2.1.2 Patogenesis Karies Gigi
Proses terjadinya karies diawali adanya proses demineralisasi pada email, bagian terkeras dari gigi. Sisa makanan termasuk karbohidrat akan menempel pada
permukaan email dan berakumulasi memebentuk plak, yaitu media pertumbuhan yang menguntungkan bagi mikroorganisme. Mikroorganisme yang menempel pada
permukaan tersebut akan menghasilkan asam dan melarutkan permukaan email sehingga terjadi proses demineralisasi. Demineralisasi mengakibatkan proses awal
karies pada email, yang ditandai dengan bercak putih white spot. Apabila proses ini sudah terjadi maka progresivitas tidak akan dapat berhenti sendiri, kecuali dilakukan
pembuangan jaringan karies dan dilakukan penambalan pada permukaan gigi yang terkena karies atau dilakukan pencabutan apabila tidak dapat ditambal lagi.
Kebanyakan lesi karies proksimal dapat dijumpai di daerah antara titik kontak dan di atas margin gingiva bebas. Tipe lesi ini tidak dijumpai di bawah margin
gingival membedakan antara lesi karies dan bagian servikal.
14
Karies proksimal dilihat sebagai cust kecil di permukaan email dan sebagian besar ditemukan di bawah titik kontak. Lesi ini tersebar dalam bentuk segitiga dengan
basis di bawah permukaan dan menuju ke arah dento-enamel junction. Pada dento- enamel junction
, karies menyebar ke arah lateral dan terus menuju ke pulpa. Kavitas yang terlihat merupakan tahap akhir dari suatu proses karies.
Radiografi bitewing adalah cara terbaik untuk menegakkan diagnosis demineralisasi di permukaan halus proksimal karena permukaan ini biasanya tidak
dapat dicapai di bawah pemeriksaan gigi rutin. Dalam radiografi bitewing, mahkota dan jaringan sekitarnya di kedua rahang dapat dikembangkan dalam satu film.
Dengan menggunakan radiografi bitewing, kita dapat menegakkan diagnosis karies gigi, mengontrol karies, menegakkan diagnosis restorasi tergantung; meneliti situasi
pulpa dan perubahannya, resorpsi puncak tulang alveolar dan hubungan oklusal gigi.
10
2.1.3 Klasifikasi Karies Berdasarkan Kedalaman
Kategori