Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Pengadaan Barang
dengan Pascakualifikasi
Bab V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI LDK
LEMBAR DATA KUALIFIKASI LDK A.
Lingkup Kualifikasi
Nama Pokja Panitia Pengadaan: Rumah sakit Bhayangkara Selapa Lemdikpol
Alamat Pokja Panitia Pengadaan: JL.Ciputat Raya 40 Kebayoran lama jakarta Selatan
Website:
Website LPSE: www.lpse.polri.go.id Nama paket pekerjaan : Pengadaan X Ray Unit 500 MA dan
Treadmill BTL By Eropa
B. Persyaratan Kualifikasi
1 peserta harus memiliki surat izin untuk menjalankan kegiatanusaha SIUP dengan klasifikasi perlengkapan
Alat alat kesehatan serta PKP, TDP, Akte Perusahaan, Surat Domisili Perusahaan;
2 membuat surat pernyataan bukan Pegawai Negeri Sipil, Anggota TNI atau Polri
3 perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan;
4 salah satu danatau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam
Daftar Hitam, dinyatakan dalam surat pernyataan; 5 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 bila ada
transaksi, PPh Pasal 25Pasal 29 dan PPN bagi Pengusaha Kena Pajak paling kurang 3 tiga bulan
terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat
Keterangan Fiskal SKF;
6 Memiliki surat dukungan dari distributorpabrik bermatrai 7 peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh
paling sedikit 1 satu pekerjaan sebagai penyedia di bidang Alat alat kesehatan atau sejenisnya dalam kurun
Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Pengadaan Barang
dengan Pascakualifikasi
waktu 4 empat tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 tiga tahun;
8 memiliki pengalaman pada subbidang perlengkapan alat alat kesehatan
9 dalam hal peserta berbentuk badan usaha akan melakukan kemitraan:
a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasikemitraan yang memuat persentase
kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut; dan
b. untuk perusahaan yang melakukan kemitraan, evaluasi persyaratan pada angka 1 sampai dengan
angka 7 dilakukan untuk setiap perusahaan yang melakukan kemitraan.
10 Ijin Bapedal yang masih berlaku
11 Surat ijin edar dari menteri perdagangan terhadap
alat tersebut 12
PAK penyalur alat kesehatan
C. Jaminan
Kategori