A. IDENTITAS KARYAWAN
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Jabatan :
5. Divisi :
6. Pendidikan Terakhir : 7. Status Pernikahan
: 8. Asal daerah
: 9. Agama
: 10. Berat Badan BB
: 11. Tinggi Badan TB
: B. PENGETAHUAN GIZI
Berilah tanda silang x untuk jawaban yang Anda anggap benar. 1. Makanan 4 sehat 5 sempurna terdiri atas susunan:
a. Makanan pokok, lauk pauk, sayuran, buah-buahan, dan kopi b. Makanan pokok, lauk pauk, sayuran, buah-buahan, dan susu
c. Makanan pokok, lauk pauk, sayuran, buah-buahan, dan teh manis 2. Makanan yang beragam adalah makanan yang mengandung bahan
makanan sumber: a. Zat tenaga, zat pembangun, dan zat pemelihara
b. Zat tenaga, zat pemelihara, dan zat pengatur c. Zat tenaga, zat pembangun, dan zat pengatur
3. Pangan sumber karbohidrat yaitu: a. Nasi
b. Ikan c. Tahu
4. Sumber protein hewani adalah: a. Ikan, telur, tahu
b. Tempe, kacang tanah, tahu c. Susu, ikan, telur
5. Fungsi zat besi adalah: a. Supaya tubuh kuat
b. Pembentukan darah c. Pembentukan tulang dan gigi
6. Makanan yang kita konsumsi harus bergizi dan …..
a. Mengandung banyak lemak b. Beraneka ragam
c. Mahal harganya 7. Makanan yang banyak mengandung kalsium adalah:
a. Jeruk b. Tempe
c. Susu 8. Terlalu banyak mengkonsumsi jeroan dapat menyebabkan penyakit:
a. Diabetes Melitus b. Paru-paru
c. Jantung 9. Sayur dan buah banyak mengandung serat yang berfungsi untuk:
a. Memperhalus kulit b. Memperlancar pencernaan
c. Mencerahkan mata 10. Apa akibat bila kekurangan makanan sumber zat besi?
a. Kecerdasan menurun b. Gangguan mental
c. Anemia 11. Apa yang dimaksud dengan hipertensi?
a. Tekanan darah rendah b. Tekanan darah normal
c. Tekanan darah tinggi 12. Hipertensi yang yang tidak terkontrol akan mengakibatkan?
a. Gagal jantung b. Diabetes Mellitus
c. Rabun Senja 13. Faktor yang mungkin
sebagai penyebab hipertensi adalah…. a. Meningkatnya umur
b. Stress psikologis c. Semua benar
14. Penderita tekanan darah tinggi boleh mengkonsumsi: a. Brokoli, semangka, wortel
b. Kecap, vetsin, gula
c. Jeroan, santan, lobster 15. Zat gizi manakah yang dapat membantu melawan hipertensi?
a. Vitamin b. Kalium
c. Zat besi 16. Penyakit hipertensi akan cepat berkembang jika diikuti oleh faktor-faktor
risiko lain, seperti………. a. Berolahraga
b. Merokok c. Konsumsi buah dan sayur
17. Makanan yang dapat memicu hipertensi adalah a. Makanan berlemak
b. Makanan asin c. Semua benar
18. Makanan yang tidak boleh dikonsumsi penderita hipertensi adalah…
a. Ikan mas, ikan mujair, ikan tongkol
b. Ikan lele, ikan kakap, ikan bawal c. Ikan asin, corned beef, dendeng
19. Minuman yang dapat memicu hipertensi adalah…
a. Air putih b. Alkohol
c. Sirup 20. Faktor penyebab hipertensi yang dapat dikontrol yaitu:
a. Gaya hidup b. Umur
c. Jenis kelamin
C. KEBIASAAN MEROKOK