PENGARUH PEMBERIAN SUSU KEDELAI HITAM (Glycine soja) TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH TIKUS MODEL DIABETES MELITUS TIPE 2 YANG DIINDUKSI DENGAN STREPTOZOTOCIN
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN SUSU KEDELAI HITAM (Glycine soja) TERHADAP
PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH TIKUS MODEL DIABETES MELITUS
TIPE 2 YANG DIINDUKSI DENGAN STREPTOZOTOCIN
Oleh:
HARRIS MULLYASARI
201110330311125
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 27 April 2015
Pembimbing I
dr. Diah Hermayanti, SpPK
Pembimbing II
dr. Bragastio Sidharta, SpM
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
iii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ............................................................................................................ i
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii
LEMBAR PENGUJIAN .............................................................................. iv
KATA PENGANTAR ................................................................................... v
ABSTRAK .................................................................................................. viii
ABSTRACT ................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................. x
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xvi
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xix
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 3
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 3
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 4
1.4.1 Akademisi ............................................................................ 4
1.4.2 Klinisi .................................................................................. 4
1.4.3 Masyarakat ........................................................................... 4
x
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5
2.1 Diabetes Melitus ............................................................................ 5
2.1.1 Definisi ................................................................................ 5
2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus ................................................ 5
2.1.2.1 Diabetes Melitus Tipe 1 .......................................... 5
2.1.2.2 Diabetes Melitus Tipe 2 .......................................... 6
2.1.2.3 Diabetes Melitus Tipe Lain ..................................... 6
2.1.2.4 Diabetes Melitus Kehamilan ................................... 6
2.2 Diabetes Melitus Tipe 2 ................................................................. 8
2.2.1 Definisi ................................................................................ 8
2.2.2 Etiologi ................................................................................ 9
2.2.3 Patofisiologi ....................................................................... 10
2.2.4 Gejala ................................................................................. 14
2.2.5 Diagnosis ........................................................................... 14
2.2.6 Faktor Resiko ..................................................................... 15
2.2.7 Penatalaksanaan ................................................................. 16
2.2.8 Komplikasi ........................................................................ 18
2.3 Kedelai ......................................................................................... 18
2.3.1 Jenis Kedelai ...................................................................... 19
2.3.2 Kedelai Hitam (Glycine Soja) ........................................... 20
2.3.3 Taksonomi Kedelai Hitam ................................................. 21
2.3.4 Morfologi Kedelai Hitam .................................................. 21
2.3.5 Komposisi Kedelai Hitam ................................................. 27
2.3.6 Manfaat Kedelai Hitam ..................................................... 29
xi
2.4 Isoflavon ...................................................................................... 30
2.5 Streptozotocin .............................................................................. 32
2.6 Isoflavon Susu Kedelai dalam Meredam Radikal Bebas ............. 35
BAB 3 KERANGKA KONSEP ................................................................. 39
3.1 Kerangka Konsep.......................................................................... 39
3.2 Hipotesis ...................................................................................... 41
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 42
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................ 42
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 42
4.3 Populasi Sample dan Sampling ................................................... 42
4.3.1 Populasi ............................................................................. 42
4.3.2 Sample ............................................................................... 42
4.3.3 Teknik Sampling ............................................................... 42
4.3.4 Estimasi Besar Sample ...................................................... 42
4.4 Karakteristik Sample Penelitian .................................................. 43
4.5 Variable Penelitian ....................................................................... 44
4.5.1 Variable Bebas ................................................................... 44
4.5.2 Variable Tergantung .......................................................... 44
4.6 Definisi Operasional .................................................................... 44
4.7 Dasar Penentuan Dosis Kedelai Hitam ........................................ 45
4.8 Alat dan Bahan ............................................................................ 45
4.8.1 Alat .................................................................................... 45
4.8.2 Bahan ................................................................................. 46
4.9 Prosedur Penelitian ...................................................................... 47
xii
4.9.1 Pembagian Kelompok Tikus ............................................. 47
4.9.2 Adaptasi ............................................................................ 48
4.9.3 Pembuatan Susu Kedelai Hitam ........................................ 48
4.9.4 Pembuatan Larutan Streptozotosin .................................... 49
4.9.5 Pembuatan Tikus Diabetikum ........................................... 49
4.9.6 Pemberian Susu Kedelai Hitam ......................................... 49
4.9.7 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ............... 50
4.9.7.1 Proses Anastesi ...................................................... 50
4.9.7.2 Proses Pembedahan .........................................
50
4.9.8 Penentuan Kadar Glukosa Darah ....................................... 50
4.9.9 Analisa Data ...................................................................... 51
4.10 Alur Penelitian .................................................................... 52
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA .......................... 53
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 53
5.2 Analisis Data ................................................................................ 54
5.2.1 Uji Anova .......................................................................... 54
5.2.2 Uji Tukey ........................................................................... 55
5.2.3 Uji Korelasi ....................................................................... 55
5.2.4 Uji Regresi ......................................................................... 56
BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................... 58
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 63
7.1 Kesimpulan .................................................................................. 63
7.2 Saran ............................................................................................ 63
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................
xiii
65
LAMPIRAN .....................................................................................
xiv
71
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Hasil Analisis Kadara Glukosa Darah ..................................... 71
Lampiran 2 Hasil Laboratorium ................................................................... 76
Lampiran 3 Dokumentasi Penelitian ........................................................... 77
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian ................................................................. 79
Lampiran 5 Surat Determinasi Tanaman .................................................... 80
Lampiran 6 Surat Keterangan Kelaikan Etik .............................................. 81
Lampiran 7 Surat Penelitian ........................................................................ 82
Lampiran 8 Surat Konsultasi Tugas Akhir ................................................. 83
xix
65
DAFTAR PUSTAKA
Akbarzadeh A, Norouzian D, Mehrabi MR, et al. 2007. Induction of Diabetes by
Streptozotocin in Rats. Indian Journal of Clinical Biochemistry. 22(2).
pp. 60-64.
Alrasyid, H. 2007. Peranan Isoflavon Tempe Kedelai, Fokus pada Obesitas dan
Komorbid. Majalah Kedokteran Nusantara Volume 40 No.3.
Departemen Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara.
Medan. hal. 203 – 208.
American Diabetes Association. 2013. Diagnosis and Classification of Diabetes
Mellitus. Diabetes Care. Volume 36 Supplement 1. pp. S67 – S74.
Amrin, T. 2007. Susu Kedelai. Penebar Swadaya. Jakarta. hal. 1 – 7.
Astawan M, Kasih AL. 2008. Khasiat Warna Warni Makanan. Gramedia Pustaka
Utama. Jakarta. hal. 1 – 319.
Astiyandani PG, Permana A, Vedayanti PD, dkk. 2010. Uji Klinis in Vivo
Pengaruh Konsumsi Daluman (Cycllea barbata) terhadap Penurunan
Kadar Gula Darah pada Tikus Wistar Jantan dengan Diabetes Mellitus
Tipe 2. IPTEKMA Volume 2 No.1. Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana. hal. 1 – 6.
Astuti, S. 2008. Isoflavon Kedelai dan Potensinya sebagai Penangkap Radikal
Bebas. Jurnal Tekonologi Industri dan Hasil Pertanian Volume 13 No.2.
Fakultas Pertanian Universitas Lampung. Bandar Lampung. hal. 126 –
136.
Bhagwat S, Haytowitz DB, Holden JM. 2008. USDA Database for the Isoflavone
Content of Selected Foods. Nutrient Data Laboratory Beltville Human
Nutrition Research Center Agricultural Research Service U.S.
Departement of Agriculture. Maryland. pp. 1 – 69.
Bintanah S, Kusuma HS. 2010. Pengaruh Pemberian Bekatul dan Tepung Tempe
Terhadap Profil Gula Darah pada Tikus yang diberi Alloxan. Jurnal
Pangan dan Gizi Volume 1 No. 2 . Program Study Gizi Fakultas Ilmu
Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang.
Semarang. hal.1 – 9.
Cahyadi, W. 2012. Kedelai Khasiat dan Teknologi. Bumi Aksara. Jakarta. hal. 5 –
39.
Depkes RI. 2005. Pharmaceutical Care untuk Penyakit Diabetes Melitus. Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI. hal. 1 –
85.
66
Dewi M, Khomsan A, Sukandar D. 2010. Intervensi Isoflavon Kedelai tidak
Berpengaruh terhadap Status Inflamasi dan Imunitas pada Remaja
dengan Kegemukan. Jurnal Gizi dan Pangan. 5(1). Departemen Gizi
Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia Institut Pertanian Bogor. Bogor.
hal. 1 – 5.
Erwin, Etriwati, Rusli. 2012. Mencit (Mus musculus) Galur BALB – C yang
Diinduksikan Streptozotocin Berulang sebagai Hewan Model Diabetes
Melitus. Jurnal Kedokteran Hewan Volume 6 No.1. Laboratorium
Klinik Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Syiah Kuala. hal. 47 –
50.
Fidianingsih, I. 2011. Pengaruh Suspensi Bubuk Kedelai Kuning terhadap
Struktur Histologik Ginjal Tikus Diabetik Diinduksi Streptozotocin.
Mutiara Medika Vol. 11 No.2. Departemen Histologi Fakultas
Kedokteran Universitas Islam Indonesia. hal. 79 – 87.
Foster, DW. 2000. Diabetes Melitus dalam Buku Harrison Prinsip – Prinsip Ilmu
Penyakit Dalam. Edisi 13 Volume 5. EGC. Jakarta. hal. 2200 – 2201.
Guyton, AC. 2007. Insulin, Glukagon, dan Diabetes Melitus. Arthur C. Guyton,
John. E. Hall, Edisi 11. EGC. Jakarta. hal. 1024 – 1027.
Handayani W, Ahmad R, Indra MR. 2009. Susu Kedelai Menurunkan Resistensi
Insulin pada Tikus Model Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kedokteran
Brawijaya Vol XXV No. 2. Program Study Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Brawijaya. Malang. hal. 60 – 67.
Kurniawan F, Surja SS. 2013. Gandum Sebagai Faktor Pencetus Diabetes
Mellitus Tipe 1 pada Anak. CDK-201 Vol. 40 No.2. Fakultas
Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya. Jakarta. hal. 102
– 106.
Kwon SH, Ahn IS, Kim SO, et al. 2007. Anti-Obesity and Hypolipidemic Effects
of Black Soybean Anthocyanins. Journal of Medical Food 10(3).
Departement of Food Science and Nutrition Pusan National University
Geumjeong-gu Busan. Republic of Korea. pp. 552 – 556.
Longmore M, Wilkinson IB, Davidson EH, et al. 2013. Buku Saku Oxford
Kedokteran Klinis. Edisi 8. EGC. Jakarta. hal. 265 – 322.
Manaf, A. 2008. DPP-4 Inhibitor : a New Pathway in Diabetes Management. Sub
Bagian Endokrin Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas. hal. 1 – 9.
Merentek, E. 2006. Resistensi Insulin pada Diabetes Melitus Tipe 2. Cermin
Dunia Kedokteran No. 150. Poliklinik Endokrin Metabolik bagian
Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Gowa. Makasar. hal. 38 – 41.
67
Mueller NT, Odegard AO, Gross MD, et al. 2012. Soy Intake and Risk of Type 2
Diabetes Mellitus in Chinese Singaporeans. European Journal of
Nutrition 51(8). Division of Epidemiology and Community Health
University of Minnesota. USA. pp. 1033 – 1040.
Nafrialdi, Gan S. 2005. Antikanker dalam Farmakologi dan Terapi. Edisi 5.
FKUI. Jakarta. hal. 732 – 756.
Nakajima N, Nozaki N, Ishihara K, et al. 2005. Analysis of Isoflavone Content in
Tempeh, a Fermented Soybeant, and Preparation of a New IsoflavoneEnriched Tempeh. Journal of Bioscience and Bioenginering, The
Society for Biotechnology 100 (6). Graduate School of Health and
Welfare Science Okayama Prefectural University Kuboki Soja. Japan.
pp. 658 – 657.
Ndraha, S. 2014. Diabetes Melitus Tipe 2 dan Tatalaksana Terkini. Medicinus
Vol. 27 No.2. Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Krida Wacana. Jakarta. hal. 9 – 16.
Nugroho, AE. 2006. Hewan Percobaan Diabetes Melitus: Patologi dan
Mekanisme Aksi Diabetogenik. Biodiversitas Volume 7 No. 4.
Laboratorium Farmakalologi dan Toksikologi Fakultas Farmasi
Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta. hal. 378 – 382.
Pathak S, Dorfmueller HC, Borodkin VS, et al. 2008. Chemical Dissection of the
Link between Streptozotocin, O-GlcNAc and Pancreatic Cell Death.
Chemistry & Biology 15(8). Division of Biological Chemistry and
Drug Discovery College of Life Sciences University of Dundee. pp.
799 – 807.
Pawiroharsono, S. 2007. Benarkah Tempe sebagai Anti Kanker. Jurnal
Kedokteran dan Farmasi Medika No.12 Tahun ke – XXIV. hal. 815 –
817.
PBPAPDI. 2006. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe
2 di Indonesia Tahun 2006. Divisi Metabolik Endokrin Departemen
Ilmu Penyakit Dalam Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. hal. 5
– 33.
Pamolango AM, Wantouw B, Sambeka J. 2013. Hubungan Riwayat Diabetes
Mellitus pada Keluarga dengan Kejadian Diabetes Mellitus Gestasional
pada Ibu Hamil di PKM Bahu Kec. Malalayang Kota Manado. Ejournal Keperawatan Volume 1 No. 1. Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. Manado.
hal. 1 – 6.
68
Powers, Alvin C. 2008. Diabetes Melitus dalam Harrison’s Principle of Internal
Medicine. edisi 1. Anthony S. Faucin et al. The McGraw-Hill
Companies Inc. USA. pp. 2275 - 2304.
Prabawati, RK. 2012. Mekanisme Seluler dan Molekular Resistensi Insulin.
Thesis. Program Double Dolgree Neurologi. Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya. Malang.
Pratita, ND. 2012.Hubungan Dukungan Pasangan dan Health Locus of Control
dengan Kepatuhan dalam Menjalani Proses Pengobatan pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Surabaya Volume 1
No. 1. Fakultas Psikologi Universitas Surabaya. hal. 1 – 24.
Prianoto D, Gaol HL. 2012. Modifikasi Diet dengan Kedelai (Glycine sp) untuk
Mencegah Diabetes Melitus Tipe 2 dan Komplikasinya. Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Kedokteran Indonesia Volume 1 No.1. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia. hal. 16 – 23.
Purnamasari, D. 2009. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus dalam Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Interna Publishing. Jakarta.
hal. 1880 – 1883.
Purwandari, AW. 2007. Kecap. Ganeca Exact. Bekasi. hal. 1 – 10
Purwaningsih W, Maryatun. 2010. Pengaruh Pemberian Suspensi Bubuk Kedelai
Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Pada Tikus Putih Diabetes
Melitus Yang Diinduksi Streptozotozin. Gaster Volume 7 No. 2.
Program Studi Diploma III Keperawatan. STIKES Aisyiyah Surakarta.
hal. 574 – 580.
Rukmana HR, Yudirachman HH. 2013. Raup Untung Bertanam Kedelai Hitam.
Lily Publisher. Yogyakarta. hal. 1 – 139.
Sabuluntika N, Ayustaningwarno. 2013. Kadar β-Karoten, Antosianin, Isoflavon,
dan Aktifitas Antioksidan pada Snack Bar Ubi Jalar Kedelai Hitam
sebagai Alternatif Makanan Selingan Penderita Diabetes Melitus Tipe
2. Jurnal of Nutrition College Vol. 2 No.4. Program Studi Ilmu Gizi
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. hal. 689 –
695.
Shrivastava SR, Shrivastava PS, Ramasamy J. 2013. Role of Self-Care in
Management of Diabetes Mellitus. Journal of Diabetes & Metabolic
Disorders Volume 12. Department of Community Medicine Shri Sathya
Sai Medical College & Research Institute Tamil Nadu. India. pp. 1 –
15.
Sigit S, Enggar P, Narumi HE, dkk. 2010. Potensi Sari Kedelai Hitam dan Sari
Kedelai Kuning terhadap Kadar Trigliserida Tikus (Rattu snorvegicus)
69
dengan Diet Tinggi Lemak. Veterinaria Medika Vol.3 No.1. Fakultas
Kedokteran Hewan Unair. hal. 57 – 60.
Silbernagl S, Lang F. 2007. Teks & Atlas Bewarna Patofisiologi. EGC. Jakarta.
hal. 286 – 290.
Soegondo, S. 2009. Farmakoterapi pada Pengendalian Glikemia Diabetes Melitus
Tipe 2 dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi V.
Jakarta. Interna Publishing. hal. 1884 – 1890.
Soewondo, P. 2009. Koma Hiperosmolar Hiperglikemik Non Ketotik dalam Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Interna Publishing. Jakarata.
hal. 1912 - 1916.
Sudaryanto A, Setiyadi NA, Frankilawati DA. 2014. Hubungan antara Pola
Makan, Genetik dan Kebiasaan Olahraga terhadap Kejadian Diabetes
Melitus Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Nusukan, Banjarsari.
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. hal. 19
-24.
Supranto, J. 2007. Teknik Sampling untuk Survei & Eksperimen. Rineka Cipta.
Jakarta. hal. 56.
Suryani N, Endang TH, Aulani’am. 2013. Pengaruh Ekstrak Biji Mahpni terhadap
Peningkaatan Kadar Insulin, Penurunan Ekspresi TNF-α Expression
and Repairing Pancreatic Tissue Damage on Diabetic. Jurnal
Kedokteran Brawijaya Volume 27 No.3. Fakultas MIPA Universitas
Brawijaya. Malang. hal. 137 – 145.
Suyono, S. 2009. Diabetes Melitus di Indonesia dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. FKUI. Jakarta. hal. 1873 - 1879.
Sylvia A, Price. 2005. Patofisiologi Konsep Klinik Proses – Proses Penyakit.
Edisi 6. EGC. Jakarta. hal. 1261 – 1267.
Tjeyan, SRM. 2007. Risiko Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 di Kalangan
Peminum Kopi di Kotamadya Palembang Tahun 2006 - 2007. Makara
Kesehatan Volume 11 No. 2. Department of Public Health And
Community Medicine Medical Faculty Sriwijaya University.
Palembang. hal. 54 - 60.
Wihastuti, TA. 2011. Dampak Pemberian Susu Kedelai (Glycine spp) terhadap
Penurunan Kadar Glukosa Darah Tikus Model Diabetes Melitus Tipe 2.
Jurnal Ilmu Keperawatan Volume 2. No.1. Fakultas Ilmu Kedokteran
Univesitas Brawijaya. Malang. hal. 58 – 65.
Wilmington Collage. 2005. Grain Legume Crop. Ohio State University. Diunduh
pada
Tanggal
17
Desember
2014.
70
http://www.livingcropmuseum.info/CropDetail/Soybean%20Edamame/
living_crop_museum_GrainLegume_EdamameSoybean.htm
Winarsi, H. 2007. Antioksidan Alami dan Radikal Bebas : Potensi dan
Aplikasinya dalam Kesehatan. Kanisius. Yogyakarta. hal. 62 – 272.
Yuliani F, Oenzil F, Iryani D. 2014. Hubungan Berbagai Faktor Risiko Terhadap
Kejadian Penyakit Jantung Koroner pada Penderita Diabetes Melitus
Tipe 2. Jurnal Kesehatan Andalas Volume 3. No.1. Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas. Sumatra Barat. hal. 37 – 40.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit metabolik dengan karakteristik
hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau
kedua – duanya. DM merupakan penyakit yang bersifat kronis dan memerlukan
pengelolaan seumur hidup (Fidianingsih, 2011).
World Health Organization (WHO) pada September 2012 melaporkan
bahwa jumlah penderita DM di dunia mencapai 347 juta orang dan lebih dari 80%
kematian akibat DM terjadi pada Negara miskin dan berkembang. Di Indonesia
dalam Diabetes Atlas 2000 (International Diabetes Federation) diperkirakan pada
tahun 2020 nanti akan ada sejumlah 178 juta penduduk Indonesia berusia diatas
20 tahun dengan asumsi prevalensi DM sebesar 4,6% akan didapatkan 8,2 juta
pasien menderita DM (Yuliani dkk, 2014).
Jenis diabetes melitus yang paling banyak diderita adalah DM tipe 2.
Diabetes melitus tipe 2 adalah penyakit metabolik yang ditandai oleh kenaikan
gula darah akibat penurunan sekresi insulin oleh sel beta penkreas dan atau fungsi
insulin (resistensi insulin) (Depkes RI, 2005).
Penatalaksanaan diabetes melitus tipe 2 secara non farmakologi dan
farmakologi. Pengelolaan diabetes melitus yang bersifat non farmakologi
dilakukan dengan pengaturan makan, latihan jasmani. Sedangkan yang bersifat
farmakologi dilakukan dengan pemberian golongan obat sulfonilurea, biguanides,
alfa glukosidase inhibitor, thiazolidinediones, meglitinides, serta injeksi insulin
2
(Manaf, 2008). Keterbatasan obat glikemik oral yaitu efikasinya akan hilang
setelah digunakan lebih dari 5 tahun (Fidianingsih, 2011).
Upaya mencari terapi alternatif dari bahan alami yang mudah didapat dan
mempunyai efek samping lebih kecil telah dilakukan. Bahan alami tesebut yang
biasa di konsumsi sehari - hari dan banyak digunakan oleh masyarakat sejak dulu
untuk mengobati berbagai penyakit salah satunya Diabetes Melitus Tipe 2
(Wihastuti, 2011). Berbagai bahan alami yang berupa tumbuhan dapat digunakan
sebagai komplemen dalam pengobatan diabetes melitus tipe 2 karena
mengandung isoflavon yang mempuanyai kemampuan meningkatkan aktifitas sel
beta pankreas dan sebagai antidiabetik (Fidianingsih, 2011).
Protein yang terkandung dalam susu kedelai mampu menjaga keseimbangan
hormon insulin. Protein kedelai juga memiliki banyak manfaat pada diabetes
melitus tipe 2 antara lain dapat menurunkan kadar glukosa darah, kadar insulin
(Wihastuti, 2011).
Kedelai hitam memiliki kandungan protein 40,4 g/100g dan antioksidan
yakni antosianin dan isoflavon. Isoflavon merupakan antioksidan golongan
flavonoid yang biasa terdapat pada kedelai dan memiliki efek bermanfaat pada
penderita
DM
dengan
meningkatkan
serum
insulin
(Sabuluntika,
Ayustaningwarno, 2013).
Kedelai mungkin mempunyai efek positif secara langsung dalam
manajemen diabetes melalui beberapa mekanisme yang belum diketahui, salah
satunya melalui peroxisome proliferator activated receptors (PPAR) yang
berperan dalam sel untuk menjaga keseimbangan lemak dan aksi insulin.
(Bintanah, Kusuma, 2010).
3
Berdasarkan uraian tersebut, maka penulis melakukan penelitian mengenai
efek pemberian susu kedelai hitam terhadap penurunan kadar glukosa darah pada
tikus model diabetes melitus tipe 2 yang telah diinduksi streptozotocin dengan
berbagai dosis yang dapat digunakan untuk pengobatan.
Streptozotocin banyak digunakan untuk membuat model diabetik hewan
percobaan, karena sterptozotocin dapat menyebabkan penurunan Glukose
Transporter - 2 (GLUT - 2) dan menghambat sekresi insulin serta menurunkan
produksi insulin. Sterptozotocin juga menyebabkan sintesis Deoxyribose Nucleic
Acid (DNA) yang tidak terjadwal, sehingga terjadi kematian sel beta
(Fidianingsih, 2011).
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana pengaruh susu kedelai hitam (Glycine soja) terhadap penurunan
kadar glukosa darah tikus model diabetes mellitus tipe 2 yang diinduksi
dengan streptozotocin ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Membuktikan bahwa susu kedelai hitam (Glycine soja) berpengaruh
terhadap penurunan kadar glukosa darah tikus model diabetes mellitus tipe
2 yang diinduksi dengan streptozotocin.
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Membandingkan besarnya penurunan kadar glukosa darah yang terjadi
pada berbagai kelompok tikus putih yang telah diberi perlakuan.
2. Menentukan dosis optimal susu kedelai hitam yang dapat menurunkan
kadar glukosa darah.
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Akademisi
1. Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan
tentang pengaruh pemberian susu kedelafi hitam (Glycine soja) untuk
penurunan kadar gula darah.
2. Penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan penelitian selanjutnya
oleh akademisi lainnya.
1.4.2
Klinisi
1. Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan
tentang pengaruh pemberian susu kedelai hitam (Glycine soja) untuk
penurunan kadar gula darah.
2. Penelitian
ini
dapat
digunakan
sebagai
pengetahuan
tentang
pengobatan diabetes melitus tipe 2.
1.4.3
Masyarakat
1. Penelitian ini dapat digunakan masyarakat untuk mengetahui lebih
jauh tentang manfaat susu kedelai hitam (Glycine soja) untuk
menurunkan kadar gula darah.
2. Masyarakat dapat menggunakan susu kedelai hitam (Glycine soja)
sebagai obat herbal penurunan kadar gula darah.
PENGARUH PEMBERIAN SUSU KEDELAI HITAM (Glycine soja) TERHADAP
PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH TIKUS MODEL DIABETES MELITUS
TIPE 2 YANG DIINDUKSI DENGAN STREPTOZOTOCIN
Oleh:
HARRIS MULLYASARI
201110330311125
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 27 April 2015
Pembimbing I
dr. Diah Hermayanti, SpPK
Pembimbing II
dr. Bragastio Sidharta, SpM
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
iii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ............................................................................................................ i
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii
LEMBAR PENGUJIAN .............................................................................. iv
KATA PENGANTAR ................................................................................... v
ABSTRAK .................................................................................................. viii
ABSTRACT ................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................. x
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xvi
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xix
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 3
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 3
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 4
1.4.1 Akademisi ............................................................................ 4
1.4.2 Klinisi .................................................................................. 4
1.4.3 Masyarakat ........................................................................... 4
x
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5
2.1 Diabetes Melitus ............................................................................ 5
2.1.1 Definisi ................................................................................ 5
2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus ................................................ 5
2.1.2.1 Diabetes Melitus Tipe 1 .......................................... 5
2.1.2.2 Diabetes Melitus Tipe 2 .......................................... 6
2.1.2.3 Diabetes Melitus Tipe Lain ..................................... 6
2.1.2.4 Diabetes Melitus Kehamilan ................................... 6
2.2 Diabetes Melitus Tipe 2 ................................................................. 8
2.2.1 Definisi ................................................................................ 8
2.2.2 Etiologi ................................................................................ 9
2.2.3 Patofisiologi ....................................................................... 10
2.2.4 Gejala ................................................................................. 14
2.2.5 Diagnosis ........................................................................... 14
2.2.6 Faktor Resiko ..................................................................... 15
2.2.7 Penatalaksanaan ................................................................. 16
2.2.8 Komplikasi ........................................................................ 18
2.3 Kedelai ......................................................................................... 18
2.3.1 Jenis Kedelai ...................................................................... 19
2.3.2 Kedelai Hitam (Glycine Soja) ........................................... 20
2.3.3 Taksonomi Kedelai Hitam ................................................. 21
2.3.4 Morfologi Kedelai Hitam .................................................. 21
2.3.5 Komposisi Kedelai Hitam ................................................. 27
2.3.6 Manfaat Kedelai Hitam ..................................................... 29
xi
2.4 Isoflavon ...................................................................................... 30
2.5 Streptozotocin .............................................................................. 32
2.6 Isoflavon Susu Kedelai dalam Meredam Radikal Bebas ............. 35
BAB 3 KERANGKA KONSEP ................................................................. 39
3.1 Kerangka Konsep.......................................................................... 39
3.2 Hipotesis ...................................................................................... 41
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 42
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................ 42
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 42
4.3 Populasi Sample dan Sampling ................................................... 42
4.3.1 Populasi ............................................................................. 42
4.3.2 Sample ............................................................................... 42
4.3.3 Teknik Sampling ............................................................... 42
4.3.4 Estimasi Besar Sample ...................................................... 42
4.4 Karakteristik Sample Penelitian .................................................. 43
4.5 Variable Penelitian ....................................................................... 44
4.5.1 Variable Bebas ................................................................... 44
4.5.2 Variable Tergantung .......................................................... 44
4.6 Definisi Operasional .................................................................... 44
4.7 Dasar Penentuan Dosis Kedelai Hitam ........................................ 45
4.8 Alat dan Bahan ............................................................................ 45
4.8.1 Alat .................................................................................... 45
4.8.2 Bahan ................................................................................. 46
4.9 Prosedur Penelitian ...................................................................... 47
xii
4.9.1 Pembagian Kelompok Tikus ............................................. 47
4.9.2 Adaptasi ............................................................................ 48
4.9.3 Pembuatan Susu Kedelai Hitam ........................................ 48
4.9.4 Pembuatan Larutan Streptozotosin .................................... 49
4.9.5 Pembuatan Tikus Diabetikum ........................................... 49
4.9.6 Pemberian Susu Kedelai Hitam ......................................... 49
4.9.7 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ............... 50
4.9.7.1 Proses Anastesi ...................................................... 50
4.9.7.2 Proses Pembedahan .........................................
50
4.9.8 Penentuan Kadar Glukosa Darah ....................................... 50
4.9.9 Analisa Data ...................................................................... 51
4.10 Alur Penelitian .................................................................... 52
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA .......................... 53
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 53
5.2 Analisis Data ................................................................................ 54
5.2.1 Uji Anova .......................................................................... 54
5.2.2 Uji Tukey ........................................................................... 55
5.2.3 Uji Korelasi ....................................................................... 55
5.2.4 Uji Regresi ......................................................................... 56
BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................... 58
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 63
7.1 Kesimpulan .................................................................................. 63
7.2 Saran ............................................................................................ 63
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................
xiii
65
LAMPIRAN .....................................................................................
xiv
71
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Hasil Analisis Kadara Glukosa Darah ..................................... 71
Lampiran 2 Hasil Laboratorium ................................................................... 76
Lampiran 3 Dokumentasi Penelitian ........................................................... 77
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian ................................................................. 79
Lampiran 5 Surat Determinasi Tanaman .................................................... 80
Lampiran 6 Surat Keterangan Kelaikan Etik .............................................. 81
Lampiran 7 Surat Penelitian ........................................................................ 82
Lampiran 8 Surat Konsultasi Tugas Akhir ................................................. 83
xix
65
DAFTAR PUSTAKA
Akbarzadeh A, Norouzian D, Mehrabi MR, et al. 2007. Induction of Diabetes by
Streptozotocin in Rats. Indian Journal of Clinical Biochemistry. 22(2).
pp. 60-64.
Alrasyid, H. 2007. Peranan Isoflavon Tempe Kedelai, Fokus pada Obesitas dan
Komorbid. Majalah Kedokteran Nusantara Volume 40 No.3.
Departemen Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara.
Medan. hal. 203 – 208.
American Diabetes Association. 2013. Diagnosis and Classification of Diabetes
Mellitus. Diabetes Care. Volume 36 Supplement 1. pp. S67 – S74.
Amrin, T. 2007. Susu Kedelai. Penebar Swadaya. Jakarta. hal. 1 – 7.
Astawan M, Kasih AL. 2008. Khasiat Warna Warni Makanan. Gramedia Pustaka
Utama. Jakarta. hal. 1 – 319.
Astiyandani PG, Permana A, Vedayanti PD, dkk. 2010. Uji Klinis in Vivo
Pengaruh Konsumsi Daluman (Cycllea barbata) terhadap Penurunan
Kadar Gula Darah pada Tikus Wistar Jantan dengan Diabetes Mellitus
Tipe 2. IPTEKMA Volume 2 No.1. Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana. hal. 1 – 6.
Astuti, S. 2008. Isoflavon Kedelai dan Potensinya sebagai Penangkap Radikal
Bebas. Jurnal Tekonologi Industri dan Hasil Pertanian Volume 13 No.2.
Fakultas Pertanian Universitas Lampung. Bandar Lampung. hal. 126 –
136.
Bhagwat S, Haytowitz DB, Holden JM. 2008. USDA Database for the Isoflavone
Content of Selected Foods. Nutrient Data Laboratory Beltville Human
Nutrition Research Center Agricultural Research Service U.S.
Departement of Agriculture. Maryland. pp. 1 – 69.
Bintanah S, Kusuma HS. 2010. Pengaruh Pemberian Bekatul dan Tepung Tempe
Terhadap Profil Gula Darah pada Tikus yang diberi Alloxan. Jurnal
Pangan dan Gizi Volume 1 No. 2 . Program Study Gizi Fakultas Ilmu
Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang.
Semarang. hal.1 – 9.
Cahyadi, W. 2012. Kedelai Khasiat dan Teknologi. Bumi Aksara. Jakarta. hal. 5 –
39.
Depkes RI. 2005. Pharmaceutical Care untuk Penyakit Diabetes Melitus. Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI. hal. 1 –
85.
66
Dewi M, Khomsan A, Sukandar D. 2010. Intervensi Isoflavon Kedelai tidak
Berpengaruh terhadap Status Inflamasi dan Imunitas pada Remaja
dengan Kegemukan. Jurnal Gizi dan Pangan. 5(1). Departemen Gizi
Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia Institut Pertanian Bogor. Bogor.
hal. 1 – 5.
Erwin, Etriwati, Rusli. 2012. Mencit (Mus musculus) Galur BALB – C yang
Diinduksikan Streptozotocin Berulang sebagai Hewan Model Diabetes
Melitus. Jurnal Kedokteran Hewan Volume 6 No.1. Laboratorium
Klinik Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Syiah Kuala. hal. 47 –
50.
Fidianingsih, I. 2011. Pengaruh Suspensi Bubuk Kedelai Kuning terhadap
Struktur Histologik Ginjal Tikus Diabetik Diinduksi Streptozotocin.
Mutiara Medika Vol. 11 No.2. Departemen Histologi Fakultas
Kedokteran Universitas Islam Indonesia. hal. 79 – 87.
Foster, DW. 2000. Diabetes Melitus dalam Buku Harrison Prinsip – Prinsip Ilmu
Penyakit Dalam. Edisi 13 Volume 5. EGC. Jakarta. hal. 2200 – 2201.
Guyton, AC. 2007. Insulin, Glukagon, dan Diabetes Melitus. Arthur C. Guyton,
John. E. Hall, Edisi 11. EGC. Jakarta. hal. 1024 – 1027.
Handayani W, Ahmad R, Indra MR. 2009. Susu Kedelai Menurunkan Resistensi
Insulin pada Tikus Model Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kedokteran
Brawijaya Vol XXV No. 2. Program Study Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Brawijaya. Malang. hal. 60 – 67.
Kurniawan F, Surja SS. 2013. Gandum Sebagai Faktor Pencetus Diabetes
Mellitus Tipe 1 pada Anak. CDK-201 Vol. 40 No.2. Fakultas
Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya. Jakarta. hal. 102
– 106.
Kwon SH, Ahn IS, Kim SO, et al. 2007. Anti-Obesity and Hypolipidemic Effects
of Black Soybean Anthocyanins. Journal of Medical Food 10(3).
Departement of Food Science and Nutrition Pusan National University
Geumjeong-gu Busan. Republic of Korea. pp. 552 – 556.
Longmore M, Wilkinson IB, Davidson EH, et al. 2013. Buku Saku Oxford
Kedokteran Klinis. Edisi 8. EGC. Jakarta. hal. 265 – 322.
Manaf, A. 2008. DPP-4 Inhibitor : a New Pathway in Diabetes Management. Sub
Bagian Endokrin Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas. hal. 1 – 9.
Merentek, E. 2006. Resistensi Insulin pada Diabetes Melitus Tipe 2. Cermin
Dunia Kedokteran No. 150. Poliklinik Endokrin Metabolik bagian
Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Gowa. Makasar. hal. 38 – 41.
67
Mueller NT, Odegard AO, Gross MD, et al. 2012. Soy Intake and Risk of Type 2
Diabetes Mellitus in Chinese Singaporeans. European Journal of
Nutrition 51(8). Division of Epidemiology and Community Health
University of Minnesota. USA. pp. 1033 – 1040.
Nafrialdi, Gan S. 2005. Antikanker dalam Farmakologi dan Terapi. Edisi 5.
FKUI. Jakarta. hal. 732 – 756.
Nakajima N, Nozaki N, Ishihara K, et al. 2005. Analysis of Isoflavone Content in
Tempeh, a Fermented Soybeant, and Preparation of a New IsoflavoneEnriched Tempeh. Journal of Bioscience and Bioenginering, The
Society for Biotechnology 100 (6). Graduate School of Health and
Welfare Science Okayama Prefectural University Kuboki Soja. Japan.
pp. 658 – 657.
Ndraha, S. 2014. Diabetes Melitus Tipe 2 dan Tatalaksana Terkini. Medicinus
Vol. 27 No.2. Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Krida Wacana. Jakarta. hal. 9 – 16.
Nugroho, AE. 2006. Hewan Percobaan Diabetes Melitus: Patologi dan
Mekanisme Aksi Diabetogenik. Biodiversitas Volume 7 No. 4.
Laboratorium Farmakalologi dan Toksikologi Fakultas Farmasi
Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta. hal. 378 – 382.
Pathak S, Dorfmueller HC, Borodkin VS, et al. 2008. Chemical Dissection of the
Link between Streptozotocin, O-GlcNAc and Pancreatic Cell Death.
Chemistry & Biology 15(8). Division of Biological Chemistry and
Drug Discovery College of Life Sciences University of Dundee. pp.
799 – 807.
Pawiroharsono, S. 2007. Benarkah Tempe sebagai Anti Kanker. Jurnal
Kedokteran dan Farmasi Medika No.12 Tahun ke – XXIV. hal. 815 –
817.
PBPAPDI. 2006. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe
2 di Indonesia Tahun 2006. Divisi Metabolik Endokrin Departemen
Ilmu Penyakit Dalam Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. hal. 5
– 33.
Pamolango AM, Wantouw B, Sambeka J. 2013. Hubungan Riwayat Diabetes
Mellitus pada Keluarga dengan Kejadian Diabetes Mellitus Gestasional
pada Ibu Hamil di PKM Bahu Kec. Malalayang Kota Manado. Ejournal Keperawatan Volume 1 No. 1. Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. Manado.
hal. 1 – 6.
68
Powers, Alvin C. 2008. Diabetes Melitus dalam Harrison’s Principle of Internal
Medicine. edisi 1. Anthony S. Faucin et al. The McGraw-Hill
Companies Inc. USA. pp. 2275 - 2304.
Prabawati, RK. 2012. Mekanisme Seluler dan Molekular Resistensi Insulin.
Thesis. Program Double Dolgree Neurologi. Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya. Malang.
Pratita, ND. 2012.Hubungan Dukungan Pasangan dan Health Locus of Control
dengan Kepatuhan dalam Menjalani Proses Pengobatan pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Surabaya Volume 1
No. 1. Fakultas Psikologi Universitas Surabaya. hal. 1 – 24.
Prianoto D, Gaol HL. 2012. Modifikasi Diet dengan Kedelai (Glycine sp) untuk
Mencegah Diabetes Melitus Tipe 2 dan Komplikasinya. Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Kedokteran Indonesia Volume 1 No.1. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia. hal. 16 – 23.
Purnamasari, D. 2009. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus dalam Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Interna Publishing. Jakarta.
hal. 1880 – 1883.
Purwandari, AW. 2007. Kecap. Ganeca Exact. Bekasi. hal. 1 – 10
Purwaningsih W, Maryatun. 2010. Pengaruh Pemberian Suspensi Bubuk Kedelai
Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Pada Tikus Putih Diabetes
Melitus Yang Diinduksi Streptozotozin. Gaster Volume 7 No. 2.
Program Studi Diploma III Keperawatan. STIKES Aisyiyah Surakarta.
hal. 574 – 580.
Rukmana HR, Yudirachman HH. 2013. Raup Untung Bertanam Kedelai Hitam.
Lily Publisher. Yogyakarta. hal. 1 – 139.
Sabuluntika N, Ayustaningwarno. 2013. Kadar β-Karoten, Antosianin, Isoflavon,
dan Aktifitas Antioksidan pada Snack Bar Ubi Jalar Kedelai Hitam
sebagai Alternatif Makanan Selingan Penderita Diabetes Melitus Tipe
2. Jurnal of Nutrition College Vol. 2 No.4. Program Studi Ilmu Gizi
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. hal. 689 –
695.
Shrivastava SR, Shrivastava PS, Ramasamy J. 2013. Role of Self-Care in
Management of Diabetes Mellitus. Journal of Diabetes & Metabolic
Disorders Volume 12. Department of Community Medicine Shri Sathya
Sai Medical College & Research Institute Tamil Nadu. India. pp. 1 –
15.
Sigit S, Enggar P, Narumi HE, dkk. 2010. Potensi Sari Kedelai Hitam dan Sari
Kedelai Kuning terhadap Kadar Trigliserida Tikus (Rattu snorvegicus)
69
dengan Diet Tinggi Lemak. Veterinaria Medika Vol.3 No.1. Fakultas
Kedokteran Hewan Unair. hal. 57 – 60.
Silbernagl S, Lang F. 2007. Teks & Atlas Bewarna Patofisiologi. EGC. Jakarta.
hal. 286 – 290.
Soegondo, S. 2009. Farmakoterapi pada Pengendalian Glikemia Diabetes Melitus
Tipe 2 dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi V.
Jakarta. Interna Publishing. hal. 1884 – 1890.
Soewondo, P. 2009. Koma Hiperosmolar Hiperglikemik Non Ketotik dalam Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Interna Publishing. Jakarata.
hal. 1912 - 1916.
Sudaryanto A, Setiyadi NA, Frankilawati DA. 2014. Hubungan antara Pola
Makan, Genetik dan Kebiasaan Olahraga terhadap Kejadian Diabetes
Melitus Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Nusukan, Banjarsari.
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. hal. 19
-24.
Supranto, J. 2007. Teknik Sampling untuk Survei & Eksperimen. Rineka Cipta.
Jakarta. hal. 56.
Suryani N, Endang TH, Aulani’am. 2013. Pengaruh Ekstrak Biji Mahpni terhadap
Peningkaatan Kadar Insulin, Penurunan Ekspresi TNF-α Expression
and Repairing Pancreatic Tissue Damage on Diabetic. Jurnal
Kedokteran Brawijaya Volume 27 No.3. Fakultas MIPA Universitas
Brawijaya. Malang. hal. 137 – 145.
Suyono, S. 2009. Diabetes Melitus di Indonesia dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. FKUI. Jakarta. hal. 1873 - 1879.
Sylvia A, Price. 2005. Patofisiologi Konsep Klinik Proses – Proses Penyakit.
Edisi 6. EGC. Jakarta. hal. 1261 – 1267.
Tjeyan, SRM. 2007. Risiko Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 di Kalangan
Peminum Kopi di Kotamadya Palembang Tahun 2006 - 2007. Makara
Kesehatan Volume 11 No. 2. Department of Public Health And
Community Medicine Medical Faculty Sriwijaya University.
Palembang. hal. 54 - 60.
Wihastuti, TA. 2011. Dampak Pemberian Susu Kedelai (Glycine spp) terhadap
Penurunan Kadar Glukosa Darah Tikus Model Diabetes Melitus Tipe 2.
Jurnal Ilmu Keperawatan Volume 2. No.1. Fakultas Ilmu Kedokteran
Univesitas Brawijaya. Malang. hal. 58 – 65.
Wilmington Collage. 2005. Grain Legume Crop. Ohio State University. Diunduh
pada
Tanggal
17
Desember
2014.
70
http://www.livingcropmuseum.info/CropDetail/Soybean%20Edamame/
living_crop_museum_GrainLegume_EdamameSoybean.htm
Winarsi, H. 2007. Antioksidan Alami dan Radikal Bebas : Potensi dan
Aplikasinya dalam Kesehatan. Kanisius. Yogyakarta. hal. 62 – 272.
Yuliani F, Oenzil F, Iryani D. 2014. Hubungan Berbagai Faktor Risiko Terhadap
Kejadian Penyakit Jantung Koroner pada Penderita Diabetes Melitus
Tipe 2. Jurnal Kesehatan Andalas Volume 3. No.1. Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas. Sumatra Barat. hal. 37 – 40.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit metabolik dengan karakteristik
hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau
kedua – duanya. DM merupakan penyakit yang bersifat kronis dan memerlukan
pengelolaan seumur hidup (Fidianingsih, 2011).
World Health Organization (WHO) pada September 2012 melaporkan
bahwa jumlah penderita DM di dunia mencapai 347 juta orang dan lebih dari 80%
kematian akibat DM terjadi pada Negara miskin dan berkembang. Di Indonesia
dalam Diabetes Atlas 2000 (International Diabetes Federation) diperkirakan pada
tahun 2020 nanti akan ada sejumlah 178 juta penduduk Indonesia berusia diatas
20 tahun dengan asumsi prevalensi DM sebesar 4,6% akan didapatkan 8,2 juta
pasien menderita DM (Yuliani dkk, 2014).
Jenis diabetes melitus yang paling banyak diderita adalah DM tipe 2.
Diabetes melitus tipe 2 adalah penyakit metabolik yang ditandai oleh kenaikan
gula darah akibat penurunan sekresi insulin oleh sel beta penkreas dan atau fungsi
insulin (resistensi insulin) (Depkes RI, 2005).
Penatalaksanaan diabetes melitus tipe 2 secara non farmakologi dan
farmakologi. Pengelolaan diabetes melitus yang bersifat non farmakologi
dilakukan dengan pengaturan makan, latihan jasmani. Sedangkan yang bersifat
farmakologi dilakukan dengan pemberian golongan obat sulfonilurea, biguanides,
alfa glukosidase inhibitor, thiazolidinediones, meglitinides, serta injeksi insulin
2
(Manaf, 2008). Keterbatasan obat glikemik oral yaitu efikasinya akan hilang
setelah digunakan lebih dari 5 tahun (Fidianingsih, 2011).
Upaya mencari terapi alternatif dari bahan alami yang mudah didapat dan
mempunyai efek samping lebih kecil telah dilakukan. Bahan alami tesebut yang
biasa di konsumsi sehari - hari dan banyak digunakan oleh masyarakat sejak dulu
untuk mengobati berbagai penyakit salah satunya Diabetes Melitus Tipe 2
(Wihastuti, 2011). Berbagai bahan alami yang berupa tumbuhan dapat digunakan
sebagai komplemen dalam pengobatan diabetes melitus tipe 2 karena
mengandung isoflavon yang mempuanyai kemampuan meningkatkan aktifitas sel
beta pankreas dan sebagai antidiabetik (Fidianingsih, 2011).
Protein yang terkandung dalam susu kedelai mampu menjaga keseimbangan
hormon insulin. Protein kedelai juga memiliki banyak manfaat pada diabetes
melitus tipe 2 antara lain dapat menurunkan kadar glukosa darah, kadar insulin
(Wihastuti, 2011).
Kedelai hitam memiliki kandungan protein 40,4 g/100g dan antioksidan
yakni antosianin dan isoflavon. Isoflavon merupakan antioksidan golongan
flavonoid yang biasa terdapat pada kedelai dan memiliki efek bermanfaat pada
penderita
DM
dengan
meningkatkan
serum
insulin
(Sabuluntika,
Ayustaningwarno, 2013).
Kedelai mungkin mempunyai efek positif secara langsung dalam
manajemen diabetes melalui beberapa mekanisme yang belum diketahui, salah
satunya melalui peroxisome proliferator activated receptors (PPAR) yang
berperan dalam sel untuk menjaga keseimbangan lemak dan aksi insulin.
(Bintanah, Kusuma, 2010).
3
Berdasarkan uraian tersebut, maka penulis melakukan penelitian mengenai
efek pemberian susu kedelai hitam terhadap penurunan kadar glukosa darah pada
tikus model diabetes melitus tipe 2 yang telah diinduksi streptozotocin dengan
berbagai dosis yang dapat digunakan untuk pengobatan.
Streptozotocin banyak digunakan untuk membuat model diabetik hewan
percobaan, karena sterptozotocin dapat menyebabkan penurunan Glukose
Transporter - 2 (GLUT - 2) dan menghambat sekresi insulin serta menurunkan
produksi insulin. Sterptozotocin juga menyebabkan sintesis Deoxyribose Nucleic
Acid (DNA) yang tidak terjadwal, sehingga terjadi kematian sel beta
(Fidianingsih, 2011).
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana pengaruh susu kedelai hitam (Glycine soja) terhadap penurunan
kadar glukosa darah tikus model diabetes mellitus tipe 2 yang diinduksi
dengan streptozotocin ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Membuktikan bahwa susu kedelai hitam (Glycine soja) berpengaruh
terhadap penurunan kadar glukosa darah tikus model diabetes mellitus tipe
2 yang diinduksi dengan streptozotocin.
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Membandingkan besarnya penurunan kadar glukosa darah yang terjadi
pada berbagai kelompok tikus putih yang telah diberi perlakuan.
2. Menentukan dosis optimal susu kedelai hitam yang dapat menurunkan
kadar glukosa darah.
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Akademisi
1. Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan
tentang pengaruh pemberian susu kedelafi hitam (Glycine soja) untuk
penurunan kadar gula darah.
2. Penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan penelitian selanjutnya
oleh akademisi lainnya.
1.4.2
Klinisi
1. Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan
tentang pengaruh pemberian susu kedelai hitam (Glycine soja) untuk
penurunan kadar gula darah.
2. Penelitian
ini
dapat
digunakan
sebagai
pengetahuan
tentang
pengobatan diabetes melitus tipe 2.
1.4.3
Masyarakat
1. Penelitian ini dapat digunakan masyarakat untuk mengetahui lebih
jauh tentang manfaat susu kedelai hitam (Glycine soja) untuk
menurunkan kadar gula darah.
2. Masyarakat dapat menggunakan susu kedelai hitam (Glycine soja)
sebagai obat herbal penurunan kadar gula darah.