Pelaksanaan Five Moments Hand Hygiene di RSUD Deli Serdang
No Kegiatan Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agus 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
1. Mengajukan judul
2. Menetepkan judul penelitian
3. Menyusun BAB 1,2,3,4
4. Menyerahkan proposal penelitian
5. Mengajukan sidang proposal
6. Sidang proposal
7. Revisi proposal penelitian
8. Mengajukan izin penelitian
9. Pengumpulan data
10. Analisa data
11. Penyusunan skripsi
12. Pengajuan sidang skripsi
13. Ujian sidang hasil
14. Revisi 15. skripsi
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
Judul Penelitian : Pelaksanaan Five Moments Hand Hygiene di RSUD Deli Serdang
Peneliti : Nurjannah Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan five moments hand hygiene di RSUD Deli Serdang. Perawat akan diberikan lembaran yang berisikan pernyataan bersedia menjadi responden dan mengisi lembar data demografi perawat. Jika perawat bersedia menjadi responden penelitian ini, maka perawat akan diminta untuk menandatangani Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian dan mengisi kuesioner sesuai dengan keadaan perawat. Perawat bebas menolak ataupun mengakhiri keterlibatan dalam penelitian tanpa ada sanksi apapun. Kerahasiaan informasi yang disampaikan akan dijaga dan tidak akan digunakan untuk hal diluar kepentingan penelitian.
Medan, April 2015 Peneliti, (Nurjannah)
Lampiran 3 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Pelaksanaan Five Moments Hand Hygiene di RSUD Deli Serdang Setelah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian ini, Saya memahami tujuan dan manfaat penelitian ini. Saya memahami bahwa keikutsertaan Saya dalam penelitian ini tidak akan memberikan dampak negatif kepada diri Saya, melainkan akan memberikan kontribusi yang besar dalam peningkatan kualitas pelayanan kesehatan, terutama yang terkait dengan kesehatan dan pelayanan keperawatan di masyarakat.
Medan, April 2015 Responden, ( )
Lampiran 4 DATA DEMOGRAFI
Petunjuk Pengisian : 1.
Semua pertanyaan harus diberi jawaban.
2. Beri tanda ( √ ) pada kotak yang disediakan.
3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan 1 jawaban yang sesuai menurut responden.
No. responden : 1.
Jenis kelamin: Laki-laki Perempuan 2. Usia:
20-25 tahun 25-30 tahun 30-35 tahun >35 tahun 3.
Pendidikan terakhir:
Ners Sarjana Keperawatan D3 Keperawatan SPK 4. Lama masa kerja : Lembar Observasi Praktik Five Moments Hand Hygiene
No. Komponen Ya Tidak
1. Sebelum menyentuh pasien
Sebelum berjabat tangan Sebelum membantu pasien dalam kegiatan perawatan diri, seperti: bergerak mandi berpakaian Sebelum melakukan perawatan dan terapi non invasif lainnya, seperti: memasang masker oksigen melakukan masase Sebelum melakukan pemeriksaan fisik non invasif, seperti: pemeriksaan nadi tekanan darah auskultasi dada perekaman EKG
2. Sebelum melakukan prosedur bersih/ aseptik
Sebelum menyikat gigi pasien Sebelum meneteskan obat tetes mata Sebelum melakukan pemeriksaan vagina atau rektal Sebelum memeriksa mulut, hidung, telinga dengan atau tanpa alat Sebelum memasukkan suppositoria/ alat kontrasepsi spiral Sebelum melakukan suction Sebelum mengganti perban dengan atau tanpa alat Sebelum melakukan injeksi Sebelum memasukkan alat-alat medis invasif, seperti: nasal kanul NGT ETT pemeriksaan kateter pemeriksaan aliran urin Sebelum menyiapkan: makanan obat alat-alat steril
3. Setelah terpapar dengan cairan tubuh
Setelah kontak dengan membran mukosa atau kulit yang tidak utuh Setelah melakukan injeksi Setelah memasukkan alat medis invasif: akses ke pembuluh darah kateter WSD Setelah memeriksa dan membuka prosedur invasif Setelah melepas alat-alat medis invasif Setelah melepas alat-alat proteksi diri, seperti: serbet gaun kassa handuk bersih Setelah mengambil sampel cairan tubuh Setelah membersihkan permukaan yang terkontaminasi Setelah membersihkan peralatan yang kotor, seperti: sprei kotor gigi palsu instrumen urinal pispot
4. Setelah menyentuh pasien
Setelah berjabat tangan Setelah membantu pasien dalam kegiatan perawatan diri seperti: bergerak mandi berpakaian Setelah melakukan perawatan dan terapi non invasif lainnya: memasang masker oksigen melakukan masase Setelah melakukan pemeriksaan fisik non invasif: pemeriksaan nadi tekanan darah auskultasi dada perekaman EKG
Setelah kegiatan yang melibatkan kontak fisik dengan lingkungan di sekitar pasien, seperti: mengganti alas tempat tidur saat pasien tidak berada ditempat tidur memegang rel tempat tidur membersihkan meja pasien Setelah aktifitas keperawatan: mengatur kecepatan perfusi mengatasi alarm pemantau Setelah kontak dengan permukaan atau benda mati: bersandar pada tempat tidur bersandar pada samping meja
Lampiran 6
Proposal
Penelurusan literatur dari internet Rp 100.000,- Pencetakan literatur dari internet Rp 50.000,- Fotokopi literatur dari buku Rp 100.000,- Pencetakan proposal
Rp 30.000,- Penggandaan dan penjilidan proposal Rp 50.000,- 2. Pengumpulan data
Administrasi surat survei awal Rp 50.000,- Transportasi
Rp 400.000,- Penggandaan kuesioner dan lembar persetujuan responden Rp 60.000,- 3.
Analisa data dan penyusunan laporan
Pencetakan skripsi Rp 60.000,-
Penggandaan dan penjilidian skripsi Rp 100.000,- CD
Rp 10.000,- Jumlah
Rp 1.010.000,- Biaya tidak terduga 10% Rp 101.000,- Total
Rp 1.111.000,-
Lampiran 7 MASTER TABEL 1.
Data demografi No
Pendidikan terakhir Lama masa kerja
3
23
2
3
1
10
24
2
4
1
10
25
1
3
3
5
26
1
1
2
2
1
3
5
19
2
4
3
10
20
1
2
3
4
21
2
3
3
13
22
3
6
2
33
3
7
32
2
4
3
11
2
1
1
3
2
34
1
3
3
6
4
31
27
7
2
4
3
15
28
1
3
3
29
5
2
3
3
8
30
1
2
1
4
18
1
2
13
6
2
4
3
8
7
4
3
3
5
8
2
3
1
14
9
3
2
3
3
2
2
3
2
2
2
1
3
2
5
1
3
1
4
2
1
3
2
2
3
Jenis kelamin usia
13
3
3
6
15
2
4
3
16
14
1
2
3
4
17
2
3
1
2
5
14
3
10
2
2
3
7
11
2
3
7
1
12
2
2
1
1
13
2
3
5
35
3
40
2
3
2
5
41
1
4
14
2
42
2
3
3
5
43
2
2
3
1
2
1
37
4
3
14
36
2
1
3
2
2
1
3
2
5
38
2
1
3
3
39
3 2.
Pelaksanaan five moments hand hygiene
1
1
1
1
1
1
19
1 Tidak melaksanakan
1
18
3 Tidak melaksanakan
1
1
17
5 Melaksanakan
4 Tidak melaksanakan
1
1
1
1
16
3 Tidak melaksanakan
1
1
1
15
3 Tidak melaksanakan
1
20
1
1
2 Tidak melaksanakan
1
1
27
1 Tidak melaksanakan
1
26
1 Tidak melaksanakan
1
25
2 Tidak melaksanakan
1
1
24
1 Tidak melaksanakan
1
23
1 Tidak melaksanakan
1
22
1 Tidak melaksanakan
1
21
2 Tidak melaksanakan
1
1
1
1
3 Tidak melaksanakan
1 Tidak melaksanakan
1
7
1 Tidak melaksanakan
1
6
3 Tidak melaksanakan
1
1
1
5
1
1
1
1
4
1 Tidak melaksanakan
1
3
1 Tidak melaksanakan
1
2
3 Tidak melaksanakan
1
1
8
1
14
1
2 Tidak melaksanakan
1
1
13
5 Melaksanakan
1
1
1
1
1
12
3 Tidak melaksanakan
1
1
1
11
3 Tidak melaksanakan
1
1
1
10
No. Momen 1 Momen 2 Momen 3 Momen 4 Momen 5 Total Keterangan
1
1
9
3 Tidak melaksanakan
2 Tidak melaksanakan
28
1
1
1
2 Tidak melaksanakan
36
1
1 Tidak melaksanakan
37
1
1
2 Tidak melaksanakan
38
1
1 Tidak melaksanakan
39
1
5 Melaksanakan
42
1
1
43
2 Tidak melaksanakan
1
1
2 Tidak melaksanakan
2 Tidak melaksanakan
1
1
41
1 Tidak melaksanakan
1
40
35
1
1
31
1
1
1
1
5 Melaksanakan
29
1
1
1
3 Tidak melaksanakan
30
1
1
2 Tidak melaksanakan
1
1
1
1
1
1
34
2 Tidak melaksanakan
1
33
1
3 Tidak melaksanakan
1
1
1
32
2 Tidak melaksanakan
2 Tidak melaksanakan
Lampiran 14 Daftar Riwayat Hidup
Nama : Nurjannah Jenis Kelamin : Perempuan Tempat/tanggal lahir : Petangguhan/ 16 Desember 1993 Agama : Islam Alamat : Jl. Besar Petumbukan, Dusun III Desa Jaharun B No. HP : 082276050303 Nama Ayah : Kusairi Nama Ibu : Waginem, S.Pd Pendidikan : SD Negeri 106200 Petangguhan (1999-2005)
SMP Negeri 2 Galang (2005-2008) SMA Negeri 1 Lubuk Pakam (2008-2011) S1 Ilmu Keperawatan USU Medan (2011-sekarang)