4 karenanilai p< 0,05 sedangkan variabel yang tidak ada
pengaruh signifikan adalah pengetahuan, pendidikan, jarak kelahiran, dan kondisi
ibu.
Diharapkan kepada Puskesmas Aek Kota Batu untuk memberikan edukasi
dan mengayomi ibu hamil yang dapat menimbulkan kesadaran ibu hamil akan
pentingnya pemeriksaan kehamilan kunjungan keempat.
Kata Kunci : AKI, K4
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
One of the health problems faced Indonesia is the high morbidity and
mortality of mothers and babies. We have already conducted a strategy to
reduced the high morbidity and mortality of mothers and babies by applied
beneficial K4 antenatalcare that helpful mother selection with pregnancy risk can
harm the mothers and babies. The located in the Public Health Centre Aek Kota
Batu district Na IX-X of North Labuhanbatu Regency, with coverage K4 88.2%
below the target of the strategic planed by 95% when compared to the K1
coverage 99% which should have continuited of data K1 and K4. This studed aims
to analyze the factors affected the low coverage K4 in Public Health Centre Aek
Kota Batu district Na IX-X North Labuhanbatu Regency.
The study was survey research used explanatory research that aims to
explained Influential Factors Low Coverage of K4 in Public Health Centre
AekKota Batu District Na IX-X North Labuhanbatu Regency. The population in
this study were all pregnant women in 2014 who lived in Public Health Centre
Aek Kota Batu. The sampled of 100 people taken by simple random sampling.
Analysis of data used multiple linear regression on the level of 95%.
The result of multiple regression analysis, the are knowed that the attitude
variable ( 0.001< 0.05), husband's work ( 0.011< 0.05), and parity (
0,035< 0.05) had an influenced on K4 because the p-value < 0,05 while the
variable that no significant effected is knowledge, education, birth spacing, and
the mother's condition.
Expected to Public Healht Centre Aek Kota Batu to provided education
and protect pregnant women who may be prenant women raises awareness of the
importanced of antenatal care visit fourth.
Keywords : The maternal mortality rate, K4
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT atas limpahan rahmat dan
hidayah-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis Faktor
yang Memengaruhi Rendahnya Cakupan K4 di Puskesmas Aek Kota Batu
Kecamatan Na IX—X Kabupaten Labuhanbatu Utara ”ini. Skripsi ini disusun
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gela rsarjana di Program StudiI lmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera
Utara.
Selama penyusunan skripsi ini, penulis menyadari banyak mendapat
bimbingan, informasi, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak, sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M. Hum sebagai Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M. Si sebagai Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. dr. Heldy B Z, MPH, sebagai Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan
Kesehatan
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Sumatera Utara dan Selaku dosen pembimbing I yang telah telah banyak
meluangkan waktu, memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis
dalam penyelesaian skripsi ini.
v
Universitas Sumatera Utara
4. dr. Fauzi, SKM, selaku dosen pembimbing II yang telah banyak
meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan, dukungan,
nasihat, serta arahan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
5. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen penguji I yang telah banyak
memberikan masukan dan arahan serta saran-saran kepada penulis demi
kesempurnaan penulisan skripsi ini.
6. Dr. Drs. Zulfendri M.Kes, selaku dosen penguji II yang telah banyak
memberikan masukan dan arahan serta saran-saran kepada penulis demi
kesempurnaan penulisan skripsi ini.
7. Prof. Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, MS, selaku dosen Pembimbing
Akademik yang memberikan dukungan dan saran-saran serta membimbing
selama penulis menjalani pendidikan.
8. Seluruh dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu
selama penulis menjadi mahasiswa di FKM USU.
9.
Teristimewa untuk kedua orang tua tercinta, Ayahanda Abdulla Husin
Siregar dan mama Masni, Ompung tercinta Bibah Munthe, abang
tersayang Arfan Arif Siregar, S.Pd dan adek tondi Fatma Siregar selalu
senantiasa memberikan doa, kasih sayang, semangat, dan dukungan
kepada penulis selama mengikuti perkuliahan hingga dapat menyelesaikan
pendidikan ini.
10. Teman tercinta Surya Salam Simatupang serta teman dikampus Dwi Yanti
Astusi, Sri Haryat, Sri Hasnah Fitri Tjg, Asri Atmayani dll serta teman
seperjuangan dikos 171 telah memberikan perhatian, semangat, serta
vi
Universitas Sumatera Utara
dorongan untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini. Teman-teman PBL
Kubu Simbelang, LKP, dan departemen administrasi dan kebijakan
kesehatan yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu, memberikansemangat, dukungan, dan doa kepada penulis
selama
ini.
Teman-teman
seperjuangan
Himpunan
Mahasiswa
Labuhanbatu Raya, Ayu Supatma N, Hendra Armawansyah, Rhandli
Pratama P, Muhammad Patuan, Intan Fitri Sari, Ina Piliang dan temanteman lainnya yang merantau kekota orang tanpa melupakan kampungnya
sendiri yang tak bias saya sebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu, member semangat, dukungan, dan doa kepada penulis selama
ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis bersedia menerima kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Oktober 2016
Penulis
Sri RamandaSiregar
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...................................... i
HALAMAN PENGESAHAN. ............................................................................ ii
ABSTRAK ......................................................................................................... iii
ABSTRACT ........................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Perumusan Masalah.......................................................................
1.3 Tujuan Penelitian...........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................
1
10
10
10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 12
2.1 Pelayanan Antenatal Care (ANC) ................................................
2.2 Tujuan Antenatal Care .................................................................
2.3 Fungsi Antenatal Care ..................................................................
2.4 Manfaat Antenatal Care ...............................................................
2.5 Cara Pelayanan Antenatal Care ....................................................
2.6 Kebijakan Pelayanan Antenatal Care ...........................................
2.6.1 Kebijakan Program .............................................................
2.6.2 Kebijakan Teknik ...............................................................
2.7 Kunjungan 4 (K4) .........................................................................
2.8 Tinjauan tentang Kunjungan Ibu Hamil .......................................
2.9 Pelaksanaan & Tempat Pelayanan Antenatal ...............................
2.10 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Cakupan K4 .......................
2.10.1 Pengetahuan ......................................................................
2.10.2 Sikap .................................................................................
2.10.3 Pendidikan ........................................................................
2.10.4 Paritas ...............................................................................
2.10.5 Jarak Kehamilan ...............................................................
2.10.6 Pekerjaan ..........................................................................
2.10.7Kondisi Ibu ........................................................................
2.11 Landasan Teori ...........................................................................
2.12 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................
2.13 Hipotesis Penelitian ....................................................................
12
12
13
13
14
16
16
17
18
18
21
22
22
24
25
26
27
27
28
29
29
30
viii
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 31
3.1 Jenis Penelitian................................................................................
3.2 Lokasi Penelitian dan Waktu ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
3.3.1 Populasi ..............................................................................
3.3.2 Sampel ................................................................................
3.4 Metode Pengambilan Data ..............................................................
3.5 Variabel Definisi Operasional.........................................................
3.5.1 Variabel Penelitian .............................................................
3.5.2 Definisi Operasional ...........................................................
3.6 Aspek Pengukuran Data ...............................................................
3.6.1 Variabel Independen ...........................................................
3.6.2 Variabel Terikat ..................................................................
3.7 Teknik Analisis Data ....................................................................
3.7.1 Analisa Univariat ................................................................
3.7.2 Analisis Bivariat .................................................................
3.7.3 Analisis Multivariat ............................................................
31
31
31
31
32
32
32
33
34
34
34
36
36
37
37
37
38
38
BAB IV HASIL PENELITIAN ........................................................................ 39
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..............................................
4.2 Visi dan Misi Puskesmas Aek Kota Batu ......................................
4.3 Sarana Prasarana Puskesmas Aek Kota Batu .................................
4.4 Analisis Univariat...........................................................................
4.4.1 Deskripsi Karateristik Responden......................................
4.4.2Gambaran Variabel Faktor Predisposisi ..............................
4.4.2.1 Pengetahuan ............................................................
4.4.2.2 Sikap .......................................................................
4.4.2.3 Pendidikan ..............................................................
4.4.2.4 Paritas .....................................................................
4.4.2.5 Jarak Kehamilan .....................................................
4.4.3 Gambaran Responden Berdasarkan Variabel Faktor
Pemungkin ..........................................................................
4.4.3.1 Pekerjaan Suami .....................................................
4.4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Faktor
Kebutuhan ..........................................................................
4.4.4.1 Kondisi Ibu .............................................................
4.4.5Distribusi Variabel K4 .........................................................
4.6 Analisi Bivariat ...............................................................................
4.7 Analisis Multivariat ........................................................................
39
39
40
41
41
42
42
44
46
47
48
48
48
49
49
51
53
58
BAB VPEMBAHASAN .................................................................................... 60
5.1 Hubungan Faktor Predisposisi terhadap K4 ................................... 60
ix
Universitas Sumatera Utara
5.1.1 Hubungan Pengetahuan terhadap K4 .................................
5.1.2 Hubungan Sikap terhadap K4 .............................................
5.1.3 Hubungan Paritas (Jumlah Kelahiran) terhadap K4 ...........
5.1.4 Hubungan Pendidikan terhadap K4 ....................................
5.1.5 Hubungan Jarak Kelahiran terhadap K4.............................
5.2 Hubungan Faktor Pemungkin terhadap K4.....................................
5.1.2 Hubungan Pekerjaan Suami terhadap K4 ...........................
5.3 Hubungan Faktor Kebutuhan terhadap K4 .....................................
5.1.3 Hubungan Kondisi Ibu terhadap K4 ...................................
60
62
63
63
64
65
65
66
66
BAB VKESIMPULAN ..................................................................................... 68
6.1 Kesimpulan .................................................................................... 68
6.2 Saran .............................................................................................. 68
DAFTAR PUSTAKA. ....................................................................................... 70
LAMPIRAN
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Sebaran Jumlah Proposi Responden ...................................................... 33
Tabel 3.2 Variabel Independen ............................................................................. 36
Tabel 3.3 Variabel dependen................................................................................. 37
Tabel 4.1 Distribusi Kategori Responden Berdasarkan Umur, Suku dan Alamat..
42
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Pemeriksaan
Kehamilan K4 ....................................................................................... 43
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan ................... 44
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Tentang Pemeriksaan
Kehamilan K4 ....................................................................................... 45
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Tentang
Pemeriksaan Kehamilan pada K4 ......................................................... 46
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Terakhir ........ 46
Tabel4.6
DistribusiRespondenBerdasarkanKategoriPendidikanTerakhir ........... 47
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas ........................................... 47
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Paritas ............................ 48
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Kelahiran ............................. 48
Tabel4.10 DistribusiResponden Berdasarkan Pekerjaan Suami ............................ 49
Tabel4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pekerjaan Suami ............ 49
Tabel4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Ibu ................................... 50
Tabel4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kondisi Ibu .................... 51
Tabel4.14 Distribusi Responden Berdasarkan K4 ................................................. 52
xi
Universitas Sumatera Utara
Tabel4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori K4 .................................. 52
Tabel4.16 Hubungan K4 Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Puskesmas Aek Kota
Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ................... 53
Tabel4.17 Hubungan K4 Berdasarkan Sikap Ibu di Puskesmas Aek Kota Batu
Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara............................ 54
Tabel4.18 Hubungan K4 Berdasarkan Pedidikan Ibu di Puskesmas Aek Kota
Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ................... 55
Tabel4.19 Hubungan K4 Berdasarkan jarak Kelahiran Responden di Puskesmas
Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara...
56
Tabel4.20 Hubungan K4 Berdasarkan Paritas Responden di Puskesmas Aek
Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ..........
56
Tabel4.21 Hubungan K4 Berdasarkan Pekerjaan Responden di Puskesmas Aek
Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ..........
57
Tabel4.22 Hubungan K4 Berdasarkan Kondisi ibu Responden di Puskesmas
Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara...
58
Tabel 4.23 Hasil Akhir Regresi Logistik Determinan K4 Ibu di Puskesmas Aek
Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara .........
59
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................................... 30
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1.
KUESIONER
2.
HASIL PENGOLAHAN STATISTIK
3.
SURAT IZIN TEMPAT PENELITIAN
4.
SURAT KETERANGAN TELAH SELESAI PENELITIAN
5.
SURAT TELAH SELESAI PENELITIAN
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Sri Ramanda Siregar
Tempat Lahir
: Kampung Yaman, 21 Februari 1994
Suku Bangsa
: Batak
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Abdulla Husin Siregar
Suku Bangsa Ayah
: Batak
Nama Ibu
: Masni
Suku Bangsa Ibu
: Batak
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun
: SD Negeri 1107504 Aek Pamienke
2. SLTP/Tamat tahun
: MTS swasta YPMDU Asahan-Kisaran/2009
3. SLTA/Tamat tahun
: SMA Negeri 1 Aek Natas/2012
4. Lama studi di FKM USU : 4 Tahun
Riwayat Organisasi
2014-2016
:
Seketaris
Umum
Himpunan
Mahasiswa
Labuhanbatu Raya
xv
Universitas Sumatera Utara