Gambaran pemberian antibiotik oral oleh dokter gigi di praktek Kota Medan Tahun 2015
GAMBARAN PEMBERIAN ANTIBIOTIK ORAL
OLEH DOKTER GIGI DI PRAKTEK
KOTA MEDAN TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
NURLINA BINTI HASAN
NIM: 120600168
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Bedah Mulut Dan Maksilofasial
Tahun 2016
Nurlina Binti Hasan
Gambaran pemberian antibiotik oral oleh dokter gigi di praktek Kota Medan
Tahun 2015.
viii + 43 halaman
Antibiotik dapat didefinisikan sebagai agen farmakologis yang selektif
membunuh atau menghambat pertumbuhan sel mikroba. Pada tahun 1940, didapatkan
bahwa penisilin yang ditemukan pada tahun 1929, dapat menjadi substansi terapeutik
yang efektif. Setelah 25 tahun kemudian, ditemukan hasil penelitian mengenai agen
kemoterapi terutama yang berpusat pada zat-zat yang berasal dari mikroba yang
disebut antibiotik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pemberian
antibiotik oral oleh dokter gigi di praktek sekitar Kota Medan pada tahun 2015.
Penelitian ini dilakukan melalui survei deskriptif. Data didapatkan melalui kuesioner
yang diisi oleh dokter gigi yang berpraktek di Kota Medan. Data yang didapat dari
hasil pengisian formulir kuesioner diolah secara sederhana dan disajikan dalam
bentuk tabel dan grafik distribusi frekuensi sederhana disertai dengan perhitungan
berupa persentase. Persentase dokter yang memberikan antibiotik jenis amoksisilin
adalah 66% dan 19% memberikan klindamisin. Sebanyak 3% dokter gigi
memberikan antibiotik eritromisin, 2% metronidazol dan sisanya 10% antibiotik lain-
lain. Dokter gigi harus membuat pilihan yang baik dalam memberikan antibiotik yang
sesuai.
Daftar Rujukan: 30 (2004-2015)
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Proposal ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji proposal
Medan, 26 Januari 2016
Pembimbing:
Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM
NIP : 19840724 200801 2 006
Tanda tangan
………………………….
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 26 Januari 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Isnandar drg.,Sp.BM.
ANGGOTA
: 1. Rahmi Syaflida, drg., Sp. BM
2. Abdullah, drg.
3. Indra Basar Siregar, drg., M.Kes.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan
karunia-Nya, skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk
mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan,
pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan
hati dan penghargaan yang tulus, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ayahanda Hasan Hj Abu Bakar dan Ibunda Noormah Binti Ahmad atas
segala doa dan dukungan yang diberikan kepada penulis hingga saat ini.
2. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D, Sp.Ort selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
3. Eddy A. Ketaren, drg., Sp.BM selaku Ketua Departemen Bedah Mulut dan
Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, atas segala
saran, dukungan dan bantuan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan pengarahan, bimbingan, penjelasan dan
motivasi selama proses penyusunan skripsi sampai dengan selesai.
5. Seluruh staf pengajar dan pegawai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara khususnya di Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial.
6. Keluarga yang senantiasa mendukung dan memberikan kasih sayang kepada
penulis, Nurhaliza, Nurizzati dan Mohd Danish.
7. Sahabat terbaik penulis yaitu Siti shahirah Atiqah Binti dan Nurdiana Binti
Sulaiman yang menemani penulis ke praktek-praktek dokter gigi di Kota Medan.
8. Teman-teman serumah Anis Fatin Farhah, Nurhani Binti Harun, Sara
Hisamudin dan teman-teman lainnya yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
9. Keluarga penulis Charlie Angels dan The Eagles yang tidak putus asa
memberi semangat kepada penulis
10 Teman-teman seperjuangan di Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial
FKG USU, Anis Fatin, Wendy ezwara, Syed Atiff dan teman-teman lainnya yang
tidak bisa disebutkan satu persatu.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu, dan masyarakat.
Medan, 26 Januari 2016
Penulis,
(Nurlina Binti Hasan)
NIM: 100600168
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………
HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………….
HALAMAN TIM PENGUJI………………………………..........................
KATA PENGANTAR.............……………………………………………….
DAFTAR ISI…………………………………………………………………
iv
DAFTAR TABEL……………………………………………………………
vii
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………
viii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………
ix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang…………………………………………………..
1.2 Rumusan Masalah……………………………………………….
1.3 Tujuan Penelitian………………………………………………..
1.4 Manfaat Penelitian………………………………………………
1
2
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Infeksi .........................…………………………………………
2.2 Antibiotik……………………………………………………….
2.2.1 Definisi Antibiotik ..........…………………………………….
2.2.2 Mekanisme Kerja .......................……………………………..
2.2.2.1 Prinsip Kerja …………………………………………………
2.2.2.2 Aktivitas spektrum ………………………………………….
2.2.3 Klasifikasi Antibiotik………......……………………………..
2.2.4.1 Antibiotik B-Laktam……………………………..…………
2.2.3.2 Kuinolon.................................................................................
2.2.3.3 5-Nitroimidazol......................................................................
2.2.3.4 Sulfonamida ..........................................................................
2.2.3.5 Makrolida……………………………...................................
2.2.3.6 Linkosamida.………………………………………..............
2.2.3.7 Aminoglikosida….............………………………………….
2.2.3.8 Tetrasiklin ..................................................………….….
4
4
4
5
5
6
7
7
11
12
12
13
14
14
15
iv
2.2.3.9 Antibiotik lain........................………………………………..
2.2.4 Penggunaan Antibiotik Di Bidang Kedokteran Gigi...................
2.2.4.1 Pada Infeksi Odontogenik........................................................
2.2.4.2 Antibiotik profilaksis................................................................
2.2.5 Dosis Antibiotik...... ……………………………………………
2.3.6 Penggunaan dan pemilihan antibiotik …………………………
2.4 Kerangka Teori…………………………………………………..
2.5 Kerangka Konsep………………………………………………..
15
15
17
17
18
20
21
22
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian…………………………………………….
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………….
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian………………………………….
3.4 Variabel dan Definisi Operasional…………………………….....
3.5 Metode Pengambilan Data ............................................................
3.6 Alat dan Bahan Penelitian………………………………………..
3.7 Pengolahan dan ………………………………………………….
3.8 Analisis data……………………………………………………..
3.9 Etika Penelitian…………………………………………………..
23
23
23
24
27
27
28
28
28
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Jenis kasus yang diberikan antibiotik kepada pasien...............................29
4.2 Frekuensi pemberian jenis antibiotik kepada pasien.................................30
4.3 Alasan dalam pemilihan antibiotik............................................................30
4.4 Frekuensi dosis yang diberikan kepada pasien..........................................31
4.5 Alasan dalam memberikan dosis antibiotik kepada pasien.......................32
4.6 Distribusi jenis antibiotik yang diberikan dokter gigi untuk kasus
odontogenik............................................................................................. 32
4.7 Distribusi jenis antibiotik yang diberikan dokter gigi sebagai antibiotik
profilaksis................................................................................................ 33
4.8 Distribusi jenis antibiotik alternatif yang diberikan dokter gigi pada
pasien alergi............................................................................................. 33
4.9 Alasan memilih jenis antibiotik tersebut sebagai alternatif jika pasien
alergi pada penisilin.................................................................................34
BAB 5 PEMBAHASAN............................................................................................35
v
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan................................................................................................41
6.2 Saran..........................................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Antibiotik yang digunakan di kedokteran gigi………….....................
16
2.
Antibiotik profilaksis sebelum perawatan gigi berisiko………………
18
3.
Rekomendasi dosis antibiotik………………………………………...
19
4.
Alasan dalam pemilihan antibiotik……………………………………
30
5.
Frekuensi dosis yang diberikan kepada pasien……………………….
31
6.
Distribusi alasan dalam memberikan dosis antibiotik kepada pasien….
31
7.
Distribusi alasan pemilihan antibiotik alternatif pasien alergi penisilin
33
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Obat antimikroba yang menghambat sintesis dinding sel……..
8
2.
Antibiotik alternatif pasien alergi pada penisilin……………....
10
3.
Obat antimikroba yang menghambat sintesis asam nukleat….
11
4.
Obat antimikroba yang menghambat sintesis protein……….....
13
5.
Biaya obat antibiotik dalam kedokteran gigi…………………..
20
6.
Jenis kasus yang diberikan antibiotik kepada pasien....................
29
7.
Frekuensi pemberian jenis antibiotik kepada pasien.....................
30
8.
Distribusi jenis antibiotik yang diberikan dokter gigi untuk kasus
32
odontogenik...................................................................................
9.
Distribusi jenis antibiotik yang diberikan dokter gigi sebagai
antibiotik profilaksis.......................................................................
10.
32
Distribusi jenis antibiotik alternatif yang diberikan dokter gigi
pada pasien alergi penisilin.............................................................
viii
33
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar riwayat hidup
2. Lembar Penjelasan kepada Calon Subjek Penelitian
3. Lembar Persetujuan setelah Penjelasan (Informed Consent)
4. Kuesioner
5. Rincian Biaya Penelitian
6. Jadwal Penelitian
7. SPSS
8. Ethical clearance
ix
OLEH DOKTER GIGI DI PRAKTEK
KOTA MEDAN TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
NURLINA BINTI HASAN
NIM: 120600168
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Bedah Mulut Dan Maksilofasial
Tahun 2016
Nurlina Binti Hasan
Gambaran pemberian antibiotik oral oleh dokter gigi di praktek Kota Medan
Tahun 2015.
viii + 43 halaman
Antibiotik dapat didefinisikan sebagai agen farmakologis yang selektif
membunuh atau menghambat pertumbuhan sel mikroba. Pada tahun 1940, didapatkan
bahwa penisilin yang ditemukan pada tahun 1929, dapat menjadi substansi terapeutik
yang efektif. Setelah 25 tahun kemudian, ditemukan hasil penelitian mengenai agen
kemoterapi terutama yang berpusat pada zat-zat yang berasal dari mikroba yang
disebut antibiotik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pemberian
antibiotik oral oleh dokter gigi di praktek sekitar Kota Medan pada tahun 2015.
Penelitian ini dilakukan melalui survei deskriptif. Data didapatkan melalui kuesioner
yang diisi oleh dokter gigi yang berpraktek di Kota Medan. Data yang didapat dari
hasil pengisian formulir kuesioner diolah secara sederhana dan disajikan dalam
bentuk tabel dan grafik distribusi frekuensi sederhana disertai dengan perhitungan
berupa persentase. Persentase dokter yang memberikan antibiotik jenis amoksisilin
adalah 66% dan 19% memberikan klindamisin. Sebanyak 3% dokter gigi
memberikan antibiotik eritromisin, 2% metronidazol dan sisanya 10% antibiotik lain-
lain. Dokter gigi harus membuat pilihan yang baik dalam memberikan antibiotik yang
sesuai.
Daftar Rujukan: 30 (2004-2015)
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Proposal ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji proposal
Medan, 26 Januari 2016
Pembimbing:
Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM
NIP : 19840724 200801 2 006
Tanda tangan
………………………….
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 26 Januari 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Isnandar drg.,Sp.BM.
ANGGOTA
: 1. Rahmi Syaflida, drg., Sp. BM
2. Abdullah, drg.
3. Indra Basar Siregar, drg., M.Kes.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan
karunia-Nya, skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk
mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan,
pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan
hati dan penghargaan yang tulus, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ayahanda Hasan Hj Abu Bakar dan Ibunda Noormah Binti Ahmad atas
segala doa dan dukungan yang diberikan kepada penulis hingga saat ini.
2. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D, Sp.Ort selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
3. Eddy A. Ketaren, drg., Sp.BM selaku Ketua Departemen Bedah Mulut dan
Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, atas segala
saran, dukungan dan bantuan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan pengarahan, bimbingan, penjelasan dan
motivasi selama proses penyusunan skripsi sampai dengan selesai.
5. Seluruh staf pengajar dan pegawai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara khususnya di Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial.
6. Keluarga yang senantiasa mendukung dan memberikan kasih sayang kepada
penulis, Nurhaliza, Nurizzati dan Mohd Danish.
7. Sahabat terbaik penulis yaitu Siti shahirah Atiqah Binti dan Nurdiana Binti
Sulaiman yang menemani penulis ke praktek-praktek dokter gigi di Kota Medan.
8. Teman-teman serumah Anis Fatin Farhah, Nurhani Binti Harun, Sara
Hisamudin dan teman-teman lainnya yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
9. Keluarga penulis Charlie Angels dan The Eagles yang tidak putus asa
memberi semangat kepada penulis
10 Teman-teman seperjuangan di Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial
FKG USU, Anis Fatin, Wendy ezwara, Syed Atiff dan teman-teman lainnya yang
tidak bisa disebutkan satu persatu.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu, dan masyarakat.
Medan, 26 Januari 2016
Penulis,
(Nurlina Binti Hasan)
NIM: 100600168
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………
HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………….
HALAMAN TIM PENGUJI………………………………..........................
KATA PENGANTAR.............……………………………………………….
DAFTAR ISI…………………………………………………………………
iv
DAFTAR TABEL……………………………………………………………
vii
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………
viii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………
ix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang…………………………………………………..
1.2 Rumusan Masalah……………………………………………….
1.3 Tujuan Penelitian………………………………………………..
1.4 Manfaat Penelitian………………………………………………
1
2
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Infeksi .........................…………………………………………
2.2 Antibiotik……………………………………………………….
2.2.1 Definisi Antibiotik ..........…………………………………….
2.2.2 Mekanisme Kerja .......................……………………………..
2.2.2.1 Prinsip Kerja …………………………………………………
2.2.2.2 Aktivitas spektrum ………………………………………….
2.2.3 Klasifikasi Antibiotik………......……………………………..
2.2.4.1 Antibiotik B-Laktam……………………………..…………
2.2.3.2 Kuinolon.................................................................................
2.2.3.3 5-Nitroimidazol......................................................................
2.2.3.4 Sulfonamida ..........................................................................
2.2.3.5 Makrolida……………………………...................................
2.2.3.6 Linkosamida.………………………………………..............
2.2.3.7 Aminoglikosida….............………………………………….
2.2.3.8 Tetrasiklin ..................................................………….….
4
4
4
5
5
6
7
7
11
12
12
13
14
14
15
iv
2.2.3.9 Antibiotik lain........................………………………………..
2.2.4 Penggunaan Antibiotik Di Bidang Kedokteran Gigi...................
2.2.4.1 Pada Infeksi Odontogenik........................................................
2.2.4.2 Antibiotik profilaksis................................................................
2.2.5 Dosis Antibiotik...... ……………………………………………
2.3.6 Penggunaan dan pemilihan antibiotik …………………………
2.4 Kerangka Teori…………………………………………………..
2.5 Kerangka Konsep………………………………………………..
15
15
17
17
18
20
21
22
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian…………………………………………….
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………….
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian………………………………….
3.4 Variabel dan Definisi Operasional…………………………….....
3.5 Metode Pengambilan Data ............................................................
3.6 Alat dan Bahan Penelitian………………………………………..
3.7 Pengolahan dan ………………………………………………….
3.8 Analisis data……………………………………………………..
3.9 Etika Penelitian…………………………………………………..
23
23
23
24
27
27
28
28
28
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Jenis kasus yang diberikan antibiotik kepada pasien...............................29
4.2 Frekuensi pemberian jenis antibiotik kepada pasien.................................30
4.3 Alasan dalam pemilihan antibiotik............................................................30
4.4 Frekuensi dosis yang diberikan kepada pasien..........................................31
4.5 Alasan dalam memberikan dosis antibiotik kepada pasien.......................32
4.6 Distribusi jenis antibiotik yang diberikan dokter gigi untuk kasus
odontogenik............................................................................................. 32
4.7 Distribusi jenis antibiotik yang diberikan dokter gigi sebagai antibiotik
profilaksis................................................................................................ 33
4.8 Distribusi jenis antibiotik alternatif yang diberikan dokter gigi pada
pasien alergi............................................................................................. 33
4.9 Alasan memilih jenis antibiotik tersebut sebagai alternatif jika pasien
alergi pada penisilin.................................................................................34
BAB 5 PEMBAHASAN............................................................................................35
v
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan................................................................................................41
6.2 Saran..........................................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Antibiotik yang digunakan di kedokteran gigi………….....................
16
2.
Antibiotik profilaksis sebelum perawatan gigi berisiko………………
18
3.
Rekomendasi dosis antibiotik………………………………………...
19
4.
Alasan dalam pemilihan antibiotik……………………………………
30
5.
Frekuensi dosis yang diberikan kepada pasien……………………….
31
6.
Distribusi alasan dalam memberikan dosis antibiotik kepada pasien….
31
7.
Distribusi alasan pemilihan antibiotik alternatif pasien alergi penisilin
33
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Obat antimikroba yang menghambat sintesis dinding sel……..
8
2.
Antibiotik alternatif pasien alergi pada penisilin……………....
10
3.
Obat antimikroba yang menghambat sintesis asam nukleat….
11
4.
Obat antimikroba yang menghambat sintesis protein……….....
13
5.
Biaya obat antibiotik dalam kedokteran gigi…………………..
20
6.
Jenis kasus yang diberikan antibiotik kepada pasien....................
29
7.
Frekuensi pemberian jenis antibiotik kepada pasien.....................
30
8.
Distribusi jenis antibiotik yang diberikan dokter gigi untuk kasus
32
odontogenik...................................................................................
9.
Distribusi jenis antibiotik yang diberikan dokter gigi sebagai
antibiotik profilaksis.......................................................................
10.
32
Distribusi jenis antibiotik alternatif yang diberikan dokter gigi
pada pasien alergi penisilin.............................................................
viii
33
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar riwayat hidup
2. Lembar Penjelasan kepada Calon Subjek Penelitian
3. Lembar Persetujuan setelah Penjelasan (Informed Consent)
4. Kuesioner
5. Rincian Biaya Penelitian
6. Jadwal Penelitian
7. SPSS
8. Ethical clearance
ix