Ibu hanya mengerjakan aktivitas sebagai ibu rumah tangga, ibu hanya melakukan aktivitas yang ringan dan ibu tidak pernah berolah raga.
f. Seksualitas dan kontrasepsi : 2x seminggu sebelum hamil ibu tidak pernah menggunakan kontrasepsi
C. Pemeriksaan
1. Keadaan umum a. kesadaran
: composmentis b. tanda-tanda vital
TD : 10070 mmHg
RR : 22 x menit
Nadi : 88 x menit
Temperatur : 37
o
C c. Berat badan : Sebelum hamil : 50 kg
Sesudah hamil : 60 kg
Kenaikan BB selama hamil : 10 kg d. Tinggi badan : 157 cm
e. Ukuran lila : 24 cm
2. Pemeriksaan fisik a. Inspeksi
1 Rambut : lurus, tidak ada ketombe, dan tidak mudah rontok keadaan
bersih 2 Muka
: bentuk simetris, pucat, tidak ada oedema 3 Mata
: bentuk simetris, tidak ada pembengkakan pada kelopak mata, konjungtiva pucat, seklera tidak ikterik, berfungsi
dengan baik, keadaan bersih 4 Hidung
: bentuk simetris, keadaan bersih, dan tidak ada pembesaran polip
5 Mulut : tidak ada kelalinan , tidak terdapat stomatitis, keadaan gigi
bersih, tidak ada carises, tidak ada pembesaran tonsil 6 Telinga
: bentuk simetris, keadaan bersih, fungsi pendengaran baik 7 Leher
: tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, kelenjar limpa, dan tidak ada pembengkakan vena jugularis
Askeb pada ibu hamil Page 11
8 Dada : pernafasan baik tidak ada rochi dan wheezing, payudara
menonjol hiperpigmentasi , tidak ada benjolan, abnormal, colostrums belum keluar.
9 Abdomen : bentuk simetris, membesar sesuai dengan usia kehamilan,
tidak ada cacat, tidak ada bekas operasi, tidak ada nyeri tekan pada saat dipalpasi.
10 Punggung : normal tidak ada kelainan
11 Genetalia : ada pengeluaran darah pervcaginam banyaknya 200cc.
tidak ada hemaroid, varisesdan oedema 12 Ektermitas : bentuk simetris, tidak ada cacat, tidak ada oedema, dapat
berfungsi dengan baik b. Palpasi
1 Leopold I : TFU terpegang antara Px dengan pusat, pada fundus teraba keras bundar melenting yang berarti kepala
2 Leopold II : Perut ibu sebelah kiri teraba lebar dan memberikan tahanan yang besar berarti punggung janin. PUKI perut
sebelah kanan teraba bagian-bagian janin yang kecil berarti extremitas.
3 Leopold III : Pada bagian terbawah janin teraba ada satu bantalan yang mengganjal pada bagian segmen bawah rahim.
4 Leopold IV : bagian terbawah janin belum masuk PAP divergen 5 Mic Donald : 30cm
6 TBJ : 30-12 x 155 = 2790 gram
c. Palpasi 1. Jantung
: Denyut jantung tidak teratur, takikardi, tidak terdengar mur- mur
2. Paru-paru : Tidak terdengar ronchi dan whezing 3. DJJ
: positif, denyut jantung tidak terdengar, takikardi, 158 xmenit
d. Perkusi : Reflek patella positif dan reflek babinski negatif
3. Pemeriksaan laboratorium: Hb
: 9,4gr Askeb pada ibu hamil
Page 12
Protein urine : - Redaksi : -
4. Pemeriksaan penunjang : USG
: pada USG terlihat ada bagian yang menutupi jalan lahir yaitu plasenta
II. INTERPRESTASI DATA DASAR, DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN 1. Diagnosa
