III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A. Provocative palliative
1. Apa penyebabnya Klien datang kerumah sakit dengan keadaan badan terasa lemah dan
mudah lelah jika banyak bergerak, kemungkinan disebabkan oleh adanya penurunan curah jantung,kaki terlihat udem, kemungkinan disebabkan oleh tekanan
hidrostatik yang meninggi menyebabkan cairan terakumulasi di jaringan
perifer
dan tidak dapat digerakan diakibatkan oleh kehilangan kekuatan
tonus
otot, serta tekanan darah tinggi, 18090 mmHg adalah salah satu penyebab terjadinya gagal
jantung kongestif. 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan
Klien hanya
bedrestimmobilisasi
dan terlihat selalu melindungi bagian kakinya yang terasa sakit jika hanya tersentuh saja, dan selalu menangis jika
menceritakan kondisi tubuhnya.
B. Quantity quality
1. Bagaimana dirasakan Saat ingin melakukan aktifitas, saat kaki mulai ingin diinjakkan terasa
seperti menebal dan otot-otot dibagian kaki terasa melemah dan rasanya tidak bisa menopang berat tubuh hingga tubuh terasa lelah.
2. Bagaimana dilihat Saat dilakukan pengkajian, klien tidak bersedia untuk berdiri, dan
perawat hanya melakukan pemeriksaan dengan menggoreskan secara perlahan telapak kaki dengan mengunakan ujung pena, klien terlihat merintih.
C. Region
1. Dimana Lokasinya Udem berada di kedua kaki klien yaitu kaki kanan dan kiri dan itulah
yang membuatnya malas untuk melakukan aktivitas. 2. Apakah menyebar
Klien mengatakan sakit yang dirasakannya, jika kakinya diinjakkan sampai menyebar ke lutut, dan lutut terasa lemah.
D. Severity
Klien mengatakan dengan keadaannya yang seperti inilemah, mudah lelah saat melakukan aktifitas yang berlebihan, serta ditambah dengan kakinya yang
Universitas Sumatera Utara
terlihat membengkaksangatlah mengganggua aktifitasnya, karena itu klien memilih untuk
bedrest
daripada harus terjadi hal-hal yang tidak diinginkan nantinya.
E. Time
Klien merasakan sakit pada ototnya itu jika, klien terlalu banyak bergerak terutama saat klien akan berdiri.
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
Kategori