pengeluaran keringat dan retensi keringat seringkali menimbulkan gatal-gatal berat yang disebabkan oleh panas. Rasa gatal dan rasa sakit yang hebat akibat kulit yang
pecah-pecah adalah keluhan utama pasien eksema Solomon, 2003. Eksema jarang terjadi pada orang dewasa. Eksema dimulai sejak usia 2 bulan sampai 6 bulan, sering
terdapat pada wajah dan iritasi ini menyebabkan anak tidak dapat tidur. Hasil kajian juga menunjukkan 25 penderita eksema alergi terhadap telur, susu, kacang, tepung,
ikan dan kerang Pitaloka, 2002.
2.6 Penatalaksanaan Asma
Sasaran utama sebagai strategi pertahanan terhadap asma adalah zat – zat iritan dan alergen. Keduanya bisa merangsang timbulnya reaksi pada salur
pernafasan. Penghindaran terhadap faktor lingkungan adalah saran yang paling ampuh dalam usaha menghadapi asma. Cara ini sangat alami, tidak perlu
mengkonsumsi obat-obatan, tiada akibat sampingannya serta udara dan lingkungan yang bersih membawa manfaat bagi seluruh anggota keluarga yang lain Iwan dan
Syamsir, 2006. Terdapat dua kategori obat untuk penyembuhan asma yaitu obat pelega yang
bekerja dengan cepat quick-relief dan obat kontrol untuk jangka panjang long-term control. Obat pelega yang digunakan adalah short-acting ß2 agonist SABA, anti
kolinergik dan kotikosteroid oral. SABA seperti albuterol, levalbuterol dan pirbuterol merupakan antara bronkodilator yang efektif. SABA bekerja dengan
memberikan efek relaksasi pada otot polos bronkus dan mula bekerja 5 hingga 10 menit setelah administrasi. Ipratropium bromida merupakan antikolinergik
bronkodilator yang mengurangkan hipersekresi mukus dan irritabilitas reseptor batuk dengan mengikat asetilkolin di reseptor muskarinik yang terdapat pada otot polos
bronkus. Anak asma dengan eksaserbasi akut diberikan kortikosteroid untuk 3 hingga 10 hari. Dosis awal diberikan 1-2 mgkghari dengan Prednison untuk 2 hingga 5 hari
yang berikutnya. Untuk obat kontrol jangka panjang pula digunakan obat long-acting ß
2
agonist LABA, kortikosteroid inhalasi, teofilin dan leukotrien modifiers. LABA
Universitas Sumatera Utara
salmeterol, formoterol dan bambuterol memberikan efek relaksasi otot polso bronkus dan bekerja selama 12 jam tapi obat ini tidak memberikan efek anti
inflamatori yang signifikan. Leukotriene modifiers dibagi menjadi dua kelompok yaitu cysteinyl leukotriene reseptor antagonistszafirlukast dan montelukast dan
leukotriene synthesis inhibitors zileuton Nelson, 2006. Leukotriene modifiers bekerja sebagai anti inflamasi dan bronkodilator.
Manakala teofilin bekerja dengan cara menghambat fosfodiesterase seterusnya menghambat pemecahan cyclic-AMP. Teofilin merupakan terapi tambahan bagi
kortikosteroid inhalasi Gwilt et al, 2008.
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL
