Gangguan Toleransi Glukosa Pada Penderita Ureni Repository - UNAIR REPOSITORY

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

  i&sxi* v m m m m m _l»m ifcall pes«rlfce&sii y$n£ 6id&gmt Japct -dJlifcst d&~ tebel p ysitu I _ihe&ll

  .1^ * M elfife t#&a*X pmssril&aBfi tm dcr

  ffa'bal _{krastiaia s*rtw 4sa Icsaw gits-}

  fcosa {talAcs durah aeX»a» *oz*&X glitsfc©® _{2 t t a k e l p a m r & H m & m t e e t G& v} tolerance inrafc* p$6» crafts Bor»sl* fafesl jM£aX©& .fcsRiX _{4 m} k re a tlE ln d«l<m ,.@&ra» ,te»4ter glufco-

  «fc 4ftn& ©elsae % r » X glucose tol«i*©eee t«afcfl pudo panderi&ft arem i.

  T a b tl 3 : A6$l.«li t»1mX fcattil p e a te ita a ® ; elttko**

  «s- 4sX«® &»r«h 39l«js& fioraX gXmt&se _{jhl a & pentlfiritct rarest*} toXerai3ce test* acsraaX &&&

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

_{33 ts I N H N S H ' f l W CO CO kS(\J C'-CVJ «-f 00 *■ * • • •} K\<QQK\<OC''N\*<NU\Q t^00«f-<ys£ U?nSnRcO

• _{- - . A J O O ' C O I N CO C v .t O * l f \ < M ! S 0 O K \ t f \ v O}

  <+■

• _{* a} R 8 S R 8 & S 8 ® f e 8 8 M > f i , w a > M ‘ls® CSCOC0C'»H _{« * « CM} 8??&S«iR»iSS»»a8l{5SSS»<s5a _{*• • #•- •»- *< tft* * • *• *• *• «fc> *■ *• »• *■ # » •*•» » >}
_{I T3 3>?88i&R»888889fiRSi?SI&»&SR&} g R s a s R s s R a s w a s u M g a s s a f c _{H *-!*■ « » - *■ •■ « - * . •> # •»> «». « . * • » * * . « - #> * . • >* «• <2» O O O C M O M O O O H O'C M CM O <M CM j ? < J \ H CM<T\} <V<MQ5>tAK>0 fAK>(T'OH(T'£NH ** 4- 00 ifr H vO _{M H H H H H H H H H H H H r t H H H r t r t} H

  £ S 8 S £ $ S ® : 3 R £ £ S 8 & S ! 8 $ S 8 g 3 _{eidg g i R & m & s & $ * - »• •»' *»■ «►■*•••■«►■ * «*■ fk' «> »■ * • •»- «■ * . »> » •> » tj} a s s s ® « & r s

  ■ * _{I o n m n 3><T 3 4 K \ O VO 4 tN C O CM 4 - G>KN<JVU} t'.tO iO N <S ftj} vOtOtf>J>35 COC^VO^INVOHvS cOCOONa'CvOO^tsDi. _{«t. «k‘ § o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o} • •*■ •' •»• »■ «• «»• •»■ » •»■ •*■ »■ »• •»■ #»• »< *>«-«»« _{m 8 « to UN & u\4 *t -it U M A K \ tf\ tf\ tf\ K \ K > * t O H O LI>^) C^CM tf\ C V IIN Q O J t N t f \ K \ C M O » t f \ b JS 0 0 l A K \ * t I A K M T V I A} lf\UN _{c m c m c m c m c m c m c m c m c m k v m c m c m c m c m c m c m c m c m} C M H O O H H C M d H H O O O O O H K \ O H O \ D H _{«M I CM CM <}

  0J _{*3 P « P< P« A l J*l P 4 *- 3 P 4 P «P 4} o _{f t rH CM K N d - U \ ^ ) tN C O C T N O H C M K V f r i f \ * 0 C v f l O t f 'O i-l CM K \} • • • • • * • • • •’ * • _{H H H H H H H r t H H ? 3 W ( M W}

  8 » 8

  s s t s s s m s

  I

  B) ⁱ a

  w ^{i t s « m ** M t f *}

  s m s i C m « R m S 8 S * f

  _{S S S * S 8 8 S 8} 5 S S 8 S 8 3 J R

  a s s s s s i m *

  3 R 8 8

  S

• H _4»

  ^AB t ^{KL I} (I nBjttti

  a «.y a g g iS S S S f c S O O O O O O O O H

  IP ₈ In _*»

• * 8 8 3

  J

  3

  iSiS

3 Si

  S >3 >4 fti ft 0* 0* *4 >4 >4

  S & » 8 ‘ &8S5Rs* ^{o 13 ADLN - Airlangga Digital Library Network}

^{ADLN - Airlangga Digital Library Network}

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

s

  K\

  % S S tS & g K ffiS S & S & S S S & S g J i &

  8 R K 8 SSUMi s s s s m s s s sa $ _{m » S ! £ S & m § R ; g £ f t A * * * * * * * * * * * * * * * * * * •}

  2 ^{3 2 3} f c r n m a r n g g f t m a i R § _{4 3 f l} § & m ? R » S K ® $ 3 $ S i R i S 3 t St i

  «• P*»3*4fl*fc»>3l&8i4A#i3|i5i«2| »4

  h _O ',n"''*tf"‘

  ST, 5,v® o' s a » s a a a a s s a s

• *%
• *m
• _{* P} re8S*8*5Sa* M Saaasaaflssft
• uhhmmhhhmhh _{* *}

  1

  fjfy^sssfjRRas

^{ADLN - Airlangga Digital Library Network}

^{ADLN - Airlangga Digital Library Network}

  SRSimSifcRa* _M i l

• _• &

  02 CMA*%K\* *\£\j gO g a 4* s 31* s!

  

IP W IP fli

  3 ^{^}

  5 a4>

  4 _w

  c

  T/u ^{nx ti}

  Ml _{f t} S5J&868?iS»«S:

• _• 1 g*£ig&39©Sg&

  _£S os _#*» H 8*m&3*SRR?

  s SSSaSSSIXARS t3

  1

  S s ^ ' a s W _PV to « _Ha ^,1 a

  ■ »ssstm *& 8* A if

  36

i IP SSJSSfcSRimS

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

m

_*

  St

  £ _m c* X _{f t}

  #\

  R

  r<

  e

  w n

  i aos _{« A i} Kuiz

  $

  a _{i «} i _{I* **} 1^1

  I vi ma _§ s awm s _{M i l} sm o _{? tsm} £

a

_{Bva m} s

  I _g* a _{x v} s

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

_PEMBICARAAN

BAB IV Pada penelltisn yang telah dilakuk&n ternyata di

  dapatkan gangguan toleransi glukosa pada 31 penderlta ureml dlbandingkan terhadap 31 orang normal kontrol.

  Kelainan "glucose tolerance test” pada penderi- ta ureml dldapatkan bermacam-macem bentuk kurva yang berbeda-beda, dlmana mungkin disebabkan antara lain ka- rena : a* Pemakalan glukosa pada Jaringan perlfer yang menurun, dlmana mungkin disebabkan karena ham batan metabolisme dalam sel oleh adanya suatu

  "toxin" (14)*

  b. Mungkin Juga disebabkan karena adanya dua fak tor yaltu (22) : 1* pada "erythrocyte membrane" terjadi penurunan permlabilltas terhadap glu- _kosa. 2* terjadi penurunan "erythrocyte glyco- lysis".

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

  c. Mungkin pula disebabkan karena adanya Insu- lin yang dlhasllkan tidak aktif (6).

  Penelitian ini menunjukken bahwa dari 31 pende- rite uremi 100 % mengalami gangguan toleransi glukosa dlbandlngkan terhadap 31 orang normal sebagai kontrol.

  Sedangkan yang telah dllaporkan oleh Briggs de- ngan kawan-kawannya , bahwa penderita uremi mengalami kelainan yang berarti, pada saat 60 menit, 90 me nit dan ₂ jam, setelah pemberian glukosa secara nper oral” se- lama "oral glucose tolerance test** (6). _Jadi

  ' sesuai dengan penelitian ini, dimana ter- jadl kelainan yang berarti pada seat 1 jam dan 2 jam s& telah pemberian glukosa seoara "per oral*1, (j^nbsr 2)*

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

_KESIMPULAN

  BAB V Telah dilakukanpemeriksaan "oral glucose tole- rance test" pada 31 penderlta ureml dan 31 orang normal sebagai kontrol.

  Heeil pemerikaaan pada penelitian ini ternyata menunjukkan bahwa : 1* Adanya kelainan pada "oral glucose tolerance tost0 (100 %) pada penderlta ureml dibanding- kan terhadap orang normal sebagai kontrol*

  2* Hampir semua penderlta ureml (96,77 #>) masih mempunyai kadar glukosa darah saat puasa da- lam batas-batas normal*

  3* Tidak ada hubungan antara kadar kreatlnin da- lam serum dengan bentuk kurva dari "oral glu- cose tolerance testn« (Wbfll XV)

  40

• *? tf\ ^{& 8 CO ON} 8. _H ^CO _{O H} ^{f t} _CVJ
_{1 ON} 1 1 _{O ON 00 O tN}
• RA NC E TE ST "

  8 | ^{» * * O CM} _{<J- M> CO H H} ^{O O O O O O O O O O}

  8

  8

  ■S ^h

  _{R R £} m ^{O ' H • * s a & 1 H I I I I I I I . tA 4 O <T H » » »} _{CM K\ £ ON ffl} ^VO V0* _{ON GO I}

  O \0 vO _{H O' H r t r t I ( I H K ) 4* ON KN}

  i ¹ _{1 Oi l A ' - * tA} <J* IS H _{K\ CM »0 • i> •}

  5 _{CXI I V0 CO *k} $ ¹

  tN' n\ _{•> «» K\ O IN irv H H} ^{3 *}

  & £ _{OJ H ON Q *t CJN HS KN »} ON ON o _{cm irv h i H H H} ^{on 4}

  I t I 1 & _ON

  H <fr _{»o < m CM I <JN I N}

  <J* O _{ON OJ H KN »H}

^IN

⁰⁰

^H

^I

^v£>

^CO

_••

^H

t

  5 t? ^n> <M

  O (\j H _{O H 4- H H H} ^{I I I SD 1}

  8 _H ^{tN O} _H ^{«-t CM} _H ^{uo o> on o VO O & r H H I I IS itS}

^H

^I

^{IA SN VO H O 00}

  4J* _CM ^{§ a} _{H CM 1 1 1 8 O H «\ VO}

  IN 3 ^O _{O K\} ⁰⁰ _{ON lA JA}

• «► a
  • 0 ^ _{KN H}

• n> ^{g £ O its a a}
^{3 CM CM CM} _{I I I I I}

  5A SA RK AN AT AS KR EA TI HI H DALA M SE RU M ^1*1

  BE RJ

  IKS AAN "O RA L GL UC OS E TO LE

  T ^{ABE L I V} PE NG GC LO NG AN HA SI L PM ER

• ^.
• P _{d v a >}
• _{vD CO O <M ■«* r l r t r l CM CM CM}
_{I I I I I I 1 i 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0}

• 03 _S'8

  CM Jf r \D ^{CO O CM <j - \ G CO O CM} _{H H *H OJ CM}

^{ADLN - Airlangga Digital Library Network}

^{ADLN - Airlangga Digital Library Network}

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

_RIWGKASAN

  BAB VI Telah dllakukan pemerlksaan "oral glucose tole- _{, j} ranee test1* terhadap 31 penderlta ureml dan 31 orang normal sebagai kontrol*

  Berdasarkan ataa data-data yang dldapat»ternyata _{nunjukkan gangguan toleransi glukosa* Juga tidak ada hu} dari penderlta ureml yang dlperlksa semuanya (100$) me- bungan antara berat atau ringannya ureml (tlnggl ron- dahnya kadar kreatlnin dalam serum) dengan bentuk kurve "oral glucose tolerance test”.

  Penderlta diabetes mengalami gangguan toleransi _{menunjukkan gangguan toleransi glukosa* Jadi harus di-} glukosa (16)• Penderlta ureml pada penelitlan ini juga Ingat, bahwa tidak semua penderlta yang mengalami gang* _tus* guan toleransi glukosa adalah penderlta diabetes melli-

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

_SmkiUQkMU BAB fit

  1* Adaafi aaca*-mtica** bootuk poia dari kurva "orel rIu- oos* t©l«*anc» teat"’ ytrng dldapat, wfika hal ini m » _{yang leblh Unjut, (gaefca,.} rupakim ouotu tanteojtan untuk «el«lruken panalitlan

  2« Pada yonj audah "ffaabuh0 bends kl ah

  pandarita ureml _torhadap dllakukan peaarikaaan "glucoca tol*roaca * _{bojocr-boaar k«la-} taat* lagl» untuk nangatahul «pek«h _{karana urauinya.} loan taraabut dlaababkan

  3* Pada penarikaaan *glucoaa tolarsnca ttat" bllanan* tarjadl kolalnan haruelab dl lngat kajaungkinau uraal.

• • t|3

GLUKOS-*

^{ADLN - Airlangga Digital Library Network}

^{ADLN - Airlangga Digital Library Network}

• rpw&oy
^V &

^{ADLN - Airlangga Digital Library Network}

^{ADLN - Airlangga Digital Library Network}

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

_1* DAFTAR PUSTAKA

  Alfrey, A.C,; Sussman, K»B; Holmes, _v Changes in Glucose and Insulin Metabolism induces by ₂ dialysis In patient with Chronic Uremia; Metab, 76

  603♦ 1970.

  2. Anderson, J«T| et al; Ramington’s Pharmaceutical _{4* K} Science's, 15 edition, Mack Publishing Company, Easton Pennsylvania, 1975, p. 125, 127*

  3. Barley; G.L.; Uremia ; as a total Body Disease in Hemodialysis Principle and Practice; Academics Press

  New York, London; 1972, p. 32 - 33*

  4. Bondy, P.K., and Rosenberg* L.E.; Duncans Disease of Metabolism; 7th edition; Igaku Soin Ltd; 1974 P* 245- 251.

  5* Bierman, E.L.; Seattle; Abnormalities of Carbohydrate and Lipid Metabolism In Uremia; Arch* Int. Med., 126, 790 - 792, Nov. 1970. _K.D.;

  6* Briggs, J.B.; Buchanan, Luke, R#G#j Me kiddie, _mia; M.T,; Hole of Insulin In Glucose Intolerance In Ure- _{4 6 4} lancet, 4 : 462 - * March* 1967# 7* Carletti, J«, Engbring, H«;

  Azotemia and Glucose Intolerance ; Ann. Xnt. Med., 66, 1097* 1967.

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

_kl

  8. Constantaes. N*j Creatinine determination by The _{9* Dina H. Mahdl; Made} Jaffa reaction; Chen* Abs*, 7»3* Jul* 21, 1969* Sukahatya;

  Metabolisms kaorbohldrat dan letttak pada penderlta Uremia; Bagian Xlrou Penyaklt Dalam Fakultas Kedok- teran Universitys Alrlangga, 1972.

  10* Douglas Black; Renal Disease; 3th edition, Oxford, London, Edinburg, Melbourne; Black well Scientific _{463 46} ^-

  Publication; 1972; p. #, 417, 419* _S.; 11* Frankel, S.; Heltaan, Sonnenwith, A.C,;

  Cradwohls, Clinical Laboratory Methods and Diagnosis; 7**1 edition; St* Louis; the C*V. Koeby Company, 1970, P. 30, 35* 62 - 63, 73» 79-60.

  12. Guyton, A«C*j Text Book of Medical Physiology, 5*** edition} Philadelphia, London Toronto; W*B, Saunders Company; 1976*, p. 245 * 251*

  13* Hampers, C*L*; Lowrie, B.C.; Soldners, £*S.; and Me- rill, <?.P*; The Effect of Uremia upon Glucose Meta- bolism; Arch* Int. M«d., 126, 870, Hov. 1970#

  14. Hempere, C.L. and 3chupak,B., Long - Term Hemodialy- sis; 2rd edition; Crune and Stractone; Hew York, London; 1974» p. 169 «* 133.

  15. Hampers, C.L#; Soeldner, J.S.; Doak, F.B.; et al; Effect of Chronic Renal fallure and Hemolysis on Carbohydrate Metabolism;

  J* Clin. Invest; 45 * 1719, 1966*

  

ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network

16m

  Henry, R*J*, Cannon D*C*; Winkelman, ; Clinical Chemistry Principle and Technics, 2nd edition; Ha- gerstown, Maryland, New York, Evanston, San Francis- co, London, 1974, p. 1302 - 1305* 1271 - 12 7i*. 17* Horton, B*S*, Johnson, C*; and Lebovlts, H.B,, Car- bohydrate Metabolism in Uremia;

  Ann* Int. Med., 63,1, 63 - 74, Jan. 1968. 16, Hutchings, R*H*j ffegstrom, R,M. j and Scribner, B.H,;

  Glucose Intolerance in Patient on Long - Tens Inter- mitten Dialysis; Ann - Int* Med*, 65, 2, 275 - 2&4, Aug. 1966. 19* Krupp*, H.A.; Chatton, M#J*; Current Diagnosis fc

  Treatment; California, Los Atlos; Lange Medical Pu- blication, 1973, p* 491 * 493, 49&• 20* Lowrie, B.G*j Soeldner, J*S«; Hampers, C«L«; et al;

  Glucose Metabolism and Insulin secretion in Uremia, prediabetic and normal Subjects, J*Clln# Med, 76 : 603, 1970*

  21* Moerdowo, B«, Serie Capita Select® Masalah Uremia, Bagian Ilaro Penyaklt Dalam Fakultaa

  Kedokteran Universltas Udayana; Yayaean Meleti, Den- pasar, 1969* 22* Morgan,J*M*, and Morgan, R*E., Study of the Effect of Uremic Metabolites on Erythrocyte Glycolycls;

  Hetab*, 13, 7, 1974.

  23* Novalensl, L.; Pilo, A* ; L$nsl» S# and Donato, L»; Insulin metabolism la Chronic Uremia and in the Anephrlc state : Effect of the Dialytic Treatment , _{t * m}

  J* Clin Endocr*; Metab, 40* 1* 70 - 83, Jan* 1975* 24* Rlesel bach, R*E*; Shankel, S,V7« ;

  Slato polsky, E«; Lttbowltz, H»; and Bricker, N*S,; Glucose Titration Studies in Patient nith Chronic

  # » ⁴ Progressive Renal Disease; J*Clln* Invest, 46, 2, 1967, p. 157 - 163.

  25# Strauss, M*B.j Welt, L.G.; Disease of The Kidney; _{j f A} edition; Boston little Brown and Company, 1971, p* 234 - 273*

  26* SiniDon, J.S.; Gentskov, C*«J*, Medical & Public _{* .}

  Health Laboratory Methods, Philadelphia, 1971* p* _{234 - 273*} 27* Westervelt, F.W, \ and Screiner, G.E.; The Carbohy- drate Intolerance of Uremic Patient;

  Ann* Int, Med*, 57, 2, 266 * 275, A ^q ^* 1962# 28* West, E*S*| Todd, W*3*; Hason, H.S«; van Bruggen,

  J.T.; feet Book of Bio Chemistry, 4^** edition; Col- lier Macmillan limited/London the Macmillan Company, 1966, p* 1133 - 1134» 200 - 20k* 1241. ^{1*9 ADLN - Airlangga Digital Library Network ADLN - Airlangga Digital Library Network}