24
5.2. Pembahasan 5.2.1. Hubungan Kadar CEA Dengan Stadium Tumor
Dari hasil penelitian diatas didapat bahwa secara statistik mempunyai hubungan yang sangat bermakna oleh karena diperoleh nilai p 0,05 p = 0.031. Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian sebelumnya oleh Michael JD pada tahun 2001 yang menyatakan semakin tinggi stadium suatu tumor maka semakin tinggi pula kadar CEA yang
dihasilkannya. Hasil penelitian ini dapat dilihat dari grafik batang dibawah ini Gambar 1 yang menunjukkan peningkatan kadar CEA sesuai dengan peningkatan stadium tumor.
25.49 83.7
155.42
20 40
60 80
100 120
140 160
180
Stad. I Stad. II
Stad. III Stad. IV
Stadium Tumor Kadar CEA
µgL
Gambar 1. Perbedaan Kadar CEA µgL Menurut Stadium Tumor
5.2.2 Hubungan Kadar CEA Dengan Derajat Histopatologi Tumor
Dari hasil penelitian diperoleh bahwa semakin baik derajat diferensiasi suatu tumor maka semakin tinggi kadar CEA yang dihasilkannya p = 0,000. Dengan kata lain hasil
penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya oleh Michael JD pada tahun 2001 yang menyimpulkan bahwa KKR dengan diferensiasi yang baik ”well differentiated
colorectal cancers” menghasilkan lebih tinggi kadar CEA dibandingkan spesimen KKR yang berdiferensiasi buruk ”poorly diffrentiated colorectal cancer”. Sebagai contoh
dalam satu laporan kadar rata-rata CEA pada tumor diferensiasi baik, diferensiasi sedang dan diferensiasi buruk adalah 18,0-5,5 dan 2,2 µgL. Dari penelitian ini diperoleh kadar
Andi Rizaldi : Pola kadar cea carcinoembryonic antigen pra operatif pada penderita karsinoma kolorektal kkr di rumah sakit tempat pendidikan fk usu medan Tahun 2006-2008, 2008.
USU Repository©2008
25 CEA pada tumor berdiferensiasi baik,sedang dan buruk adalah 112,69-6,4 dan 3,83 seperti
tertera pada grafik dibawah ini Gambar 2 :
112.69
6.4 3.83
20 40
60 80
100 120
WELL DIFF. MODERATE DIFF.
POORLY DIFF.
Derajat Histopatologi Kadar CEA
µgL
Gambar 2. Perbedaan Kadar CEA µgL Menurut Derajat Histopatologi Tumor
5.2.3 Hubungan Kadar CEA Dengan Letak Tumor
Dari hasil penelitian yang diperoleh ada perbedaan yang bermakna antara kadar CEA dengan masing-masing letak tumor p = 0,038 seperti yang terlihat dari grafik
sebagai berikut : Gambar 3
58.19 121.88
10.65 156.87
71.86
4.95 84.5
23.55
20 40
60 80
100 120
140 160
180
R RS
S TL
DS C
T AS
Letak Tumor Kadar CEA
µgL
Andi Rizaldi : Pola kadar cea carcinoembryonic antigen pra operatif pada penderita karsinoma kolorektal kkr di rumah sakit tempat pendidikan fk usu medan Tahun 2006-2008, 2008.
USU Repository©2008
26
Keterangan: R : rektum, RS : rektosigmoid, S ; sigmoid, TL : kolon transversum kiri; DS : kolom desendens; C : caecum; T : kolon transversum; AS : kolon asenden
Gambar 3. Perbedaan Kadar CEA µgL Menurut 8 Letak Tumor
Bila data diatas dibagi menjadi dua kelompok letak tumor yaitu pada kolon kiri dan kolon kanan menurut penelitian sebelumnya oleh Wang JY dan kawan-kawan pada tahun
2007 maka diperoleh hasil yang menunjukkan bahwa tidak dijumpai adanya hubungan yang bermakna secara statistik mengenai letak tumor baik pada kolon kiri maupun pada
kolon kanan dengan kadar CEA yang dihasilkan p = 0,509 dengan rata-rata hitung tumor kolon kiri dan tumor kolon kanan adalah 81,3558 dan 84,4348 . Hal ini dapat dilihat pada
grafik dibawah ini : Gambar 4
81.3558 84.4348
20 40
60 80
100
Kolon Kiri Kolon Kanan
Letak Tumor Kadar CEA
µgL
Keterangan: Kolon kiri : S ; sigmoid, DS : kolom desendens;
Kolon kanan
:
C : caecum; AS : kolon asenden
TL : kolon transversum kiri; T : kolon transversum;
Gambar 4. Perbedaan Kadar CEA µgL Menurut 2 Letak Tumor
5.2.4. Hubungan Kadar CEA Dengan Gejala Obstruktif
