© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
19
book . Alat - alat y ang digunak an ant ar a lain disposible sy r inge 3 cc m er k Ter um o, sar ung t angan,
gelas uk ur plast ik , dapt one, t ensim et er , haem om et er sah li, j am t an gan , gu n t in g t ali pusat , k lem t ali pusat , cat het er m et al dan lain- lain.
G. D e f in isi Op e r a sion a l
q
Pr im igr av ida adalah suat u k eham ilan y ang per t am a k ali.
q
Fase ak t if per salinan adalah pr oses per salinan y ang dit andai dengan pem buk aan ser v ik s 3 cm dan fr ek uensi k ont r ak si r ahim paling sedik it 3 – 4
k ali dalam 10 m enit selam a paling sedik it 20 det ik set iap k ont r ak si diser t ai dengan adany a pr ogesiv it as pem buk aan ser v ik s.
q
Pengur angan ny er i per salinan adalah suat u t indak an t er hadap ibu y ang dalam proses per salinan baik secar a m edik m aupun t er api psik is unt uk m engur angi
ny er i per salinanny a.
q
Nilai der aj at pengur angan r asa ny er i secar a subj ek t if dar i sk ala 0 t idak ada per ubahan t ak ada efek obat hingga sk ala 3 ny er i hilang t idak t er asa
ny er i .
q
Nilai der aj at r asa ny er i secar a obj ek t if dar i sk ala 4 pasien m engeluh sangat k esak it an dan sangat gelisah hingga sk ala 1 pasien t idak m engeluh
k esak it an dan t en an g .
q
Efek t ifit as day a guna y ait u k em am puan Valet am at Br om ida m aupun Hyoscine N But il Br om ida unt uk m engur angi at au m enghilangk an k eluhan
ny er i pada per salinan. Kr it er ia efek t ifit as : Efek t if bila dij um pai pengur angan ny er i per salinan
subj ek t if sk ala 1- 3 dan pasien m enj adi t enang Obj ek t if sk ala 1- 2
q
Gaw at j anin adalah suat u k eadaan t er gangguny a k esej aht er aan j anin y ang disebabk an oleh hipok sia dan dit andai denagan fr ek uensi dasar deny ut
j ant ung j anin diat as 160x m enit at au baw ah 120 x m enit at au dij um pai ir r egular it as deny ut j ant ung j anin.
q
Kondisi ibu baik adalah k eadaan um um ibu dar i st at u s pr esen s y an g baik , t idak dij um pai peny ak it par u , asm a, j ant ung, glaucom a, por fir ia, m egak olon.
q
Kondisi j anin baik adalah k ondisi k esej aht er aan j anin y ang baik dit andai dengan fr ek uensi dasar deny ut j ant ung j anin y ang nor m al 1 2 0 – 160 x
m en it dan t idak dij um pai ir r egular it as deny ut j ant ung j anin.
q
Kont r a indik asi pem ber ian Valet am at Br om ida : glauk om a, por fir ia, m egak olon.
q
Kont r a indik asi pem ber ian Hy oacine N But il Br om ida : glauk om a, por fir ia, begak olon.
q
Efek sam ping efek non t er api y ait u efe k y ang t im bul ak ibat pem ber ian obat , y ang t idak diingink an m uncul pada penelit ian.
q
Lu ar an j an in dit en t u k an dar i sk or APGAR
q
Asfik sia r ingan – sedan g bila sk or Apgar 4- 6
q
Asfik sia ber at bila sk or Apgar dibaw ah 4
q
Lam a per salinan adalah lam a w ak t u pr oses per salinan y ang di hit ung selam a dalam pengaw asan y ait u sej ak pasien m endapat obat unt uk m engur angi y er i
per salinan sam pai anak lahir .
q
Per dar ahan post par t um adalah per dar ahan lebih sam a dengan 500cc pada k ala I V.
H . Ca r a Ke r j a Kep ad a set iap ib u y an g t elah mem asuk i pr oses per salinan di RS Dr . Pir ngadi dan
RSUP H. Adam Malik Medan dilak uk an anam nese, diper ik sa dan diselek si ber dasar k an k r it er ia y ang t elah dit ent uk an. Ter hadap k asus y ang m em enuhi
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
20
per sy ar at an dij elask an m engenai penelit ian ini dan dim int ak an perset uj uanny a unt uk m engik ut i penelit ian dengan m enandat angi I nfor m ed Consept . Sebelum dilak uk an
peny unt ik an dilak uk an pengosongan k andung k em ih dengan k et et er dan pengosongan r ek t um dengan k lism a. Dan dilak uk an penilaian r asa ny er i secar a
obj ekt if. Obat dib er ik an pada k ala sat u fase ak t if pem buk aan 3 – 5 cm secar a
int r am usk uler seger a set elah pem er ik saan pem buk aan ser v ik s. Lalu penelit i m enany ak an set elah k ont r ak si r ahim r asa ny er i y ang dir asak an subj ek t if dan
m em per hat ikan kondisi ibu pada saat ko nt r ak si r ahim obj ek t if set elah 10, 30, 60 m enit , lalu diber ik an inj ek si ulangan int r a m usk uler dan penilaian r asa ny er i
dilak uk an lagi pada m enit k e 120 dengan m enggunak an : Sk ala Penilaian Ver bal :
Subj ekt if 0 = t anpa per ubahan m asih ny er i
1 = t idak cuk up ny er i ber k ur ang 2 = cuk up m asih sedik it ny er i, dapat dit oler ansi
3 = nyeri hilang t idak m erasa nyeri dan dengan m enggunak an Sk ala Visual Analog :
Obj ekt if 1 = Tidak m engeluh sakit dan t enang
2 = Mengeluh sak it t api t enang 3 = Mengeluh sak it dan gelisah
4 = Sangat k esak it an dan sangat gelisah
I . V a r ia b e l y a n g d in ila i Keluhan dan sik ap ibu y ang t im bul k ar ena ny er i per salinan dicat at sebelum dan
set elah pem ber ian obat . Tek anan dar ah dan nadi ibu diper ik sa sebelum pem ber ian obat dan 10, 30, 60, 120 m enit sesudahny a. Dilak uk an m onit or ing deny ut j ant ung
j anin sebelum dan 10, 30, 60, dan 120 m enit sesudah dilak uk an inj ek si obat . Kem aj uan per salinan diik ut i sesuai dengan par t ogr aph WHO. Nilai Apgar 1 , 5 dan 1 0
m enit set elah per salinan oleh Dok t er Kebidanan Dok t er Anak . V a r ia b e l Be b a s: Pem ber ian Valet am at Br om ida dan Hy oscine N But il Br om ida
V a r ia be l Kon t r ol : usia ibu, usia k eham ilan, pendidik an, ber at badan, t inggi badan, k adar h em oglobin , pem bu k aan ser v ik s sebelu m pem ber ian obat , dan ber at badan
bayi lahir. V a r ia b e l Te r ik a t : Tek anan dar ah ibu, nadi ibu, k ualit as ny er i per salinan 10, 30,
60, 120 m enit set elah pem ber ian obat , deny ut j ant ung j anin, j um lah k asus y ang m em er luk an augm ent asi per salinan, lam a per salinan, car a per salinan, per dar ah an
k ala I V, luar an bay i, efek sam ping y ang t im bul, pener im aan ibu t er hadap t indak an pengur angan ny er i per salinan.
J. Pe n g o la h a n d a t a d a n a n a lisa st a t ist ik Dat a penelit ian y ang diper oleh dicat at dalam for m ulir k husus, dilak uk an pendat aan
ser t a pengolahan secar a elek t r onik dengan k om put er . Dat a par am et r ik dianalisa dengan Z t est daa dat a non par am et r ik dianalisa dengan Chi squar e t est dan Fisher
ex act dengan m enggunak an pr ogr am k om put er SPSS v er si 6. 0. K. Et ik a Pe n e lit ia n
Usulan pr oposal penelit ia n har us t er lebih dahulu diset uj ui oleh r apat bagian Obst et r i dan Ginek ologi FK USU, RSU Dr . Pir ngadi Medan RSUP H. Adam Malik Medan.
Sem ua t ulisan m engenai t uj uan dan car a penelit ian. Penelit ian dij alank an set elah m en dapat per set u j u an su k ar ela dar i m asing- m asing peser t a, dengan
m enandat angani sur at per ny at aan per set uj uan. Set iap peser t a ber hak m enget ahui hasil pem er ik saan dan pengobat an y ang dilak uk an t er hadapny a. Kar ena alasan
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
21
t er t ent u set iap saat pender it a boleh m anar ik dir i sebagai peser t a penilit ian. Set iap k eluhan peser t a y ang t er j adi ak ibat pem er ik saan at au pengobat an ak an dicat at dan
seger a di at asi. Penelit ian dihent ik an apabila t im bul gej ala- gej ala y ang m engancam k esehat an pender it a.
BAB I V H ASI L D AN PEM BAH ASAN
