Hari tanggal
No. Dx. Rencana Tindakan
Rasional
berpartisifasi  dalam perawatan
untuk mengurangi nyeri
Rabu20 Mei 2015
2. 4.  Anjurkan
istirahat selama fase akut
5. Anjurkan
teknik distruksi dan relaksasi
6. Berikan
situasi lingkungan
yang kondusif
4. Mengurangi  nyeri
yang diperberat oleh gerakan
5. Menurunkan
tegangan otot,
meningkatkan relaksasi,
dan meningkatkan  rasa
kontrol dan
kemampuan koping. 6.
Memberikan dukungan
fisik, emosional,
meningkatkan  rasa kontrol,  kemampuan
koping.
5. Implementasi
Setelah  intervensi  asuhan  keperawatan  dibuat,  penulis  melakukan implementasi  sesuai  dengan  jadwal  intervensi  yang  telah  disusun.  Tetapi
tidak  semua  intervensi  bisa  dilakukan  seperti  intervensi  ciptakan  tempat tidur  yang  nyaman,  bersih,  dan  bantal  yang  nyaman.  Selain  itu  penulis
juga  melakukan  implementasi  yang  tidak  ada  di  intervensi  yang  disusun, seperti implementasi untuk mengatasi masalah nyeri klien, dilakukan pada
hari  kamis,  tanggal  21  Mei  2015,  dengan  implementasi  mengkaji  tanda- tanda  vital,  mengajarkan  teknik  distruksi  mendengarkan  musik  dan
bercengkrama  dengan  keluarga  dan  relaksasi  masase  pada  bagian pinggang  yang  nyeri.  Mengkaji  tanda-tanda  vital  selalu  dilakukan  pada
saat melakukan implementasi, meskipun tidak tercantum dalam intervensi sebelumnya.
6. Evaluasi
Tujuan  dan  kriteria  hasil  yang  direncanakan  pada  dua  masalah keperawatan  yang  ditemukan  pada  klien  tidak  sepenuhnya  tercapai.
Beberapa  kendala  penulis  hadapi  dalam  pengelolaan  kasus  dengan prioritas masalah  kebutuhan dasar  Istirahat  dan  Tidur,  hal  tersebut  terjadi
karena  beberapa  sebab  antara  lain  :  terbatasnya  waktu  yang  diberikan selama  pengelolaan  kasus,  terbatasnya  pengetahuan  penulis  tentang
Istirahat  dan  Tidur,  kendala-kendala  yang  penulis  hadapi  dapat diselesaikan  atau  dicari  jalan  keluarnya  dengan  adanya  faktor  pendukung
seperti  kooperatifnya  klien  dan  keluarga  saat  penulis  melakukan pengkajian  sampai  dengan  evaluasi,  serta  dukungan  dari  teman-teman
selama pengelolaan kasus dilaksanakan.