Analisis Faktor Untuk Mengetahui Hambatan Dalam Penggunaan Kontrasepsi Implan Di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015
ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI HAMBATAN DALAM
PENGGUNAAN KONTRASEPSI IMPLAN DI DESA SUKA
MAJU KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Oleh
PRATIWI NASUTION
137032096/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
FACTOR ANALYSIS FOR FINDING OUT THE OBSTACLES IN USING IMPLANT
CONTRACEPTION AT SUKA MAJU VILLAGE, SUNGGAL SUBDISTRICT, DELI
SERDANG,
IN 2015
THESIS
By
PRATIWI NASUTION
137032096/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI HAMBATAN DALAM
PENGGUNAAN KONTRASEPSI IMPLAN DI DESA SUKA
MAJU KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi KesehatanReproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
PRATIWI NASUTION
137032096
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI
HAMBATAN DALAM PENGGUNAAN
KONTRASEPSI IMPLAN DI DESA SUKA MAJU
KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN DELI
SERDANG TAHUN 2015
: Pratiwi Nasution
: 137032096
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D)
Ketua
(Drs. Abdul Jalil A.A, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus :24 Agustus 2015
Telah diuji
PadaTanggal: 24 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
: 1. Drs. Abdul Jalil, A.A, M.Kes
2. Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D
3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI HAMBATAN DALAM
PENGGUNAAN KONTRASEPSI IMPLAN DI DESA SUKA
MAJU KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Pratiwi Nasution
137032096/IKM
ABSTRAK
Indonesia merupakan negara ke-5 di Dunia dengan estimasi jumlah
penduduk terbanyak, yaitu 249 juta. Semakin meningkatnya jumlah penduduk di
Indonesia maka dicanangkan program KB, selanjutnya digunakan sebagai salah satu
cara untuk menekan pertumbuhan jumlah penduduk. Jika ditinjau dari beberapa
metode kontrasepsi yang diajukan oleh pemerintah, metode kontrasepsi implan
memiliki peminat yang masih sedikit meskipun memiliki efektifitas yang panjang.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hambatan dalam penggunaan
kontrasepsi implan.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode Survey
analitik cross sectional. Metode analisis yang digunakan adalah analisis faktor yaitu
mereduksi 16 variabel menjadi 3 faktor yang menjadi hambatan dalam penggunaan
kontrasepsi implan. Populasi dalam penelitian ini adalah wanita pasangan usia subur
(PUS) Pengguna KB Non Implan (kontrasepsi suntik dan pil) dengan jumlah sampel
80 orang dengan porposive sampling menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi.
Hasil analisis faktor menunjukkan bahwa dari 16 variabel yang dianalisis
hanya 10 variabel yang dapat diikutkan dalam analisis faktor dengan nilai MSA >
0,5. Dari 10 variabel terbentuk 3 faktor yaitu faktor karakteristik dan kenyamanan
penggunaan kontrasepsi, faktor dukungan dan faktor interpersonal. faktor
karakteristik dan kenyamanan penggunaan kontrasepsi memberikan kontribusi
sebesar 69%, faktor dukungan memberikan kontribusi sebesar 63%, dan faktor
interpersonal memberikan kontribusi sebesar 67% yang menjadi hambatan dalam
penggunaan kontrasepsi implan.
Dari hasil diatas dapat disimpulkan bahwa faktor karakteristik dan
kenyamanan penggunaan kontrasepsi, faktor dukungan dan faktor interpersonal yang
menjadi hambatan dalam penggunaan kontrasepsi implan di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015, sehingga perlu
ditingkatkan profesionalisme petugas kesehatan khususnya petugas Keluarga
Berencana dalam memberikan pelayanan seperti konseling ataupun edukasi sehingga
dapat memotivasi masyarakat untuk menggunakan kontrasepsi implan.
Kata Kunci : Analisis Faktor, Hambatan, Penggunaan Kontrasepsi Implan
ABSTRACT
It is estimated that Indonesia is the fifth country in the world with the
population of 249 million. The amount of population in Indonesia is increasing;
therefore, Family Planning program is used as the method to curb the population
growth. If it is viewed from the contraceptive method proposed by the government,
implant contraception method has fewer interested people although it has long term
effectiveness. The objective of the researchwas to find out some obstacles in using
implant contraception.
The research was a quantitative with survey analytic cross sectional method.
The data were analyzed by reducing 16 from variables into 3 variables which became
the obstacles in using implant contraception. The pupulation was PUS (productiveaged women) using non-implant Family Planning (injection and pill), and 80 of them
were used as the samples, taken by using purpose sampling technique, with inclusive
and exclusive criteria.
The result of factor analysis showed that of 16 variables which had been
analyzed, 10 of them could be used in the factor analysis at MSA value > 0.05. Of the
10 variables, 3 of them (the factor of characteristic and comfort in using
contraception,the factor of support, and the factor interpersonal) were formed. The
factors of characteristic and comfort in using contraception contributed 69%, the
factor of support contributed 63%, and the factor of interpersonal contributed 67%
for the obstacles in using implant contraception.
The conclusion of the research was that the factor of characteristic and
comfort in using contraception, the factor of support, and the factor interpersonal
became the obstacles in using implant contraception at Suka Maju Village, Sunggal
Subdistrict, Deli Serdang District, in 2015. It is recommended that professionalism of
health care providers, especially Family Planning personnel in providing services
like counseling or education in order to motivate people to use implant contraception.
Keywords: Factor Analysis, Obstacles, Using Implant Contraception
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis
dengan judul “Analisis Faktor Untuk Mengetahui Hambatan dalam Penggunaan
Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli
Serdang Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat
studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bimbingan, bantuan, dan
dukungan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D dan Drs. Abdul Jalil AA, M.Kes, selaku Komisi
Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing,
mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari
pengajuan judul hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Namora Lumongga Lubis, Msc, Ph.D dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes. selaku
Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi
kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Kepala Desa Suka Maju beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu
melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian.
7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ucapan terima kasih yang tak terhingga untuk kedua orang tua Ayahanda H.
Syammar Kurnia, Spd, SST, M.Psi dan Ibunda Bidan Gusti Raja Lubis serta
keluarga besar Arga Sakti Nasution, S.Kom, Dian Wahyu Aretti, SIP dan Rasyid
Kurnia Nasution, SP yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan
motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
9. Ucapan terima kasih atas semua dukungan untuk orang terdekat Syahrial, S.Kom
serta sahabat yang selalu memotivasi untuk menyelesaikan tesis ini.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
khususnya peminatan kesehatan reproduksi di Universitas Sumatera Utara, atas
motivasi dan bantuan dalam penyusunan tesis ini.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu
dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Oktober 2015
Penulis
Pratiwi Nasution
137032096/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Pratiwi Nasution, lahir pada tanggal 06 April 1987 di
Padang Sidempuan Provinsi Sumatera Utara, bertempat tinggal di Jl. Suka Tangkas
No.11 Medan. Penulis merupakan anak ke tiga dari empat bersaudara dari pasangan
ayahanda H.Syammar Kurnia Nasution, SST, Spd, M.Psi dan ibunda Gusti Raja
Lubis.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Swasta Al-Azhar Medan
tamat tahun 1999, SMP Negeri 28 Medan tamat tahun 2002, SMA Negeri 10 Medan
tamat tahun 2005, Diploma III Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Medan tamat tahun 2009, Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara tamat tahun 2011, dan tahun 2013-2015
penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
11
11
12
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Program Keluarga Berencana (KB) ..........................................
2.2. Tujuan Program Keluarga Berencana (KB) .............................
2.3. Visi dan Misi Keluarga Berencana (KB) ..................................
2.4. Sasaran Program Keluarga Berencana (KB) ............................
2.5. Kontrasepsi ...............................................................................
2.5.1. Cara Kerja Kontrasepsi .................................................
2.5.2. Metode Kontrasepsi ......................................................
2.6. Implan .......................................................................................
2.6.1. Macam-macam Kontrasepsi Implan .............................
2.6.2. Mekanisme Kerja ..........................................................
2.6.3. Keuntungan dan Kerugian ............................................
2.6.4. Efek Samping dan Komplikasi Implan .........................
2.7. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Hambatan dalam
Penggunaan Kontrasepsi Implan ..............................................
2.7.1. Umur .............................................................................
2.7.2. Pendidikan.....................................................................
2.7.3. Pekerjaan .......................................................................
2.7.4. Pendapatan Keluarga ....................................................
2.7.5. Jumlah Anak .................................................................
2.7.6. Jumlah Anak yang Diinginkan......................................
2.7.7. Pengambilan Keputusan................................................
2.7.8. Pengetahuan ..................................................................
2.7.9. Norma ...........................................................................
13
13
14
15
16
16
16
17
18
19
19
21
23
28
28
30
31
32
33
33
34
35
37
2.7.10. Akses terhadap Pelayanan Kesehatan ...........................
2.7.11. Biaya Penggunaan Kontrasepsi.....................................
2.7.12. Dukungan Suami ...........................................................
2.7.13. Peran Petugas Kesehatan ..............................................
2.7.14. Kepercayaan kepada Petugas Kesehatan ......................
2.7.15. Kenyamanan terhadap Penggunaan Kontrasepsi ..........
2.7.16. Takut Efek Samping .....................................................
2.8. Analisis Faktor ..........................................................................
2.8.1. Pengertian Analisis Faktor ............................................
2.8.2. Tujuan Analisis Faktor ..................................................
2.8.3. Penggunaan Analisis Faktor .........................................
2.8.4. Proses Dasar Analisis Faktor ........................................
2.8.5. Tahap Analisis Faktor ...................................................
2.9. Landasan Teori .........................................................................
2.10. Kerangka Konsep......................................................................
37
38
39
41
42
42
43
43
43
44
45
47
47
52
56
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1. Variabel Penelitian ........................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
57
57
57
57
57
57
58
58
58
58
60
60
61
63
66
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Desa Suka Maju ..........................................
4.1.1. Keadaan Geografis ........................................................
4.1.2. Uji Kelayakan Faktor ....................................................
4.2. Analisis Faktor (Pembentukan Faktor) yang Menjadi
Hambatan dalam Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa
Suka Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2015 ...............................................................................
4.2.1. Communalities ..............................................................
4.2.2. Total Variance Explained .............................................
4.2.3. Scree Plot .....................................................................
67
67
67
67
73
73
74
75
4.3.
BAB 5.
4.2.4. Component Matrix (Pengelompokan Variabel menjadi
Faktor)...........................................................................
4.2.5. Rotated Component Matrix (Pengelompkan Variabel
menjadi Faktor yang Lebih Nyata) ...............................
4.2.6. Validasi Faktor yang Terbentuk....................................
Proses Analisis Faktor IV (Penamakan Faktor)........................
76
77
78
78
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Faktor 1 (Faktor Karakteristik dan Kenyamanan Penggunaan
Kontrasepsi yang Menjadi Hambatan dalam Penggunaan
Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 .......................................
5.1.1. Umur .............................................................................
5.1.2. Pendidikan ....................................................................
5.1.3. Pekerjaan .......................................................................
5.1.4. Penghasilan Keluarga....................................................
5.1.5. Jumlah Anak ................................................................
5.1.6. Kenyamanan terhadap Penggunaan Kontrasepsi .........
5.2. Faktor 2 (Faktor Dukungan) yang Menjadi Hambatan dalam
Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang .........................
5.2.1. Dukungan Suami ...........................................................
5.2.2. Peran Petuas Kesehatan ................................................
5.3. Faktor 3 (Faktor Interpersonal) yang Menjadi Hambatan
dalam Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang .........................
5.3.1. Akses terhadap Pelayanan Kesehatan ...........................
5.3.2. Takut Efek Samping .....................................................
82
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
98
98
99
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
100
LAMPIRAN .........................................................................................................
106
BAB 6.
83
84
85
86
87
89
90
91
92
93
95
95
97
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel Independen
60
3.2. Metode Pengukuran .....................................................................................
65
4.1. Distribusi Uji Kelayakan Faktor pada Variabel yang Menjadi Hambatan
dalam Penggunaan Kontrasepsi Impan di Desa Suka Maju Kecamatan
Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015............................................
69
4.2. Distribusi Besarnya Hubungan Variabel yang Menjadi Hambatan dalam
Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ..........................................................
73
4.3. Distribusi Total Variance Explained Pembentukan Faktor yang Menjadi
Hambatan dalam Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015.........................
74
4.4. Distribusi Proses Penentuan Variabel yang Menjadi Hambatan dalam
Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ..........................................................
76
4.5
Distribusi Rotated Component Matrix Variabel yang Lebih Jelas dan
Nyata yang Menjadi Hambatan dalam Penggunaan Kontrasepsi Implan di
Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun
2015 .............................................................................................................
77
4.6
Distribusi Variabel Faktor yang Terbentuk .................................................
78
4.7
Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Karakteristik dan Kenyamanan
Penggunaan Kontrasepsi .............................................................................
79
4.8
Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Dukungan ............................................
80
4.9
Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Interpersonal.........................................
81
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1. Skema Modifikasi Teori Green and Kruiter dalam Glanz (2008) dan
Teori Andersen (1995).................................................................................
55
2.2. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................................
56
4.1. Grafik Scree Plot terhadap Jumlah Faktor yang Terbentuk ........................
75
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kesediaan Menjadi Responden ...................................................................
106
2.
Kuesioner Penelitian ....................................................................................
107
3.
Master Data..................................................................................................
111
4.
Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................................
114
5.
Analisis Faktor .............................................................................................
117
6.
Dokumentasi Penelitian ...............................................................................
138
7.
Surat Izin Uji Kuesioner ..............................................................................
140
8.
Surat Izin Penelitian.....................................................................................
141
9.
Surat Selesai Izin Uji Kuesioner .................................................................
142
10.
Surat Selesai Penelitian ...............................................................................
143
PENGGUNAAN KONTRASEPSI IMPLAN DI DESA SUKA
MAJU KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Oleh
PRATIWI NASUTION
137032096/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
FACTOR ANALYSIS FOR FINDING OUT THE OBSTACLES IN USING IMPLANT
CONTRACEPTION AT SUKA MAJU VILLAGE, SUNGGAL SUBDISTRICT, DELI
SERDANG,
IN 2015
THESIS
By
PRATIWI NASUTION
137032096/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI HAMBATAN DALAM
PENGGUNAAN KONTRASEPSI IMPLAN DI DESA SUKA
MAJU KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi KesehatanReproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
PRATIWI NASUTION
137032096
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI
HAMBATAN DALAM PENGGUNAAN
KONTRASEPSI IMPLAN DI DESA SUKA MAJU
KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN DELI
SERDANG TAHUN 2015
: Pratiwi Nasution
: 137032096
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D)
Ketua
(Drs. Abdul Jalil A.A, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus :24 Agustus 2015
Telah diuji
PadaTanggal: 24 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
: 1. Drs. Abdul Jalil, A.A, M.Kes
2. Namora Lumongga Lubis, MSc, Ph.D
3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI HAMBATAN DALAM
PENGGUNAAN KONTRASEPSI IMPLAN DI DESA SUKA
MAJU KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Pratiwi Nasution
137032096/IKM
ABSTRAK
Indonesia merupakan negara ke-5 di Dunia dengan estimasi jumlah
penduduk terbanyak, yaitu 249 juta. Semakin meningkatnya jumlah penduduk di
Indonesia maka dicanangkan program KB, selanjutnya digunakan sebagai salah satu
cara untuk menekan pertumbuhan jumlah penduduk. Jika ditinjau dari beberapa
metode kontrasepsi yang diajukan oleh pemerintah, metode kontrasepsi implan
memiliki peminat yang masih sedikit meskipun memiliki efektifitas yang panjang.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hambatan dalam penggunaan
kontrasepsi implan.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode Survey
analitik cross sectional. Metode analisis yang digunakan adalah analisis faktor yaitu
mereduksi 16 variabel menjadi 3 faktor yang menjadi hambatan dalam penggunaan
kontrasepsi implan. Populasi dalam penelitian ini adalah wanita pasangan usia subur
(PUS) Pengguna KB Non Implan (kontrasepsi suntik dan pil) dengan jumlah sampel
80 orang dengan porposive sampling menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi.
Hasil analisis faktor menunjukkan bahwa dari 16 variabel yang dianalisis
hanya 10 variabel yang dapat diikutkan dalam analisis faktor dengan nilai MSA >
0,5. Dari 10 variabel terbentuk 3 faktor yaitu faktor karakteristik dan kenyamanan
penggunaan kontrasepsi, faktor dukungan dan faktor interpersonal. faktor
karakteristik dan kenyamanan penggunaan kontrasepsi memberikan kontribusi
sebesar 69%, faktor dukungan memberikan kontribusi sebesar 63%, dan faktor
interpersonal memberikan kontribusi sebesar 67% yang menjadi hambatan dalam
penggunaan kontrasepsi implan.
Dari hasil diatas dapat disimpulkan bahwa faktor karakteristik dan
kenyamanan penggunaan kontrasepsi, faktor dukungan dan faktor interpersonal yang
menjadi hambatan dalam penggunaan kontrasepsi implan di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015, sehingga perlu
ditingkatkan profesionalisme petugas kesehatan khususnya petugas Keluarga
Berencana dalam memberikan pelayanan seperti konseling ataupun edukasi sehingga
dapat memotivasi masyarakat untuk menggunakan kontrasepsi implan.
Kata Kunci : Analisis Faktor, Hambatan, Penggunaan Kontrasepsi Implan
ABSTRACT
It is estimated that Indonesia is the fifth country in the world with the
population of 249 million. The amount of population in Indonesia is increasing;
therefore, Family Planning program is used as the method to curb the population
growth. If it is viewed from the contraceptive method proposed by the government,
implant contraception method has fewer interested people although it has long term
effectiveness. The objective of the researchwas to find out some obstacles in using
implant contraception.
The research was a quantitative with survey analytic cross sectional method.
The data were analyzed by reducing 16 from variables into 3 variables which became
the obstacles in using implant contraception. The pupulation was PUS (productiveaged women) using non-implant Family Planning (injection and pill), and 80 of them
were used as the samples, taken by using purpose sampling technique, with inclusive
and exclusive criteria.
The result of factor analysis showed that of 16 variables which had been
analyzed, 10 of them could be used in the factor analysis at MSA value > 0.05. Of the
10 variables, 3 of them (the factor of characteristic and comfort in using
contraception,the factor of support, and the factor interpersonal) were formed. The
factors of characteristic and comfort in using contraception contributed 69%, the
factor of support contributed 63%, and the factor of interpersonal contributed 67%
for the obstacles in using implant contraception.
The conclusion of the research was that the factor of characteristic and
comfort in using contraception, the factor of support, and the factor interpersonal
became the obstacles in using implant contraception at Suka Maju Village, Sunggal
Subdistrict, Deli Serdang District, in 2015. It is recommended that professionalism of
health care providers, especially Family Planning personnel in providing services
like counseling or education in order to motivate people to use implant contraception.
Keywords: Factor Analysis, Obstacles, Using Implant Contraception
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis
dengan judul “Analisis Faktor Untuk Mengetahui Hambatan dalam Penggunaan
Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli
Serdang Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat
studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bimbingan, bantuan, dan
dukungan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D dan Drs. Abdul Jalil AA, M.Kes, selaku Komisi
Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing,
mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari
pengajuan judul hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Namora Lumongga Lubis, Msc, Ph.D dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes. selaku
Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi
kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Kepala Desa Suka Maju beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu
melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian.
7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ucapan terima kasih yang tak terhingga untuk kedua orang tua Ayahanda H.
Syammar Kurnia, Spd, SST, M.Psi dan Ibunda Bidan Gusti Raja Lubis serta
keluarga besar Arga Sakti Nasution, S.Kom, Dian Wahyu Aretti, SIP dan Rasyid
Kurnia Nasution, SP yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan
motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
9. Ucapan terima kasih atas semua dukungan untuk orang terdekat Syahrial, S.Kom
serta sahabat yang selalu memotivasi untuk menyelesaikan tesis ini.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
khususnya peminatan kesehatan reproduksi di Universitas Sumatera Utara, atas
motivasi dan bantuan dalam penyusunan tesis ini.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu
dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Oktober 2015
Penulis
Pratiwi Nasution
137032096/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Pratiwi Nasution, lahir pada tanggal 06 April 1987 di
Padang Sidempuan Provinsi Sumatera Utara, bertempat tinggal di Jl. Suka Tangkas
No.11 Medan. Penulis merupakan anak ke tiga dari empat bersaudara dari pasangan
ayahanda H.Syammar Kurnia Nasution, SST, Spd, M.Psi dan ibunda Gusti Raja
Lubis.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Swasta Al-Azhar Medan
tamat tahun 1999, SMP Negeri 28 Medan tamat tahun 2002, SMA Negeri 10 Medan
tamat tahun 2005, Diploma III Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Medan tamat tahun 2009, Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara tamat tahun 2011, dan tahun 2013-2015
penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
11
11
12
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Program Keluarga Berencana (KB) ..........................................
2.2. Tujuan Program Keluarga Berencana (KB) .............................
2.3. Visi dan Misi Keluarga Berencana (KB) ..................................
2.4. Sasaran Program Keluarga Berencana (KB) ............................
2.5. Kontrasepsi ...............................................................................
2.5.1. Cara Kerja Kontrasepsi .................................................
2.5.2. Metode Kontrasepsi ......................................................
2.6. Implan .......................................................................................
2.6.1. Macam-macam Kontrasepsi Implan .............................
2.6.2. Mekanisme Kerja ..........................................................
2.6.3. Keuntungan dan Kerugian ............................................
2.6.4. Efek Samping dan Komplikasi Implan .........................
2.7. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Hambatan dalam
Penggunaan Kontrasepsi Implan ..............................................
2.7.1. Umur .............................................................................
2.7.2. Pendidikan.....................................................................
2.7.3. Pekerjaan .......................................................................
2.7.4. Pendapatan Keluarga ....................................................
2.7.5. Jumlah Anak .................................................................
2.7.6. Jumlah Anak yang Diinginkan......................................
2.7.7. Pengambilan Keputusan................................................
2.7.8. Pengetahuan ..................................................................
2.7.9. Norma ...........................................................................
13
13
14
15
16
16
16
17
18
19
19
21
23
28
28
30
31
32
33
33
34
35
37
2.7.10. Akses terhadap Pelayanan Kesehatan ...........................
2.7.11. Biaya Penggunaan Kontrasepsi.....................................
2.7.12. Dukungan Suami ...........................................................
2.7.13. Peran Petugas Kesehatan ..............................................
2.7.14. Kepercayaan kepada Petugas Kesehatan ......................
2.7.15. Kenyamanan terhadap Penggunaan Kontrasepsi ..........
2.7.16. Takut Efek Samping .....................................................
2.8. Analisis Faktor ..........................................................................
2.8.1. Pengertian Analisis Faktor ............................................
2.8.2. Tujuan Analisis Faktor ..................................................
2.8.3. Penggunaan Analisis Faktor .........................................
2.8.4. Proses Dasar Analisis Faktor ........................................
2.8.5. Tahap Analisis Faktor ...................................................
2.9. Landasan Teori .........................................................................
2.10. Kerangka Konsep......................................................................
37
38
39
41
42
42
43
43
43
44
45
47
47
52
56
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1. Variabel Penelitian ........................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
57
57
57
57
57
57
58
58
58
58
60
60
61
63
66
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Desa Suka Maju ..........................................
4.1.1. Keadaan Geografis ........................................................
4.1.2. Uji Kelayakan Faktor ....................................................
4.2. Analisis Faktor (Pembentukan Faktor) yang Menjadi
Hambatan dalam Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa
Suka Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2015 ...............................................................................
4.2.1. Communalities ..............................................................
4.2.2. Total Variance Explained .............................................
4.2.3. Scree Plot .....................................................................
67
67
67
67
73
73
74
75
4.3.
BAB 5.
4.2.4. Component Matrix (Pengelompokan Variabel menjadi
Faktor)...........................................................................
4.2.5. Rotated Component Matrix (Pengelompkan Variabel
menjadi Faktor yang Lebih Nyata) ...............................
4.2.6. Validasi Faktor yang Terbentuk....................................
Proses Analisis Faktor IV (Penamakan Faktor)........................
76
77
78
78
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Faktor 1 (Faktor Karakteristik dan Kenyamanan Penggunaan
Kontrasepsi yang Menjadi Hambatan dalam Penggunaan
Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 .......................................
5.1.1. Umur .............................................................................
5.1.2. Pendidikan ....................................................................
5.1.3. Pekerjaan .......................................................................
5.1.4. Penghasilan Keluarga....................................................
5.1.5. Jumlah Anak ................................................................
5.1.6. Kenyamanan terhadap Penggunaan Kontrasepsi .........
5.2. Faktor 2 (Faktor Dukungan) yang Menjadi Hambatan dalam
Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang .........................
5.2.1. Dukungan Suami ...........................................................
5.2.2. Peran Petuas Kesehatan ................................................
5.3. Faktor 3 (Faktor Interpersonal) yang Menjadi Hambatan
dalam Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang .........................
5.3.1. Akses terhadap Pelayanan Kesehatan ...........................
5.3.2. Takut Efek Samping .....................................................
82
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
98
98
99
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
100
LAMPIRAN .........................................................................................................
106
BAB 6.
83
84
85
86
87
89
90
91
92
93
95
95
97
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel Independen
60
3.2. Metode Pengukuran .....................................................................................
65
4.1. Distribusi Uji Kelayakan Faktor pada Variabel yang Menjadi Hambatan
dalam Penggunaan Kontrasepsi Impan di Desa Suka Maju Kecamatan
Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015............................................
69
4.2. Distribusi Besarnya Hubungan Variabel yang Menjadi Hambatan dalam
Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ..........................................................
73
4.3. Distribusi Total Variance Explained Pembentukan Faktor yang Menjadi
Hambatan dalam Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015.........................
74
4.4. Distribusi Proses Penentuan Variabel yang Menjadi Hambatan dalam
Penggunaan Kontrasepsi Implan di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ..........................................................
76
4.5
Distribusi Rotated Component Matrix Variabel yang Lebih Jelas dan
Nyata yang Menjadi Hambatan dalam Penggunaan Kontrasepsi Implan di
Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun
2015 .............................................................................................................
77
4.6
Distribusi Variabel Faktor yang Terbentuk .................................................
78
4.7
Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Karakteristik dan Kenyamanan
Penggunaan Kontrasepsi .............................................................................
79
4.8
Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Dukungan ............................................
80
4.9
Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Interpersonal.........................................
81
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1. Skema Modifikasi Teori Green and Kruiter dalam Glanz (2008) dan
Teori Andersen (1995).................................................................................
55
2.2. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................................
56
4.1. Grafik Scree Plot terhadap Jumlah Faktor yang Terbentuk ........................
75
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kesediaan Menjadi Responden ...................................................................
106
2.
Kuesioner Penelitian ....................................................................................
107
3.
Master Data..................................................................................................
111
4.
Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................................
114
5.
Analisis Faktor .............................................................................................
117
6.
Dokumentasi Penelitian ...............................................................................
138
7.
Surat Izin Uji Kuesioner ..............................................................................
140
8.
Surat Izin Penelitian.....................................................................................
141
9.
Surat Selesai Izin Uji Kuesioner .................................................................
142
10.
Surat Selesai Penelitian ...............................................................................
143