PERTIMBANGAN DALAM IMPLANTASI Tujuan Penulisan Tujuan penulisan makalah ini adalah :

3

1.3. Tujuan Penulisan Tujuan penulisan makalah ini adalah :

1.3.1. Untuk bahan pertimbangan dalam persiapan dan pelaksanaan implantasi gigi 1.3.2. Sebagai bahan bacaan, bagi bagi mahasiswa maupun dokter gigi yang berminat dalam bidang implan gigi.

II. PERTIMBANGAN DALAM IMPLANTASI

Dalam perencanaan implanasi yang akan dilaksanakan, pe rlu dipertimbangkan beberapa faktor yang ada kemungkinan dapat menimbulkan kegagalam im[plantasi. Menurut Smalll 2004 beberapa faktor yang harus diperhatikan adalah : 2.1. Faktor Pasien. Penyakit penyakit mikrovaskular akan menghambat oksigenasi jaringan yang menyebabkan kelambatan penyembuhan dan mencegah integrasi dari implan terhadap jaringan disekitarnya. Penurunan oksigenasi pada penyakit seperti diabetes mellitus, scleroderma, sistemik lupus erimatous, rematoid arthritis, hepatitis aktif dan kasus kelainan kekebalan. Terapi sinar untuk neoplasma, hemodialisa dan penggunaan terapi steroid jangka waktu lama juga memberikan vaskularisasi yang buruk. Osteoporosis, penyakit Paget, kelainan hormone dan tumor ginjal juga berbahaya untuk osteointegrasi dari implat. Penyakit dan kelainan ini merupakan kontraindikasi pemasangan implan Selain kelainan penyakit yang diderita pasien faktor-faktor lain pada pasien yang harus diperhatikan adalah segi kemampuan beradaptasi, motivasi, pemeliharaan, keinginan berperan serta dalam perawatan, obsesi dan kompulsi serta stabilitas emosi. Zinner 2004. 4 2.1.1. Indikasi dan Kontra Indikasi 2.1.1.1. Indikasi Implantasi a. Indikasi umum : Pemasangan implan harus dilakukan pada pasien yang mempunyai motivasi, kooperatif dan oral higiene yang baik. Tidak ada batasan usia untuk pemasangan implan, akan tetapi lebih baik diatas usia 16 tahun. Pemasangan implan pada usia tua lebih baik dari pada pasien dengan usia muda. b. Indikasi lokal Faktor-faktor yang merupakan indikasi dalam pemasangan implan antara lain : Fonseca RJ Walker, R.V, 1991, 1. Kehilangn gigi 2. Agenesis suatu gigi 3. Sebagai penyangga distal pada kehilangan gigi berujung bebas 4 . Atrofi tulang alveolar yang agak banyak, baik pada maksila maupun mandibula 2.1.1.2. Kontra Indikasi a. Kontra Indikasi Umum Yang Absolut mutlak Faktor-faktor yang merupakan kontra indikasi umum yang absolut ialah : 1. Usia dibawah 16 tahun 2.Gangguan hematopoesis, pembekuan darah dan sistem endokrin 3.Terapi penyakit cardiovaskuler yang resisten 4.Malignant tumor dengan prognosis buruk 5 5. Gangguan yang permanent pada sistem immune HIV 6. Gangguan mental kepribadian yang psychopathy

b. Kontra Indikasi Umum Yang Relatif