BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian punggung bawah.
Bahagian punggung berupa sebuah struktur kompleks terdiri daripada tulang, otot, dan jaringan-jaringan lain yang membentuk bahagian posterior tubuh, dari leher
sehingga ke tulang pelvis. Bahagian tengah berupa kolumna spinal, yang bukan sahaja menyokong bahagian atas tubuh tetapi berupa tempat letaknya dan
perlindungan saraf tunjang spinal cord, jaringan saraf-saraf sensitif yang membawa sinyal-sinyal yang mengatur pergerakkan tubuh dan membawa impuls-
impuls sensasi. Tulang-tulang vertebra, terdiri daripada 30 tulang, tersusun satu di atas satu laginya, membentuk kolumna spinalis. Setiap tulang tersebut mempunyai
suatu lubang yang agak bulat, yang apabila tersusun mengikut aturan yang benar membentuk suatu saluran yang mengelilingi saraf spinalis. Saraf spinalis menurun
dari tapak otak dan mengekstensi sehingga sedikit di bawah tulang-tulang interkostal. Nervus-nervus kecil akar masuk dan keluar dari saraf spinalis
melalui ruang-ruang di antara vertebra. Disebabkan tulang-tulang spinal terus berkembang lama selepas saraf spinalis mencapai panjang maksimalnya semasa
awal pertumbuhan kanak-kanak, akar saraf spinalis nerve roots untuk punggung bawah dan ektremitas bawah memanjang beberapa inci menuruni kolumna
spinalis sebelum keluar. Gumpalan saraf-saraf akar ini digelar pada awalnya oleh pakar-pakar anatomi sebagai cauda equine, atau ekor kuda horse’s tail. Ruangan
di antara vertebra dilindungi oleh tulang rawan yang bulat dan lembut yang disebut cakram intervetebral intervertebral disk yang meningkatkan fleksibilitas
pada punggung bawah dan berfungsi sebagai pemampat tekanan sepanjang kolumna spinalis untuk melindungi tulang-tulang vertebra semasa pergerakkan
tubuh. Jaringan-jaringan ligamen dan tendon memegang tulang-tulang vertebra di tempatnya dan melekatkan otot-otot kepada kolumna spinalis.
Universitas Sumatera Utara
Bermula dari atas, bahagian punggung mempunyai empat regio: Tujuh tulang servikal atau vertebra leher C1-C7
Dua belas tulang thoracic atau vertebra punggung atas T1-T12 Lima tulang lumbar atau vertebra punggung bawah L1-L5
Lima tulang sacrum dan tulang koksik, yang tercantum pada tapak punggung.
Gambar 2.1 Kolumna Vertebra
Universitas Sumatera Utara
Gambar 2.2 Vertebra Lumbar tersusun Punggung bawah mempunyai fungsi yang penting pada tubuh manusia, antaranya
memberi sokongan struktur, pergerakkan, dan proteksi untuk jaringan-jaringan tubuh. Semasa berdiri, punggung bawah berperan menyokong berat tubuh
bahagian atasnya. Semasa seseorang bongkok, ektensi, atau rotasi pada bagian pinggang, punggung bawah membantu melaksanakan gerakan. Oleh karena itu,
apabila terdapat kelainan pada struktur-struktur yang berperan menahan berat tubuh, dapat terdeteksi semasa berdiri tegak atau melakukan pergerakkan. Selain
itu, punggung bawah berperan melindungi jaringan lunak sistem saraf pusat yang mempersarafi bahagian lumbar serta ekstremitas bawah, serta organ-organ daerah
pelvis dan abdomen.
Universitas Sumatera Utara
2.2 Pengertian nyeri punggung bawah