8
4. Defisit perawatan diri eliminasi
Hambatan kemampuan untuk melakukan eliminasi sendiri Batasan karakteristik:
a. Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang tepat
Faktor yang berhubungan : a.
Gangguan kognitif b.
Penurunan motivasi c.
Kendala lingkungan
B. Analisa data
Data Subyektif: a.
klien mengatakan dirinya sudah tidak berharga b.
klien mengatakan ia malas untuk melakukan perawatan diri
Data Obyektif: 1.
Klien tampak tidak rapi 2.
Badan klien bau 3.
Kulit tampak berdaki 4.
Rambut acak-acakan 5.
Tampak ketombe 6.
Giginya terlihat kotor 7.
Kuku kotor dan panjang
C. Rumusan masalah
Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang jelas mengenai status kesehatan atau masalah aktual atau risiko dalam rangka mengidentifikasi dan
menentukan intervensi keperawatan untuk mengurangi, menghilangkan, atau mencegah masalah kesehatan klien yang ada pada tanggung jawabnya Tarwoto
Wartonah, 2009. Berdasarkan data yang didapat ditetapkan diagnosa: 1.
Defisit perawatan diri
Universitas Sumatera Utara
9
D. Perencanaan
Berdasarkan diagnosa yang muncul, maka yang menjadi prioritas masalah adalah defisit perawatan diri.
1. Tujuan
Klien mampu melakukan aktivitas perawatan diri secara mandiri seperti mandimembersihkan diri, berpakaianberhias, makan, dan BABBAK.
2. Rencana tindakan keperawatan
Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik -
Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal. -
Perkenalkan diri dengan sopan. -
Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien.
- Jelaskan tujuan pertemuan.
- Jujur dan menepati janji.
- Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya.
- Beri perhatian pada pemenuhan kebutuhan dasar klien.
Identifikasi kemampuan klien dalam melakukan kebersihan diri, berdandan, makan, dan BABBAK.
Jelaskan pentingnya kebersihan diri dengan cara memberikan penjelasan terhadap pentingnya kebersihan diri, selanjutnya meminta
klien menjelaskan kembali pentingnya kebersihan diri. Jelaskan peralatan yang dibutuhkan dan cara membersihkan diri,
dengan tahapan tindakan sebagai berikut; -
Jelaskan alat yang dibutuhkan dan cara membersihkan diri. -
Peragakan cara membersihkan diri dan mempergunakan alat untuk membersihkan diri.
- Minta klien memperagakan ulang alat dan cara kebersihan diri.
Masukkan dalam jadwal kegiatan klien.
Universitas Sumatera Utara
10
Strategi Pertemuan Pada Pasien Kurang Perawatan Diri No. Kemampuan
Kompetensi A Kemampuan
Merawat Pasien
1. SP1
1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri
3. Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal harian kegiatan
2. SP2
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara berdandan
3. Membantu pasien mempraktekkan cara berdandan
1. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan
3. SP3
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara makan yang baik
3. Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
4. SP4
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik
3. Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang baik dan
memasukkan dalam jadwal 4.
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
Universitas Sumatera Utara
11
B. Asuhan Keperawatan Kasus
