INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SDMI
Nama SekolahMadrasah : SDN CONTOH
NPSN : 12345678
Nama Kepala SekolahMadrasah : ….
Alamat SekolahMadrasah : ….
I. STANDAR ISI
1. s.d 4. Kompetensi sikap spiritual, sikap sosial, pengetahuan, keterampilan dan kelengkapan perangkat pembelajaran guru.
No. Nama guru Pengembangan
Kompetensi Siswa
Kelengkapan
Perangkat Keterangan mata
pelajaran Kelas yang diampu
S ik
a p
S p
ir it
u a
l S
ik a
p
S o
si a
l Pe
n g
e ta
h u
a n
K e
te ra
m p
il
a n
Le n
g ka
p Ti
d a
k
1 Guru 1
√ √
√ √
√
Pendidikan Agama Kelas I-VI
2 Guru 2
√ √
√ √
√
PKn Kelas I-III IPS Kelas I-III
3 Guru 3
√ √
√ √
√
PKn Kelas IV-VI IPS Kelas IV-VI
4 Guru 4
√ √
√ √
√
IPA Kelas I-VI
5 Guru 5
√ √
√ √
√
Bahasa Indonesia Kelas I-III
6 Guru 6
√ √
√ √
√
Bahasa Indonesia Kelas IV-VI
7 Guru 7
√ √
√ √
√
Matematika Kelas I-III
8 Guru 8
√ √
√ √
√
Matematika Kelas IV-VI
9 Guru 9
√ √
√ √
√
Kesenian Kelas I-VI
10 Guru 10
√ √
√ √
√
Penjaskes Kelas I - VI
Jumlah 10
Persentase 100
Isilah dengan tanda √ pada kolom Pengembangan Kompetensi Siswa dan Kelengkapan Perangkat.
hal. 1
Data Pendukung Instrumen Akreditasi SDMI – © 2017 BAN-SM
5. Kesesuaian perangkat pembelajaran dengan tingkat kompetensi dan ruang lingkup materi
No Mata Pelajaran
Kesesuaian dengan Tingkat Kompetensi dan Ruang Lingkup
Materi Ya
Tidak 1
Pendidikan Agama Islam
√
2 Pendidikan Kewarganegaraan
√
3 Bahasa Indonesia
√
4 Matematika
√
5 IPA
√
6 IPS
√
7 Kesenian
√
8 Penjaskes
√
Persentase 100
Beri tanda √ pada kolom yang sesuai. 6. Ruang lingkup Materi Pembelajaran Tematik yang diajarkan di sekolahmadrasah
sesuai tingkat kompetensi dan tingkat kelas.
N o
Nama Guru Kelas
Ruang lingkup Materi Pembelajaran Tematik Kelengkapan
Perangkat Tingkat Kelas
Ruang Lingkup Tema Ya
Tidak I
Kurikulum 2006 II
Kurikulum 2006 III
Kurikulum 2006 IV
Kurikulum 2006 V
Kurikulum 2006 VI
Kurikulum 2006 Persentase
Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom kelengkapan perangkat.
7. Dokumen unsur yang terlibat dalam Tim Pengembang Kurikulum di SekolahMadrasah
hal. 2
Data Pendukung Instrumen Akreditasi SDMI – © 2017 BAN-SM
No Dokumen
Ketersediaan Ada
Tidak 1.
SK tim pengembang
√
2. Daftar hadir unsur yang terlibat
√
3. Daftar hadir narasumber
√
4. Berita Acara
√
5. Notulen rapat
√
Isilah dengan tanda √ pada kolom yang sesuai.
8. Komponen-Komponen KTSP
No Komponen-Komponen KTSP
Kelengkapan Lengkap
Tidak 1.
Visi, misi, dan tujuan
√
2. Muatan kurikuler
√
3. Pengaturan beban belajar
siswa dan beban kerja guru
√
4. Kalender pendidikan
√
5. Silabus mata pelajaran
√
6. RPP
√
Isilah tanda √ pada kolom yang sesuai.
9. Tahapan Prosedur Operasional Pengembangan KTSP N
o Tahapan Kegiatan Pengembangan
KTSP Kelengkapan
Ada Tidak
1. Draf analisis KTSP
√
2. Draf penyusunan KTSP
√
3. Penetapan Dokumen Final KTSP
√
4. Pengesahan Dokumen Final KTSP
√
Isilah dengan tanda √ pada kolom yang sesuai.
10. Ketentuan pelaksanaan kurikulum No.
Pelaksanaan kurikulum Kelengkapan
hal. 3
Data Pendukung Instrumen Akreditasi SDMI – © 2017 BAN-SM
Ada Tidak
1. Struktur Kurikulum
√
2. Penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur maksimal 40
dari jam tatap muka
√
3. Beban kerja guru dan beban
belajar siswa
√
4. Mata pelajaran seni budaya
dan prakarya
√
5. Pengembangan diri layanan
konseling dan kegiatan ekstrakurikuler dan cara
penilaiannya.
√
Isilah dengan tanda √ pada kolom yang sesuai.
II. STANDAR PROSES
