2.2.2 ANALISA DATA No
. Data
Masalah Keperawatan
1 DS :
Klien mengatakan tidak nafsu makan.
DO :
Klien terlihat lemas,lesu, makan hanya habis ½ porsi,
muntah apabila selesai makan, dan berat badan
turun 2 Kg dari berat badan awal masuk Rumah Sakit,
BB awal 45 Kg.
Perubahan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh
2 DS :
Klien mengatakan badan lemas, dan aktivitas sebagian
dibantu oleh keluarga.
DO : Klien terlihat kesulitan
dalam melakukan aktivitas seperti makan, mandi, dan
tampak dibantu oleh keluarganya.
Intoleransiaktivitas
2.2.3 Rumusan Masalah MASALAH KEPERAWATAN
1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
2. Intoleransi aktivitas
DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS
1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
masukan nutrisi yang tidak adekuat ditandai dengan klien terlihat lemas dan BB menurun.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan ditandai dengan klien
tidak dapat melakukan aktivitas secara mandiri.
Universitas Sumatera Utara
2.2.4 Perencanaan Keperawatan Dan Rasional Hari
Tanggal No.
Dx Perencanaan keperawatan
Senin, 17 Juni
2013 1
Tujuan :
a. Kebutuhan nutrisi terpenuhi sesuai dengan kebutuhan
tubuh
Kriteria Hasil :
a. Nafsu makan meningkat, makan habis 1 porsi, dan berat
badan bertambah Rencana Tindakan
Rasional
1 a.
Kaji intake dan ouput makanan
b. Pastikan pola diet biasa
klien, yang disukaitak disukai.
c. Anjurkan makan
makanan yang mengandung nilai gizi
yang tinggi seperti
Protein : Telur, ikan, dan lain-lain
d. Bantu pasien makan jika
tidak mampu e.
Sajikan makanan yang mudah dicerna, dalam
keadaan hangat, tertutup, dan berikan sedikit-
a. Diketahui intake dan
output makanan b.
Membantu dalam mengidentifikasikan
kebutuhankekuatan khusus. Pertimbangkan
keinginan individu dapat memperbaiki
masukan diet c.
Kebutuhan nutrisi sesuai kebutuhan tubuh
d. Membantu pasien
makan
e. Meningkatkan selera
makan dan intake makan
Universitas Sumatera Utara
sedikit tetapi sering f.
Atur posisi semiflower saat memberikan
makanan g.
Selingi makan dengan minum
h. Jaga kebersihan mulut
pasien oral hygiene f.
Mengurangi regurtasi
g. Memudahkan makanan
masuk h.
Mulut yang bersih meningkatkan nafsu
makan dan mulut terlihat bersih
Hari Tanggal
No. Dx
Perencanaan keperawatan
Senin, 17 Juni
2103 2
Tujuan :
a.
Dapat beraktivitas sesuai batas kemampuan Kriteria Hasil :
a. Tidak lemah lagi dan dapat melakukan aktivitas secara
mandiri
Rencana Tindakan Rasional
2 a.
Bantu klien mobilisasi secara bertahap
b. Dekatkan barang-barang
yang selalu dibutuhkan klien
c. Bantu memenuhi
kebutuhan klien sehari- hari seperti mandi,
BAB, BAK d.
Beri klien dukungan positif yang dapat
menorong peningkatan a.
Klien dapat melakukan aktivitas secara mandiri
b. Agar dapat dijangkau
oleh klien
c. Terpenuhinya
kebutuhan klien dan dapat menjaga
kebersihan badan klien d.
Memberikan motivasi dan dorongan yang
positif kepada klien
Universitas Sumatera Utara
aktivitasnya
e. Anjurkanistirahat yang
adekuat setelah latihan dan aktivitas
f. Atur posisi semiflower
kepada klien g.
Berikan diet yang adekuat
akan memberikan suatu hasil yang baik untuk
perkembangan kesehatan klien
sehingga klien mampu melakukan aktivitasnya.
e. Membantu
mengembalikan energi
f. Memberikan rasa
nyaman g.
Metabolisme membutuhkan energi
2.2.5 Implementasi Hari