Analisis Jalur Tentang Pengaruh Psikososial Masa Gestasi Dan Kelas Ibu Balita Dengan Pertumbuhan Dan Perkembangan Balita Di Kabupaten Banjarnegara.
ANALISIS JALUR TENTANG PENGARUH PSIKOSOSIAL
MASA GESTASI DAN KELAS IBU BALITA DENGAN
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BALITA
DI KABUPATEN BANJARNEGARA
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
Gita Ayu Indria
NIM : S021502020
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
TAHUN 2016
i
ANALISIS JALUR TENTANG PENGARUH PSIKOSOSIAL
MASA GESTASI DAN KELAS IBU BALITA DENGAN
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BALITA
DI KABUPATEN BANJARNEGARA
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
Gita Ayu Indria
NIM : S021502020
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
TAHUN 2016
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
atas Karunia dan Ridho Nya peneliti dapat menyelesaikan Tesis dengan judul
“Analisis Jalur Tentang Pengaruh Psikososial Masa Gestasi Dan Kelas Ibu Balita
Dengan Pertumbuhan Dan Perkembangan Balita di Kabupaten Banjarnegara”.
Dalam penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mengucapkan
terima kasih, terutama kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program
Pascasarjanan Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Dr. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D, selaku pembimbing 1
sekaligus Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat.
4. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr, M.Si, selaku pembimbing kedua dalam
yang telah memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.
5. Prof. Dr. RB Sumanto M. A dan Dr. Rita Benya Adriani, S. Kep., M.Kes
selaku penguji pertama dan kedua
6. Kedua orang tua serta seluruh keluarga yang tak pernah berhenti
memberikan motivasi dan do’a dalam penulisan tesis ini.
7. Teman-teman seperjuangan angkatan III dan semua pihak yang telah
memberikan bantuan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih
jauh dari sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran
yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan dimasa-masa mendatang.
Surakarta, Desember 2016
Peneliti
vi
Gita Ayu Indria, 2016. Analisis Jalur Tentang Pengaruh Psikososial Masa
Gestasi Dan Kelas Ibu Balita Dengan Pertumbuhan Dan Perkembangan
Balita Di Kabupaten Banjarnegara. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. Bhisma
Murti, dr., MPH, M.Sc, Ph.D, II: Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si. Program
Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar belakang: Pertumbuhan dan perkembangan anak masa dewasa dipengaruhi
faktor sejak masa gestasi, termasuk faktor psikososial ibu. Program kelas ibu
balita diharapkan dapat menurunkan angka kematian balita. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui pengaruh antara psikososial masa gestasi dan kelas ibu balita
terhadap pertumbuhan dan perkembangan balita
Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan analitik observasional dengan
pendekatan case control. Lokasi penelitian di Puskesmas Kabupaten Banjarnegara
pada 29 Juli – 31 Agustus 2016. Pengambilan sampel dengan cara fixed exposure
sampling, dengan jumlah 120 responden. Pengumpulan data menggunakan
kuesioner dan pengolahan data menggunakan analisis jalur IBM AMOS 22.
Hasil : Ada pengaruh langsung antara dukungan keluarga terhadap berat badan
per umur (b= 0.04, SE= 0.02, p = 0.048) , berat badan lahir terhadap tinggi badan
per umur (b = 0.14, SE = 0.13, p = 0.279), kelas ibu balita terhadap berat badan
per tinggi badan (b = 0.01, SE = 0.01, p = 0.016), pendidikan ibu terhadap
perkembangan (b = 0.27, SE= 0.11, p = 0.012), pengaruh tidak langsung aktivitas
fisik ibu dengan berat badan per umur melalui berat badan lahir (b= -46.09, SE =
34.23, p = 0.178), berat badan lahir dengan berat badan per umur ( b= 0.01, SE =
0.01, p = 0.038). Hasil model fit pengukuran berat badan per umur (CMIN=
6.708, NFI= 0.910, CFI= 0.985, RMSEA= 0.029, p= 0.349), tinggi badan per
umur (CMIN= 6.580, NFI= 0.912, CFI= 0.988, RMSEA= 0.026, p= 0.361), berat
badan per tinggi badan (CMIN= 3.460, NFI= 0.954, CFI= 1.000, RMSEA= 0.000,
p= 0.839), perkembangan (CMIN= 6.660, NFI= 0.927, CFI= 0.989, RMSEA=
0.028, p= 0.353).
Kesimpulan: Ada pengaruh secara langsung dan tidak langsung antara
psikososial masa gestasi dan kelas ibu balita terhadap pertumbuhan dan
perkembangan.
Kata kunci: Analisis jalur, psikososial masa gestasi, kelas ibu balita,
pertumbuhan balita, perkembangan balita
vii
Gita Ayu Indria, 2016. Path Analysis on the Effect of Psychosocial of Gestation
Period and Toddler Maternal Classes with Toddler Growth and
Development. TESIS. Advisor I: Prof. Dr. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc, Ph.D,
Advisor II: Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si. Magister of Public Health,
Sebelas Maret University.
ABSTRACT
Background : The growth and development of adulthood is influenced by many
factors since the time of gestation, including psychosocial factors of the mother.
Mother toddler class program is expected to lower the mortality rate of toddlers.
The purpose of this researchis to know the influence of psychosocial gestation
period between class moms and toddlers toward the growth and development of
toddlers.
Subjects and methods : This research is observational analytical case-control
approach. Research on location of clinics Banjarnegara district on July 29
th
until
August 31th, 2016. Sampling by means of fixed exposure sampling, with a total of
120 respondents. Data collection using the questionnaire and data processing
using path analysis of IBM AMOS 22.
Results: Results of the analysis showed there was a direct influence on family
support towards growth (b = 0.04, SE = 0.02), an indirect influence on the
development of (b = 0.27, SE = 0.11). There is an indirect influence between
education towards growth and development (b = 0.07, SE = 0.17; b = 0.27, SE =
0.11). There is an indirect influence physical activity against growth and
development (b = 0.14, SE = 0.13; b = 0.01, SE = 0.6). There is the influence of
indirect income towards growth and development (b = 0.001, SE = 0.01; b = 0.17,
SE = 0.18). There is an indirect influence of birth weight towards growth and
development (b = 0.14, SE = 0.13; b = 0.001, SE = 0000). There is no direct
influence on the class mothers of toddlers toward growth and development (b =
1.29, SE = 0.48; b = 0.28, SE = 0.003).
Conclusion: There is an influence directly and indirectly between gestation period
and class psychosocial mother towards growth and development.
Key words : Path analysis, gestation period, class psychosocial mother of a
toddler, toddler developmental growth
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................. i
HALAMAN SAMPUL DALAM.............................................................. ii
PERSETUJUAN TESIS .......................................................................... iii
PENGESAHAN PENGUJIAN TESIS .................................................... iv
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI .......................... v
KATA PENGANTAR ............................................................................... vi
ABSTRAK……………………………………………………………. .... vii
ABSTRACT ............................................................................................... viii
DAFTAR ISI………………………………………………………… ...... ix
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian...................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Psikososial Masa Gestasi
1. Dukungan Keluarga Terhadap Kehamilan ............................. 9
2. Pendidikan Ibu ....................................................................... 11
3. Aktivitas Fisik Ibu .................................................................. 12
4. Pendapatan Keluarga.............................................................. 13
5. Berat Badan Lahir Bayi .......................................................... 14
B. Konsep Kelas Ibu Balita ............................................................. 16
1. Pengertian Kelas Balita………………………………… ...... 16
2. Tujuan Kelas Balita………………………………… ............ 16
3. Sasaran Kelas Balita………………………………… ........... 18
4. Pelaksanaan Kelas Balita…………………………… ............ 18
5. Monitoring dan Evaluasi…………………………… ............ 19
ix
C. Konsep Pertumbuhan dan Perkembangan Balita........................ 20
1. Pengertian Balita……………………………………… ....... 20
2. Pertumbuhan dan Perkembangan Balita……………… ......... 21
D. Penelitian Yang Relevan…………………………… ................ 33
E. Kerangka Berpikir……………………………………............... 36
F. Hipotesis……………………………………………….............. 36
BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 38
B. Desain Penelitian ........................................................................ 38
C. Populasi, Sampel dan Sampel ..................................................... 38
D. Kerangka Kerja........................................................................... 40
E. Variabel Penelitian ...................................................................... 41
F. Definisi Operasional Variabel ..................................................... 42
G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ................................. 48
H. Analisis Data .............................................................................. 52
I. Analisis Jalur ................................................................................ 55
BAB IV HASIL
A. Gambaran Lokasi Penelitian ..................................................... 60
B. Hasil Penelitian ........................................................................... 63
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan ................................................................................ 89
B. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 103
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................ 105
B. Implikasi Penelitian .................................................................... 109
C. Saran ........................................................................................... 92
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 113
LAMPIRAN
x
MASA GESTASI DAN KELAS IBU BALITA DENGAN
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BALITA
DI KABUPATEN BANJARNEGARA
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
Gita Ayu Indria
NIM : S021502020
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
TAHUN 2016
i
ANALISIS JALUR TENTANG PENGARUH PSIKOSOSIAL
MASA GESTASI DAN KELAS IBU BALITA DENGAN
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BALITA
DI KABUPATEN BANJARNEGARA
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
Gita Ayu Indria
NIM : S021502020
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
TAHUN 2016
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
atas Karunia dan Ridho Nya peneliti dapat menyelesaikan Tesis dengan judul
“Analisis Jalur Tentang Pengaruh Psikososial Masa Gestasi Dan Kelas Ibu Balita
Dengan Pertumbuhan Dan Perkembangan Balita di Kabupaten Banjarnegara”.
Dalam penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mengucapkan
terima kasih, terutama kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program
Pascasarjanan Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Dr. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D, selaku pembimbing 1
sekaligus Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat.
4. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr, M.Si, selaku pembimbing kedua dalam
yang telah memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.
5. Prof. Dr. RB Sumanto M. A dan Dr. Rita Benya Adriani, S. Kep., M.Kes
selaku penguji pertama dan kedua
6. Kedua orang tua serta seluruh keluarga yang tak pernah berhenti
memberikan motivasi dan do’a dalam penulisan tesis ini.
7. Teman-teman seperjuangan angkatan III dan semua pihak yang telah
memberikan bantuan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih
jauh dari sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran
yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan dimasa-masa mendatang.
Surakarta, Desember 2016
Peneliti
vi
Gita Ayu Indria, 2016. Analisis Jalur Tentang Pengaruh Psikososial Masa
Gestasi Dan Kelas Ibu Balita Dengan Pertumbuhan Dan Perkembangan
Balita Di Kabupaten Banjarnegara. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. Bhisma
Murti, dr., MPH, M.Sc, Ph.D, II: Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si. Program
Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar belakang: Pertumbuhan dan perkembangan anak masa dewasa dipengaruhi
faktor sejak masa gestasi, termasuk faktor psikososial ibu. Program kelas ibu
balita diharapkan dapat menurunkan angka kematian balita. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui pengaruh antara psikososial masa gestasi dan kelas ibu balita
terhadap pertumbuhan dan perkembangan balita
Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan analitik observasional dengan
pendekatan case control. Lokasi penelitian di Puskesmas Kabupaten Banjarnegara
pada 29 Juli – 31 Agustus 2016. Pengambilan sampel dengan cara fixed exposure
sampling, dengan jumlah 120 responden. Pengumpulan data menggunakan
kuesioner dan pengolahan data menggunakan analisis jalur IBM AMOS 22.
Hasil : Ada pengaruh langsung antara dukungan keluarga terhadap berat badan
per umur (b= 0.04, SE= 0.02, p = 0.048) , berat badan lahir terhadap tinggi badan
per umur (b = 0.14, SE = 0.13, p = 0.279), kelas ibu balita terhadap berat badan
per tinggi badan (b = 0.01, SE = 0.01, p = 0.016), pendidikan ibu terhadap
perkembangan (b = 0.27, SE= 0.11, p = 0.012), pengaruh tidak langsung aktivitas
fisik ibu dengan berat badan per umur melalui berat badan lahir (b= -46.09, SE =
34.23, p = 0.178), berat badan lahir dengan berat badan per umur ( b= 0.01, SE =
0.01, p = 0.038). Hasil model fit pengukuran berat badan per umur (CMIN=
6.708, NFI= 0.910, CFI= 0.985, RMSEA= 0.029, p= 0.349), tinggi badan per
umur (CMIN= 6.580, NFI= 0.912, CFI= 0.988, RMSEA= 0.026, p= 0.361), berat
badan per tinggi badan (CMIN= 3.460, NFI= 0.954, CFI= 1.000, RMSEA= 0.000,
p= 0.839), perkembangan (CMIN= 6.660, NFI= 0.927, CFI= 0.989, RMSEA=
0.028, p= 0.353).
Kesimpulan: Ada pengaruh secara langsung dan tidak langsung antara
psikososial masa gestasi dan kelas ibu balita terhadap pertumbuhan dan
perkembangan.
Kata kunci: Analisis jalur, psikososial masa gestasi, kelas ibu balita,
pertumbuhan balita, perkembangan balita
vii
Gita Ayu Indria, 2016. Path Analysis on the Effect of Psychosocial of Gestation
Period and Toddler Maternal Classes with Toddler Growth and
Development. TESIS. Advisor I: Prof. Dr. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc, Ph.D,
Advisor II: Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si. Magister of Public Health,
Sebelas Maret University.
ABSTRACT
Background : The growth and development of adulthood is influenced by many
factors since the time of gestation, including psychosocial factors of the mother.
Mother toddler class program is expected to lower the mortality rate of toddlers.
The purpose of this researchis to know the influence of psychosocial gestation
period between class moms and toddlers toward the growth and development of
toddlers.
Subjects and methods : This research is observational analytical case-control
approach. Research on location of clinics Banjarnegara district on July 29
th
until
August 31th, 2016. Sampling by means of fixed exposure sampling, with a total of
120 respondents. Data collection using the questionnaire and data processing
using path analysis of IBM AMOS 22.
Results: Results of the analysis showed there was a direct influence on family
support towards growth (b = 0.04, SE = 0.02), an indirect influence on the
development of (b = 0.27, SE = 0.11). There is an indirect influence between
education towards growth and development (b = 0.07, SE = 0.17; b = 0.27, SE =
0.11). There is an indirect influence physical activity against growth and
development (b = 0.14, SE = 0.13; b = 0.01, SE = 0.6). There is the influence of
indirect income towards growth and development (b = 0.001, SE = 0.01; b = 0.17,
SE = 0.18). There is an indirect influence of birth weight towards growth and
development (b = 0.14, SE = 0.13; b = 0.001, SE = 0000). There is no direct
influence on the class mothers of toddlers toward growth and development (b =
1.29, SE = 0.48; b = 0.28, SE = 0.003).
Conclusion: There is an influence directly and indirectly between gestation period
and class psychosocial mother towards growth and development.
Key words : Path analysis, gestation period, class psychosocial mother of a
toddler, toddler developmental growth
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................. i
HALAMAN SAMPUL DALAM.............................................................. ii
PERSETUJUAN TESIS .......................................................................... iii
PENGESAHAN PENGUJIAN TESIS .................................................... iv
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI .......................... v
KATA PENGANTAR ............................................................................... vi
ABSTRAK……………………………………………………………. .... vii
ABSTRACT ............................................................................................... viii
DAFTAR ISI………………………………………………………… ...... ix
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian...................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Psikososial Masa Gestasi
1. Dukungan Keluarga Terhadap Kehamilan ............................. 9
2. Pendidikan Ibu ....................................................................... 11
3. Aktivitas Fisik Ibu .................................................................. 12
4. Pendapatan Keluarga.............................................................. 13
5. Berat Badan Lahir Bayi .......................................................... 14
B. Konsep Kelas Ibu Balita ............................................................. 16
1. Pengertian Kelas Balita………………………………… ...... 16
2. Tujuan Kelas Balita………………………………… ............ 16
3. Sasaran Kelas Balita………………………………… ........... 18
4. Pelaksanaan Kelas Balita…………………………… ............ 18
5. Monitoring dan Evaluasi…………………………… ............ 19
ix
C. Konsep Pertumbuhan dan Perkembangan Balita........................ 20
1. Pengertian Balita……………………………………… ....... 20
2. Pertumbuhan dan Perkembangan Balita……………… ......... 21
D. Penelitian Yang Relevan…………………………… ................ 33
E. Kerangka Berpikir……………………………………............... 36
F. Hipotesis……………………………………………….............. 36
BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 38
B. Desain Penelitian ........................................................................ 38
C. Populasi, Sampel dan Sampel ..................................................... 38
D. Kerangka Kerja........................................................................... 40
E. Variabel Penelitian ...................................................................... 41
F. Definisi Operasional Variabel ..................................................... 42
G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ................................. 48
H. Analisis Data .............................................................................. 52
I. Analisis Jalur ................................................................................ 55
BAB IV HASIL
A. Gambaran Lokasi Penelitian ..................................................... 60
B. Hasil Penelitian ........................................................................... 63
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan ................................................................................ 89
B. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 103
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................ 105
B. Implikasi Penelitian .................................................................... 109
C. Saran ........................................................................................... 92
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 113
LAMPIRAN
x