Kumpulan Format BOS Tahun 2016 Ms.Excel | Bah Acyl FORMATBOSK1 K8
RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN MADRASAH (RAKM)
TAHUN AJARAN ………
Nama Sekolah
Kecamatan
Kabupaten/Kota
:: : -
Formulir BOS-K1
Diisi Oleh Madrasah
Dikirim Ke PPK atau BPP
PENERIMAAN
No. Urut No. Kode
PENGELUARAN
Uraian
Jumlah
3
4
1
2
I
1
II
2
2,1
2,2
2,3
2,4
2,5
PENDAPATAN RUTIN
Gaji PNS
Gaji Pegawai Tidak Tetap
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Pemeliharaan
Belanja lain-lain *
0
III
3
3,1
3,2
3,3
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
BOS Pusat
BOS Provinsi
BOS Kabupaten/Kota
0
IV
4
4,1
4,2
4,3
4,4
BANTUAN
Dana dekonsentrasi
Dana Tugas Pembantuan
Dana Alokasi Khusu
Lain-lain (bantuan luar negeri/hibah)*
0
V
5
5,1
5,2
SUMBER PENDAPATAN LAINNYA
0
No. Urut No. Kode
SISA TAHUN LALU
Jumlah Penerimaan
0
Uraian
Jumlah
7
8
5
6
I
1
1,1
1,2
1,3
1,4
1,5
1,6
1,7
1,8
PROGRAM SEKOLAH
Pengembangan Kompetensi Lulusan
Pengembangan standar isi
Pengembangan standar proses
Pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan
Pengembangan sarana dan prasarana sekolah
Pengembangan standar pengelolaan
Pengembangan standar pembiayaan
Pengembangan dan implementasi sistem penilaian
0
II
2
2,1
2,2
2,3
BELANJA LAINNYA
Belanja ……….
Belanja ……….
Belanja ……….
0
Jumlah Pengeluaran
* Sebutkan jika ada
Mengetahui,
Ketua Yayasan
Menyetujui,
Ketua Komite
dibuat oleh
Kepala Madrasah
………….
………….
………….
0
RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN MADRASAH (RKAM)
TAHUN AJARAN ….
Nama Sekolah
Desa/Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
:
:
:
:
Jawa Barat
No Urut No. Kode
1
2
Formulir BOS-K2
Diisi Oleh Madrasah
Dikirim ke PPK atau BPP
Triwulan
Uraian
Jumlah (dalam
Rp)
I
II
III
IV
3
4
5
6
7
8
Mengetahui,
Ketua Komite Madrasah
Menyetujui,
Kepala Sekolah
………….
………….
BUKU KAS UMUM
Nama Madrasah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
Formulir BOS-K3
Jawa Barat
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di sekolah
No.
Tanggal
No. Kode
No. Bukti
Uraian
Penerimaan (Debit)
Pengeluaran (Kredit)
1
2
3
4
5
6
7
JUMLAH (Rp
-) (Rp
Saldo
8
-)
Mengetahui,
Kepala Madrasah
.............,.................20
Bendahara Madrasah
………….
...........................
(Rp
-)
BUKU PEMBANTU KAS
Nama Madrasah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Formulir BOS-K4
:
:
:
:
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di sekolah
No.
Tanggal
No. Kode
No. Kode
Uraian
Penerimaan (Debit)
Pengeluaran (Kredit)
1
2
3
4
5
6
7
JUMLAH (Rp
-) (Rp
Saldo
8
-)
Mengetahui,
Kepala Madrasah
.............,.................20
Bendahara Madrasah
………………………………..
………………
(Rp
-)
BUKU PEMBANTU BANK
Nama Sekolah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Formulir BOS-K5
Diisi oleh Bendahara Madrasah
Disimpan di Madrasah
:
:
:
:
No.
Tanggal
No. Kode
No. Bukti
Uraian
1
2
3
4
5
Penerimaan
(Debit)
6
Pengeluaran
(Kredit)
7
Mengetahui
Kepala Sekolah
.............,.................20
Bendahara/Guru
..........................
...............................
Saldo
8
BUKU PEMBANTU BANK
Bulan : ... 2014
: SD…
:…
:…
:…
Nama Sekolah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Formulir BOS-K5
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di sekolah
Tanggal
No. Kode
No. Bukti
Uraian
Penerimaan
(Debit)
Pengeluaran
(Kredit)
Saldo
1
2
3
4
5
6
7
01-05-2014
28-05-2014
28-05-2014
31-05-2014
31-05-2014
5000
5058
1051
5057
BBM 6
BBM 7
BKK 44
BBM 8
BKK 48
Saldo Bulan April 2014
Pengambilan Dana BOS tahap 2 TW 2
Dibayar administrasi buku tabungan
(Rp
Terima Bunga Bank
Dibayar pajak tabungan
Jumlah (Rp
(Rp
11.950.000) (Rp (11.950.000)
#ERROR!
#ERROR!
18.613)
#ERROR!
(Rp
3.723)
#ERROR!
18.613)
#ERROR!
#ERROR!
Mengetahui
Kepala Sekolah
... , ... 2014
Bendahara/Guru
…
NIP. …
…
NIP. …
BUKU PEMBANTU BANK
Bulan : ... 2014
: SD…
:…
:…
:…
Nama Sekolah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Formulir BOS-K5
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di sekolah
Tanggal
No. Kode
No. Bukti
Uraian
Penerimaan
(Debit)
Pengeluaran
(Kredit)
Saldo
1
2
3
4
5
6
7
01-06-2014
20-06-2014
27-06-2014
30-06-2014
1007
5058
1051
BBM 1
BBM 2
BKK 3
BBM 5
Saldo Bulan Mei 2014
Terima dana BOS untuk BUKU K13
Dibayar administrasi buku tabungan
Terima Bunga Bank
Jumlah
(Rp
#ERROR!
4.803.275)
(Rp
2.187)
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
Mengetahui
Kepala Sekolah
... , ... 2014
Bendahara/Guru
…
NIP. …
…
NIP. …
BUKU PEMBANTU PAJAK
Nama Madrasah
:
Desa/Kecamatan
:
Kabupaten
:
Provinsi
:
FORMAT BOS - K6
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di Sekolah
No.
Tanggal
No Kode
No Bukti
Uraian
PPN
PPh.21
PPh.22
PPh.23
Jumlah
1
2
3
4
ϱ
ϲ
7
8
9
10
Mengetahui,
Kepala Madrsah
…., ….
Bendahara Madrasah
...............................
...............................
LAMPIRAN FORMULIR BOS K-7
Dibuat oleh Madrasah
Dikirim ke PPK
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
………….
Jabatan
:
Kepala Madrasah
Alamat
:
Dengan ini menyatakan bahwa:
1.
Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional
madrasah dan tidak untuk kepribadian pribadi.
2.
Penggunaan Belanja bantuan Operasional Sekolahh (BOS) adalah sebagai berikut :
No
Waktu
1
Triwulan I
2
Triwulan II
3
Triwulan III
4
Triwulan IV
Penerimaan
Penggunaan
(Rp)
(Rp)
Jumlah
3.
(Rp
-)
Apabila dikemudian hari ternyata ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia
dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntun ganti rugi dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku
4.
Dalam hal terdapat sisa dana BOS kami akan menyetor ke rekening kas negara.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
( Nama kabuoaten/kota )
..........................20................
Kepala madrasah
………….
(Nama Lengkap & Stempel)
REKAPITULASI PENGGUNAAN DANA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Periode Bulan
:
.....................................s.d ..............................
Provinsi
:
...........................................
No.
Nama Sekolah
Desa/kec.
Pengemb.
Perpustakaan
Kegiatan
penerimaan siswa
baru
Formulir BOS-K8
Diisi oleh PPK atau BPP
Kegiatan
pembelajaran dan
eskul
Kegiatan
ulangan dan
ujian
Pembelian
bahan habis
pakai
Langganan daya
dan jasa
Perawatan
Madrasah
Penggunaan Dana
Pembayaran honorarium bulanan guru
honorer dan tenaga kependidikan honorer
Pengembangan
profesi guru
Membantu siswa
miskin
Pembiayaan
pengelolaan BOS
Pembelian
perangkat
komputer
Biaya lainnya jika komponen
1 s.d. 12 telah terpenuhi
Jumlah
1
2
3
4
5
6
dst
Total
Tanggal,................20......
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Pejabat Pembuat Komitmen
.......................................
…………………….
NIP.
NIP. ................
TAHUN AJARAN ………
Nama Sekolah
Kecamatan
Kabupaten/Kota
:: : -
Formulir BOS-K1
Diisi Oleh Madrasah
Dikirim Ke PPK atau BPP
PENERIMAAN
No. Urut No. Kode
PENGELUARAN
Uraian
Jumlah
3
4
1
2
I
1
II
2
2,1
2,2
2,3
2,4
2,5
PENDAPATAN RUTIN
Gaji PNS
Gaji Pegawai Tidak Tetap
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Pemeliharaan
Belanja lain-lain *
0
III
3
3,1
3,2
3,3
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
BOS Pusat
BOS Provinsi
BOS Kabupaten/Kota
0
IV
4
4,1
4,2
4,3
4,4
BANTUAN
Dana dekonsentrasi
Dana Tugas Pembantuan
Dana Alokasi Khusu
Lain-lain (bantuan luar negeri/hibah)*
0
V
5
5,1
5,2
SUMBER PENDAPATAN LAINNYA
0
No. Urut No. Kode
SISA TAHUN LALU
Jumlah Penerimaan
0
Uraian
Jumlah
7
8
5
6
I
1
1,1
1,2
1,3
1,4
1,5
1,6
1,7
1,8
PROGRAM SEKOLAH
Pengembangan Kompetensi Lulusan
Pengembangan standar isi
Pengembangan standar proses
Pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan
Pengembangan sarana dan prasarana sekolah
Pengembangan standar pengelolaan
Pengembangan standar pembiayaan
Pengembangan dan implementasi sistem penilaian
0
II
2
2,1
2,2
2,3
BELANJA LAINNYA
Belanja ……….
Belanja ……….
Belanja ……….
0
Jumlah Pengeluaran
* Sebutkan jika ada
Mengetahui,
Ketua Yayasan
Menyetujui,
Ketua Komite
dibuat oleh
Kepala Madrasah
………….
………….
………….
0
RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN MADRASAH (RKAM)
TAHUN AJARAN ….
Nama Sekolah
Desa/Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
:
:
:
:
Jawa Barat
No Urut No. Kode
1
2
Formulir BOS-K2
Diisi Oleh Madrasah
Dikirim ke PPK atau BPP
Triwulan
Uraian
Jumlah (dalam
Rp)
I
II
III
IV
3
4
5
6
7
8
Mengetahui,
Ketua Komite Madrasah
Menyetujui,
Kepala Sekolah
………….
………….
BUKU KAS UMUM
Nama Madrasah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
Formulir BOS-K3
Jawa Barat
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di sekolah
No.
Tanggal
No. Kode
No. Bukti
Uraian
Penerimaan (Debit)
Pengeluaran (Kredit)
1
2
3
4
5
6
7
JUMLAH (Rp
-) (Rp
Saldo
8
-)
Mengetahui,
Kepala Madrasah
.............,.................20
Bendahara Madrasah
………….
...........................
(Rp
-)
BUKU PEMBANTU KAS
Nama Madrasah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Formulir BOS-K4
:
:
:
:
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di sekolah
No.
Tanggal
No. Kode
No. Kode
Uraian
Penerimaan (Debit)
Pengeluaran (Kredit)
1
2
3
4
5
6
7
JUMLAH (Rp
-) (Rp
Saldo
8
-)
Mengetahui,
Kepala Madrasah
.............,.................20
Bendahara Madrasah
………………………………..
………………
(Rp
-)
BUKU PEMBANTU BANK
Nama Sekolah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Formulir BOS-K5
Diisi oleh Bendahara Madrasah
Disimpan di Madrasah
:
:
:
:
No.
Tanggal
No. Kode
No. Bukti
Uraian
1
2
3
4
5
Penerimaan
(Debit)
6
Pengeluaran
(Kredit)
7
Mengetahui
Kepala Sekolah
.............,.................20
Bendahara/Guru
..........................
...............................
Saldo
8
BUKU PEMBANTU BANK
Bulan : ... 2014
: SD…
:…
:…
:…
Nama Sekolah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Formulir BOS-K5
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di sekolah
Tanggal
No. Kode
No. Bukti
Uraian
Penerimaan
(Debit)
Pengeluaran
(Kredit)
Saldo
1
2
3
4
5
6
7
01-05-2014
28-05-2014
28-05-2014
31-05-2014
31-05-2014
5000
5058
1051
5057
BBM 6
BBM 7
BKK 44
BBM 8
BKK 48
Saldo Bulan April 2014
Pengambilan Dana BOS tahap 2 TW 2
Dibayar administrasi buku tabungan
(Rp
Terima Bunga Bank
Dibayar pajak tabungan
Jumlah (Rp
(Rp
11.950.000) (Rp (11.950.000)
#ERROR!
#ERROR!
18.613)
#ERROR!
(Rp
3.723)
#ERROR!
18.613)
#ERROR!
#ERROR!
Mengetahui
Kepala Sekolah
... , ... 2014
Bendahara/Guru
…
NIP. …
…
NIP. …
BUKU PEMBANTU BANK
Bulan : ... 2014
: SD…
:…
:…
:…
Nama Sekolah
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Formulir BOS-K5
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di sekolah
Tanggal
No. Kode
No. Bukti
Uraian
Penerimaan
(Debit)
Pengeluaran
(Kredit)
Saldo
1
2
3
4
5
6
7
01-06-2014
20-06-2014
27-06-2014
30-06-2014
1007
5058
1051
BBM 1
BBM 2
BKK 3
BBM 5
Saldo Bulan Mei 2014
Terima dana BOS untuk BUKU K13
Dibayar administrasi buku tabungan
Terima Bunga Bank
Jumlah
(Rp
#ERROR!
4.803.275)
(Rp
2.187)
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
#ERROR!
Mengetahui
Kepala Sekolah
... , ... 2014
Bendahara/Guru
…
NIP. …
…
NIP. …
BUKU PEMBANTU PAJAK
Nama Madrasah
:
Desa/Kecamatan
:
Kabupaten
:
Provinsi
:
FORMAT BOS - K6
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di Sekolah
No.
Tanggal
No Kode
No Bukti
Uraian
PPN
PPh.21
PPh.22
PPh.23
Jumlah
1
2
3
4
ϱ
ϲ
7
8
9
10
Mengetahui,
Kepala Madrsah
…., ….
Bendahara Madrasah
...............................
...............................
LAMPIRAN FORMULIR BOS K-7
Dibuat oleh Madrasah
Dikirim ke PPK
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
………….
Jabatan
:
Kepala Madrasah
Alamat
:
Dengan ini menyatakan bahwa:
1.
Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional
madrasah dan tidak untuk kepribadian pribadi.
2.
Penggunaan Belanja bantuan Operasional Sekolahh (BOS) adalah sebagai berikut :
No
Waktu
1
Triwulan I
2
Triwulan II
3
Triwulan III
4
Triwulan IV
Penerimaan
Penggunaan
(Rp)
(Rp)
Jumlah
3.
(Rp
-)
Apabila dikemudian hari ternyata ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia
dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntun ganti rugi dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku
4.
Dalam hal terdapat sisa dana BOS kami akan menyetor ke rekening kas negara.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
( Nama kabuoaten/kota )
..........................20................
Kepala madrasah
………….
(Nama Lengkap & Stempel)
REKAPITULASI PENGGUNAAN DANA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Periode Bulan
:
.....................................s.d ..............................
Provinsi
:
...........................................
No.
Nama Sekolah
Desa/kec.
Pengemb.
Perpustakaan
Kegiatan
penerimaan siswa
baru
Formulir BOS-K8
Diisi oleh PPK atau BPP
Kegiatan
pembelajaran dan
eskul
Kegiatan
ulangan dan
ujian
Pembelian
bahan habis
pakai
Langganan daya
dan jasa
Perawatan
Madrasah
Penggunaan Dana
Pembayaran honorarium bulanan guru
honorer dan tenaga kependidikan honorer
Pengembangan
profesi guru
Membantu siswa
miskin
Pembiayaan
pengelolaan BOS
Pembelian
perangkat
komputer
Biaya lainnya jika komponen
1 s.d. 12 telah terpenuhi
Jumlah
1
2
3
4
5
6
dst
Total
Tanggal,................20......
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Pejabat Pembuat Komitmen
.......................................
…………………….
NIP.
NIP. ................