7 anderen. De behandeling moet niet te vernieuwend zijn Iemand die laag scoort op openheid
heeft vaak baat bij praktische therapie, zoals gedragstherapie Miller,1992. De client zal hoog scoren op altruïsme.
Hij stelt zich erg afhankelijk op naar zijn intieme partners, waardoor hij zorgzaamheid naar zijn intieme partners laag scoort A3. Wel is hij erg bezorgd geweest over zijn kind, en is hij
niet egocentrisch. De client scoort hoog op inschikkelijkheid A4 en bescheidenheid, en blijft liever op de achtergrond A5. Altruistische mensen reageren vaak goed op de therapeut
Miller, 1992. De client zal gemiddeld scoren op consciëntieusheid.
De Client heeft ambities nageleefd C4. Hij zal hoog scoren op bedachtzaamheid C6. Wel heeft de cliënt een lage zelfwaardering C1. Hoge conscientieusheid is een voorspeller voor
therapie inzet, en dus voor therapiesucces Miller, 1992. Nu echter wordt bij de client consciëntieusheid onderdrukt door de depressieve stemming.
De client zal zich erg afhankelijk opstellen, en het idee uitstralen dat de therapeut met de oplossing moet komen. Wel zal hij vriendelijk reageren op de therapeut. Hij is erg zelf-
kritisch, en heeft het idee dat niemand hem kan helpen met zijn problemen. Hij zal op een formele wijze met de therapeut willen praten, en baat hebben bij een praktische behandeling.
Hij zal zijn gevoelens niet direct blootgeven, blijft liever op de achtergrond. Hij is niet gemotiveerd, zal dus weinig inzet tonen, en door zijn sombere stemming heeft hij weinig
doorzettingsvermogen.
8. Conditions Proposed by Outside Sources: Gecompliceerde rouw als nieuwe stoornis in DSM-V.
Gecompliceerde Rouw CG wordt geen abnormale of pathologische rouw genoemd omdat de symptomen gerelateerd zijn aan complicaties in het normale functioneren, en nog niet zeker is
of gecompliceerde rouw van nature een pathologische toestand weerspiegeld Lichtenthal, Cruess and Prigerson, 2004. CG is een klinische conditie die zich na de dood van een
geliefde kan gaan ontwikkelen Boelen, van den Bout, van den Hout, de Keijser, 2007. Bowlby 1980, in Van den Bout, Boelen, de Keijser, 1998 veronderstelde dat angstige,
onzekere mensen die zich afhankelijk opstellen een grote kans lopen op problemen in de verwerking van verlies. Uit onderzoek bleek ook dat bij nabestaanden met afhankelijke en
vermijdende persoonlijkheidstrekken een hoge prevalentie gecompliceerde rouw wordt vastgesteld Van den Bout, Boelen, de Keijser, 1998. In een artikel van Jos de Keijser
8 2004 wordt genoemd dat separatie angst én traumatisch verlies de twee basis criteria zijn
van gecompliceerde rouw. Separatie angst is een noodzakelijke conditie waaraan moet worden voldaan om de diagnose te krijgen en traumatisch ongemak is een sufficiënte conditie
die leidt tot de diagnose Hogan, Worden Schmidt, 2004. Gecompliceerde rouw zou wellicht bij mijn client van toepassing kunnen zijn. Er is veel tegenstrijdig onderzoek gedaan
naar gecompliceerde rouw. Volgens Lichtenthal, Cruess and Prigerson 2004 kan gecompliceerde rouw, door het
invoeren van gecompliceerde rouw als nieuwe stoornis in de DSM-V, worden onderscheiden van depressie, aanpassingsstoornissen, angststoornissen, normale rouw en PTSS, terwijl in het
onderzoek van Hogan, Worden en Schmidt 2004 naar de criteriavaliditeit van gecompliceerde rouw wordt gevonden dat de twee basiscriteria van CG niet konden worden
onderscheiden als afzonderlijke constructies. De gemaakte analyses ondersteunde het onderscheid tussen gecompliceerde rouw en depressie niet. In het onderzoek van O’connor,
Lasgaard, Shevlin, Guldin 2010 overlappen de dimensies CG en PTSS zoveel dat verder onderzoek nodig is naar criteriavaliditeit en de geldigheid van gecompliceerde rouw als aparte
stoornis Hogan, Worden Schmidt, 2004. Belangrijk is om te kijken of een aparte stoornis voor gecompliceerde rouw echt nodig is, of dat het beter als subtype onder een bepaalde
stoornis vb. depressiePTSS kan worden gezet zodat de DSM-V niet nog uitgebreider wordt.
9. Psychoanalytische behandeling à expressieve psychotherapie en LPaT
