Berdasarkan uji T-independen yang dilakukan, diperoleh value dengan p 0,05 p=0,588 yang artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara Tumor-
Infiltrating Lymphocytes TILs dengan grading histopatologipada pasien Triple Negative Breast Cancer pada penelitian ini.
5.3. Pembahasan
5.3.1. Hubungan antara Usia dengan Triple Negative Breast Cancer.
Hasil penelitian ini menunjukkan usia pasien Triple Negative Breast Cancer di RSUP Adam Malik terbanyak pada pasien kelompok usia 50-59
58,8. Menurut penelitian Ankita et.al. 2013 umur median sampel penelitian
adalah 50 tahun dengan rentang usia 25-86 tahun. Rata-rata usia yang didiagnosa dengan TNBC pada penelitian teersebut adalah 49.16 tahun. Dari pasien TNBC
tersebut, 25 orang 64 telah mengalami post menopause. Menurut penelitian oleh Cornelia Liedtke et. al. 2008 di M.D. Anderson
Cancer Center, kelompok usia 40-49 tahun 34,1 paling sering didiagnosa TNBC. Penelitian Brouckaert et al. 2012 di California Cancer Registry
menunjukkan bahwa wanita yang memiliki TNBC lebih sering pada usia 40 tahun.
5.3.2. Hubungan antara Grading Histopatologi dengan Triple Negative Breast Cancer.
Berdasarkan Table 5.2., grading histopatologi Grade II paling banyak dijumpai, adalah 16 kasus 94,1. Derajat histologi tumor tergantung pada
derajat differensiasi pada jaringan tumor Ankita et al, 2013. Menurut penelitian Ankita et al. 2013 pasien penelitian ini berada pada
stadium klinis tinggi yaitu T3 dan T4 dengan 66 yang memliki derajat histopatolgi tinggi yaitu derajat III dan derajat IV.
Lebih dari 90 TNBC menunjukkan gambaran histopatologi invasive ductal dan derajat histopatologi yang tinggi, tampak dengan mitotic index yang
tinggi dan membawa zona nekrosis sentral dan mendorong membrane sehingga terlihat infiltrasi limfosit O. Gluz,et.al., 2009
Universitas Sumatera Utara
5.3.3. Hubungan antara Grading Histopatologi dan Tumor-Infiltrating Lymphocytes TILs
Hasil uji chi square pada tingkat kepercayaan 0,05 diperoleh nilai p 0,5880,05, menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara Tumor Infltrating
Lymphocytes TILs dengan grading histopatologi pada pasien Triple Negative Breast Cancer TNBC dari tahun 2011-2015.
Menurut penelitian ini Ankita et.al.2013 kepadatan dan lokasi dari CD3+ TILS mempengaruhi faktor prognosis pada pasien TNBC. Wanita dengan TNBC
secara signifikan memliki waktu bebas penyakit dan overall survival yang lebih pendek dibanding subtipe yang lain. Orang yang menderita intratumoral dan
stromal dengan TILs tinggi memliki harapan hidup yang lebih panjang p =0.004 dan p=0.01 benar bahwa CD3+ TILs tinggi akan menjadi faktor prognosis yang
baik pada TNBC. Berdasarkan penelitian dari Annals of Oncology, tahun2014, TILs telah
dinilai secara keseluruhan di pasien TNBC 1300 dan hormone-receptor positive BC.TILs ditemukan sebagai sebuah biomarker prognostik yang positif
pada 297 pasien TNBC tetapi negatif pada subtipe luminal. Makanya, di TNBC, TILs stromal yang lebih tinggi, hasil pasien akan menjadi lebih baik setelah
kemoterapi adjuvant anthracycline-based. Menurut Simon, et al, tahun 2009hasil untuk nilai prognostik TILs di
pasien TNBC dapat dianggap sebagai Level 1 evidence. Namun, karena kurangnya informasi prognostik untuk pasien dengan TNBC primer yang tidak diobati
dengan kemoterapi.
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 KESIMPULAN
Dari uraian pembahasan hasil penelitian, penulis dapat membuat kesimpulan sebagai berikut :
1. Dari hasil penelitian ini, didapatkan bahwa sebagian besar pasien Triple
Negative Breast Cancer di RSUP Adam Malik berusia antara 50-59 tahun 58,8.
2. Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa sebagian besar pasien Triple
Negative Breast Cancer didiagnosa dengan Invasive Ductal Carcinoma Grade II 94,1.
3. Dari hasil penellitian ini, tidak ada hubungan antara Tumor-Infiltrating
Lymphocytes TILs dengan grading histopatologi pada pasien Triple Negative Breast Cancer TNBC, dimana nilai signifikan p=0,588
p0,05.
6.2. SARAN
Saran-saran yang dapat penulis sampaikan pada penelitian ini adalah: 1.
Bagi Fakultas Kedokteran Sebagai masukan dalam memberikan informasi kesehatan kepada
mahasiswa tentang Triple Negative Breast Cancer TNBC.
2. Bagi Penelitian Selanjutnya Sebagai bahan masukan untuk melakukan penelitian lanjutan dengan
menambahkan jumlah responden yang lebih besar dan mengidentifikasi faktor lain yang berhubungan kejadian Triple Negative Breast Cancer
TNBC.
Universitas Sumatera Utara
