lanjutan
Hari tanggal
No. Dx Rencana Tindakan
Rasional
Rabu20 Mei 2015
1. 3. Ciptakan
keadaan tempat
tidur yang
nyaman, bersih, dan bantal yang nyaman.
4. Lakukan mandi air
hangat sebelum tidur. 5.
Anjurkan makan yang cukup
satu jam
sebelum tidur. 6.
Berikan susu hangat sebelum tidur.
3. Meningkatkan tidur.
4. Meningkatkan tidur.
5. Meningkatkan tidur.
6. Meningkatkan tidur.
Kamis21 Mei 2015
1. 7. Bunyi telepon dan
alarm dikecilkan. 8.
Lakukan masase pada daerah belakang, tutup
jendelapintu jika perlu. 9.
Pengetahuan kesehatan: jadwal
tidur mengurangi
stres, cemas,
dan latihan
relaksasi. 7.
Mengurangi gangguan tidur.
8. Mengurangi
gangguan tidur.
9. Meningkatkan pola
tidur.
Selain intervensi diatas, penulis juga membuat rencana keperawatan dengan masalah nyeri yang tercantum dalam tabel berikut:
Tabel 4. Perencana Keperawatan Masalah Nyeri Hari
tanggal No. Dx
Perencanaan Keperawatan
Selasa19 Mei 2015
2. Tujuan dan Kriteria Hasil:
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan selama 3 x 24 jam nyeri
dapat berkurang atau hilang Kriteria Hasil:
a. Klien dapat mengungkapkan nyeri yang dirasakan
berkurang atau hilang b.
Klien tidak menyirangai kesakitan c.
Klien dapat melaporkan kebutuhan istirahat tidur tercukupi
d. TTV dalam batas normal
Rencana Tindakan Rasional
1. Kaji keluhan nyeri,
perhatikan lokasi,
intensitas nyeri, dan skala
2. Pantau
tanda-tanda vital
3. Jelaskan sebab dan
akibat nyeri pada klien serta keluarganya.
1. Untuk
membantu dalam
pengkajian pasien
dan untuk
menentukan intervnsi yang dapat dilakukan
2. Respon
autonomik meliputi,
perubahan pada TD, nadi, RR,
yang berhubungan
dengan penghilangan nyeri
3. Dengan sebab dan
akibat nyeri
diharapkan klien
Hari tanggal
No. Dx. Rencana Tindakan
Rasional
berpartisifasi dalam perawatan
untuk mengurangi nyeri
Rabu20 Mei 2015
2. 4. Anjurkan
istirahat selama fase akut
5. Anjurkan
teknik distruksi dan relaksasi
6. Berikan
situasi lingkungan
yang kondusif
4. Mengurangi nyeri
yang diperberat oleh gerakan
5. Menurunkan
tegangan otot,
meningkatkan relaksasi,
dan meningkatkan rasa
kontrol dan
kemampuan koping. 6.
Memberikan dukungan
fisik, emosional,
meningkatkan rasa kontrol, kemampuan
koping.
5. Implementasi
Setelah intervensi asuhan keperawatan dibuat, penulis melakukan implementasi sesuai dengan jadwal intervensi yang telah disusun. Tetapi
tidak semua intervensi bisa dilakukan seperti intervensi ciptakan tempat tidur yang nyaman, bersih, dan bantal yang nyaman. Selain itu penulis
juga melakukan implementasi yang tidak ada di intervensi yang disusun, seperti implementasi untuk mengatasi masalah nyeri klien, dilakukan pada
hari kamis, tanggal 21 Mei 2015, dengan implementasi mengkaji tanda- tanda vital, mengajarkan teknik distruksi mendengarkan musik dan
Kategori