SPTJM Pemutahiran Data TPG Terbaru PNS 2017

KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

:

NIP

:

Jabatan

:

Unit Kerja

:

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1.

Kami bertanggung jawab sepenuhnya terhadap Data Calon Penerima Tunjangan Profesi Guru
Tahun Anggaran 2017 (NIP, Golongan/Ruang & Masa Kerja sesuai Daftar Gaji bulan Januari
2017) sebanyak ........... orang guru PNS.

2.

:

Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan data yang mengakibatkan kerugian Negara dan/atau
kerugian penerimaan Tunjangan Profesi Guru yang bersangkutan, kami bersedia untuk
bertanggungjawab sesuai dengan ketentuan atau hukum yang berlaku.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya.

Surabaya, ……………………. 2017
Kepala Sekolah

Materai
Rp.6.000,-

…………………………………..
NIP. ……………………………..

.