Formulir Offline Lomba Da

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
KEROHANIAN ISLAM TEKNIK (RISTEK)
FAKULTAS TEKNIK
PANITIA GEBYAR RAMADHAN TEKNIK 2017
Sekretariat: Gd. PKM FT Unnes, Sekaran, Gunungpati, Semarang, 50229
Email: ftunnesristek@gmail.com / 085747172550
FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA DA’I SD SEDERAJAT SE-SEMARANG
GEBYAR RAMADHAN TEKNIK (GRT) RISTEK FT UNNES 2017

Nama Lengkap
NIS
Jenis Kelamin
Tempat/Tanggal Lahir
Asal Sekolah
Kelas
Alamat Sekolah
No. HP
Nama Ayah
Nama Ibu

Semarang, Tanggal Bulan Tahun

Tanda Tangan
Foto
3x4

(Nama Siswa)
NIS.