6=Jasa tukang ojek, tukang cukur, calo, dan sebagainya, 7=Ibu rumah tangga IRT, 8=lainnya,
sebutkan, 9=NA 8 Penghasilan bulan
1=Rp.500.000 2=Rp500.000-1.000.000
3
.≥ Rp.1.000.000- 2.500.000
4
. ≥Rp. 2.500.000
C. KONDISI LINGKUNGAN 1. Kondisi rumah:
Berbahan dasar apakah dinding rumah yang Anda dan keluarga tempati? a. tembok
b. ½ tembok c. bilikpapan kayu
Jenis lantai rumah yang Anda dan keluarga tempati? a. ubinkeramik
b. semenpelurkayu c.tanah
Jenis atap dari rumah yang Anda dan keluarga tempati ? a. betongenteng
b. asbessengkayu c.ijukdaunjeramilainnya Apakah Anda memiliki WC pribadi di rumah ?
a. ya, ada b. tidak ada, menumpang WC tetangga
c.tidak ada, WC umum Apakah terdapat ventilasi udara dan jendela di rumah Anda?
a. ada, terbuka b. ada, tertutup
c. Tidak ada 2. Sumber air minum
Berasal darimanakah air yang Anda gunakan untuk minum ? a. PAMledengsumur terlindung
b. sumur tak terlindungmata air tak terlindung c. air sungai air hujanlainnya
3. Sumber air mandi Berasal darimanakah air yang Anda gunakan untuk minum ?
a. PAMledengsumur terlindungmata air terlindung b. sumur tak terlindungmata air tak terlindung
c. air sungai air hujanlainnya 4.. Sarana pembuangan sampah dan air limbah
Jika Anda ingin membuang sampah, kemanakah Anda biasanya membuang sampah?
a. Tempat sampah tertutupkantong plastikTPS b. Tempat sampah terbuka
c. Pekarangan sungaijalananlainnya
Kemanakah jalur air limbah dari rumah Anda dibuang?
a. selokangot tertutupsaluran air b. saluran airpembuangangot terbuka
c. pekarangan sungai lainnya
D. POLA ASUH MAKAN
Ceklis sesuai jawaban responden
No Pertanyaan
Jawaban Skor
Tidak pernah
tidak Kadang SeringYa
D1 Ibu memberikan kolostrum kepada
anak Anda selama beberapa hari setelah melahirkan
D2 Ibu memberikan ASI eksklusif selama 6
bulan kepada anak D3
Ibu memberikan madu the pisang sejenisnya pada bayi tak lama setelah
usia 6 bulan D4
Ibu memberikan MP-ASI pada anak setelah usia 6 bulan
D5 Ibu memberikan ASI pada anak sampai
usia 2 tahun D6
Anak makan 3 kali sehari D7
Ibu memberikan buah setiap hari kepada anak
D8 Ibu memberikan sayur setiap hari
kepada anak D9
Anak telat tidak teratur makan D10 Konsumsi protein hewani telur ikan
unggas daging anak D11 Konsumsi protein nabati tempe tahu
oncom kacang anak D12 Ibu menyediakan menu makanan
lengkap: nasi, lauk pauk hewani dan nabati, sayur, dan buah
D13 Anak mengonsumsi nasi dan sayur saja, atau nasi dan lauk saja
D14 Ibu menyuapi anak yang sedang tidak nafsu makan
D15 Ibu membujuk anak bila sedang tidak mau makan
E. POLA ASUH KESEHATAN