Definisi Epidemiologi Faktor Risiko

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Kanker Payudara

2.1.1. Definisi

Kanker payudara adalah sebuah keganasan yang berasal dari sel-sel payudara.Tumor keganasan adalah kelompok sel-sel kanker yang dapat mengakibatkan pertumbuhan invasi ke jaringan-jaringan sekitarnya atau menyebar metastasis ke daerah jauh di badan.Penyakit ini kebanyakan terjadi pada wanita, tetapi dapat terjadi pada pria juga American Cancer Society, 2015.

2.1.2. Epidemiologi

Kanker payudara adalah kanker yang paling umum pada wanita dengan 1 juta kasus baru setiap tahun dan 18 dari seluruh kanker pada wanita. Di United Kingdom, insidensi dengan standard usia dan mortalitas adalah tertinggi di dunia. Insidensi pada wanita usia 50 mendekati 2 per 1,000 wanita per tahun. Penyakit ini adalah penyebab kematian yang paling sering pada wanita usia 40-50 tahun. Pada wanita usia 50-64 tahun terdapat 14,000 atau lebih kasus kematian setiap tahun. Pada setiap 1,000 wanita usia 50 tahun, 2 orang akan didiagnosa dengan penyakit kanker payudara dan lebih kurang 15 orang akan didiagnosa dengan kanker payudara sebelum usia 50 tahun K McPherson et al., 2000. Menurut Harrison’s Principle of Internal Medicine, pada tahun 2010 di Amerika Syarikat terdapat 180,000 kasus kanker payudara dan 40,000 dari kasus menyebabkan kematian dan kira-kira 2000 laki-laki yang didiagnosa dengan kanker payudara.

2.1.3. Faktor Risiko

a Usia Insidensi kanker payudara meningkat seiring dengan usia, setiap sepuluh tahun, risiko kanker meningkat dua kali sampai usia menopause K McPherson et al., 2000 b Usia menarche dan menopause Universitas Sumatera Utara Wanita yang mengalami haid pertama kali pada usia yang dini atau mengalami menopause yang lambat dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Risiko wanita yang mengalami menopause setelah 55 tahun meningkat 2 kali dibanding wanita yang mengalami menopause sebelum usia 45 tahun. K McPherson et al., 2000. Setiap beda satu tahun dalam usia menarche berkolerasi dengan penurunan risiko sebanyak 5-10. Usiamenarche dini berhubungan dengan paparan hormon endogen yang lama dan pada individu tersebut kadar estrogen relatif lebih tinggi sepanjang usia reproduktif Gaol dan Briani, 2014. c Usia pada saat kehamilan pertama Risiko kanker payudara pada wanita yang hamil setelah usia 30 tahun dua kali dibanding dengan wanita sebelum usia 20 tahun. Wanita yang hamil pertama kali setelah usia 35 tahun adalah kelompok yang berisiko tertinggi K McPherson et al., 2000. Wanita yang kehamilan aterm pertamanya berusia lebih dari 35 tahun memiliki risiko lebih tinggi sekitar 40-60 Gaol dan Briani, 2014. d Riwayat keluarga Riwayat keluarga seperti ibu, saudara perempuan ibu, saudara, adik atau kakak yang pernah menderita kanker payudara K McPherson et al., 2000. Menurut Harrison’s Principle of Internal Medicine, 60-80 wanita akan menderita kanker payudara dengan adanya mutasi allele gene daripada salah satu orang tuanya. e Riwayat penyakit payudara jinak Wanita yang mempunyai tumor payudara disertai perubahan epitel proliferatif berisiko dua kali untuk mendapat kanker payudara.Wanita dengan hiperplasia tipikal mempunyai risiko empat kali untuk menderita penyakit kanker payudara K McPherson et al., 2000. f Gaya hidup K McPherson et al., 2000 i. Diet ii. Obesitas pada wanita post menopausal ada peningkatan risikonya. iii. Konsumsi alkohol Universitas Sumatera Utara iv. Merokok g Pemakaian kontrasepsi oral K McPherson et al., 2000 h Terapi penggantian hormonal K McPherson et al., 2000

2.1.4. Patogenesis