Hubungan Diabetes Melitus dengan Gangguan Pendengaran di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012

  LAMPIRAN I

RIWAYAT HIDUP PENELITI

  Nama : Annisa Dwi Andriani Tempat/ tanggal lahir : Jakarta/ 7 Mei 1991 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Komplek Taman Setia Budi Indah Blok YY No. 128,

  Medan Nomor Telepon : 085270763688 / 08994906991 Orang Tua :

• Ayah : Ardiono -

  Ibu : dr. Suliarni, Sp.PK

  Riwayat Pendidikan : TK Mandiri Medan ( 1994 – 1997 ) SD Harapan 2 Medan ( 1997 – 2003 ) SMP Negeri 1 Medan ( 2003 – 2006 ) SMA Negeri 1 Medan ( 2006 – 2009 ) Universitas Sumatera Utara (2009 – sekarang)

LAMPIRAN II LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT)

  Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Hubungan Diabetes Melitus dengan Gangguan Pendengaran di RSUP H. Adam Malik Medan”, maka dengan ini saya mengatakan bahwa saya memahami penjelasan secara lengkap.

  Saya secara sukarela dan tanpa paksaan bersedia ikut serta dalam penelitian ini. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

  Medan, .................................2012

  

LEMBAR PENJELASAN

Assalamualaikum Wr. Wb.

  Saya, Annisa Dwi Andriani, mahasiswa semester VI dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan Diabetes Melitus dengan Gangguan Pendengaran”.

  Diabetes Melitus atau yang lebih dikenal sebagai sakit gula atau kencing manis merupakan salah satu penyakit metabolik yang sering dijumpai di Indonesia. Penyakit ini menyebabkan mikroangiopati pada pembuluh darah pada telinga dalam serta kehilangan sel rambut. Perubahan patologi yang berlaku akibat diabetes dengan merusak pembuluh darah atau sistem neural pada telinga dalam dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Penelitian saya ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara Diabetes Melitus dengan gangguan pendengaran.

  Untuk mendapatkan data penelitian ini, saya memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk diperiksa pendengarannya dengan alat Audiometri. Pemeriksaan ini tidak akan menimbulkan rasa nyeri atau rasa tidak menyenangkan lainnya.

  Data-data yang didapatkan hanya akan digunakan dalam penelitian ini dan tidak akan disebar untuk tujuan lain.

  Tidak ada biaya apa pun yang akan dikenakan pada penelitian ini. Partisipasi penelitian ini bersifat bebas dan tanpa ada paksaan. Anda berhak untuk menolak berpartisipasi tanpa dikenakan sanksi apapun.

  Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan Anda mengisi lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) yang telah saya persiapkan. Atas partisipasi dan kesediaan Anda, saya ucapkan terima kasih.

  Medan, ...........................2012

LAMPIRAN IV

  

DATA PASIEN Nomor : Nama : Alamat : Umur : Jenis kelamin : Pendidikan terakhir : Pekerjaan : Nomor tlpn./HP : Riwayat penyakit : Lama sakit : Riwayat Konsumsi obat : Nomor Nama Jenis Kelamin Umur Riwayat Sakit Lama Sakit Hasil Pemeriksaan

  1 Ansyah perempuan

  58 Non-DM Tuli Sensorineural

  60 DM

  4 Tuli Sensorineural

  11 Amir Hasan laki-laki

  58 DM

  17 Tuli Sensorineural

  12 J.M. Soaloon Batu Bara laki-laki

  60 DM

  10 Tuli Sensorineural

  13 Rosmawati Nababan perempuan

  14 Rosmawati perempuan

  1 Normal

  49 DM

  2 Tuli Sensorineural

  15 Nur Asiah perempuan

  52 DM

  20 Tuli Sensorineural

  16 Ida perempuan

  48 DM

  1 Normal

  17 Mulister Pasaribu laki-laki

  60 DM

  10 Sartin Br. Sembiring perempuan

  55 DM

  52 DM

  5 Mastika perempuan

  1 Tuli Sensorineural

  2 Nippon Ginting laki-laki

  60 DM

  3 Tuli Sensorineural

  3 Iriani perempuan

  50 DM

  1 Tuli Sensorineural

  4 Gunawan Ginting laki-laki

  60 DM

  12 Tuli Sensorineural

  57 DM

  9 Suria Idawati perempuan

  8 Tuli Sensorineural

  6 Astrijar Pane perempuan

  39 DM

  1 Tuli Sensorineural

  7 R. Anting Suryaningsih perempuan

  60 DM

  5 Tuli Sensorineural

  8 L. Purbangun laki-laki

  55 DM

  3 Tuli Sensorineural

  3 Tuli Sensorineural Lampiran V

  18 Zulkarnaen laki-laki

  18 Tuli Sensorineural

  28 Magdalena Bangun perempuan

  60 DM

  8 Tuli Sensorineural

  29 Ali laki-laki

  51 DM

  6 Normal

  30 Syahruddin Hasibuan laki-laki

  60 DM

  31 Kharisma Enhy laki-laki

  52 DM

  58 DM

  11 Tuli Sensorineural

  32 Waris Ginting laki-laki

  37 Non-DM Normal

  33 Natan Ginting laki-laki

  60 Non-DM Tuli Sensorineural

  34 Kiki laki-laki

  55 Non-DM Tuli Sensorineural

  35 Teo Pilus Tarigan laki-laki

  3 Tuli Sensorineural

  27 Susi perempuan

  58 DM

  60 DM

  11 Tuli Sensorineural

  19 Iveronika perempuan

  57 Non-DM Normal

  20 Veronika perempuan

  57 DM

  5 Tuli Sensorineural

  21 Rospita Manalu perempuan

  57 Non-DM Tuli Sensorineural

  22 R. Sinaga laki-laki

  12 Tuli Sensorineural

  1 Tuli Sensorineural

  23 Ilham laki-laki

  43 Non-DM Tuli Sensorineural

  24 Pardede laki-laki

  53 DM Normal

  25 Albert laki-laki

  60 DM

  21 Tuli Sensorineural

  26 Herianto Perangin-angin laki-laki

  46 DM

  38 Non-DM Tuli Sensorineural

  36 Sri Ulina perempuan

  49 Luki Tarigan laki-laki

  46 Munikkar laki-laki

  56 Non-DM Tuli Sensorineural

  47 Dorlan Simangora laki-laki

  47 Non-DM Normal

  48 Bandar Sembiring laki-laki

  46 Non-DM Normal

  53 DM

  45 Nakusmiring laki-laki

  8 Tuli Sensorineural

  50 Jarerak Ritonga perempuan

  48 DM

  1 Normal

  51 J.N. Munte laki-laki

  60 Non-DM Tuli Sensorineural

  52 Rotua Sinaga perempuan

  57 Non-DM Tuli Sensorineural

  49 Non-DM Normal

  37 Non-DM Normal

  60 DM

  37 J. Manalu laki-laki

  42 Non-DM Normal

  38 Martini perempuan

  50 Non-DM Normal

  39 Asmina perempuan

  40 DM Normal

  40 Murni Sembiring perempuan

  5 Tuli Sensorineural

  44 Sanim perempuan

  41 Resmin Saragih perempuan

  55 Non-DM Normal

  42 Antoni Karim Uda Silalahi laki-laki

  60 DM

  5 Tuli Sensorineural

  43 Restiana Tampubolon perempuan

  60 Non-DM Normal

  49 Non-DM Tuli Sensorineural

  53 Marihot Sitanggang laki-laki

  52 DM

  30 Tuli Sensorineural

  64 Albert laki-laki

  60 DM

  21 Tuli Sensorineural

  65 Herianto Perangin-angin laki-laki

  46 DM

  1 Tuli Sensorineural

  66 Susi perempuan

  3 Tuli Sensorineural

  63 Lusia Tiorma perempuan

  67 Jannar Damanik laki-laki

  50 DM

  14 Tuli Sensorineural

  68 Marieta Br. Hotang perempuan

  48 Non-DM Tuli Sensorineural

  69 Saurma Ginting perempuan

  49 Non-DM Normal

  70 Andik laki-laki

  60 DM

  16 Tuli Sensorineural

  43 Non-DM Normal

  58 Risda Sinaga perempuan

  54 Ronita perempuan

  40 Non-DM Normal

  55 Wilson Manurung laki-laki

  51 Non-DM Tuli Sensorineural

  56 Lastri Royani perempuan

  43 Non-DM Tuli Sensorineural

  57 Sarina perempuan

  52 Non-DM Tuli Sensorineural

  40 Non-DM Tuli Sensorineural

  44 DM

  59 M. Barus laki-laki

  55 DM

  2 Tuli Sensorineural

  60 Rostina Harefa perempuan

  59 DM

  5 Tuli Konduktif

  61 Masli Saragih perempuan

  57 Non-DM Normal

  62 Maria Mahdalena perempuan

  53 Non-DM Normal

  71 Rosmadayani perempuan

  53 Non-DM Normal

  80 Jhonatan Halomongan laki-laki

  52 Non-DM Normal

  79 M. Ihsan K. laki-laki

  57 Non-DM Tuli Konduktif

  78 Runiawati Flau perempuan

  56 Non-DM Tuli Sensorineural

  77 S. Sembiring laki-laki

  76 Miftah Faridh laki-laki

  38 Non-DM Normal

  50 Non-DM Normal

  75 Suswanto S. laki-laki

  52 Non-DM Normal

  74 Doni Ardiansyah laki-laki

  54 Non-DM Normal

  73 Nina Sembiring perempuan

  48 Non-DM Normal

  72 Anita D.A. perempuan

  55 Non-DM Normal

LAMPIRAN VI

  7 14 17,5 51 – 60

  2,5

  2 36,3 61,3

  49

  29

  Gangguan Pendengaran Jumlah % Normal Sensorineural Konduktif

Tabel 5.3. Distribusi Gangguan Pendengaran

  40 80 100

  40

  75 Total

  60

  30

  30

Tabel 5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin

  Jenis kelamin Riwayat sakit

  3 6 7,5 41 – 50

  3

  % DM Non-DM Total 12 – 20 21 – 30 31 – 40

  80 Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur Umur sampel Riwayat sakit

  40

  40

  40 Total

  20

  20

  40 Perempuan

  20

  20

  Total DM Non-DM Laki-laki

  7

Tabel 5.4. Hubungan DM dengan Gangguan Pendengaran

  Sakit Hasil Pemeriksaan THT Normal Sensorineural Konduktif Total

  DM Count

  6

  33

  1

  40 Expected Count

  14.5

  24.5

  1.0

  40.0 Non-DM Count

  23

  16

  1

  40 Expected Count

  14.5

  24.5

  1.0

  40.0 Total Count

  29

  49

  2

  80 Expected Count

  29.0

  49.0

  2.0

  80.0 Chi-Square Tests Asymp. Sig.

  Value df (2-sided)

  a

  Pearson Chi-Square 15.863 2 .000 Likelihood Ratio 16.656 2 .000 Linear-by-Linear 13.039 1 .000 Association N of Valid Cases

  80

  a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,00.

Tabel 5.5. Hubungan Umur dengan Gangguan Pendengaran pada Penderita DM

  Umur Gangguan Pendengaran Total Normal Sensorineural Konduktif 12 – 20

  21 – 30 31 – 40

  3

  3 41 – 50

  3

  4

  7 51 – 60

  29

  1

  30 Total

  6

  33

  1

  40 Chi-Square Tests Asymp. Sig.

  Value df (2-sided)

  

a

  Pearson Chi-Square 26.655 4 .000 Likelihood Ratio 24.510 4 .000 Linear-by-Linear 22.521 1 .000 Association N of Valid Cases

  40

  a. 7 cells (77,8%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,08.

Tabel 5.6. Modifikasi Hubungan Umur dengan Gangguan Pendengaran pada Penderita DM

  6

  40

  15.191 1 .000 N of Valid Cases

  2 .000 Likelihood Ratio 12.993 2 .002 Linear-by-Linear Association

  a

  (2-sided) Pearson Chi-Square 18.378

  40.0 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

  1.0

  33.0

  6.0

  40 Expected Count

  1

  33

  37.0 Total Count

  Umur Pemeriksaan THT DM

  5.6 30.5 .9

  37 Expected Count

  1

  33

  3

  Count

  3.0 41-50 dan 51-60

  3 Expected Count .5 2.5 .1

  3

  Count

  21-30 dan 31-40

  Total Normal Sensorineural Konduktif 12-20 dan

  a. 4 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,08.

Tabel 5.7. Hubungan Jenis Kelamin dengan Gangguan Pendengaran pada Penderita DM

  Jenis Pemeriksaan THT DM

  Kelamin Normal Sensorineural Konduktif Total

  Laki-laki Count

  6

  14

  20 Expected Count

  3.0 16.5 .5

  20.0 perempuan Count

  19

  1

  20 Expected Count

  3.0 16.5 .5

  20.0 Total Count

  6

  33

  1

  40 Expected Count

  6.0

  33.0

  1.0

  40.0 Chi-Square Tests Asymp. Sig.

  Value df (2-sided)

  a

  Pearson Chi-Square 7.758 2 .021 Likelihood Ratio 10.465 2 .005 Linear-by-Linear 7.494 1 .006 Association N of Valid Cases

  40

  a. 4 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,50.

Tabel 5.8. Hubungan Lama Sakit dengan Gangguan Pendengaran pada Penderita DM

  33.0

  6.0 Total Count

  6

  33

  1

  40 Expected Count

  6.0

  1.0

  6

  40.0 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

  (2-sided) Pearson Chi-Square 7.144

  a

  6 .308 Likelihood Ratio 6.160 6 .405 Linear-by-Linear Association

  1.452 1 .228 N of Valid Cases

  40

  6 Expected Count .9 5.0 .2

  6.0 >15 Count

  Lama Pemeriksaan THT DM

  22.0 6 – 10 Count

  Total Sakit

  Normal Sensorineural Konduktif 1 – 5 Count

  4

  18

  22 Expected Count

  3.3 18.2 .6

  1

  6 Expected Count .9 5.0 .2

  5

  6 Expected Count .9 5.0 .2

  6.0 11 – 15 Count

  1

  4

  1

  a. 11 cells (91,7%) have expected count less than 5. The

  

Chi-Square Tests

  1.8 9.9 .3

  7.0 11-15 dan >15

  Count

  1

  10

  1

  12 Expected Count

  12.0 Total Count

  7 Expected Count

  6

  33

  1

  40 Expected Count

  6.0

  33.0

  1.0

  1.1 5.8 .2

  6

  Value df Asymp. Sig.

Tabel 5.9. Modifikasi Hubungan Lama Sakit dengan Gangguan Pendengaran pada Penderita DM

  (2-sided) Pearson Chi-Square 2.937

  a

  4 .569 Likelihood Ratio 3.062 4 .548 Linear-by-Linear Association

  1.632 1 .201 N of Valid Cases

  40

  a. 6 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,18.

  Lama Pemeriksaan THT DM

  1

  Total Sakit

  Normal Sensorineural Konduktif 1-5 Count

  4

  17

  21 Expected Count

  3.2 17.3 .5

  21.0 6-10 Count

  40.0

Tabel 5.10. Modifikasi 2 Hubungan Lama Sakit dengan Gangguan Pendengaran pada Penderita DM

  12.0 Total Count

  40

  1.639 1 .201 N of Valid Cases

  2 .241 Likelihood Ratio 2.977 2 .226 Linear-by-Linear Association

  a

  (2-sided) Pearson Chi-Square 2.843

  40.0 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

  1.0

  33.0

  6.0

  40 Expected Count

  1

  33

  6

  1.8 9.9 .3

  Lama Pemeriksaan THT DM Total

  12 Expected Count

  1

  10

  1

  Count

  28.0 11-15 dan >15

  4.2 23.1 .7

  28 Expected Count

  23

  5

  Count

  1-5 dan 6-10

  Sakit Normal Sensorineural Konduktif

  a. 4 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,30.