Pengaruh Pemberian Vitamin D Terhadap Konversi Sputum pada Pasien Tuberkulosis Paru

ABSTRAK

Latar Belakang: Vitamin D meningkatkan respon proteksi kekebalan

tubuh terhadap

kuman Mycobacterium Tuberkulosis (Mtb) dimana berhubungan dengan
pembentukan cathelicidin yang membantu makrofag dalam membunuh Mtb
dan mengurangi inflamasi pada tubuh. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui efek pemberian vitamin dari waktu konversi sputum dan
perbaikan radiologis pada pasien tuberkulosis.
Metode

: Penelitian ini menggunakan metode single

blind controlled trial pada

pasien dewasa dengan hapusan dahak positif tuberkulosis paru pada
beberapa pusat kesehatan masyrakat di Medan, Indonesia. Sebanyak 76
pasien mendapatkan 2.5 mg (100.000 IU) vitamin D/ per oral atau plasebo
yang diberikan pada saat awal, 2,4 dan 6 minggu setelah memulai

pengobatan tuberkulosis standar. Subjek dievaluasi dengan tiga parameter,
yaitu konsentrasi serum vitamin D, konversi sputum dan penemuan
radiologis.
Hasil

: Setelah 2 minggu

pengobatan , kelompok vitamin D yang mengalami

konversi sputum sebanyak 55,3% dan kelompok plasebo 13,2% dengan
waktu konversi sputum 3.3 minggu (SD ±1.7) pada grup intervensi dan 4,6
minggu (SD±1.5) pada grup plasebo (p=0.001). Tidak ada perbaikan
signifikan pada gambaran radiologis setelah 2 bulan pengobatan, dimana
angka zona yang berkurang pada grup intervensi 0.76 (SD± 0.8) dan 0.55
(SD± 0.6) pada grup plasebo (p=0.057). Terdapat perbedaan signifikan pada
kadar 25-dihidroxyvitamin D sebelum dan sesudah pengobatan 8 minggu
pada kedua grup (p=0.000).
Kesimpulan : Pemberian 4 dosis dari 2.5mg vitamin D meningkatkan kadar serum
25-dihidroxyvitamin D pada pasien yang mendapatkan pengobatan
tuberkulosis fase awal. Vitamin D secara signifikan mempengaruhi waktu

konversi sputum tetapi tidak signifikan pada perbaikan radiologis.

Kata Kunci : Tuberkulosis, konversi sputum, vitamin D, radiologis

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Background : Vitamin D enhances host protective immune responses to Mycobacterium
Tuberkulosis (Mtb) which related to induced of

cathelicidine that help

machropages to kill Mtb and reduced host inflammation.This study determine
the effect of vitamin D on sputum conversion rate and radiological
improvement in pulmonary tuberculosis patients.
Methods

: A single blind randomized controlled trial of adjuctive vitamin D in adults
with sputum smear positive pulmonary tuberculosis in several public health

center in Medan, Indonesia. Seventy six patients were allocated to receive
2.5mg vitamin D (100.000 IU)/ per oral or placebo at baseline, 2, 4, and 6
weeks after starting standard tuberkulosis treatment. Subjects were evaluated
using three parameters i.e vitamin D serum concentration, sputum conversion
and radiographic.finding.

Results

: After 2 weeks treatment, among vitamin D groups had 55.3% sputum
conversion and 13.2% in placebo groups. Time to sputum conversion was 3.3
weeks (SD ±1.7) in the intervention group and 4.6 weeks (SD±1.5) in the
placebo group (p=0.001). There is no significant improvement of radiographic
finding after 2 months; number of zone reduction was 0.76 (SD± 0.8) in the
intervention group and 0.55 (SD± 0.6) in the placebo group (p=0.057). A
significant difference in the level of 25-dihidroxyvitamin D before and after
treatment between two groups (p= 0.000).

Conclusion

: Administration of four doses 2.5mg vitamin D increased serum 25dihidroxyvitamin D concentrattions in patients receiving intensive phase

treatment for pulmonary tuberkulosis. Vitamin D significantly affect time to
sputum conversion but not in radiological improvement.

Keywords

: Tuberculosis, sputum conversion, vitamin D, radiologic

Universitas Sumatera Utara