ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. L DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS - repository perpustakaan

  ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. L DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Ahli Madya Oleh : CHANDRA PRIAN PRATAMA 0911010052 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Chandra Prian Pratama NIM : 0911010052 Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Nn. L dengan Isolasi Sosial di Ruang Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

  Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, 7 Agustus 2012 Yang menyatakan

  Chandra Prian Pratama NIM. 0911010052

HALAMAN PERSETUJUAN

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. L DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR CHANDRA PRIAN PRATAMA

  0911010052 Telah diterima dan disetujui Purwokerto,…………….

  6 Agustus 2012 1. : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep M. Kep …………….. Pembimbing I

  NIK. 2160396 2. : Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep …………….. Pembimbing II

  NIP. 19770305 200501 1 001

  HALAMAN PENGESAHAN

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. L DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR CHANDRA PRIAN PRATAMA

  0911010052 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

  Hari : ………………….. tanggal : ………………… 1. : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep M. Kep ………………

  Penguji I NIK. 2160396 2.

  ……………… Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep

  NIP. 19770305 200501 1 001 3.

  ……………… Penguji III : Agus Riyadi, S. Kep

  NIP. 19770914 200312 1 003 Mengetahui :

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Dedy Purwito, S. Kep, MSc

  NIK. 2160153

HALAMAN REVISI

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. L DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR CHANDRA PRIAN PRATAMA

  0911010052 Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

  Purwokerto : …………….

1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep M. Kep …………….

  NIK. 2160396 2.

  ……………. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep

  NIP. 19770305 2005 011001

  HALAMAN PERSEMBAHAN Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada ; Kedua Orang tua, saudara dan teman-teman yang saya sayangi

  

MOTTO

1.

  Alasan kenapa kaca mobil depan lebih besar dari pada kaca spion adalah apa yang dilihat di depan mata itu lebih luas dibandingkan dengan melihat ke belakang.

2. Apa makna hidup di bumi, tak bisa di jawab namun harus dijalani.

  3. Inilah proses pendewasaan, dituntut untuk memiliki kebijaksanaan, berfikir tentang masa depan, penuh dengan suatu perencanaan, demi meraih kebahagian dan kemenangan

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Gangguan jiwa merupakan masalah yang serius, penting dan

  berbahaya. Karena dapat menyangkut keselamatan dan kerugian bagi diri sendiri maupun orang lain, bahkan hingga ke pemerintahan sekalipun. Di negara berkembang seperti Indonesia bertambahnya atau semakin tinggi jumlah klien dengan gangguan jiwa karena berlatar belakang dari badan (Somatogenik), di lingkungan sosial (sosiogenik), pada psiko (psikogenik), ataupun kultural (tekanan kebudayaan) dan spiritual (tekanan keagamaan). Jumlah pasien gangguan jiwa yang masuk ruang rawat Sadewa RSUD Banyumas sebanyak 1087 orang dengan 136 (12.5%) diantaranya dengan masalah Isolasi Sosial. Seseorang yang mengalami Isolasi Sosial digambarkan sebagai individu yang apatis, mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang-orang disekitarnya

  

Tujuan : Mengeksplorasi masalah gangguan jiwa khususnya dengan masalah utama

  Isolasi Sosial dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan isolasi sosial.

  

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif, pendekatan laporan kasus (case report).

  Sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi partisipatif, dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan dengancara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dan pengelolaan kasus dilakukan selama 3 hari.

  Hasil : Masalah utama yang ditemukan adalah masalah isolasi sosial.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah isolasi social.

  Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan denga tujuan yang dibuat, selain itu penulis juga melaksanakan strategi pelaksanaan dengan maksud untuk mengurangi masalah isolasi sosial pada klien sesuai yang telah direncanakan.

  Kata Kunci :Asuhan Keperawatan Isolasi Sosial

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillahi robbil ‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, serta innayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Kasus yang berjudul “ Asuhan

  Keperawatan Jiwa pada Nn. L dengan Isolasi Sosial di Ruang Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas ”.

  Laporan kasus ini penulis susun untuk memenuhi syarat guna menyelesaikan pendidikan program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Dalam penyusunan laporan kasus ini penulis mendapat bimbingan, bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini tidak lupa, penulis menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada : 1.

  Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. dr. Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

  Banyumas 3. Ns. Dedy Purwito, S. Kep, M. Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Sodikin, M. Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan D.III Universitas

  Muhammadiyah Purwokerto 5. Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep, selaku Pembimbing I dan Penguji I 6.

  Ns. Jebul Suroso, S. Kp, M. Kep, selaku Pembimbing II dan Penguji II

  7. Agus Riyadi, S. Kep, selaku Penguji III dari Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas 8. Ayah dan Ibuku tercinta, yang selalu mendukung dan mendoakan serta memberi nasehat bimbingan baik materiil maupun spiritual.

  9. Orang yang kusayangi yang selalu memberikan doa dan semangat selalu 10.

  Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untuk menyelesaikan Tugas Akhir ini 11. Teman-teman Keperawatan D.III angkatan 2009 yang sudah berjuang bersama- sama selama 3 tahun, khususnya D’Point III kelas B yang selalu berjuang bersama dan bertahan baik suka maupun duka 12. Teman-teman seperjuangan dalam penyusunan TA yaitu Anggun, Febri, Linda,

  Restu, Musliah, Yuyun, Vita, Ariyani, Susi, Laela, Lesi. Kita pasti “LULUS” 13. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak mampu disebutkan satu persatu yang telah membantu tersusunnya karya tulis ilmiah ini

  Namun demikian penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan laporan kasus ini masih jauh dari apa yang dikatakan sempurna, karena banyak keterbatasan dan kesulitan. Bimbingan dan bantuan berupa dukungan moril, materi, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penulis demi kebaikan dan kesempurnaan laporan kasus ini.

  Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para pembaca.

  Purwokerto, 7 Agustus 2012 Penulis DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL …………………………………………………… i HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………. ii HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………….. iii HALAMAN REVISI …………………………………………………… iv LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ……………… v HALAMAN PERSEMBAHAN ……………………………………….. vi MOTTO ………………………………………………………………… vii ABSTRAK ……………………………………………………………… viii KATA PENGANTAR ………………………………………………….. ix DAFTAR ISI ……………………………………………………………. xii DAFTAR TABEL ………………………………………………………. xv DAFTAR GAMBAR …………………………………………………… xvi

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ……………………………………. 1 B. Tujuan Penulisan …………………………………………… 3 1. Tujuan Umum…………………………………………… 3 2. Tujuan Khusus ………………………………………….. 3 C. Pengumpulan Data ………………………………………….. 4 1. Observasi-partisipatif …………………………………… 4

  2. Wawancara ……………………………………………… 4 3.

  Studi Literatur …………………………………………... 4 4. Studi Dokumentasi ……………………………………… 5 D. Tempat dan Waktu ………………………………………….. 5 E. Manfaat Penulisan …………………………………………... 5 F. Sistematika Penulisan ……………………………………….. 5

  BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian ……………………………………………………. 7 B. Etiologi ………………………………………………………. 8 1. Faktor Predisposisi ………………………………………. 8 2. Faktor Presipitasi ………………………………………… 9 C. Tanda dan Gejala ……………………………………………. 10 D. Patopsikologi ……………………………………………….. 11 E. Pohon Masalah ………………………………………………. 12 F. Masalah Keperawatan Yang Muncul ………………………... 12 G. Fokus Intervensi ……………………………………………... 13 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian …………………………………………………… 15 1. Identitas …………………………………………………. 15 2. Alasan Masuk …………………………………………… 16 3. Faktor Predisposisi ……………………………………… 16 4. Pemeriksaan Fisik ………………………………………. 17 5. Psikososial ………………………………………………. 17 6. Status Mental …………………………………………… 20 7. Kebutuhan Persiapan Pulang …………………………… 22 8. Pola Mekanisme dan Koping …………………………… 24 9. Masalah Psikososial dan Lingkungan …………………... 24

10. Pengetahuan Kurang Tentang …………………………… 25 11.

  Aspek Medik ……………………………………………. 25 12. Data Fokus …………………………………………….... 26 13. Analisa Data …………………………………………….. 27 14. Pohon Masalah ………………………………………….. 29 15. Diagnosa Keperawatan …………………………………. 29 B. Rencana Tindakan Keperawatan …………………………… 30 C. Catatan Perkembangan ……………………………………... 37

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian …………………………………………………… 43 B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………… 44 C. Rencana Tindakan …………………………………………… 46 D. Implementasi ………………………………………………… 48 E. Evaluasi ……………………………………………………… 51 BAB V KESIMPULAN dan SARAN A. Kesimpulan ………………………………………………… 52 1. Pengkajian ……………………………………………… 52 2. Diagnosa Keperawatan ………………………………… 53 3. Rencana Tindakan ……………………………………… 53 4. Implementasi …………………………………………… 54 5. Evaluasi ………………………………………………… 55 B. Saran ……………………………………………………….. 56 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

  Tabel 1. Analisa Data …………………………………………………………… 27 Tabel 2. Rencana Tindakan Keperawatan ………………………………………

  30 Tabel 3. Catatan perkembangan ………………………………………………… 37

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1. Diagram Presentase Gangguan jiwa di RSUD Banyumas …………

  3 Gambar 2. Pathopsikologi Isolasi Sosial ………………………………………

  11 Gambar 3. Pohon Masalah Isolasi Sosial ………………………………………

  12 Gambar 4. Genogram kasus ……………………………………………………

  17 Gambar 5. Pohon masalah kasus isolasi sosial …………………………………

  29