Pengaruh Pemberian Vitamin D Terhadap Kecepatan Konversi Sputum BTA pada Pasien TBParu Beretnis Batakdan GambaranPolimorfisme ApaIGen Reseptor Vitamin D

LAMPIRAN 1

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN

Kami tim penelitian FK USU Magister Biomedik yang terdiri dari
Nama

: Nita Andriani Lubis

Alamat

: Jl. Karya Jaya Gg. Eka Rukun No. 87 Medan

Status

: Mahasiswi program studi S2 Ilmu Biomedik Fakultas Kedokteran
UniversitasSumatera Utara,

akan

melakukan


penelitian

TerhadapKecepatanKonversi

tentang
Sputum

“Pengaruh
BTA

Pada

Pemberian
Pasien

Vitamin

D


TBParuBeretnis

dihubungkandenganPolimorfisme ApaIGen Reseptor Vitamin D”. Penelitian ini
akan memberikan manfaat bagi kepentingan ilmu pengetahuan dan penanganan
penyakit TB. Penelitian ini tidak akan merugikan responden dan data yang
dikumpulkan dijamin kerahasiaannya, hanya akan digunakan untuk kepentingan
penelitian.
Dengan surat ini saya lampirkan surat persetujuan bila saudara bersedia menjadi
responden penelitian. Besar harapan saya agar saudara bersedia menjadi
responden dalam penelitian dan menjawab pertanyaan terkait penelitian yang akan
dilakukan. Atas kesediaan dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Tim Peneliti

Nita Andriani Lubis

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 2


LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk ikut
berpartisipasi dalam penelitian yang dilakukan oleh tim mahasiswa program
studi S2 Ilmu Biomedik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
yang berjudul “Pengaruh Pemberian Vitamin D TerhadapKecepatanKonversi
Sputum

BTA

Pada

Pasien

TBParuBeretnis

Batak

dihubungkandenganPolimorfisme ApaIGen Reseptor Vitamin D. Saya
mengetahui bahwa informasi yang saya berikan ini sangat besar manfaatnya

bagi kepentingan pengobatan pasien TB paru di Indonesia

Medan, 2015
Saksi

Pasien

Peneliti

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 3

FORMULIR PENELITIAN
No. Reg
Wawancara
Nama
Alamat
Tempat Tanggal Lahir
Nomer Telepon

Status Pernikahan
Pendidikan
Agama
Suku Bangsa
Pekerjaan

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Riwayat penyakit dahulu (pernah mengkonsumsi obat TB, diabetes melitus
penyakit hati, ginjal, keganasan, hiperparatiroid)
Ada/Tidak
Riwayat pemakaian obat (kortikosteroid, imunosupresan, diuretik thiazid,

fenitoin, fenobarbital, carbamazepin, teofilin) Ada/Tidak
Aktivitas (Luar ruangan, dalam ruangan, berapa jam sehari)
Identitas Keluarga

I.

Ayah

Nama =

II.

Nama =

Aya h
Nama =

III.Saya

Ibu


Ibu
Nama =

=

Universitas Sumatera Utara

Status Merokok
Merokok/ Tidak
Jika merokok, jenis rokok kretek/ filter, jumlah konsumsi

batang/hari

Status Alkohol
Minum alkohol/ tidak
Jika minum alkohol, jumlah konsumsi

per hari, atau per bulan


Data Klinis
Status BTA
Awal

6

Foto Thoraks
Waktu
Awal
Akhir

2

4

8

Keterangan

Kadar Vitamin D

Waktu
Kadar dan Kelompok Kategori
Awal
Akhir
Genotip RVD
FokI
ApaI
BsmI

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 4
Analisa Statistik Data Penelitian
1. Distribusifrekuensikarakteristiksubyekpenelitian
Kelompok Vitamin D
Statistics
Jeniskelaminp
asien

UmurPasien


N

Valid
Missing

40
0

Valid

Status Vitamin
D
sebeluminterv
ensi
40
40
0
0


40
0

UmurPasien
Frequency Percent
18-27 TAHUN
28-37 TAHUN
38-47 TAHUN
>48 TAHUN
Total

Status BTA
awalpasien

12
6
16
6
40

30.0
15.0
40.0
15.0
100.0

Valid Percent
30.0
15.0
40.0
15.0
100.0

Jeniskelaminpasien
Frequency Percent Valid Percent

Valid

LAK-ILAKI
PEREMPUAN
Total

26
14
40

65.0
35.0
100.0

65.0
35.0
100.0

Status BTA awalpasien
Frequency Percent

Valid

SPUTUM BTA POSITIF 1
SPUTUM BTA POSITIF 2
SPUTUM BTA POSITIF 3
Total

21
9
10
40

52.5
22.5
25.0
100.0

Valid

9
19
18
46

19.6
41.3
39.1
100.0

Cumulative
Percent
65.0
100.0

Valid Percent Cumulative
Percent
52.5
52.5
22.5
75.0
25.0
100.0
100.0

Status Vitamin D sebelumintervensi
Frequency Percent Valid Percent
DEFISIENSI
INSUFISIENSI
OPTIMAL
Total

Cumulative
Percent
30.0
45.0
85.0
100.0

19.6
41.3
39.1
100.0

Cumulative
Percent
19.6
60.9
100.0

Universitas Sumatera Utara

KelompokPlasebo
UmurPasien

N

Valid
Missing

Statistics
Jeniskelaminp
asien

46
0

Valid

Status Vitamin
D
sebeluminterv
ensi
46
46
0
0

46
0

UmurPasien
Frequency Percent
18-27 TAHUN
28-37 TAHUN
38-47 TAHUN
>48 TAHUN
Total

Status BTA
awalpasien

6
8
14
18
46

13.0
17.4
30.4
39.1
100.0

Valid Percent
13.0
17.4
30.4
39.1
100.0

Jeniskelaminpasien
Frequency Percent Valid Percent

Valid

Valid

LAK-ILAKI
PEREMPUAN
Total

30
16
46

65.2
34.8
100.0

65.2
34.8
100.0

Cumulative
Percent
65.2
100.0

Status BTA awalpasien
Frequen Percent Valid Percent
cy
SPUTUM BTA POSITIF 1
8
17.4
17.4
SPUTUM BTA POSITIF 2
25
54.3
54.3
SPUTUM BTA POSITIF 3
13
28.3
28.3
Total
46
100.0
100.0

Status Vitamin D sebelumintervensi
Frequency Percent Valid Percent

Valid

Cumulative
Percent
13.0
30.4
60.9
100.0

DEFISIENSI
INSUFISIENSI
OPTIMAL
Total

6
11
23
40

15.0
27.5
57.5
100.0

15.0
27.5
57.5
100.0

Cumulative
Percent
17.4
71.7
100.0

Cumulative
Percent
15.0
42.5
100.0

Universitas Sumatera Utara

2. PolimorfismeApaI gen RVD pasien TB pare etnisBatak
PerhitunganHardy Weinberg Eqilibrium
Observed

XX
XY
YY
Total

n
10
36
40
86

allele
X
20
36
0
56

allele
Y
0
36
80
116

Frequency
10
36
40
86

172

0.33

0.67

172

HW - Expected

%
11.63
41.86
46.51
100.00

Frequency
9.12
37.77
39.12
86.00

%
10.60
43.92
45.48
100.00

cell Chi-sq. p-value
0.086
0.083
0.020
0.188
0.6643
(p-value)
Chisq w 1 df

Analisastatistikdata
polimorfismeApaI
gen
RVD
paruberetnisBatakpadakelompokintervensidanpembanding

pasien

TB

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid
Missing
N
Percent
N
Percent
Polimorfisme gen ApaI
* Intervensi yang
diberikankepadapasien

86

100.0%

0

Total
N

0.0%

Perce
nt
86

100.0
%

Polimorfisme gen ApaI
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

AA

10

11.6

11.6

11.6

Aa

36

41.9

41.9

53.5

aa

40

46.5

46.5

100.0

Total

86

100.0

100.0

3. Ujinormalitasdananalisastatistik
paruberetnisBatak

data

kadar

vitamin

D

pasien

TB

Kadar vitamin D Predan Post KelompokIntervensi

Kadar vitamin D Pre
Kadar vitamin D
Post

Case Processing Summary
Cases
Valid
Missing
N
Percent
N
Percent
40
100.0%
0
0.0%
40

100.0%

0

0.0%

Total
N
Percent
40
100.0%
40

100.0%

Universitas Sumatera Utara

Descriptives

Kadar vitamin D Pre

Mean
95% Confidence Interval
for Mean
5% Trimmed Mean
Median
Variance
Std. Deviation
Minimum
Maximum
Range
Interquartile Range
Skewness
Kurtosis
Mean
95% Confidence Interval
for Mean
5% Trimmed Mean
Median
Variance

Lower Bound
Upper Bound

Lower Bound
Upper Bound

Kadar vitamin D Post Std. Deviation
Minimum
Maximum
Range
Interquartile Range
Skewness
Kurtosis

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Statistic
df
Sig.
.106
40
.200*

Kadar vitamin D Pre
Kadar vitamin D
.116
40
Post
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction

.193

Statistic Std. Error
31.7760
1.49423
28.7536
34.7984
31.6367
32.1300
89.309
9.45033
13.26
52.10
38.84
8.35
.097
.374
-.077
.733
62.0541
3.49059
54.9938
69.1145
60.8840
58.9450
487.368
22.0764
2
25.58
115.02
89.44
30.15
.800
.374
.229
.733

Shapiro-Wilk
Statistic
df
Sig.
.969
40
.343
.939

Paired Samples Statistics
Mean
N
Std. Deviation
Pair 1

Kadar vitamin D Pre
Kadar vitamin D Post

31.7760
62.0541

40
40

9.45033
22.07642

40

.031

Std. Error
Mean
1.49423
3.49059

Universitas Sumatera Utara

Mean

Pair 1

Kadar vitamin
D Pre - Kadar
vitamin D Post

Paired Samples Test
Paired Differences
Std.
Std.
95% Confidence
Deviati Error
Interval of the
on
Mea
Difference
n
Lower
Upper

-30.27 22.685

3.586

-37.53324

t

-23.02305 -8.44

df

Sig. (2tailed)

39

.000

Kadar vitamin D Pre dan Post KelompokPembanding

Kadar vitamin D Pre
Kadar vitamin D
Post

Case Processing Summary
Cases
Valid
Missing
N
Percent
N
Percent
46
100.0%
0
0.0%
46

100.0%

0

0.0%

Total
N
Percent
46
100.0%
46

100.0%

Descriptives
Mean
95% Confidence Interval
for Mean
5% Trimmed Mean
Median
Variance
Kadar vitamin D Pre Std. Deviation
Minimum
Maximum
Range
Interquartile Range
Skewness
Kurtosis
Mean
95% Confidence Interval
for Mean
5% Trimmed Mean
Median
Variance
Kadar vitamin D Post Std. Deviation
Minimum
Maximum
Range
Interquartile Range
Skewness
Kurtosis

Lower Bound
Upper Bound

Lower Bound
Upper Bound

Statistic Std. Error
26.8635
1.16085
24.5254
29.2015
26.9061
25.1000
61.988
7.87325
9.05
42.60
33.55
10.65
.028
.350
-.455
.688
28.6937
1.06276
26.5532
30.8342
28.4759
28.3050
51.955
7.20798
15.20
45.93
30.73
8.34
.271
.350
.161
.688

Universitas Sumatera Utara

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
Statistic
df
Sig.
Statistic
df
.102
46
.200*
.982
46

Kadar vitamin D Pre
Kadar vitamin D
.070
46
.200*
Post
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction

.972

46

Paired Samples Statistics
Mean
N
Std. Deviation
Pair 1

Kadar vitamin D Pre
Kadar vitamin D Post

26.8635
28.6937

46
46

Pair 1

Kadar vitamin D
Pre - Kadar
vitamin D Post

-1.830 4.551 .671

-3.181

.322

Std. Error
Mean
1.16085
1.06276

7.87325
7.20798

Paired Samples Test
Paired Differences
Mean Std. Std.
95%
Deviat Erro
Confidence
ion
r
Interval of the
Mea
Difference
n
Lower Upper

Sig.
.693

t

-.478 -2.727

df

Sig.
(2tailed)

45

.009

Kadar vitamin D pre dan post kelompokintervensidankelompokpembanding

Kadar vitamin D Pre

Kadar vitamin
D Pre

Group Statistics
Intervensi yang
N
diberikankepadapasien

Mean

VITAMIN D
PLASEBO

31.7760
26.8635

Equal variances
assumed
Equal variances not
assumed

40
46

Std.
Deviation
9.45033
7.87325

Std.
Error
Mean
1.49423
1.16085

Independent Samples Test
Levene's
t-test for Equality of Means
Test for
Equality of
Variances
F
Sig.
t
df
Sig.
Mean
Std.
95%
(2- Differen Error
Confidence
tailed)
ce Differen Interval of the
ce
Difference
Lower Uppe
r
8.62
.326 .569 2.630
84
.010 4.912 1.868
1.197
762
8.68
2.596 76.2
.011 4.912 1.892
1.144
092

Universitas Sumatera Utara

Group Statistics
Intervensi yang
N Mean
diberikankepadapasien
VITAMIN D
40 62.05
Kadar vitamin D Post
PLASEBO
46 28.69

Std.
Deviation
22.076
7.207

Std. Error
Mean
3.49056
1.06276

Independent Samples Test
Levene's Test
t-test for Equality of Means
for Equality of
Variances
F
Sig.
t
df
Sig.
Mean
Std.
95% Confidence
(2Difference Error
Interval of the
tailed)
Differen
Difference
ce
Lower
Upper
Kadar
vitamin
D Post

Equal variances
assumed
Equal variances
not assumed

34.017

.000

9.680

84

.000

33.360

3.446

26.507

40.214

9.143 46.2

.000

33.360

3.648

26.017

40.704

4. Analisa statistic Konversi sputumpada kelompok Intervensi dan Plasebo

WAKTUKONVERSI

Case Processing Summary
Intervensi yang
diberikan kepada
Valid
pasien
N
Percent

N

VITAMIN D
PLASEBO

20
20

20
20

Cases
Missing
N Perce
nt
100.0% 0
0.0%
100.0% 0
0.0%

Descriptives
Intervensi yang diberikan kepada pasien
Mean
95% Confidence Interval for
Mean

100.0%
100.0%

Lower Bound

Statistic
4.10
3.46

Upper Bound

4.74

5% Trimmed Mean

4.11

Median

4.00

Variance
VITAMIN
Std. Deviation
D
Minimum
WAKTUKONVERSI

Total
Percent

1.884
1.373
2

Maximum

6

Range

4

Interquartile Range
Skewness
Kurtosis
Mean
95% Confidence Interval for
PLASEBO Mean
5% Trimmed Mean

Std. Error
.307

Lower Bound

2
-.062
-.630
5.50
4.60

Upper Bound

6.40

.512
.992
.432

5.33

Universitas Sumatera Utara

Median

5.00

Variance

3.737

Std. Deviation

1.933

Minimum

4

Maximum

10

Range

6

Interquartile Range

2

Skewness
Kurtosis

1.336
1.170

.512
.992

Ranks
Intervensi yang

N

Mean Rank

Sum of Ranks

diberikankepadapasien

WAKTUKONVERSI

VITAMIN D

40

33.96

1358.50

PLASEBO

46

51.79

2382.50

Total

86

Test Statistics

a

WAKTUKONVE
RSI
Mann-Whitney U
Wilcoxon W

538.500
1358.500

Z

-3.528

Asymp. Sig. (2-tailed)

.000

a. Grouping Variable: Intervensi yang
diberikankepadapasien

5. Status Vitamin D
sebelumdansesudahpemberianpadakelompokintervensidanpembanding
Status Vitamin D sebelumintervensi * Intervensi yang
diberikankepadapasienCrosstabulation
Count

Status Vitamin D
sebelumintervensi
Total

DEFISIENSI
INSUFISIENSI
OPTIMAL

Intervensi yang
diberikankepadapasien
VITAMIN D
PLASEBO
6
9
11
19
23
18
40
46

Total

15
30
41
86

Universitas Sumatera Utara

Status Vitamin D setelahintervensi * Intervensi yang
diberikankepadapasienCrosstabulation
Count

Status Vitamin D
setelahintervensi

DEFISIENSI
INSUFISIENSI
OPTIMAL

Total

Intervensi yang
diberikankepadapasien
VITAMIN D
PLASEBO
0
7
1
18
39
21
40
46

Total

7
19
60
86

6. Distribusifrekuensiberdasarkan status BTA awalsubyekpenelitian
BTA Positif1
Intervensi yang diberikankepadapasien
Frequency Percent Valid Percent

Valid

VITAMIN
D
PLASEBO
Total

Cumulative
Percent

21

72.4

72.4

72.4

8
29

27.6
100.0

27.6
100.0

100.0

BTA Positif 2
Intervensi yang diberikankepadapasien
Frequency Percent Valid Percent

Valid

VITAMIN
D
PLASEBO
Total

Cumulative
Percent

9

26.5

26.5

26.5

25
34

73.5
100.0

73.5
100.0

100.0

BTA Positif 3
Intervensi yang diberikankepadapasien
Frequency Percent Valid Percent

Valid

VITAMIN
D
PLASEBO
Total

Cumulative
Percent

10

43.5

43.5

43.5

13
23

56.5
100.0

56.5
100.0

100.0

Universitas Sumatera Utara

7. Konversi sputum berdasarkanpolimorfismeApaIgen RVD
GenotipAA

Konversi sputum BTA
pasiensetelahintervensi

Frequencies
Intervensi yang
diberikankepadapasien
VITAMIN D
PLASEBO
Total

Test Statistics

Most Extreme Differences

N
2
8
10

a

Absolute
Positive
Negative

Kolmogorov-Smirnov Z
Asymp. Sig. (2-tailed)
a. Grouping Variable: Intervensi yang
diberikankepadapasien

Konversi
sputum BTA
pasiensetelahint
ervensi
.375
.000
-.375
.474
.978

GenotipAa

Konversi sputum BTA
pasiensetelahintervensi

Frequencies
Intervensi yang
diberikankepadapasien
VITAMIN D
PLASEBO
Total

Test Statistics

Most Extreme Differences

18
18
36

a

Absolute
Positive
Negative

Kolmogorov-Smirnov Z
Asymp. Sig. (2-tailed)
a. Grouping Variable: Intervensi yang
diberikankepadapasien

N

Konversi
sputum BTA
pasiensetelahint
ervensi
.278
.278
.000
.833
.491

Universitas Sumatera Utara

Genotipaa

Konversi sputum BTA
pasiensetelahintervensi

Frequencies
Intervensi yang
diberikankepadapasien
VITAMIN D
PLASEBO
Total

Test Statistics

Most Extreme Differences

20
20
40

a

Absolute
Positive
Negative

Kolmogorov-Smirnov Z
Asymp. Sig. (2-tailed)
a. Grouping Variable: Intervensi yang
diberikankepadapasien

N

Konversi
sputum BTA
pasiensetelahint
ervensi
.250
.250
.000
.791
.560

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 5

P

Subyek penelitian minum vitamin D dihadapan peneliti

Isolasi DNA dan PCR RFLP di Laboratorium Terpadu
Fakultas Kedokteran USU

Pemeriksaan kadar vitamin D di Laboratorium Terpadu
Fakultas Kedokteran USU

Universitas Sumatera Utara