PENGARUH PEMBERIAN Spirulina platensis TERHADAP PENURUNAN KADAR Low Density Lipoprotein (LDL) PADA TIKUS PUTIH (Rattus Novergicus Strain Wistar)
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Kadar low density lipoprotein (LDL) yang berlebihan dalam plasma akan
meningkatkan kadar kolesterol plasma, karena LDL mengandung 70% kolesterol
total plasma. Bila kadar kolesterol plasma meningkat, terutama di atas 240 mg/dL
(6,2mmol/L), maka terdapat peningkatan progresif resiko penyakit kardiovaskuler
akibat peningkatan ikutan kadar LDL (Aaronson, 2008).
Penelitian epidemiologis menunjukkan adanya keterkaitan kadar LDL dan
kolesterol total dengan angka kejadian kesakitan dan kematian akibat penyakit
kardiovaskuler. Insiden PJK meningkat ketika kadar kolesterol telah melebihi
200mg/dL (Arisman, 2011). Hasil Survei Konsumsi Rumah Tangga (SKRT)
departemen
Republik
Indonesia
menunjukkan
bahwa
proporsi
penyakit
kardiovaskuler meningkat dari tahun ke tahun sebagai akibat kematian; 5,9%
tahun 1975, 9,1% tahun 1986, dan pada tahun 1995 menjadi 19%, tahun 1995
menunjukkan bahwa penyakit kardiovaskuler telah menduduki urutan pertama
pada masyarakat sebagai penyebab kematian terbanyak saat ini. Prevalensi
penyakit jantung koroner di Indonesia terus meningkat tiap tahunnya (tahun 1992
16,6%; 1995 19,0%; 2001 26,0%) (Hermansyah, 2012). Dengan kata lain, lebih
kurang satu diantara empat orang yang meninggal di Indonesia adalah akibat PJK.
Prinsip utama pengobatan hiperlipoproteinemia ialah mengatur diet yang
mempertahankan berat badan normal dan mengurangi kadar lipid plasma.
Pengobatan hiperlipoproteinemia meliputi penyelusuran jenis kelainan lipid
1
2
pasien lalu pemberian obat sesuai dengan keadaan patofisiologi penyakit. Namun
obat-obat sintesis yang digunakan untuk mengurangi kadar lipid plasma tersebut
juga terdapat efek samping yang mengganggu. Efek samping yang paling sering
ditemukan adalah gangguan saluran cerna (mual, mencret, perut kembung,dll).
Efek samping lain yang dapat terjadi adalah ruam kulit, alopesia, impotensi,
leukopenia, anemia, berat badan bertambah, gangguan irama jantung, dll
(Suyatna,2007).
Spirulina adalah ganggang renik (mikroalga) berwarna hijau kebiruan
yang hidupnya tersebar luas dalam semua ekosistem (Kabinawa 2006). Spirulina
mungkin memiliki efek yang menguntungkan dalam pencegahan penyakit
kardiovaskuler. Penurunan tekanan darah dan konsentrasi lipid plalsma, terutama
trigliserida dan kolesterol low density lipoprotein telah ditunjukkan sebagai hasil
dari konsumsi spirulina secara oral. Hal ini juga telah terbukti secara tidak
langsung mengubah total kolesterol dan nilai kolesterol HDL (Sudha, 2011).
Di Indonesia spirulina platensis banyak tumbuh di daerah endemik seperti
di situ ciburuij, Padalarang dan Ranu Kelakah. Spirulina dapat tumbuh subur pada
kisaran suhu 18-40o C dengan intensitas cahaya rendah sampai tinggi Kabinawa
(2006). Selain itu di Indonesia juga telah banyak terdapat budidaya spirulina
platensis, seperti contohnya pada Balai Pengembangan Budidaya Air Payau yang
berada di Jepara.
Penelitian yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan dan Penyakit
Dalam Universitas Tokai, Jepang menyimpulkan bahwa spirulina dapat
menurunkan kadar kolesterol serum, trigliserida, LDL dan sangat baik bagi
3
penderita penyakit jantung, darah tinggi, dan aterosklerosis. Selama terapi tidak
ada efek samping yang dialami (Henrikson, 2010).
Dari data yang ada diatas maka peneliti ingin mengetahui pengaruh
pemberian Spirulina platensis terhadap penurunan kadar Low Density Lipoprotein
(LDL) pada tikus putih (Rattus Novergicus Strain Wistar) yang diharapkan bisa
menjadi alternatif pilihan bahan alami untuk mencegah terjadinya penyakit
jantung koroner. Selain itu peneliti juga ingin mengetahui seberapa bermaknanya
penurunan kadar LDL pada tikus putih (Rattus Novergicus Strain Wistar) dengan
pemberian spirulina platensis.
1.2
Rumusan Masalah
Apakah pemberian Spirulina platensis dapat menurunkan kadar LDL tikus
strain wistar dengan diet tinggi lemak?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk membuktikan pengaruh
pemberian Spirulina platensis terhadap penurunan kadar LDL tikus
strain wistar dengan diet tinggi lemak.
1.3.2
Tujuan Khusus
1.
Menentukan besarnya penurunan kadar LDL yang terjadi pada
berbagai kelompok tikus strain wistar yang diberi diet tinggi
lemak yang mendapatkan suplementasi berbagai dosis Spirulina
platensis.
4
2.
Mendapatkan dosis yang paling efektif dalam menurunkan kadar
LDL pada tikus strain wistar yang diberi diet tinggi lemak.
1.4
Manfaat penelitian
1.4.1
Manfaat Akademis
1.
Menambah informasi
ilmiah tentang pengaruh pemberian
Spirulina platensis terhadap penurunan kadar LDL tikus strain
wistar dengan diet tinggi lemak.
2.
Menjadi dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya yang
berkaitan dengan pengaruh Spirulina platensis terhadap penyakit
lainnya
1.4.2
Manfaat Klinis
Membuktikan secara empiris tentang pengaruh pemberian
spirulina platensis terhadap penurunan kadar kolesterol LDL.
1.4.3
Manfaat Masyarakat
Menunjukkan pada masyarakat bahwa makanan alga dari laut
khususnya Spirulina platensis yang dapat menurunkan kadar LDL
dalam darah dan diharapkan bisa menjadi upaya preventif maupun
kuratif dalam menangani kolesterol yang berlebih.
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN Spirulina platensis TERHADAP PENURUNAN
KADAR Low Density Lipoprotein (LDL) PADA TIKUS PUTIH (Rattus
Novergicus Strain Wistar)
Oleh:
RIZKA AMALIA
09020128
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN Spirulina platensis TERHADAP PENURUNAN
KADAR Low Density Lipoprotein (LDL) PADA TIKUS PUTIH (Rattus
Novergicus Strain Wistar)
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam menyelesaikan Program sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
RIZKA AMALIA
09020128
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Program Pendidikan Dokter
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 20 Agustus 2013
Pembimbing I
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK
Pembimbing II
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati M.Sc Sp.A
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
Karya Tulis Akhir oleh Rizka Amalia ini
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 20 Agustus 2013
Tim Penguji
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK
Ketua
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati M.Sc Sp.A
Anggota
dr. Kusuma Andriana, Sp.OG
Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan karya tulis ini.
Karya tulis ini penulis susun untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran.
Meskipun saat penyusunan karya tulis ini tidak sedikit hambatan dan
masalah yang senantiasa penulis temui, akan tetapi dengan semangat dan
dorongan dari berbagai pihak, akhirnya karya tulis ini dapat penulis selesaikan
dengan baik.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, penulis mengucapkan banyak terima
kasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Pembimbing 1 yang telah meluangkan
waktu dan tenaganya dalam memberikan bimbingan, nasihat, dan motivasi
bagi penulis.
3. Dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A selaku Pembimbing 2 yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan masukan bagi
penelitian ini.
4. dr. Kusuma Andriana, Sp.OG selaku Penguji Utama yang telah
memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini.
5. Keluarga tercinta yang selalu mendukung penulis
6. Teman – teman dan pihak – pihak lain yang telah membantu
terselesaikannya karya tulis akhir ini
Semoga segala amal dan kebaikan yang telah diberikan kepada penulis
mendapat ridha dan berkah yang berlimpah dari Allah SWT. Akhir kata, dengan
ketulusan hati penulis menerima segala kritik dan saran yang membangun.
Semoga karya tulis akhir ini memberikan manfaat yang besar bagi pihak – pihak
yang memerlukan. Penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya bila ada kesalahan
dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Malang, 23 Agustus 2013
Penulis
UCAPAN TERIMA KASIH
1. Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberi kekuatan, kerahmatan
dan segala berkah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ini.
2. Terima kasih kepada ibu dan ayah tercinta Hj. Sri Sukatin dan Drs. Ec. H.
Asrofi, MM atas segala cintanya, kasih sayang, dukungan, kesabaran,
perhatian dan do’a yang senantiasa mengiringi langkah saya. Segala kata
yang terucap tak akan bisa melukiskan betapa besar kasih ibu dan ayah
kepada saya. Sedikitpun saya tidak bisa membalas apa yang ibu dan ayah
berikan.
3. Terima kasih kepada kakak pertamaku Mas Arif Rahman Hakim,
Amd.AK, S.ST atas kasih sayang pelajaran, dukungan, serta doa demi
kesuksesanku. Semoga lancar lanjut kuliahnya, kerja, dan rencana
pernikahannya.
4. Terima kasih kepada kakak keduaku Mas Zaki Yamani, S.Ked, dan atas
kasih sayang pelajaran, bantuan, pinjaman buku-bukunya, sharing
pelajaran kuliah dari awal sampai akhir menempuh sarjana kedokteran,
serta doa demi kesuksesanku
5. Terima kasih kepada Adek Firman Ichlasul Amal atas kasih sayang
pelajaran, dukungan, serta doa demi kesuksesanku. Semoga cita-cita adek
bisa terpenuhi bisa kuliah di FK seperti mbak dan mas Zaki. Aamiin…
6. Terima kasih kepada Lek seh, Om Din atas doanya selama ini. Dek Salwa,
dan si kembar Sandy & Sendy atas tingkah lucunya yang bisa jadi hiburan
waktu pulang kampung. Senyum kalian menyemangatkanku.
7. Terima kasih kepada dr.Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Pembimbing 1,
yang telah sangat sabar membimbing.
8. Terima kasih kepada dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc Sp.A selaku
pembimbing 2 yang telah dengan sangat sabar membimbing.
9. Terima kasih kepada dr.Kusuma Andriana, Sp.OG yang telah dengan
sangat sabar membimbing
10. Kepada seluruh dosen pengajar FK UMM, terima kasih atas segala
bimbingannya selama ini yang telah sabar membimbing dan memberi ilmu
kepada kami sehingga kelak kami akan menjadi calon – calon dokter yang
baik.
11. Kepada staf FK UMM, Pak Yono, Mas Faishal, Bu Endang, Mas Didit
terima kasih atas segala bantuan dan dukungannya
12. Kepada Mas Miftah, Pak Kus, terima kasih atas bantuannya saat awal
penelitian sampai terselesainya karya tulis ini, serta Mbak Dilla yang telah
memberikan semangat dan motivasinya.
13. Kepada tikus-tikus yang rela mengorbankan tubuh dan nyawanya untuk
penelitian, terima kasih juga untuk spirulina dan lemak-lemak yang
digunakan sewaktu penelitian.
14. Kepada keluarga baruku di FK (Small Stone) tersayang dan tercinta, Nur
Rahmah “Etik” Dian Pratiwi si item kuyus yang selalu sabar jadi tempat
curhatku, pinjaman baju, jlbab, jaket, dan jilbabnya, terima kasih pinjaman
kamar kostnya untuk sholat dan bersantai selama ini, terima kasih juga
atas nyanyianmu yang selalu datar itu cukup menjadi hiburan buatku. Nina
“Enna’” Yuli Kurnianingtyas si besar tapi kecil teman dari awal masuk FK
atas nasehat-nasehatnya, ternyata, waktu untuk curhatnya, kamar kostnya,
terima kasih atas kepolosanmu yang malah jadi guyonan kita. Zuhriyatus
“Ucik” Saidah si centil menggeliat yang juga teman pertama di FK dan
teman sekost sampai sekarang atas bantuannya selama di kost, pinjeman
buku, dan barang-barang yang lain, juga makanannya kalau pas titip
makan,hehe..Yeni “Unyul” Widayanti yang suaranya selalu menggelegar,
terima kasih sering mengantarku kemana-mana, jalan-jalan ke Batu, dan
menggila cari makan. Era Anggoro terima kasih doa dan semngatnya.
Terima kasih keluargaku “Small Stone” atas segalanya, bantuan cinta,
kasih sayang, tawa, canda, suka, duka, lara, dan belajar barengnya bahkan
marah-marahannya selama ini. Bersama kalian aku merasakan indahnya
persaudaraan saat kita sama-sama jauh dari orang tua. Kalian tak akan
tergantikan dan akan selalu jadi keluargaku. Semoga persaudaraan ini tak
akan pernah putus sampai kita tua dan sama-sama sukses nanti. Selalu
ingat hari ini dan kemarin. I’ll miss you…
15. Terima kasih kepada seluruh teman – teman FK UMM ’09 atas segala
bentuk kekompakannya.
16. Terima kasih juga buat bapak ibu kost muslimah Bendungan Sigura-gura
III/28 atas fasilitas dan doanya, serta tagihan uang listrik yang tidak pernah
diminta. Terima kasih juga atas ijin pulang malamnya saat ada acara.
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL……………………………………………………………
i
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………….....
ii
LEMBAR PENGUJIAN……………………………………………………….. iii
KATA PENGANTAR…………………………………………………………. iv
ABSTRAK…………………………………………………………………….
ix
ABSTRACT……………………………………………………………………
x
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR ................................ ......................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………….. xvii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................
1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ...............................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
6
2.1 Spirulina platensis……………………………………..………….……….. 6
2.2 Kolesterol............................................................................................ 13
2.3 Peran spirulina platensis dalam menurunkan LDL…….………..… 26
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ..... 32
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 32
3.2 Hipotesis ............................................................................................. 35
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN .......................................................... 36
4.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 36
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 36
4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 36
4.4 Alat dan Bahan Penelitian................................................................... 40
4.5 Prosedur Penelitian……………………………………………..…… 41
4.6 Analisis Data………………………………………………………... 45
4.7 Alur Penelitian………………………………………………………. 46
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA……………………. 47
5.1 Hasil Penelitian……………………………………………………... 47
5.2 Analisis Data……………………………………………………….. 49
BAB 6 PEMBAHASAN……………………………………………………... 53
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………… . 58
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 60
LAMPIRAN………………………………………………………………….. .63
DAFTAR TABEL
Gambar
Halaman
2.1 Kandungan Asam Lemak Spirulina platensis ….........................................
11
2.2 Sumber Diet GLA…………………………………………………............
12
2.3 Klasifikasi Kadar LDL, Total, dan HDL Kolesterol (mg/dL)……..….......
15
2.4 Faktor Resiko Jantung Koroner ………………………………………......
24
5.1 Rerata kadar LDL Tikus Putih Jantan……………….…………………….. 48
5.2 Hasil Uji Lanjut HSD Tukey 5% LDL tikus………………………………… 50
5.3 Hasil Uji Koefisien Regresi………………………………………………… 51
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Gambaran Mikroskopis Spirulina….............................................................
7
2.2 Pengamatan Mikrograf Eelektron dari Trikhoma (Benang) Spirulina.........
8
2.3 Spirulina Bubuk……………………………………………………….......
10
2.4 Struktur Kimia Kolesterol………………………………….………….......
14
2.5 Metabolisme Lipoprotein…………………………………………………
16
2.5 Proses terjadinya Aterosklerosis ………………..…………..………….....
20
2.6 Peranan LDL dalam aterosklerosis ……………………………..…….......
22
2.7 Jalur Metabolisme Asam Linoleat…...………………...……...…….........
27
3.1 Kerangka Konsep.........................................................................................
31
4.1 Alur penelitian .............................................................................................. 45
5.1 Grafik Rerata Kadar HDL Tikus Putih Jantan…………………………………….. 48
DAFTAR SINGKATAN
15-Hetre
: 15-hydroxyeicosatrienoic
AA
: Arachidonic Acid
ALA
: Alpha-Linolenic Acid
APS
: Angina Pektoris Stabil
cAMP
: Adenosin Monofosfat Siklik
COX
: Siklooksigenase
D-6-D
: Delta-6-Desaturase
DGLA
: Dihomo Gamma Linoleat Acid
DHA
: Docosahexaenoic Acid
EFA
: Essential Fatty Acid
EPA
: Eicosapentaeonic
FFA
: Free Fatty Acid
GLA
: Gamma Llinolenic Acid
HDL
: High Density Lipoprotein
IDL
: Intermediate density lipoprotein
LA
: Linolenicacid
LDL
: Low Density Lipoprotein
LOX
: Lipoxygenase
LTB4
: Leukotriene
NEFA
: Non-Esterified Fatty Acid
B4
OxLDL
: Oksidasi Low Density Lipoprotein
PGE1
: Prostaglandin seri 1
PGE2
: Prostaglandin seri 2
PJK
: Penyakit Jantung Koroner
PUFA
: Polyunsaturated Fatty Acid
SDA
: Stearidonic Acid
SKA
: Sindrom Koroner Akut
SR-A
: Scavenger-A
TxA1
: Tromboksan A1
VLDL
: Very Low density lipoprotein
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Lampiran 1 (Tabel Hasil Penelitian)…….………………………………….63
Lampiran 2 (Analisis Data)…………………………………………………88
Lampiran 3 (Dokumentasi Penelitian)………………………………………91
Lampiran 5 (Surat Pernyataan Penelitian)…………………………………..95
DAFTAR PUSTAKA
Aaronson Philips I., Ward Jeremy P. T., 2008, At a Glance Sistem
Kardiovaskular, Edisi III, EMS, Jakarta, hal. 80-81.
Adam, John MF., 2009, Dislipidemia dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam,
Edisi V,Sudoyo W, Setiyohadi B, Alwi I, et al, Interna Publishing,
Jakarta, hal.1984-1986.
Ali, Shabana Kouser., Saleh, Arabi Mohammed, 2012, Spirulina-An Overview
(Online), diakses dari: http://www.ijppsjournal.com/Vol4Issue3/4086.pdf
diakses pada 1 April 2013.
Alwi, Syed Isa syed, 2011, Spirulina-Food for The Future (Online), diakses dari:
http://algaetech.com.my/v1/wp-content/uploads/2011/08/Spirulina-Foodfor-the-Future.pdf, diakses pada 1 april 2013.
Anwar, TB, 2004, Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko PJK (Online), diakses dari:
http://library.usu.ac.id/download/fk/gizi-bahri3.pdf, diakses pada 8 Maret
2013.
Arisman, 2011, Dislipidemia dalam Buku Ajar Ilmu Gizi Obesitas, Diabetes
Mellitus & Dislipidemia, EGC, Jakarta, hal. 123.
Colla, Luciannae maria., Baisch, Ana Luiza Mucillo., Costa, Jorge Alberto Viera,
2008, Spirulina platensis Effects on the Levels of Total Cholesterol, HDL
and Triacylglycerols in Rabbits Fed with a Hypercholesterolemic Diet
(Online), diakses dari: http://www.scielo.br/pdf/babt/v51n2/a22v51n2.pdf,
diakses pada 1 Mei 2013.
Colpo, Antony, 2005, LDL Cholesterol:“Bad” Cholesterol, or Bad Science?Journal of American Physicians and Surgeons (Online), tersedia dari:
http://www.jpands.org/vol10no3/colpo.pdf , diakses pada 9 maret 2013.
Djohari Meiriza, Syamsu, 2009, Modified Low Density Lipoprotein (LDL) in
Atherogenesis
Process
(Online),
tersedia
dari:
http://med.unhas.ac.id/jurnal/attachments/article/123/2010_8_V1_TP4.pdf, diakses pada 5 maret 2013.
Dorland, 2010, Kamus Kedokteran Dorland, Edisi 31,
diterjemahkan oleh
Huriawati Hartanto, EGC, jakarta, hal.420-421,1242.
Fredrikson Nordin G., Hedblad B., Berglund G.,etc, 2003, Plasma oxidized LDL:
a predictor for acute myocardial infarction? (Online), tersedia dari:
http://muep.mah.se/bitstream/handle/2043/648/plasma_oxidized_LDL.pdf
?sequence=1 , diakses pada 4 Maret 2013.
Gumiwang, Iwang., W, Ika Prasetya., Ismail, Dasnan., 2009, Anti Trombotik dan
Trombolitik pada Penyakit Jantung Koroner dalam
Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam, Edisi V, Sudoyo W, Setiyohadi B, Alwi I, et al, Interna
Publishing, Jakarta,hal.1767.
Guyton, Arthur C., Hall, John E., 2008, Metabolisme Lipid dalam Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran, Edisi 11, diterjemahkan oleh Irawati, Dian
Ramadhani, EGC, Jakarta, hal.890-891.
Hendrikson, Robert, 2010, Spirulina World Food (Online), tersedia dari:
www.spirulinasource.com , diakses pada 9 Maret 2013.
Hermansyah, Citrakesumasari, Aminuddin, 2012, Aktifitas Fisik dan Kesehatan
Mental Terhadap kejadian Penyakit Jantung Koroner Pada Pasien Rawat
Jalan di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo dan RSUD Labuang Baji
Makasar
(Online)
diakses
http://journal.unhas.ac.id/index.php/mgmi/article/view/424/366,
dari
diakses
pada 10 Juni2013.
Kabinawa, I Nyoman K., 2006, Spirulina : Ganggang Penggembur Aneka
Penyakit, PT. Agromedia Pustaka, Jakarta, hal. 6-25.
Kapoor, Rakesh., Nair, Harikumar, 2005, Gamma Linolenic Acid Oils (Online),
tersedia dari: http://www.brainlife.org/reprint/2005/Kapoor_R050715.pdf,
diakses pada 18 April 2013.
Koru, Edis, 2006, Earth Food Spirulina (Arthrospira): Production and Quality
Standarts
(Online),
diakses
dari:
http://cdn.intechopen.com/pdfs/28916/InTechEarth_food_spirulina_arthro
spira_production_and_quality_standarts.pdf, diakses pada 4 April 2013.
Krone, Wilhelm., Klass, Andrea., Nagele, Herbert., et all, 1989, Effects of
prostaglandins on LDL receptor activity and cholesterol synthesis in
freshly isolated human mononuclear leukocytes (Online), diakses dari:
http://www.jlr.org/content/29/12/1663.long, diakses pada 24 April 2013.
Li, S.R., Yang, Q., Koller, E., et all, 1997, Modified LDL Decreases the Binding
of Prostaglandin E2, I2, and E1Onto Monocytes in Patients With Peripheral
Vascular
Disease
(Online),
tersedia
dari:
http://atvb.ahajournals.org/content/17/10/2066.full, diakses pada 7 Mei
2013.
Majid, Abdul, 2007, Penyakit Jantung Koroner: Patofisiologi, Pencegahan, dan
Pengobatan
Terkini
(Online),
tersedia
dari:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/705/1/08E00124.pdf,
diakses pada 9 Maret 2013.
Mariey, Y.A., Samak, H.R., Ibrahem, M.A., 2012, Effect of Using Spirulina
platensis algae as A Feed Additive for Poultry Diets: 1-Productive and
Reproduktive Performances of Local Laying Hens (Online), diakses dari:
http://www.algaeart.biz/Spirulina%20for%20the%20poultry%20industry/
Spirulina%20improves%20growth%20%20egg%20production%20and%2
0meat%20quality%20-%202012.pdf, diakses pada 3 Oktober 2012.
Mayes, Peter A, 2009, Metabolisme Asam Lemak Takjenuh dan Eikosanoid,
dalam Biokimia Harper, Edisi 27, Anna P. Bani, Tiara M.N. Sikumbang,
EGC, Jakarta, hal.236-240.
Nayaka, N., Homa, Y., Goto, Y.,et all. 1988. Cholesterol lowering effect of
spirulina. Nutrition Reports Int'l, Vol 37, No. 6, 1329-1337. Tokai
University,
Japan.
Diakses
dari
:http://www.nutrex-
spirulina.com/bilimsel/PDF%20Dosyalar/ref_kolesteroldusurucuetkiler.pd
f, diakses pada 21 Agustus 2013.
NCEP, 2001, ATP III Guidelines At-A-Glance (Online), diakses dari:
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atglance.pdf diakses pada
4 Maret 2013.
Price, Sylvia A., Wilson, Lorraine M., 2006, Patofisiologi Konsep Klinis ProsesProses Penyakit, Edisi 6, diterjemahkan oleh Huriawati Hartanto, EGC,
Jakarta, hal. 586.
Ramamoorthy, amudha, Premakumari,S., 1996. Effect of Suplementation of
Spirulina
on
Hypercolesterolemic
patient,
diakses
dari
http://www.cyanotech.com/pdfs/spirulina/sptl29.PDF, diakses pada 21
Agustus 2013.
Silbernagl, Stefan, 2007, Teks & Atlas Berwarna Patofisiologi, diterjemahkan
oleh Iwan Setiawan, Iqbal Mochtar, EGC, Jakarta, hal.218,236.
Sinzinger, H., Virgolini, I., Lupattelli, G., 1991, Prostaglandin E1 decreases the
low-density-lipoprotein entry into rabbit arterial wall (Online) Diakses
dari:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1907801/pdf/brjpharm002
37-0010.pdf , diakses pada 08 Mei 2013.
Sudha S.S., Karthic R., Naveen, etc, 2011, Anti hyperlipidemic activity of
Spirulina platensis in Triton x-100 inducedhyperlipidemic rats (Online),
tersedia
http://www.hygeiajournal.com/Downloads/2337269785.SUDHA.pdf
diakses pada 5 Maret 2013.
dari:
,
Susanna, Dewi., Zakianis., Hermawati, Ema, 2007, Pemanfaatan Spirulina
platensis
Sebagai Suplemen Protein Tunggal (PST) Mencit (Mus
Musculus)
(Online),
diakses
dari:
http://repository.ui.ac.id/contents/koleksi/2/b6d4f4e375d0c220a5ea341f21
b5f1f312fce3cc.pdf, diakses pada 3 Oktober 2012.
Suyatna, F, 2007, Hipolipidemik dalam Farmakologi Dan Terapi, Edisi 5,
Departemen
Farmakologi
Dan
Terapeutik
Fakultas
Kedokteran
Universitas Indonesia, Sulistia gan gunawan,Balai penerbit FKUI, Jakarta,
hal. 373-378.
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Kadar low density lipoprotein (LDL) yang berlebihan dalam plasma akan
meningkatkan kadar kolesterol plasma, karena LDL mengandung 70% kolesterol
total plasma. Bila kadar kolesterol plasma meningkat, terutama di atas 240 mg/dL
(6,2mmol/L), maka terdapat peningkatan progresif resiko penyakit kardiovaskuler
akibat peningkatan ikutan kadar LDL (Aaronson, 2008).
Penelitian epidemiologis menunjukkan adanya keterkaitan kadar LDL dan
kolesterol total dengan angka kejadian kesakitan dan kematian akibat penyakit
kardiovaskuler. Insiden PJK meningkat ketika kadar kolesterol telah melebihi
200mg/dL (Arisman, 2011). Hasil Survei Konsumsi Rumah Tangga (SKRT)
departemen
Republik
Indonesia
menunjukkan
bahwa
proporsi
penyakit
kardiovaskuler meningkat dari tahun ke tahun sebagai akibat kematian; 5,9%
tahun 1975, 9,1% tahun 1986, dan pada tahun 1995 menjadi 19%, tahun 1995
menunjukkan bahwa penyakit kardiovaskuler telah menduduki urutan pertama
pada masyarakat sebagai penyebab kematian terbanyak saat ini. Prevalensi
penyakit jantung koroner di Indonesia terus meningkat tiap tahunnya (tahun 1992
16,6%; 1995 19,0%; 2001 26,0%) (Hermansyah, 2012). Dengan kata lain, lebih
kurang satu diantara empat orang yang meninggal di Indonesia adalah akibat PJK.
Prinsip utama pengobatan hiperlipoproteinemia ialah mengatur diet yang
mempertahankan berat badan normal dan mengurangi kadar lipid plasma.
Pengobatan hiperlipoproteinemia meliputi penyelusuran jenis kelainan lipid
1
2
pasien lalu pemberian obat sesuai dengan keadaan patofisiologi penyakit. Namun
obat-obat sintesis yang digunakan untuk mengurangi kadar lipid plasma tersebut
juga terdapat efek samping yang mengganggu. Efek samping yang paling sering
ditemukan adalah gangguan saluran cerna (mual, mencret, perut kembung,dll).
Efek samping lain yang dapat terjadi adalah ruam kulit, alopesia, impotensi,
leukopenia, anemia, berat badan bertambah, gangguan irama jantung, dll
(Suyatna,2007).
Spirulina adalah ganggang renik (mikroalga) berwarna hijau kebiruan
yang hidupnya tersebar luas dalam semua ekosistem (Kabinawa 2006). Spirulina
mungkin memiliki efek yang menguntungkan dalam pencegahan penyakit
kardiovaskuler. Penurunan tekanan darah dan konsentrasi lipid plalsma, terutama
trigliserida dan kolesterol low density lipoprotein telah ditunjukkan sebagai hasil
dari konsumsi spirulina secara oral. Hal ini juga telah terbukti secara tidak
langsung mengubah total kolesterol dan nilai kolesterol HDL (Sudha, 2011).
Di Indonesia spirulina platensis banyak tumbuh di daerah endemik seperti
di situ ciburuij, Padalarang dan Ranu Kelakah. Spirulina dapat tumbuh subur pada
kisaran suhu 18-40o C dengan intensitas cahaya rendah sampai tinggi Kabinawa
(2006). Selain itu di Indonesia juga telah banyak terdapat budidaya spirulina
platensis, seperti contohnya pada Balai Pengembangan Budidaya Air Payau yang
berada di Jepara.
Penelitian yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan dan Penyakit
Dalam Universitas Tokai, Jepang menyimpulkan bahwa spirulina dapat
menurunkan kadar kolesterol serum, trigliserida, LDL dan sangat baik bagi
3
penderita penyakit jantung, darah tinggi, dan aterosklerosis. Selama terapi tidak
ada efek samping yang dialami (Henrikson, 2010).
Dari data yang ada diatas maka peneliti ingin mengetahui pengaruh
pemberian Spirulina platensis terhadap penurunan kadar Low Density Lipoprotein
(LDL) pada tikus putih (Rattus Novergicus Strain Wistar) yang diharapkan bisa
menjadi alternatif pilihan bahan alami untuk mencegah terjadinya penyakit
jantung koroner. Selain itu peneliti juga ingin mengetahui seberapa bermaknanya
penurunan kadar LDL pada tikus putih (Rattus Novergicus Strain Wistar) dengan
pemberian spirulina platensis.
1.2
Rumusan Masalah
Apakah pemberian Spirulina platensis dapat menurunkan kadar LDL tikus
strain wistar dengan diet tinggi lemak?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk membuktikan pengaruh
pemberian Spirulina platensis terhadap penurunan kadar LDL tikus
strain wistar dengan diet tinggi lemak.
1.3.2
Tujuan Khusus
1.
Menentukan besarnya penurunan kadar LDL yang terjadi pada
berbagai kelompok tikus strain wistar yang diberi diet tinggi
lemak yang mendapatkan suplementasi berbagai dosis Spirulina
platensis.
4
2.
Mendapatkan dosis yang paling efektif dalam menurunkan kadar
LDL pada tikus strain wistar yang diberi diet tinggi lemak.
1.4
Manfaat penelitian
1.4.1
Manfaat Akademis
1.
Menambah informasi
ilmiah tentang pengaruh pemberian
Spirulina platensis terhadap penurunan kadar LDL tikus strain
wistar dengan diet tinggi lemak.
2.
Menjadi dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya yang
berkaitan dengan pengaruh Spirulina platensis terhadap penyakit
lainnya
1.4.2
Manfaat Klinis
Membuktikan secara empiris tentang pengaruh pemberian
spirulina platensis terhadap penurunan kadar kolesterol LDL.
1.4.3
Manfaat Masyarakat
Menunjukkan pada masyarakat bahwa makanan alga dari laut
khususnya Spirulina platensis yang dapat menurunkan kadar LDL
dalam darah dan diharapkan bisa menjadi upaya preventif maupun
kuratif dalam menangani kolesterol yang berlebih.
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN Spirulina platensis TERHADAP PENURUNAN
KADAR Low Density Lipoprotein (LDL) PADA TIKUS PUTIH (Rattus
Novergicus Strain Wistar)
Oleh:
RIZKA AMALIA
09020128
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN Spirulina platensis TERHADAP PENURUNAN
KADAR Low Density Lipoprotein (LDL) PADA TIKUS PUTIH (Rattus
Novergicus Strain Wistar)
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam menyelesaikan Program sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
RIZKA AMALIA
09020128
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Program Pendidikan Dokter
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 20 Agustus 2013
Pembimbing I
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK
Pembimbing II
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati M.Sc Sp.A
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
Karya Tulis Akhir oleh Rizka Amalia ini
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 20 Agustus 2013
Tim Penguji
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK
Ketua
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati M.Sc Sp.A
Anggota
dr. Kusuma Andriana, Sp.OG
Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan karya tulis ini.
Karya tulis ini penulis susun untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran.
Meskipun saat penyusunan karya tulis ini tidak sedikit hambatan dan
masalah yang senantiasa penulis temui, akan tetapi dengan semangat dan
dorongan dari berbagai pihak, akhirnya karya tulis ini dapat penulis selesaikan
dengan baik.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, penulis mengucapkan banyak terima
kasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Pembimbing 1 yang telah meluangkan
waktu dan tenaganya dalam memberikan bimbingan, nasihat, dan motivasi
bagi penulis.
3. Dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A selaku Pembimbing 2 yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan masukan bagi
penelitian ini.
4. dr. Kusuma Andriana, Sp.OG selaku Penguji Utama yang telah
memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini.
5. Keluarga tercinta yang selalu mendukung penulis
6. Teman – teman dan pihak – pihak lain yang telah membantu
terselesaikannya karya tulis akhir ini
Semoga segala amal dan kebaikan yang telah diberikan kepada penulis
mendapat ridha dan berkah yang berlimpah dari Allah SWT. Akhir kata, dengan
ketulusan hati penulis menerima segala kritik dan saran yang membangun.
Semoga karya tulis akhir ini memberikan manfaat yang besar bagi pihak – pihak
yang memerlukan. Penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya bila ada kesalahan
dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Malang, 23 Agustus 2013
Penulis
UCAPAN TERIMA KASIH
1. Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberi kekuatan, kerahmatan
dan segala berkah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ini.
2. Terima kasih kepada ibu dan ayah tercinta Hj. Sri Sukatin dan Drs. Ec. H.
Asrofi, MM atas segala cintanya, kasih sayang, dukungan, kesabaran,
perhatian dan do’a yang senantiasa mengiringi langkah saya. Segala kata
yang terucap tak akan bisa melukiskan betapa besar kasih ibu dan ayah
kepada saya. Sedikitpun saya tidak bisa membalas apa yang ibu dan ayah
berikan.
3. Terima kasih kepada kakak pertamaku Mas Arif Rahman Hakim,
Amd.AK, S.ST atas kasih sayang pelajaran, dukungan, serta doa demi
kesuksesanku. Semoga lancar lanjut kuliahnya, kerja, dan rencana
pernikahannya.
4. Terima kasih kepada kakak keduaku Mas Zaki Yamani, S.Ked, dan atas
kasih sayang pelajaran, bantuan, pinjaman buku-bukunya, sharing
pelajaran kuliah dari awal sampai akhir menempuh sarjana kedokteran,
serta doa demi kesuksesanku
5. Terima kasih kepada Adek Firman Ichlasul Amal atas kasih sayang
pelajaran, dukungan, serta doa demi kesuksesanku. Semoga cita-cita adek
bisa terpenuhi bisa kuliah di FK seperti mbak dan mas Zaki. Aamiin…
6. Terima kasih kepada Lek seh, Om Din atas doanya selama ini. Dek Salwa,
dan si kembar Sandy & Sendy atas tingkah lucunya yang bisa jadi hiburan
waktu pulang kampung. Senyum kalian menyemangatkanku.
7. Terima kasih kepada dr.Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Pembimbing 1,
yang telah sangat sabar membimbing.
8. Terima kasih kepada dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc Sp.A selaku
pembimbing 2 yang telah dengan sangat sabar membimbing.
9. Terima kasih kepada dr.Kusuma Andriana, Sp.OG yang telah dengan
sangat sabar membimbing
10. Kepada seluruh dosen pengajar FK UMM, terima kasih atas segala
bimbingannya selama ini yang telah sabar membimbing dan memberi ilmu
kepada kami sehingga kelak kami akan menjadi calon – calon dokter yang
baik.
11. Kepada staf FK UMM, Pak Yono, Mas Faishal, Bu Endang, Mas Didit
terima kasih atas segala bantuan dan dukungannya
12. Kepada Mas Miftah, Pak Kus, terima kasih atas bantuannya saat awal
penelitian sampai terselesainya karya tulis ini, serta Mbak Dilla yang telah
memberikan semangat dan motivasinya.
13. Kepada tikus-tikus yang rela mengorbankan tubuh dan nyawanya untuk
penelitian, terima kasih juga untuk spirulina dan lemak-lemak yang
digunakan sewaktu penelitian.
14. Kepada keluarga baruku di FK (Small Stone) tersayang dan tercinta, Nur
Rahmah “Etik” Dian Pratiwi si item kuyus yang selalu sabar jadi tempat
curhatku, pinjaman baju, jlbab, jaket, dan jilbabnya, terima kasih pinjaman
kamar kostnya untuk sholat dan bersantai selama ini, terima kasih juga
atas nyanyianmu yang selalu datar itu cukup menjadi hiburan buatku. Nina
“Enna’” Yuli Kurnianingtyas si besar tapi kecil teman dari awal masuk FK
atas nasehat-nasehatnya, ternyata, waktu untuk curhatnya, kamar kostnya,
terima kasih atas kepolosanmu yang malah jadi guyonan kita. Zuhriyatus
“Ucik” Saidah si centil menggeliat yang juga teman pertama di FK dan
teman sekost sampai sekarang atas bantuannya selama di kost, pinjeman
buku, dan barang-barang yang lain, juga makanannya kalau pas titip
makan,hehe..Yeni “Unyul” Widayanti yang suaranya selalu menggelegar,
terima kasih sering mengantarku kemana-mana, jalan-jalan ke Batu, dan
menggila cari makan. Era Anggoro terima kasih doa dan semngatnya.
Terima kasih keluargaku “Small Stone” atas segalanya, bantuan cinta,
kasih sayang, tawa, canda, suka, duka, lara, dan belajar barengnya bahkan
marah-marahannya selama ini. Bersama kalian aku merasakan indahnya
persaudaraan saat kita sama-sama jauh dari orang tua. Kalian tak akan
tergantikan dan akan selalu jadi keluargaku. Semoga persaudaraan ini tak
akan pernah putus sampai kita tua dan sama-sama sukses nanti. Selalu
ingat hari ini dan kemarin. I’ll miss you…
15. Terima kasih kepada seluruh teman – teman FK UMM ’09 atas segala
bentuk kekompakannya.
16. Terima kasih juga buat bapak ibu kost muslimah Bendungan Sigura-gura
III/28 atas fasilitas dan doanya, serta tagihan uang listrik yang tidak pernah
diminta. Terima kasih juga atas ijin pulang malamnya saat ada acara.
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL……………………………………………………………
i
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………….....
ii
LEMBAR PENGUJIAN……………………………………………………….. iii
KATA PENGANTAR…………………………………………………………. iv
ABSTRAK…………………………………………………………………….
ix
ABSTRACT……………………………………………………………………
x
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR ................................ ......................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………….. xvii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................
1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ...............................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
6
2.1 Spirulina platensis……………………………………..………….……….. 6
2.2 Kolesterol............................................................................................ 13
2.3 Peran spirulina platensis dalam menurunkan LDL…….………..… 26
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ..... 32
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 32
3.2 Hipotesis ............................................................................................. 35
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN .......................................................... 36
4.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 36
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 36
4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 36
4.4 Alat dan Bahan Penelitian................................................................... 40
4.5 Prosedur Penelitian……………………………………………..…… 41
4.6 Analisis Data………………………………………………………... 45
4.7 Alur Penelitian………………………………………………………. 46
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA……………………. 47
5.1 Hasil Penelitian……………………………………………………... 47
5.2 Analisis Data……………………………………………………….. 49
BAB 6 PEMBAHASAN……………………………………………………... 53
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………… . 58
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 60
LAMPIRAN………………………………………………………………….. .63
DAFTAR TABEL
Gambar
Halaman
2.1 Kandungan Asam Lemak Spirulina platensis ….........................................
11
2.2 Sumber Diet GLA…………………………………………………............
12
2.3 Klasifikasi Kadar LDL, Total, dan HDL Kolesterol (mg/dL)……..….......
15
2.4 Faktor Resiko Jantung Koroner ………………………………………......
24
5.1 Rerata kadar LDL Tikus Putih Jantan……………….…………………….. 48
5.2 Hasil Uji Lanjut HSD Tukey 5% LDL tikus………………………………… 50
5.3 Hasil Uji Koefisien Regresi………………………………………………… 51
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Gambaran Mikroskopis Spirulina….............................................................
7
2.2 Pengamatan Mikrograf Eelektron dari Trikhoma (Benang) Spirulina.........
8
2.3 Spirulina Bubuk……………………………………………………….......
10
2.4 Struktur Kimia Kolesterol………………………………….………….......
14
2.5 Metabolisme Lipoprotein…………………………………………………
16
2.5 Proses terjadinya Aterosklerosis ………………..…………..………….....
20
2.6 Peranan LDL dalam aterosklerosis ……………………………..…….......
22
2.7 Jalur Metabolisme Asam Linoleat…...………………...……...…….........
27
3.1 Kerangka Konsep.........................................................................................
31
4.1 Alur penelitian .............................................................................................. 45
5.1 Grafik Rerata Kadar HDL Tikus Putih Jantan…………………………………….. 48
DAFTAR SINGKATAN
15-Hetre
: 15-hydroxyeicosatrienoic
AA
: Arachidonic Acid
ALA
: Alpha-Linolenic Acid
APS
: Angina Pektoris Stabil
cAMP
: Adenosin Monofosfat Siklik
COX
: Siklooksigenase
D-6-D
: Delta-6-Desaturase
DGLA
: Dihomo Gamma Linoleat Acid
DHA
: Docosahexaenoic Acid
EFA
: Essential Fatty Acid
EPA
: Eicosapentaeonic
FFA
: Free Fatty Acid
GLA
: Gamma Llinolenic Acid
HDL
: High Density Lipoprotein
IDL
: Intermediate density lipoprotein
LA
: Linolenicacid
LDL
: Low Density Lipoprotein
LOX
: Lipoxygenase
LTB4
: Leukotriene
NEFA
: Non-Esterified Fatty Acid
B4
OxLDL
: Oksidasi Low Density Lipoprotein
PGE1
: Prostaglandin seri 1
PGE2
: Prostaglandin seri 2
PJK
: Penyakit Jantung Koroner
PUFA
: Polyunsaturated Fatty Acid
SDA
: Stearidonic Acid
SKA
: Sindrom Koroner Akut
SR-A
: Scavenger-A
TxA1
: Tromboksan A1
VLDL
: Very Low density lipoprotein
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Lampiran 1 (Tabel Hasil Penelitian)…….………………………………….63
Lampiran 2 (Analisis Data)…………………………………………………88
Lampiran 3 (Dokumentasi Penelitian)………………………………………91
Lampiran 5 (Surat Pernyataan Penelitian)…………………………………..95
DAFTAR PUSTAKA
Aaronson Philips I., Ward Jeremy P. T., 2008, At a Glance Sistem
Kardiovaskular, Edisi III, EMS, Jakarta, hal. 80-81.
Adam, John MF., 2009, Dislipidemia dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam,
Edisi V,Sudoyo W, Setiyohadi B, Alwi I, et al, Interna Publishing,
Jakarta, hal.1984-1986.
Ali, Shabana Kouser., Saleh, Arabi Mohammed, 2012, Spirulina-An Overview
(Online), diakses dari: http://www.ijppsjournal.com/Vol4Issue3/4086.pdf
diakses pada 1 April 2013.
Alwi, Syed Isa syed, 2011, Spirulina-Food for The Future (Online), diakses dari:
http://algaetech.com.my/v1/wp-content/uploads/2011/08/Spirulina-Foodfor-the-Future.pdf, diakses pada 1 april 2013.
Anwar, TB, 2004, Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko PJK (Online), diakses dari:
http://library.usu.ac.id/download/fk/gizi-bahri3.pdf, diakses pada 8 Maret
2013.
Arisman, 2011, Dislipidemia dalam Buku Ajar Ilmu Gizi Obesitas, Diabetes
Mellitus & Dislipidemia, EGC, Jakarta, hal. 123.
Colla, Luciannae maria., Baisch, Ana Luiza Mucillo., Costa, Jorge Alberto Viera,
2008, Spirulina platensis Effects on the Levels of Total Cholesterol, HDL
and Triacylglycerols in Rabbits Fed with a Hypercholesterolemic Diet
(Online), diakses dari: http://www.scielo.br/pdf/babt/v51n2/a22v51n2.pdf,
diakses pada 1 Mei 2013.
Colpo, Antony, 2005, LDL Cholesterol:“Bad” Cholesterol, or Bad Science?Journal of American Physicians and Surgeons (Online), tersedia dari:
http://www.jpands.org/vol10no3/colpo.pdf , diakses pada 9 maret 2013.
Djohari Meiriza, Syamsu, 2009, Modified Low Density Lipoprotein (LDL) in
Atherogenesis
Process
(Online),
tersedia
dari:
http://med.unhas.ac.id/jurnal/attachments/article/123/2010_8_V1_TP4.pdf, diakses pada 5 maret 2013.
Dorland, 2010, Kamus Kedokteran Dorland, Edisi 31,
diterjemahkan oleh
Huriawati Hartanto, EGC, jakarta, hal.420-421,1242.
Fredrikson Nordin G., Hedblad B., Berglund G.,etc, 2003, Plasma oxidized LDL:
a predictor for acute myocardial infarction? (Online), tersedia dari:
http://muep.mah.se/bitstream/handle/2043/648/plasma_oxidized_LDL.pdf
?sequence=1 , diakses pada 4 Maret 2013.
Gumiwang, Iwang., W, Ika Prasetya., Ismail, Dasnan., 2009, Anti Trombotik dan
Trombolitik pada Penyakit Jantung Koroner dalam
Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam, Edisi V, Sudoyo W, Setiyohadi B, Alwi I, et al, Interna
Publishing, Jakarta,hal.1767.
Guyton, Arthur C., Hall, John E., 2008, Metabolisme Lipid dalam Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran, Edisi 11, diterjemahkan oleh Irawati, Dian
Ramadhani, EGC, Jakarta, hal.890-891.
Hendrikson, Robert, 2010, Spirulina World Food (Online), tersedia dari:
www.spirulinasource.com , diakses pada 9 Maret 2013.
Hermansyah, Citrakesumasari, Aminuddin, 2012, Aktifitas Fisik dan Kesehatan
Mental Terhadap kejadian Penyakit Jantung Koroner Pada Pasien Rawat
Jalan di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo dan RSUD Labuang Baji
Makasar
(Online)
diakses
http://journal.unhas.ac.id/index.php/mgmi/article/view/424/366,
dari
diakses
pada 10 Juni2013.
Kabinawa, I Nyoman K., 2006, Spirulina : Ganggang Penggembur Aneka
Penyakit, PT. Agromedia Pustaka, Jakarta, hal. 6-25.
Kapoor, Rakesh., Nair, Harikumar, 2005, Gamma Linolenic Acid Oils (Online),
tersedia dari: http://www.brainlife.org/reprint/2005/Kapoor_R050715.pdf,
diakses pada 18 April 2013.
Koru, Edis, 2006, Earth Food Spirulina (Arthrospira): Production and Quality
Standarts
(Online),
diakses
dari:
http://cdn.intechopen.com/pdfs/28916/InTechEarth_food_spirulina_arthro
spira_production_and_quality_standarts.pdf, diakses pada 4 April 2013.
Krone, Wilhelm., Klass, Andrea., Nagele, Herbert., et all, 1989, Effects of
prostaglandins on LDL receptor activity and cholesterol synthesis in
freshly isolated human mononuclear leukocytes (Online), diakses dari:
http://www.jlr.org/content/29/12/1663.long, diakses pada 24 April 2013.
Li, S.R., Yang, Q., Koller, E., et all, 1997, Modified LDL Decreases the Binding
of Prostaglandin E2, I2, and E1Onto Monocytes in Patients With Peripheral
Vascular
Disease
(Online),
tersedia
dari:
http://atvb.ahajournals.org/content/17/10/2066.full, diakses pada 7 Mei
2013.
Majid, Abdul, 2007, Penyakit Jantung Koroner: Patofisiologi, Pencegahan, dan
Pengobatan
Terkini
(Online),
tersedia
dari:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/705/1/08E00124.pdf,
diakses pada 9 Maret 2013.
Mariey, Y.A., Samak, H.R., Ibrahem, M.A., 2012, Effect of Using Spirulina
platensis algae as A Feed Additive for Poultry Diets: 1-Productive and
Reproduktive Performances of Local Laying Hens (Online), diakses dari:
http://www.algaeart.biz/Spirulina%20for%20the%20poultry%20industry/
Spirulina%20improves%20growth%20%20egg%20production%20and%2
0meat%20quality%20-%202012.pdf, diakses pada 3 Oktober 2012.
Mayes, Peter A, 2009, Metabolisme Asam Lemak Takjenuh dan Eikosanoid,
dalam Biokimia Harper, Edisi 27, Anna P. Bani, Tiara M.N. Sikumbang,
EGC, Jakarta, hal.236-240.
Nayaka, N., Homa, Y., Goto, Y.,et all. 1988. Cholesterol lowering effect of
spirulina. Nutrition Reports Int'l, Vol 37, No. 6, 1329-1337. Tokai
University,
Japan.
Diakses
dari
:http://www.nutrex-
spirulina.com/bilimsel/PDF%20Dosyalar/ref_kolesteroldusurucuetkiler.pd
f, diakses pada 21 Agustus 2013.
NCEP, 2001, ATP III Guidelines At-A-Glance (Online), diakses dari:
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atglance.pdf diakses pada
4 Maret 2013.
Price, Sylvia A., Wilson, Lorraine M., 2006, Patofisiologi Konsep Klinis ProsesProses Penyakit, Edisi 6, diterjemahkan oleh Huriawati Hartanto, EGC,
Jakarta, hal. 586.
Ramamoorthy, amudha, Premakumari,S., 1996. Effect of Suplementation of
Spirulina
on
Hypercolesterolemic
patient,
diakses
dari
http://www.cyanotech.com/pdfs/spirulina/sptl29.PDF, diakses pada 21
Agustus 2013.
Silbernagl, Stefan, 2007, Teks & Atlas Berwarna Patofisiologi, diterjemahkan
oleh Iwan Setiawan, Iqbal Mochtar, EGC, Jakarta, hal.218,236.
Sinzinger, H., Virgolini, I., Lupattelli, G., 1991, Prostaglandin E1 decreases the
low-density-lipoprotein entry into rabbit arterial wall (Online) Diakses
dari:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1907801/pdf/brjpharm002
37-0010.pdf , diakses pada 08 Mei 2013.
Sudha S.S., Karthic R., Naveen, etc, 2011, Anti hyperlipidemic activity of
Spirulina platensis in Triton x-100 inducedhyperlipidemic rats (Online),
tersedia
http://www.hygeiajournal.com/Downloads/2337269785.SUDHA.pdf
diakses pada 5 Maret 2013.
dari:
,
Susanna, Dewi., Zakianis., Hermawati, Ema, 2007, Pemanfaatan Spirulina
platensis
Sebagai Suplemen Protein Tunggal (PST) Mencit (Mus
Musculus)
(Online),
diakses
dari:
http://repository.ui.ac.id/contents/koleksi/2/b6d4f4e375d0c220a5ea341f21
b5f1f312fce3cc.pdf, diakses pada 3 Oktober 2012.
Suyatna, F, 2007, Hipolipidemik dalam Farmakologi Dan Terapi, Edisi 5,
Departemen
Farmakologi
Dan
Terapeutik
Fakultas
Kedokteran
Universitas Indonesia, Sulistia gan gunawan,Balai penerbit FKUI, Jakarta,
hal. 373-378.