STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR
STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN
KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL
TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI
KABUPATEN BLITAR
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan
(S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh
FERLIN MEGA LIYANA
NIM. 07060116
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011
i
LEMBAR PERSETUJUAN
STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN
KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN
FUNGSIONAL TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD
NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR
SKRIPSI
Disusun Oleh :
FERLIN MEGA LIYANA
NIM. 07060116
Skripsi ini Telah Diujikan pada tanggal
10 Agustus 2011
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Prof. Dr. Sujono, M.Kes
NIP.UMM.131.887.094
Nurul Aini, M.Kep
NIP. UMM.112.0501.0419
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Ririn Harini, S.Kep. Ns
NIP. UMM. 112.0501.0420
ii
LEMBAR PENGESAHAN
STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN
KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL
TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI
KABUPATEN BLITAR
SKRIPSI
Disusun Oleh :
FERLIN MEGALIYANA
NIM. 07060116
Skripsi ini Telah Diujikan pada tanggal 10 Agustus 2011
Penguji I,
Penguji II,
Prof.Dr.Sujono.M.kes
NIP.UMM.131.877.094
Nurul Aini, M.Kep
NIP.UMM.112.0501.0419
Penguji III,
Penguji IV,
Yoyok Bekti Prasetyo, Mkep.,Sp.Kom
NIP.UMM.112.0309.0405
Rohmah Susanto, S.Kep.,Ners
NIP.UMM.112.0309.0392
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani.M.Kep.,Sp.Mat
NIP. UMM. 112.9311.0304
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Ferlin Mega Liyana
NIM
: 07060116
Jurusan
: Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Fakultas Ilmu Kesehatan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Tugas akhir dengan judul : Studi Komparatif Penggunaan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan
Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar adalah hasil karya saya,
dan dalam naskah tugas akhir ini terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh
orang lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu Perguruan Tinggi, dan
tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, baik sebagian ataupun keseluruhan, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam
naskah ini dan disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka.
2. Apabila ternyata didalam naskah tugas akhir ini dapat dibuktikan terdapat unsurunsur Plagiasi, saya bersedia tugas akhir ini digugurkan dan gelar akademik yang
telah saya peroleh dibatalkan, serta diproses sesuai ketentuan hukum yang
berlaku.
3. Tugas akhir ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS
ROYALTY NON EKSKLUSIF.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Malang, Agustus 2011
Yang Membuat Pernyataan,
Ferlin Mega Liyana
NIM. 07060116
iv
LEMBAR MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Tak pernah ada kesuksesan apabila tidak diawali dengan niat,
Pelajaran hidup yang telah gagal di masa lalu jadikanlah sebagai pedoman
hidup yang lebih bermakna di masa yang akan datang.
(Penulis)
Q persembahkan Tulisan ini untuk:
Bapak dan Ibuku tercinta
Suami dan anakku tersayang
Nenek dan adik-adikku terkasih
serta
Semua teman-temanku yang selalu mendukungku
v
ABSTRAK
Megaliyana, Ferlin. 2011. Studi Komparatif Penggunaan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap
Kepuasan Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar.
Jurusan S1 Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas
Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Prof. Dr. Sujono, M.Kes (2)
Nurul Aini, M.Kep
Latar Belakang: Model Asuhan Keperawatan Profesioanal (MAKP) merupakan suatu
sistem (struktur, proses, dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan perawat
profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan secara keseluruhan. Dalam
pemberian Model Asuhan Keprawatan Profesional (MAKP) di RSUD Ngudi Waluyo
Wlingi terhadap klien rawat inap menerapkan dua model yaitu Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional. Penerapan Model Asuhan
Keperawatan (MAKP) yang diterapkan dapat mempengaruhi kepuasan klien terhadap
pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat ruangan dengan berbagai aspek
yaitu: Dimensi Tangible (Kenyataan), Dimensi Reliability (Kepercayaan), Dimensi
Responsiveness (Ketanggapan), Dimensi Assurance (Jaminan), Dimensi Emphaty
(Perhatian).
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan
penggunaan MAKP Tim dan Fungsional terhadap kepuasan klien di RS Ngudi
Waluyo Kabupaten Blitar.
Metode: Jenis penelitian yang dilakukan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian
analitik komparatif, dengan menggunakan sampel 40 dari populasi. Klien rawat inap
di Ruang Penyakit Dalam Dahlia 1 dan 2 dengan kapasitas kamar tidur ada 50.
Instrumen yang digunakan yaitu berupa angket atau kuesioner yang bertujuan untuk
mengetahui tingkat kepuasan klien rawat inap di Ruang Dahlia 1 dan Dahlia 2 RSUD
Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Selain tu dilakukan juga observasi di ruangan
tentang penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) di ruangan.
Analisis penelitian ini menggunakan Mann-Whitney U-Test.
dan Utab = 123 maka Maka
Hasil: Dari hasil penelitian didapatkan
Sehingga menunjukkan bahwa HA diterima dan H0 ditolak. Dengan
kesimpulan ada perbedaan penggunaan Model Asuhn Keperawaan Profesional
(MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan Klien di RSUD Ngudi Waluyo
Wlingi Kabupaten Blitar.
Kata Kunci: Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim, Model Asuhan
Keperawatan Profesional ( MAKP) Fungsional dan Kepuasan klien
vi
ABSTRACT
Megaliyana, Ferlin. 2011. Comparative Study of Team And Functional Model Of
Professional Nursing Care Use Towards Client Satisfaction In Ngudi
Waluyo Wlingi Hospital of Blitar Regency. S1 majoring in Nursing.
Faculty of Health Sciences. University of Muhammadiyah Malang.
Supervisor: (1) Prof. Dr. Sujono, M. Kes (2) Nurul Aini, M. Kep
Background: professional nursing model is a system (structure, process, and
professional values) that allows professional nurses to manage the overall provision
of nursing care. In granting of professional nursing model in ngudi waluyo wlingi
hospital to inpatient clients implement two models of the professional nursing care
model , they are team and functional model. The implementation of nursing care
model which is applied can affect client satisfaction of nursing care provided by
room nurses with various aspects: dimension of tangible (reality), dimension of
reliability (confidence), dimension of responsiveness (responsiveness), dimension of
assurance (assurance), and dimension of emphaty (attention).
Objective: This study aims to determine whether there are differences in the use of
team and Functional model of professional nursing care towards client satisfaction in
Ngudi Waluyo hospital of Blitar regency.
Methods: The type of research conducted in this study is the kind of comparative
analytical research, using 40 samples of the population. Inpatient clients in the
internal Space Medicine Dahlia 1 and 2 with bedroom capacity of about 50. The
instrument used is a questionnaire or a questionnaire that aims to determine the level
of client satisfaction in the inpatient room Dahlia Dahlia 1 and 2 Ngudi Waluyo
Wlingi hospital of Blitar regency. In addition, it also conducted an observation in the
room about the implementation of Professional Nursing Care Model. Analysis of this
study using the Mann-Whitney U-Test.
Results: From the research results was obtained
dan Utab = 123 then
So that shows that the HA is accepted and H0 is rejected. With the
following conclusion is there are differences in the use of team and functional model
of professional nursing care in Ngudi Waluyo Wlingi hospital of Blitar regency.
Keywords: Team Model of Professional Nursing Care, Functional Model of
Professional and client satisfaction
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa tersusunnya skripsi ini bukan
hanya atas kemampuan dan usaha penulis semata, namun juga berkat bantuan dari
berbagai pihak, oleh karena itu Penulis mengucapkan terima kasih yang sedalamdalamnya kepada yang terhormat :
1. Dr. Muhadjir Effendy MAP selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang
yang telah memberi kesempatan kepada saya untuk menempuh studi di Fakultas
Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan.
2. Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
UMM, yang telah memberikan kemudahan dalam pengurusan ijin penelitian.
3. Ririn Harini, S.Kep., Ns selaku Ketua Jurusan Program Studi Ilmu Keperawatan
yang telah memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Prof. Dr. Sujono, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I dan Nurul Aini, M.Kep
selaku Dosen Pembimbing II, dengan sabar dan teliti beliau membimbing penulis
sehingga penyusunan skripsi ini lancar dan sukses.
5. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan atas bekal ilmunya.
6. Staf dan karyawan FIKES UMM yang telah memberikan bantuan selama penelitian
dan penyusunan skripsi ini.
7. Segenap Kepala Ruangan dan Perawat Ruangan di Ruang Dahlia 1 dan Dahlia 2
RSUD Nudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar, atas segenap kerjasamanya saya
ucapkan terimakasih yang mendalam.
viii
8. H. Sunaryo dan Hj. Siti Kiptiyah atas segenap kasih sayang yang selalu diberikan
kepada penulis, senantiasa mendoakan dan memberikan nasihat serta dukungan
kepada penulis.
9. Moh. Aris Wahyudi dan Sagawa yang selalu memberikan dukungan penuh,
mendampingi dan juga memberikan semangat dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Ferry Ardiansyah dan Nindi Alvionita yang selalu ikut mendoakan perjalanan
dalam menempuh skripsi ini.
11. Umi, Okky, Fida, Satria dan Tri yang selalu ada disisi penulis, kita adalah teman
seperjuangan dan akan penulis ingat selalu kenangan kita bersama.
12. Teman-teman seperjuangan (PSIK 2007)
13. Teman-teman at bunga community sumbersari 371 B dan,
14. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuannya.
Semoga Allah SWT memberikan pahala yang setimpal atas kebaikan yang
mereka berikan selama ini kepada penulis.
Akhir kata, penulis berharap hasil penelitian ini dapat memberikan sesuatu
yang bermanfaat bagi pembaca.
Malang, Oktober 2010
Penulis,
ix
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................. i
Lembar Persetujuan .................................................................................................... ii
Lembar Pengesahan .................................................................................................... iii
Lembar Pernyataan ..................................................................................................... iv
Lembar Motto dan Persembahan ............................................................................... v
Abstrak .......................................................................................................................... vi
Abstract .......................................................................................................................... vii
Kata Pengantar ............................................................................................................ viii
Daftar Isi ....................................................................................................................... x
Daftar Tabel ................................................................................................................. xiv
Daftar Gambar ............................................................................................................ xv
Daftar Lampiran .......................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 4
1.3 Tujuan .................................................................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 4
1.4 Manfaat ................................................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Keperawatan ......................................................................... 6
2.1.1 Definisi ............................................................................................................. 6
2.1.2 Peran dan Fungsi Perawat ............................................................................ 7
2.1.2.1 Peran Perawat ...................................................................................... 7
2.1.2.2 Fungsi Perawat .................................................................................... 9
2.2 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) ............................ 10
2.2.1 Definisi MAKP ............................................................................................... 10
2.2.2 Faktor Yang Berhubungan Dengan MAKP .............................................. 11
x
2.2.2.1 Kualitas Pelayanan Keperawatan ....................................................... 11
2.2.2.2 Pengelolaan Sentralisasi Obat ............................................................ 11
2.2.2.3 Ronde Keperawatan ............................................................................ 11
2.2.2.4 Timbang Teerima/Operan ................................................................ 12
2.2.3 Jenis MAKP .................................................................................................... 12
2.2.3.1 MAKP Fungsional ............................................................................... 12
2.2.3.2 MAKP Tim ........................................................................................... 14
2.3 Konsep Kepuasan ............................................................................................. 19
2.3.1 Definisi Kepuasan .......................................................................................... 19
2.3.2 Definisi Kepuasan Klien ............................................................................... 20
2.3.3 Komponen Kepuasan Klien ........................................................................ 22
2.3.4 Metode Pengukuran Tingkat Kepuasan ..................................................... 24
2.3.5 Klasifikasi Kepuasan........................................................................................ 24
2.4 Konsep Klien ...................................................................................... 26
2.4.1 Definisi Klien ................................................................................................. 26
2.4.2 Hak Klien ........................................................................................................ 26
2.4.3 Kewajiban Klien ............................................................................................. 28
2.5 Konsep Pelayanan Keperawatan ........................................................ 28
2.5.1 Pelayanan Keperawatan ................................................................................. 28
2.5.2 Dimnesi Mutu Pelayanan Keperawatan....................................................... 29
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual ......................................................................... 30
3.2 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 30
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian .............................................................................................. 32
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian..............................................................32
4.3 Kerangka Kerja......................................................................................32
4.4 Variabel Penelitian ........................................................................................... 34
4.4.1 Variabel Independen ..................................................................................... 34
4.4.2 Variabel Dependen ....................................................................................... 34
4.5 Definisi Operasional ........................................................................................ 34
xi
4.6 Metode Sampling .............................................................................................. 35
4.6.1 Populasi ............................................................................................................ 36
4.6.2 Sampel............................................................................................................... 36
4.6.3 Teknik Sampling.............................................................................................. 39
4.7 Instrumen Penelitian ........................................................................................ 39
4.8 Prosedur Penelitian dan Analisa Data ......................................................... 40
4.8.1 Prosedur Penelitian ........................................................................................ 40
4.8.1.1 Tahap Persiapan ............................................................................... 40
4.8.1.2 Tahap Pelaksanaan ............................................................................ 40
4.8.1.3 Tahap Pengumpulan Data ............................................................... 41
4.8.1.4 Tahap Pengelolaan Data .................................................................. 41
4.8.2 Analisa Data ................................................................................................... 42
4.9 Etika Penelitian .................................................................................................. 44
4.9.1 Lembar Persetujuan ........................................................................................ 44
4.9.2 Tanpa nama (anonim) .................................................................................... 44
4.9.3 Kerahasiaan ...................................................................................................... 45
BAB V HASIL PENELITAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 46
5.1.1 Gambaran Tempat Penelitian ....................................................................... 46
5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian............................................................. 46
5.1.2.1 Berdasarkan Usia ................................................................................ 47
5.1.2.2 Berdasarkan Jenis Kelamin ............................................................... 47
5.1.2.3 Berdasarkan Tingkat Pendidikan ..................................................... 48
5.1.3 Data Tentang Kepuasan Responden ........................................................... 49
5.1.3.1 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 1 ........................ 49
5.1.3.2 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 2 ........................ 51
5.1.4 Penerapan MAKP di Ruangan ..................................................................... 52
5.1.4.1 MAKP di Ruang Dahlia 1 ................................................................. 52
5.1.4.2 MAKP di Ruang Dahlia 2 ................................................................. 55
5.2 Analisa Data ........................................................................................ 57
xii
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Tingkat Kepuasan Responden ........................................................... 59
6.1.1 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 1 ..................................... 59
6.1.2 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 2 ..................................... 63
6.1.3 Perbedaan Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 1 dan Dahlia 2 ...... 66
6.2 Implikasi Untuk Perawat.................................................................... 70
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ......................................................................................... 71
7.2 Saran.................................................................................................... 72
7.3 Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 73
Daftar Pustaka ......................................................................................... 74
Lampiran ................................................................................................. 76
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional .................................................................................. 34
Tabel 5.1 Distribusi Sampel Menurut Usia.............................................................. 46
Tabel 5.2 Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin ............................................. 46
Tabel 5.3 Distribusi Sampel Menurut Tingkat Pendidikan ................................... 47
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 MAKP Fungsonal ................................................................................. 13
Gambar 2.2 MAKP Tim ............................................................................................ 19
Gambar 3.1 Kerangka Konsep.................................................................................. 31
Gambar 4.1 Kerangka Kerja ...................................................................................... 33
Gambar 5.1 Frekuensi Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 1...................... 48
Gambar 5.2 Frekuensi Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 2...................... 49
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Ijin Penelitian
Lampiran 2. Surat Keterangan BaKesBangLinMas
Lampiran 3. Surat Keterangan Penelitian
Lampiran 4. Lembar Inform Concent
Lampiran 5. Lembar Kisi-Kisi Kuesioner
Lampiran 6. Lembar Kuesioner
Lampiran 7. Analisa Data Mann-Whitney U-Test
Lampiran 8. Data Keppuasan Klien dengan Responden di Ruang Dahlia 1
Lampiran 9. Data Keppuasan Klien dengan Responden di Ruang Dahlia 2
Lampiran 10. Lembar Konsultasi
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, A. Aziz. 2004. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Edisi 1. Jakatra :
Salemba
Alimul, A. 2006. Pengantar kebutuhan dasar Manusia : Aplikasi konsep dan proses
keperawatan. Jakarta : Salemba.
Boedihartono, dkk. 1994. Konsep dan proses keperawatan.Jakarta : PPNI.
Boedihartono, Dr H Wardhani, Astuti Sri dkk. 1994. Konsep dan proses
keperawatan. Jakarta ; Departemen Kesehatan RI.
Muninjaya, A.A Gde. 2004. Manajemen kesehatan edisi 2. Jakarta ; EGC.
Sugiyono. 2010. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta
Somantri, Ating & Muhidin, Sambas Ali. 2006. Aplikasi Statistika Dalam Penelitian.
Bandung : CV Pustaka Setia
Sitorus, Dr. Ratna . 2006. Model praktik keperawatan professional di rumah sakit
Jakarta ; EGC.
Nursalam , M.Nurs 2002. Manajemen keperawatan “Aplikasi dalam praktik
keperawatan professional”. Edisi 1. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam, M.Nurs 2007, manajemen keperawatan : Aplikasi dalam praktik
keperawatan professional. Edisi kedua. Jakarta : Salemba.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
“Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan”. Edisi 2.
Jakarta : Salemba Medika
Notoadmodjo,s 2003. Ilmu kesehatan masyarakat. Jakarta : bineka cipta.
Nazir, Moh. 1999. Metode Penelitian. Jakarta : Ghalia Indonesia
xvii
Potter & perry 2005, buku ajar fundamental keperawatan :konsep,proses dan praktik.
Jakarta : EGC.
Sitorus , Dr.Ratna & Yulia. 2006. Model praktik keperawatan professional di rumah
sakit. “ Panduan Implementasi”. Jakarta ; EGC.
Utama.S .2003 Memahami fenomena kepuasan pasien rumah sakit. Medan :fakultas
Wijaya, Maria.SKM & misparih Skp.M kes dkk. 2005.Kode etik perawat Indonesia
.”konsep etik dan penerapannya.” Jakarta ; PPNI.
xviii
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatan di rumah sakit yang mempunyai peranan besar terhadap pencapaian
efisiensi, mutu dan citra rumah sakit di mata masyarakat. Pelayanan keperawatan
diberikan karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan
serta kurangnya pengertian pasien akan kemampuan melaksanakan kegiatan
secara mandiri. Kegiatan itu dilakukan dalam usaha mencapai peningkatan
kesehatan
dengan
penekanan
pada
upaya
pelayanan
kesehatan
yang
memungkinkan setiap individu mencapai kemampuan hidup sehat dan produktif
(Aditama, 2002).Perawat merupakan salah satu tenaga profesional yang
jumlahnya terbanyak di rumah sakit, sehingga perlu upaya peningkatan mutu
pelayanan rumah sakit melalui upaya peningkatan pelayanan keperawatan. Hal ini
sejalan dengan pernyataan Putra S yang menyatakan bahwa tantangan pelayanan
kesehatan di Indonesia adalah bagaimana memenuhi kebutuhan dan kepuasan
pasien ( Ester Nunuk, 2009 ).
Menurut Departemen Kesehatan RI, rumah sakit merupakan sarana
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara merata dengan
mengutamakan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan yang
dilaksanakan secara serasi dan terpadu. Upaya peningkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit dalam suatu tatanan rujukan serta dapat dimanfaatkan untuk
pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian. Sebagai penyedia pelayanan
kesehatan rumah sakit bersaing dalam memberikan pelayanan kesehatan yang
1
2
bermutu, rumah sakit yang mampu bertahan dalam persaingan adalah rumah
sakit yang berorientasi pada kepuasan pelanggan (customer satisfaction).
Kepuasan klien adalah respons klien terhadap ketidaksesuaian antara
tingkat kepentingan sebelumnya dan kinerja aktual yang dirasakannya setelah
pemakaian jasa (Kanaadi, 2009). Bentuk kepuasan klien dalam pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh perawat adalah dengan adanya kepuasan kerja
perawat bagi klien dan keluarganya. Bukan berarti kepuasan hanya ditunjukkan
sebagai formalitas saja akan tetapi kepuasan klien terhadap pelayanan
keperawatan dapat dilihat dari konsekuensi dan berkelanjutannya pengobatan di
instansi rumah sakit tersebut. Untuk meningkatkan kepuasan klien maka system
pelayanan keperawatan harus secara terus – menerus diperbaiki sehingga mutu
dan kualitasnyapun juga dapat dipertanggung – jawabkan kepada pihak klien dan
keluarga.
Beberapa nara sumber dari masyarakat mengatakan bahwa, kadang
merasa takut dan sangsi apabila yang melakukan tindakan keperawatan adalah
mahasiswa selama perawatan inap di rumah sakit. Salah satunya yaitu rumah sakit
pendidikan di Kabupaten Blitar yaitu RSUD Ngudi Waluyo. Akan tetapi perawat
– perawat ruangan selalu menguatkan klien apabila mahasiswa tersebut juga
berkompeten untuk melakukan tindakan keperawatan sehingga para pasien bisa
cukup tenang dilakukan perawatan oleh mahasiswa tersebut. Hal ini menjadi salah
satu tantangan tersendiri bagi pihak RSUD Ngudi Waluyo untuk tetap menjaga
kualitas dan kepercayaan masyarakat. Hal ini terwujud dengan salah satu Konsep
Model Asuhan Keperawatan Profesional ( MAKP ) yang diterapkan oleh pihak
RSUD Ngudi Waluyo. Karena kepuasan dan loyalitas yang dirasakan dan
diberikan oleh masyarakat adalah ukuran yang harus dicapai setiap masyarakat
3
umumnya dan RSUD Ngudi Waluyo khususnya. Walaupun tidak semua ruangan
inap menggunakan konsep manajemen tersebut hanya beberapa ruangan saja
yang menggunakan MAKP Tim dan sebagian besar menggunakan MAKP
fungsional. Hal ini dilakukan Rumah Sakit karena untuk mengetahui seberapa
maksimalnya penggunaan MAKP tersebut di ruangan. Selain itu tingkat
pendidikan tenaga keperawatan di ruangan inap juga masih ada yang belum
memenuhi kriteria apabila ditetapkan penggunaan MAKP Tim oleh karena itu
beberapa ruangan yang lainnya masih menggunakan model asuhan keperawatan
fungsional.
Penelitian tentang penerapan MAKP teah dilakukan oleh beberapa
peneliti, salah satunya adalah Tukimin pada tahun 2005 untuk mengetahui
gambaran tingkat kepuasan pasien pada kelompok yang mendapat implementasi
MAKP (kasus), mengetahui gambaran tingkat kepuasan pasien pada kelompok
yang tidak mendapat implementasi MAKP (control) dan mengetahui perbedaan
tingkat kepuasan pasien pada kelompok kasus dan keompok control. Berdasarkan
hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa kelompok kasus yang mendapatkan
implementasi MAKP memiliki tingkat kepuasan yang lebih baik daripada
kelompok control yang tidak mendapatkan implementasi MAKP.
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk meneliti lebih
lanjut mengenai system MAKP yang diterapkan di instansi Rumah Sakit. Sistem
MAKP banyak macamnya, akan tetapi disini peneliti mengambil salah satu
bentuk system MAKP yaitu MAKP Tim dan fungsional. Sehingga peneliti akan
meneliti tentang apakah ada perbedaan penggunaan Model Asuhan Keperawatan
Profesional (MAKP) Tim dan fungsional terhadap kepuasan klien di RS Ngudi
Walluyo Kabupaten Blitar.
4
1.2 Rumusan Masalah
Dari latar belakang permasalahan di atas, dapat dirumuskan permasalahan
yang akan diungkap peneliti, “ Apakah ada perbedaan antara penggunaan MAKP
( Model Asuhan Keperwatan Profesional ) Tim dan Fungsional terhadap tingkat
kepuasan klien di RS Ngudi Waluyo Kabupaten Blitar.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui apakah ada perbedaan penggunaan MAKP Tim
dan Fungsional terhadap kepuasan klien di RS Ngudi Waluyo Kabupaten
Blitar.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1Identifikasi tingkat kepuasan klien pada penggunaan Model Asuhan
Keperawatan Professional (MAKP) Tim
1.3.2.2 Identifikasi tingkat kepuasan klien pada penggunaan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) “Fungsional”
1.3.2.Mengetahui adakah perbedaan tingkat kepuasan klien dengan penggunaan
Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsioanl.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Bagi Institusi Pendidikan
Memberikan informasi tentang bagaimana bentuk penggunaan model
asuhan keperawatan professional yang lebih efektif
pada Rumah Sakit
sehingga bisa menambah ilmu pengetahuan keperawatan khususnya pada
5
mata pelajaran manajemen keperawatan. Sehingga dalam pembelajaran bisa
dijadikan bahan referensi oleh pihak institusi pendidikan.
1.4.2
Bagi Peneliti
Sarana pembelajaran yang nyata tentang konsep pemberian asuhan
keperawatan professional pada Rumah Sakit. Sehingga penulis dapat
mengetahui bagaimana manajemen keperawatan yang harus diterapkan dalam
ruangan pada saat penulis berada dalam lingkungan pekerjaan di ruang rawat
inap Rumah Sakit.
1.4.3
Bagi RSUD Ngudi Waluyo Wlingi
Memberikan gambaran tentang pengaruh pemberian model asuhan
keperawatan profesional terhadap kepuasan klien rawat inap sehingga dapat
dijadikan bahan evaluasi untuk mengembangkan layanan keperawatan yang
dapat memuaskan pasien/klien.
1.4.4
Bagi Klien
Dapat memilih dan menentukan bentuk pelayanan yang diinginkan
apabila klien mengalami rawat inap di Rumah Sakit sehingga klien
mendapatkan perawatan yang layak dan nyaman. Dan kedepannya klien dapat
menilai bagaimana kualitas dari pelayanan keperawatan dalam Rumah Sakit.
KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL
TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI
KABUPATEN BLITAR
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan
(S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh
FERLIN MEGA LIYANA
NIM. 07060116
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011
i
LEMBAR PERSETUJUAN
STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN
KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN
FUNGSIONAL TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD
NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR
SKRIPSI
Disusun Oleh :
FERLIN MEGA LIYANA
NIM. 07060116
Skripsi ini Telah Diujikan pada tanggal
10 Agustus 2011
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Prof. Dr. Sujono, M.Kes
NIP.UMM.131.887.094
Nurul Aini, M.Kep
NIP. UMM.112.0501.0419
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Ririn Harini, S.Kep. Ns
NIP. UMM. 112.0501.0420
ii
LEMBAR PENGESAHAN
STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN
KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL
TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI
KABUPATEN BLITAR
SKRIPSI
Disusun Oleh :
FERLIN MEGALIYANA
NIM. 07060116
Skripsi ini Telah Diujikan pada tanggal 10 Agustus 2011
Penguji I,
Penguji II,
Prof.Dr.Sujono.M.kes
NIP.UMM.131.877.094
Nurul Aini, M.Kep
NIP.UMM.112.0501.0419
Penguji III,
Penguji IV,
Yoyok Bekti Prasetyo, Mkep.,Sp.Kom
NIP.UMM.112.0309.0405
Rohmah Susanto, S.Kep.,Ners
NIP.UMM.112.0309.0392
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani.M.Kep.,Sp.Mat
NIP. UMM. 112.9311.0304
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Ferlin Mega Liyana
NIM
: 07060116
Jurusan
: Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Fakultas Ilmu Kesehatan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Tugas akhir dengan judul : Studi Komparatif Penggunaan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan
Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar adalah hasil karya saya,
dan dalam naskah tugas akhir ini terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh
orang lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu Perguruan Tinggi, dan
tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, baik sebagian ataupun keseluruhan, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam
naskah ini dan disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka.
2. Apabila ternyata didalam naskah tugas akhir ini dapat dibuktikan terdapat unsurunsur Plagiasi, saya bersedia tugas akhir ini digugurkan dan gelar akademik yang
telah saya peroleh dibatalkan, serta diproses sesuai ketentuan hukum yang
berlaku.
3. Tugas akhir ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS
ROYALTY NON EKSKLUSIF.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Malang, Agustus 2011
Yang Membuat Pernyataan,
Ferlin Mega Liyana
NIM. 07060116
iv
LEMBAR MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Tak pernah ada kesuksesan apabila tidak diawali dengan niat,
Pelajaran hidup yang telah gagal di masa lalu jadikanlah sebagai pedoman
hidup yang lebih bermakna di masa yang akan datang.
(Penulis)
Q persembahkan Tulisan ini untuk:
Bapak dan Ibuku tercinta
Suami dan anakku tersayang
Nenek dan adik-adikku terkasih
serta
Semua teman-temanku yang selalu mendukungku
v
ABSTRAK
Megaliyana, Ferlin. 2011. Studi Komparatif Penggunaan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap
Kepuasan Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar.
Jurusan S1 Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas
Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Prof. Dr. Sujono, M.Kes (2)
Nurul Aini, M.Kep
Latar Belakang: Model Asuhan Keperawatan Profesioanal (MAKP) merupakan suatu
sistem (struktur, proses, dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan perawat
profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan secara keseluruhan. Dalam
pemberian Model Asuhan Keprawatan Profesional (MAKP) di RSUD Ngudi Waluyo
Wlingi terhadap klien rawat inap menerapkan dua model yaitu Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional. Penerapan Model Asuhan
Keperawatan (MAKP) yang diterapkan dapat mempengaruhi kepuasan klien terhadap
pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat ruangan dengan berbagai aspek
yaitu: Dimensi Tangible (Kenyataan), Dimensi Reliability (Kepercayaan), Dimensi
Responsiveness (Ketanggapan), Dimensi Assurance (Jaminan), Dimensi Emphaty
(Perhatian).
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan
penggunaan MAKP Tim dan Fungsional terhadap kepuasan klien di RS Ngudi
Waluyo Kabupaten Blitar.
Metode: Jenis penelitian yang dilakukan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian
analitik komparatif, dengan menggunakan sampel 40 dari populasi. Klien rawat inap
di Ruang Penyakit Dalam Dahlia 1 dan 2 dengan kapasitas kamar tidur ada 50.
Instrumen yang digunakan yaitu berupa angket atau kuesioner yang bertujuan untuk
mengetahui tingkat kepuasan klien rawat inap di Ruang Dahlia 1 dan Dahlia 2 RSUD
Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Selain tu dilakukan juga observasi di ruangan
tentang penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) di ruangan.
Analisis penelitian ini menggunakan Mann-Whitney U-Test.
dan Utab = 123 maka Maka
Hasil: Dari hasil penelitian didapatkan
Sehingga menunjukkan bahwa HA diterima dan H0 ditolak. Dengan
kesimpulan ada perbedaan penggunaan Model Asuhn Keperawaan Profesional
(MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan Klien di RSUD Ngudi Waluyo
Wlingi Kabupaten Blitar.
Kata Kunci: Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim, Model Asuhan
Keperawatan Profesional ( MAKP) Fungsional dan Kepuasan klien
vi
ABSTRACT
Megaliyana, Ferlin. 2011. Comparative Study of Team And Functional Model Of
Professional Nursing Care Use Towards Client Satisfaction In Ngudi
Waluyo Wlingi Hospital of Blitar Regency. S1 majoring in Nursing.
Faculty of Health Sciences. University of Muhammadiyah Malang.
Supervisor: (1) Prof. Dr. Sujono, M. Kes (2) Nurul Aini, M. Kep
Background: professional nursing model is a system (structure, process, and
professional values) that allows professional nurses to manage the overall provision
of nursing care. In granting of professional nursing model in ngudi waluyo wlingi
hospital to inpatient clients implement two models of the professional nursing care
model , they are team and functional model. The implementation of nursing care
model which is applied can affect client satisfaction of nursing care provided by
room nurses with various aspects: dimension of tangible (reality), dimension of
reliability (confidence), dimension of responsiveness (responsiveness), dimension of
assurance (assurance), and dimension of emphaty (attention).
Objective: This study aims to determine whether there are differences in the use of
team and Functional model of professional nursing care towards client satisfaction in
Ngudi Waluyo hospital of Blitar regency.
Methods: The type of research conducted in this study is the kind of comparative
analytical research, using 40 samples of the population. Inpatient clients in the
internal Space Medicine Dahlia 1 and 2 with bedroom capacity of about 50. The
instrument used is a questionnaire or a questionnaire that aims to determine the level
of client satisfaction in the inpatient room Dahlia Dahlia 1 and 2 Ngudi Waluyo
Wlingi hospital of Blitar regency. In addition, it also conducted an observation in the
room about the implementation of Professional Nursing Care Model. Analysis of this
study using the Mann-Whitney U-Test.
Results: From the research results was obtained
dan Utab = 123 then
So that shows that the HA is accepted and H0 is rejected. With the
following conclusion is there are differences in the use of team and functional model
of professional nursing care in Ngudi Waluyo Wlingi hospital of Blitar regency.
Keywords: Team Model of Professional Nursing Care, Functional Model of
Professional and client satisfaction
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa tersusunnya skripsi ini bukan
hanya atas kemampuan dan usaha penulis semata, namun juga berkat bantuan dari
berbagai pihak, oleh karena itu Penulis mengucapkan terima kasih yang sedalamdalamnya kepada yang terhormat :
1. Dr. Muhadjir Effendy MAP selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang
yang telah memberi kesempatan kepada saya untuk menempuh studi di Fakultas
Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan.
2. Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
UMM, yang telah memberikan kemudahan dalam pengurusan ijin penelitian.
3. Ririn Harini, S.Kep., Ns selaku Ketua Jurusan Program Studi Ilmu Keperawatan
yang telah memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Prof. Dr. Sujono, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I dan Nurul Aini, M.Kep
selaku Dosen Pembimbing II, dengan sabar dan teliti beliau membimbing penulis
sehingga penyusunan skripsi ini lancar dan sukses.
5. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan atas bekal ilmunya.
6. Staf dan karyawan FIKES UMM yang telah memberikan bantuan selama penelitian
dan penyusunan skripsi ini.
7. Segenap Kepala Ruangan dan Perawat Ruangan di Ruang Dahlia 1 dan Dahlia 2
RSUD Nudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar, atas segenap kerjasamanya saya
ucapkan terimakasih yang mendalam.
viii
8. H. Sunaryo dan Hj. Siti Kiptiyah atas segenap kasih sayang yang selalu diberikan
kepada penulis, senantiasa mendoakan dan memberikan nasihat serta dukungan
kepada penulis.
9. Moh. Aris Wahyudi dan Sagawa yang selalu memberikan dukungan penuh,
mendampingi dan juga memberikan semangat dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Ferry Ardiansyah dan Nindi Alvionita yang selalu ikut mendoakan perjalanan
dalam menempuh skripsi ini.
11. Umi, Okky, Fida, Satria dan Tri yang selalu ada disisi penulis, kita adalah teman
seperjuangan dan akan penulis ingat selalu kenangan kita bersama.
12. Teman-teman seperjuangan (PSIK 2007)
13. Teman-teman at bunga community sumbersari 371 B dan,
14. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuannya.
Semoga Allah SWT memberikan pahala yang setimpal atas kebaikan yang
mereka berikan selama ini kepada penulis.
Akhir kata, penulis berharap hasil penelitian ini dapat memberikan sesuatu
yang bermanfaat bagi pembaca.
Malang, Oktober 2010
Penulis,
ix
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................. i
Lembar Persetujuan .................................................................................................... ii
Lembar Pengesahan .................................................................................................... iii
Lembar Pernyataan ..................................................................................................... iv
Lembar Motto dan Persembahan ............................................................................... v
Abstrak .......................................................................................................................... vi
Abstract .......................................................................................................................... vii
Kata Pengantar ............................................................................................................ viii
Daftar Isi ....................................................................................................................... x
Daftar Tabel ................................................................................................................. xiv
Daftar Gambar ............................................................................................................ xv
Daftar Lampiran .......................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 4
1.3 Tujuan .................................................................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 4
1.4 Manfaat ................................................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Keperawatan ......................................................................... 6
2.1.1 Definisi ............................................................................................................. 6
2.1.2 Peran dan Fungsi Perawat ............................................................................ 7
2.1.2.1 Peran Perawat ...................................................................................... 7
2.1.2.2 Fungsi Perawat .................................................................................... 9
2.2 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) ............................ 10
2.2.1 Definisi MAKP ............................................................................................... 10
2.2.2 Faktor Yang Berhubungan Dengan MAKP .............................................. 11
x
2.2.2.1 Kualitas Pelayanan Keperawatan ....................................................... 11
2.2.2.2 Pengelolaan Sentralisasi Obat ............................................................ 11
2.2.2.3 Ronde Keperawatan ............................................................................ 11
2.2.2.4 Timbang Teerima/Operan ................................................................ 12
2.2.3 Jenis MAKP .................................................................................................... 12
2.2.3.1 MAKP Fungsional ............................................................................... 12
2.2.3.2 MAKP Tim ........................................................................................... 14
2.3 Konsep Kepuasan ............................................................................................. 19
2.3.1 Definisi Kepuasan .......................................................................................... 19
2.3.2 Definisi Kepuasan Klien ............................................................................... 20
2.3.3 Komponen Kepuasan Klien ........................................................................ 22
2.3.4 Metode Pengukuran Tingkat Kepuasan ..................................................... 24
2.3.5 Klasifikasi Kepuasan........................................................................................ 24
2.4 Konsep Klien ...................................................................................... 26
2.4.1 Definisi Klien ................................................................................................. 26
2.4.2 Hak Klien ........................................................................................................ 26
2.4.3 Kewajiban Klien ............................................................................................. 28
2.5 Konsep Pelayanan Keperawatan ........................................................ 28
2.5.1 Pelayanan Keperawatan ................................................................................. 28
2.5.2 Dimnesi Mutu Pelayanan Keperawatan....................................................... 29
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual ......................................................................... 30
3.2 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 30
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian .............................................................................................. 32
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian..............................................................32
4.3 Kerangka Kerja......................................................................................32
4.4 Variabel Penelitian ........................................................................................... 34
4.4.1 Variabel Independen ..................................................................................... 34
4.4.2 Variabel Dependen ....................................................................................... 34
4.5 Definisi Operasional ........................................................................................ 34
xi
4.6 Metode Sampling .............................................................................................. 35
4.6.1 Populasi ............................................................................................................ 36
4.6.2 Sampel............................................................................................................... 36
4.6.3 Teknik Sampling.............................................................................................. 39
4.7 Instrumen Penelitian ........................................................................................ 39
4.8 Prosedur Penelitian dan Analisa Data ......................................................... 40
4.8.1 Prosedur Penelitian ........................................................................................ 40
4.8.1.1 Tahap Persiapan ............................................................................... 40
4.8.1.2 Tahap Pelaksanaan ............................................................................ 40
4.8.1.3 Tahap Pengumpulan Data ............................................................... 41
4.8.1.4 Tahap Pengelolaan Data .................................................................. 41
4.8.2 Analisa Data ................................................................................................... 42
4.9 Etika Penelitian .................................................................................................. 44
4.9.1 Lembar Persetujuan ........................................................................................ 44
4.9.2 Tanpa nama (anonim) .................................................................................... 44
4.9.3 Kerahasiaan ...................................................................................................... 45
BAB V HASIL PENELITAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 46
5.1.1 Gambaran Tempat Penelitian ....................................................................... 46
5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian............................................................. 46
5.1.2.1 Berdasarkan Usia ................................................................................ 47
5.1.2.2 Berdasarkan Jenis Kelamin ............................................................... 47
5.1.2.3 Berdasarkan Tingkat Pendidikan ..................................................... 48
5.1.3 Data Tentang Kepuasan Responden ........................................................... 49
5.1.3.1 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 1 ........................ 49
5.1.3.2 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 2 ........................ 51
5.1.4 Penerapan MAKP di Ruangan ..................................................................... 52
5.1.4.1 MAKP di Ruang Dahlia 1 ................................................................. 52
5.1.4.2 MAKP di Ruang Dahlia 2 ................................................................. 55
5.2 Analisa Data ........................................................................................ 57
xii
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Tingkat Kepuasan Responden ........................................................... 59
6.1.1 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 1 ..................................... 59
6.1.2 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 2 ..................................... 63
6.1.3 Perbedaan Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 1 dan Dahlia 2 ...... 66
6.2 Implikasi Untuk Perawat.................................................................... 70
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ......................................................................................... 71
7.2 Saran.................................................................................................... 72
7.3 Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 73
Daftar Pustaka ......................................................................................... 74
Lampiran ................................................................................................. 76
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional .................................................................................. 34
Tabel 5.1 Distribusi Sampel Menurut Usia.............................................................. 46
Tabel 5.2 Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin ............................................. 46
Tabel 5.3 Distribusi Sampel Menurut Tingkat Pendidikan ................................... 47
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 MAKP Fungsonal ................................................................................. 13
Gambar 2.2 MAKP Tim ............................................................................................ 19
Gambar 3.1 Kerangka Konsep.................................................................................. 31
Gambar 4.1 Kerangka Kerja ...................................................................................... 33
Gambar 5.1 Frekuensi Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 1...................... 48
Gambar 5.2 Frekuensi Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 2...................... 49
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Ijin Penelitian
Lampiran 2. Surat Keterangan BaKesBangLinMas
Lampiran 3. Surat Keterangan Penelitian
Lampiran 4. Lembar Inform Concent
Lampiran 5. Lembar Kisi-Kisi Kuesioner
Lampiran 6. Lembar Kuesioner
Lampiran 7. Analisa Data Mann-Whitney U-Test
Lampiran 8. Data Keppuasan Klien dengan Responden di Ruang Dahlia 1
Lampiran 9. Data Keppuasan Klien dengan Responden di Ruang Dahlia 2
Lampiran 10. Lembar Konsultasi
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, A. Aziz. 2004. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Edisi 1. Jakatra :
Salemba
Alimul, A. 2006. Pengantar kebutuhan dasar Manusia : Aplikasi konsep dan proses
keperawatan. Jakarta : Salemba.
Boedihartono, dkk. 1994. Konsep dan proses keperawatan.Jakarta : PPNI.
Boedihartono, Dr H Wardhani, Astuti Sri dkk. 1994. Konsep dan proses
keperawatan. Jakarta ; Departemen Kesehatan RI.
Muninjaya, A.A Gde. 2004. Manajemen kesehatan edisi 2. Jakarta ; EGC.
Sugiyono. 2010. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta
Somantri, Ating & Muhidin, Sambas Ali. 2006. Aplikasi Statistika Dalam Penelitian.
Bandung : CV Pustaka Setia
Sitorus, Dr. Ratna . 2006. Model praktik keperawatan professional di rumah sakit
Jakarta ; EGC.
Nursalam , M.Nurs 2002. Manajemen keperawatan “Aplikasi dalam praktik
keperawatan professional”. Edisi 1. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam, M.Nurs 2007, manajemen keperawatan : Aplikasi dalam praktik
keperawatan professional. Edisi kedua. Jakarta : Salemba.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
“Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan”. Edisi 2.
Jakarta : Salemba Medika
Notoadmodjo,s 2003. Ilmu kesehatan masyarakat. Jakarta : bineka cipta.
Nazir, Moh. 1999. Metode Penelitian. Jakarta : Ghalia Indonesia
xvii
Potter & perry 2005, buku ajar fundamental keperawatan :konsep,proses dan praktik.
Jakarta : EGC.
Sitorus , Dr.Ratna & Yulia. 2006. Model praktik keperawatan professional di rumah
sakit. “ Panduan Implementasi”. Jakarta ; EGC.
Utama.S .2003 Memahami fenomena kepuasan pasien rumah sakit. Medan :fakultas
Wijaya, Maria.SKM & misparih Skp.M kes dkk. 2005.Kode etik perawat Indonesia
.”konsep etik dan penerapannya.” Jakarta ; PPNI.
xviii
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatan di rumah sakit yang mempunyai peranan besar terhadap pencapaian
efisiensi, mutu dan citra rumah sakit di mata masyarakat. Pelayanan keperawatan
diberikan karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan
serta kurangnya pengertian pasien akan kemampuan melaksanakan kegiatan
secara mandiri. Kegiatan itu dilakukan dalam usaha mencapai peningkatan
kesehatan
dengan
penekanan
pada
upaya
pelayanan
kesehatan
yang
memungkinkan setiap individu mencapai kemampuan hidup sehat dan produktif
(Aditama, 2002).Perawat merupakan salah satu tenaga profesional yang
jumlahnya terbanyak di rumah sakit, sehingga perlu upaya peningkatan mutu
pelayanan rumah sakit melalui upaya peningkatan pelayanan keperawatan. Hal ini
sejalan dengan pernyataan Putra S yang menyatakan bahwa tantangan pelayanan
kesehatan di Indonesia adalah bagaimana memenuhi kebutuhan dan kepuasan
pasien ( Ester Nunuk, 2009 ).
Menurut Departemen Kesehatan RI, rumah sakit merupakan sarana
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara merata dengan
mengutamakan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan yang
dilaksanakan secara serasi dan terpadu. Upaya peningkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit dalam suatu tatanan rujukan serta dapat dimanfaatkan untuk
pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian. Sebagai penyedia pelayanan
kesehatan rumah sakit bersaing dalam memberikan pelayanan kesehatan yang
1
2
bermutu, rumah sakit yang mampu bertahan dalam persaingan adalah rumah
sakit yang berorientasi pada kepuasan pelanggan (customer satisfaction).
Kepuasan klien adalah respons klien terhadap ketidaksesuaian antara
tingkat kepentingan sebelumnya dan kinerja aktual yang dirasakannya setelah
pemakaian jasa (Kanaadi, 2009). Bentuk kepuasan klien dalam pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh perawat adalah dengan adanya kepuasan kerja
perawat bagi klien dan keluarganya. Bukan berarti kepuasan hanya ditunjukkan
sebagai formalitas saja akan tetapi kepuasan klien terhadap pelayanan
keperawatan dapat dilihat dari konsekuensi dan berkelanjutannya pengobatan di
instansi rumah sakit tersebut. Untuk meningkatkan kepuasan klien maka system
pelayanan keperawatan harus secara terus – menerus diperbaiki sehingga mutu
dan kualitasnyapun juga dapat dipertanggung – jawabkan kepada pihak klien dan
keluarga.
Beberapa nara sumber dari masyarakat mengatakan bahwa, kadang
merasa takut dan sangsi apabila yang melakukan tindakan keperawatan adalah
mahasiswa selama perawatan inap di rumah sakit. Salah satunya yaitu rumah sakit
pendidikan di Kabupaten Blitar yaitu RSUD Ngudi Waluyo. Akan tetapi perawat
– perawat ruangan selalu menguatkan klien apabila mahasiswa tersebut juga
berkompeten untuk melakukan tindakan keperawatan sehingga para pasien bisa
cukup tenang dilakukan perawatan oleh mahasiswa tersebut. Hal ini menjadi salah
satu tantangan tersendiri bagi pihak RSUD Ngudi Waluyo untuk tetap menjaga
kualitas dan kepercayaan masyarakat. Hal ini terwujud dengan salah satu Konsep
Model Asuhan Keperawatan Profesional ( MAKP ) yang diterapkan oleh pihak
RSUD Ngudi Waluyo. Karena kepuasan dan loyalitas yang dirasakan dan
diberikan oleh masyarakat adalah ukuran yang harus dicapai setiap masyarakat
3
umumnya dan RSUD Ngudi Waluyo khususnya. Walaupun tidak semua ruangan
inap menggunakan konsep manajemen tersebut hanya beberapa ruangan saja
yang menggunakan MAKP Tim dan sebagian besar menggunakan MAKP
fungsional. Hal ini dilakukan Rumah Sakit karena untuk mengetahui seberapa
maksimalnya penggunaan MAKP tersebut di ruangan. Selain itu tingkat
pendidikan tenaga keperawatan di ruangan inap juga masih ada yang belum
memenuhi kriteria apabila ditetapkan penggunaan MAKP Tim oleh karena itu
beberapa ruangan yang lainnya masih menggunakan model asuhan keperawatan
fungsional.
Penelitian tentang penerapan MAKP teah dilakukan oleh beberapa
peneliti, salah satunya adalah Tukimin pada tahun 2005 untuk mengetahui
gambaran tingkat kepuasan pasien pada kelompok yang mendapat implementasi
MAKP (kasus), mengetahui gambaran tingkat kepuasan pasien pada kelompok
yang tidak mendapat implementasi MAKP (control) dan mengetahui perbedaan
tingkat kepuasan pasien pada kelompok kasus dan keompok control. Berdasarkan
hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa kelompok kasus yang mendapatkan
implementasi MAKP memiliki tingkat kepuasan yang lebih baik daripada
kelompok control yang tidak mendapatkan implementasi MAKP.
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk meneliti lebih
lanjut mengenai system MAKP yang diterapkan di instansi Rumah Sakit. Sistem
MAKP banyak macamnya, akan tetapi disini peneliti mengambil salah satu
bentuk system MAKP yaitu MAKP Tim dan fungsional. Sehingga peneliti akan
meneliti tentang apakah ada perbedaan penggunaan Model Asuhan Keperawatan
Profesional (MAKP) Tim dan fungsional terhadap kepuasan klien di RS Ngudi
Walluyo Kabupaten Blitar.
4
1.2 Rumusan Masalah
Dari latar belakang permasalahan di atas, dapat dirumuskan permasalahan
yang akan diungkap peneliti, “ Apakah ada perbedaan antara penggunaan MAKP
( Model Asuhan Keperwatan Profesional ) Tim dan Fungsional terhadap tingkat
kepuasan klien di RS Ngudi Waluyo Kabupaten Blitar.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui apakah ada perbedaan penggunaan MAKP Tim
dan Fungsional terhadap kepuasan klien di RS Ngudi Waluyo Kabupaten
Blitar.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1Identifikasi tingkat kepuasan klien pada penggunaan Model Asuhan
Keperawatan Professional (MAKP) Tim
1.3.2.2 Identifikasi tingkat kepuasan klien pada penggunaan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) “Fungsional”
1.3.2.Mengetahui adakah perbedaan tingkat kepuasan klien dengan penggunaan
Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsioanl.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Bagi Institusi Pendidikan
Memberikan informasi tentang bagaimana bentuk penggunaan model
asuhan keperawatan professional yang lebih efektif
pada Rumah Sakit
sehingga bisa menambah ilmu pengetahuan keperawatan khususnya pada
5
mata pelajaran manajemen keperawatan. Sehingga dalam pembelajaran bisa
dijadikan bahan referensi oleh pihak institusi pendidikan.
1.4.2
Bagi Peneliti
Sarana pembelajaran yang nyata tentang konsep pemberian asuhan
keperawatan professional pada Rumah Sakit. Sehingga penulis dapat
mengetahui bagaimana manajemen keperawatan yang harus diterapkan dalam
ruangan pada saat penulis berada dalam lingkungan pekerjaan di ruang rawat
inap Rumah Sakit.
1.4.3
Bagi RSUD Ngudi Waluyo Wlingi
Memberikan gambaran tentang pengaruh pemberian model asuhan
keperawatan profesional terhadap kepuasan klien rawat inap sehingga dapat
dijadikan bahan evaluasi untuk mengembangkan layanan keperawatan yang
dapat memuaskan pasien/klien.
1.4.4
Bagi Klien
Dapat memilih dan menentukan bentuk pelayanan yang diinginkan
apabila klien mengalami rawat inap di Rumah Sakit sehingga klien
mendapatkan perawatan yang layak dan nyaman. Dan kedepannya klien dapat
menilai bagaimana kualitas dari pelayanan keperawatan dalam Rumah Sakit.