10
BAB II ANATOMI
Sebelum memahami lebih dalam tentang jenis-jenis trauma yang dapat terjadi pada mata, sebaiknya terlebih dahulu dipahami tentang anatomi mata dan anatomi operasinya. Dibawah ini
akan dijelaskan tentang anatomi tersebut.
2.1 Anatomi Mata
Mata adalah suatu struktur sferis berisi cairan yang dibungkus oleh tiga lapisan. Dari luar ke dalam, lapisan–lapisan tersebut adalah : 1 sklerakornea, 2 koroidbadan siliarisiris, dan
3 retina. Di anterior ke arah depan, lapisan luar terdiri atas kornea transparan tempat lewatnya berkas–berkas cahaya ke interior mata. Lapisan tengah dibawah sklera adalah koroid yang sangat
berpigmen dan mengandung pembuluh-pembuluh darah untuk memberi makan retina. Lapisan paling dalam dibawah koroid adalah retina, yang terdiri atas lapisan yang sangat berpigmen di
sebelah luar dan sebuah lapisan saraf di dalam. Retina mengandung sel batang dan sel kerucut, fotoreseptor yang mengubah energi cahaya menjadi impuls saraf.
8
Universitas Sumatera Utara
11
Gambar 1: Penampang dari mata. Anonymous. Mengenal dan merawat mata. http:careandhealed.com201003
mengenal-dan-merawat-mata 23Desember2010
Rongga mata orbital bertujuan untuk melindungi bola mata. Bentuk rongga mata adalah
piramida empat sisi yang ujungnya berada di foramen optikal.
6
terdapat tujuh tulang yang ikut membentuk formasi tulang orbital ini yaitu : maksilari, zigoma, frontal, ethmoidal, lakrima,
palatin, dan sfenoid. Tulang-tulang ini membentuk soket untuk bola mata yang memberi tempat untuk masuknya otot-otot mata dan berasosiasi sangat dekat dengan sinus sekitarnya dan fosa
kranial. Banyak saraf dan pembuluh darah yang melewati foramina, fisura dan kanal dari tulang orbital.
6
Rongga mata juga terdapat kelenjar air mata yang terletak Periorbita adalah membran periosteal yang menutupi tulang orbital. Pada ujung orbital,
periorbita bersatu dengan durameter menutupi saraf optik. Pada bagian depan, periorbita menyambung dengan septum orbital dan periosteum dari tulang fasial. Garis persatuan dari
ketiga lapisan pada lingkaran orbita disebut dengan arkus marginalis.
Universitas Sumatera Utara
12
Kelopak mata berfungsi juga untuk melindungi mata serta mengeluarkan sekresi kelenjarnya yang membentuk film air mata di depan kornea.
9,17
Kulit dari kelopak mata bagian atas sangatlah tipis sedangkan pada bagian bawah lebih tebal. Kelopak mata terdiri lempengan
tarsal yang terdiri dari jaringan fibrus yang sangat padat, serta dilapisi kulit dan dibatasi konjungtiva. Kelopak mata ditutup oleh otot-otot melingkar, yaitu muskulus orbikularis okuli.
7,8
Gambar 2 : Struktur Periorbita. Knoop KJ, Dennis WR. Eye trauma.In Harwood-Nuss Clinical Practice of
Emergency Medicine. Lippincott Williams and Wilkins.2005: 945
Konjungtiva merupakan membran yang menutupi sklera dan kelopak bagian belakang.
Konjungtiva mengandung kelenjar musin yang dihasilkan oleh sel Goblet. Musin bersifat membasahi bola mata terutama kornea. Selaput ini mencegah benda-benda asing di dalam mata
seperti bulu mata atau lensa kontak, agar tidak tergelincir ke belakang mata. Bersama-sama dengan kelenjar lakrimal yang memproduksi air mata, selaput ini turut menjaga agar kornea tidak
kering.
9
Terdapat enam otot penggerak mata, empat diantaranya lurus sementara dua yang lain adalah oblik. Otot lurus terdiri dari otot rektus mata superior, inferior, medial dan lateral. Otot-
otot ini menggerakkan mata ke atas, bawah, ke dalam dan ke sisi luar bergantian. Otot-otot oblik
Universitas Sumatera Utara
13
adalah otot inferior dan superior. Otot oblik superior menggerakkan mata ke bawah dan ke sisi luar, sementara otot oblik inferior menggerakkan mata ke atas dan juga ke sisi luar.
7
Bola mata terdiri atas dinding bola mata dan isi bola mata. Dinding bola mata terditi atas sklera dan kornea. Isi bola mata terdiri atas uvea, retina dan lensa.
9
Sklera membentuk putih mata dan bersambung pada bagian depan dengan sebuah jendela membran bening yaitu kornea. Sklera melindungi struktur mata yang sangat halus, serta
membantu mempertahankan bentuk biji mata. Kornea melindungi struktur halus yang berada di belakangnya serta membantu memfokuskan bayangan pada retina. Kornea tidak mengandung
pembuluh darah.
7
Jaringan uvea merupakan jaringan vaskular. Jaringan sklera dan uvea dibatasi oleh ruang yang potensial mudah dimasuki darah bila terjadi perdarahan pada ruda paksa yang disebut
perdarahan suprakoroid. Jaringan uvea ini terdiri atas iris, badan siliar, dan koroid. Pada iris didapatkan pupil yang oleh 3 susunan otot dapat mengatur jumlah sinar masuk ke dalam bola
mata. Otot siliar yang terletak di badan siliar mengatur bentuk lensa untuk kebutuhan akomodasi.
9
Iris memiliki celah ditengahnya yang disebut dengan pupil, yang berfungsi sebagai tirai yang melindungi retina serta mengendalikan jumlah cahaya yang masuk ke mata.
7
Lensa adalah organ fokus utama yang membiaskan berkas-berkas cahaya yang terpantul dari benda-benda yang dilihat menjadi bayangan yang jelas pada mata.
7
Pupil adalah bintik tengah yang berwarna hitam yang merupakan celah dalam iris dimana cahaya masuk melaluinya untuk mencapai retina. Pupil yang normal akan berkonstriksi
jika terkena cahaya.
7
Pupil midriasis adalah keadaan pupil yang berdilatasi lebih dari 5mm, biasa terjadi karena trauma tumpul pada uvea yang mengakibatkan kelumpuhan otot sfingter pupil.
Universitas Sumatera Utara
14
Namun bila trauma mengakibatkan radang pada uvea anterior maka pupil akan berkonstriksi lebih kecil dari 2mm atau pupil miosis.
27
Fungsi mata adalah sebagai indera penglihatan dimana mata menerima rangsang cahaya pada retina kemudian dihantarkan ke otak dengan perantara serabut-serabut nervus optikus.
7
Gambar 3 : Struktur Mata. Anonymous. Structure of the eye.http:ghazwaaldoori.com
structure ofeye.aspx 23 Desember 2010
2.2 Anatomi pembedahan
