Left lateral Sims position.

35 Struktur anatomi yang dapat dinilai dengan colok dubur: 1. Lekukan anus. Juga dapat diraba antara spinkter otot interna dan eksterna. Biasanya dalam keadaan neurogenik bladder spincter akan teraba melemah. 2. Anorektal ring, pertemuan antara anus dan rectum dewasa panjangnya 2-3cm Daerah ini sangat penting karena lokasi abses anorektal atau fistula ani. 3. Katup Houston terbawah. Makin naik telunjuk nantinya akan teraba lipatan mukous membran. 4. Promotorium 5. Prostat atau cervix uteri. PROSEDUR KERJA MELAKUKAN COLOK DUBUR: Waktu melakukan colok dubur ini kurang menyenangkan bagi pasien, tidak jarang terasa nyeri. Gunakan sarung tangan yang telah diberi pelicin. Untuk itu sebelum melakukan pemeriksaan harus diberikan pesan bahwa : “Saya akan melakukan pemeriksaan dalam melalui dubur anda bila terasa tidak nyaman tolong buka mulut nafas dalam dan perlahan keluarkan melalui mulut anda”. Baru telunjuk masuk melalui anus, setelah melewati spinkter telunjuk dirotasikan kesekeliling mukosa anus.

a. Pemeriksaan Anus

Keadaan yang akan ditemukan: - Bila ada feses yang keras akan menyusahkan kita untuk merotasikan telunjuk kita. - Bila teraba massa tumor ,apakah lesi tersebut lunak atau keras, dimana posisi tumor tersebut dan apakah telah memenuhi seluruh permukaan mukosa usus. Coba terus telusuri apakah telunjuk masih bisa melalui celah tumor dan masih dapat meraba pool atas tumor. Ukur jarak pool bawah tumor dari anus. Coba gerakan ke sekitarnya apakah tumornya telah terfiksir pada tulang sakrum atau masih mobil bisa digerakkan. - Kemudian bila kita keluarkan sarung tangan tersebut lihat apakah ada darahnya atau lendir. - Untuk kasus haemorhoid interna kita tidak bisa nilai dengan colok dubur karena lunak sekali. - Pada protusio rekti biasanya teraba ujung dari protusio tersebut. - Dalam keadaan obstruksi teraba kita merasakan ampula rekti menyempit sedangkan dalam keadaan paralisis dilatasi balooning.