PERJANJIAN KINERJA
c. Indikator 3 : Jumlah Dokumen Hasil Health Technology Assessment (HTA) yang
Disampaikan kepada Menteri Kesehatan
Sesuai dengan Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2012 dalam rangka kendali mutu dan biaya, salah satu tanggung jawab Menteri adalah melakukan penialaian teknologi kesehatan (Health Technology Assessment). Health Technology Assessment (HTA), yaitu merupakan suatu pendekatan yang digunakan untuk memberikan informasi terhadap pembuatan kebijakan dan keputusan dalam pelayanan kesehatan, terutama mengenai cara terbaik untuk mengalokasikan dana yang terbatas untuk intervensi dan teknologi kesehatan.
Kajian teknologi kesehatan berfokus pada evaluasi ekonomi kesehatan dengan menggabungkan data biaya (cost) dan iuran kesehatan (health outcome) dari suatu intervensi kesehatan. Keluaran (output) HTA diharapkan akan menjawab pertanyaan kebijakan mengenai intervensi kesehatan yang baru mapupun yang sedang digunakan saat ini di Indonesia. Sehingga bentuk keluaran (output) adalah rekomendasi kebijakan kesehatan dan selanjutnya oleh Komite PTK hasilnya akan dilaporkan kepada Menteri Kesehatan.
Pada tahun 2016 indikator ini dapat tercapai 100% sebagaimana target yang ditetapkan, yaitu dihasilkannya 2 (dua) dokumen sebagai berikut : 1) Studi Evaluasi Efektivitas Klinis
Prostagladin E 1 dan Penggunaan di Indonesia sebagai Obat Penyelamat Jiwa pada Bayi
dengan Penyakit Jantung Bawaan Kritis Bergantung Duktus; dan 2) Studi Penilaian Teknologi Kesehatan terhadap Digital Subtraction Angiography pada pasien stroke. Kedua studi tersebut berhasil diselesaikan beserta rekomendasi.
1) Studi Evaluasi Efektivitas Klinis Prostagladin E 1 dan Penggunaan di Indonesia sebagai Obat Penyelamat Jiwa pada Bayi dengan Penyakit Jantung Bawaan Kritis
Bergantung Duktus
Studi ini bertujuan untuk mengkaji efektivitas klinis prostaglandin E 1 (PGE 1 ) pada bayi dengan PJB kritis bergantung duktus ditinjau dari luaran mortalitas dan saturasi oksigen, serta memperkirakan jumlah bayi dengan PJB kritis dan jumlah kebutuhan
PGE 1 di Indonesia.
Latar Belakang (Alasan Topik Diangkat)
Di negara maju dan sebagian besar negara berkembang, PGE 1 merupakan obat penyelamat hidup standar yang diberikan pada neonatus dengan kecurigaan PJB kritis hingga evaluasi diagnostik pasti (ekokardiografi) dan/atau intervensi bedah/kateter dapat dilakukan. Obat ini telah tercantum di daftar formularium obat nasional dan pernah ada di Indonesia. Namun saat ini, obat tersebut tidak tersedia lagi di pasaran karena perusahaan farmasi menganggap bahwa kecilnya pangsa pasar tidak mendatangkan keuntungan ekonomi. RS Cipto Mangunkusumo dan Pusat Jantung Nasional Harapan Kita mencatat kebutuhan obat ini berturutturut sebesar 28 dan 43
kasus per tahun. Harga satu ampul PGE 1 (Prostin®) sekitar 8,9 juta rupiah, sementara
PGE 1 produksi India (Bioglandin®) harganya lebih rendah, yaitu sekitar 5 juta rupiah. Akibat belum adanya nomor ijin edar obat ini dari Badan POM, sementara ada kebutuhan yang mendesak, maka penyedia layanan kesehatan mengalami kesulitan mendapatkan obat ini yang diperlukan untuk memberikan pelayanan yang seharusnya.
Untuk itu, perlu dilakukan penilaian teknologi kesehatan atas perlunya obat PGE 1 , dengan mengkaji bukti ilmiah tentang efektivitas klinis PGE 1 sebagai dasar rekomendasi kebijakan pengadaaan obat ini di Indonesia.
Kesimpulan dan Rekomendasi
Berikut kesimpulan dari studi ini, sebagai berikut:
1) PGE 1 merupakan obat penyelamat jiwa bagi bayi dengan PJB kritis bergantung duktus. Hasil studi telaah sistematis menunjukkan derajat rekomendasi A dan peringkat bukti 1C.
2) PGE 1 dapat meningkatkan saturasi oksigen bayi dengan PJB kritis bergantung duktus secara signifikan. Hasil studi menunjukkan derajat rekomendasi A dengan peringkat bukti 1C.
3) Berdasarkan prevalens PJB kritis bergantung duktus dan data penggunaan PGE 1 di
15 rumah sakit, estimasi kebutuhan PGE 1 sebanyak 1000 ampul per tahun dengan perkiraan jumlah pasien sebesar 1000 orang.
Adapun rekomendasi yang diberikan, diantaranya sebagai berikut:
1) PGE 1 merupakan satu-satunya obat penyelamat jiwa pada bayi dengan PJB kritis bergantung duktus sehingga harus tersedia di Indonesia.
2) Sebelum obat teregistrasi di Badan POM, akses untuk mendapatkan PGE 1 bagi pasien PJB kritis perlu difasilitasi melalui mekanisme special access scheme (SAS) sesuai regulasi yang berlaku.
3) Kementerian Kesehatan perlu menyebarluaskan informasi mengenai mekanisme SAS kepada penyedia layanan kesehatan untuk obat, alat kesehatan dan makanan kesehatan khusus.
4) Kementerian Kesehatan harus mendorong industri farmasi produsen PGE 1 untuk mendaftarkan ke Badan POM.
5) Perlu adanya pelatihan bagi pemberi layanan kesehatan di tingkat primer (dokter umum, dokter anak, bidan) untuk mendeteksi kecurigaan bayi baru lahir dengan PJB kritis.
2) Studi Penilaian Teknologi Kesehatan terhadap Digital Subtraction Angiography pada Pasien Stroke Latar Belakang (Alasan Topik Diangkat)
Di Indonesia, stroke merupakan salah satu penyakit tidak menular yang kasusnya makin meningkat. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2007 dan 2013 terjadi peningkatan prevalensi stroke sebesar 45%, yaitu dari 8,3 menjadi 12,1 per
1000 penduduk. Berdasarkan data klaim BPJS tahun 2015, stroke menempati urutan ke-4 pembiayaan terbesar.
Guideline American Heart Assosiation (AHA) menyebutkan Digital Subtraction Angiography (DSA) merupakan gold standard untuk deteksi berbagai macam penyakit dan kelainan serebrovaskular. Selain digunakan sebagai diagnostik, DSA juga menjadi bagian dari prosedur intervensi. DSA belum banyak digunakan dalam praktik klinis di Indonesia dikarenakan keterbatasan tenaga ahli, rumah sakit yang memiliki fasilitas cath lab dan adanya keterbatasan dalam hal pembiayaan intervensi menggunakan DSA bagi pasien JKN. Sehingga tujuan PTK untuk menstudi ini, yaitu untuk memperoleh value for money terhadap pemanfaatan dan pembiayaan DSA dengan teknologi alternatif lainnya bagi pasien stroke.
Kesimpulan dan Rekomendasi
Permasalahan yang muncul pada studi Penilaian Teknologi Kesehatan terkait topik DSA adalah lebih pada permasalahan tarif yang belum sesuai dan kendala dalam pengkodean prosedur DSA. Oleh karena itu, Komite PTK memutuskan untuk menghentikan studi PTK dengan topik DSA yang diusulkan oleh RSPON dan BPJS Kesehatan untuk tahun 2016. Terkait penghentian studi PTK dengan topik DSA Komite PTK menyusun rekomendasi untuk ditindaklanjuti oleh organisasi profesi, Tim Tarif Jaminan Kesehatan, dan Dewan Pertimbangan Klinis (DPK). Rekomendasi yang disusun tersebut adalah
1. Agar organisasi profesi dapat menindaklanjuti permasalahan terkait DSA dengan menyediakan dan menyampaikan data costing rumah sakit yang baik agar dapat dilakukan penghitungan tarif yang sesuai oleh tim tarif Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan (PPJK).
2. Tim tarif untuk dapat melakukan review group dan kode-kode terkait prosedur yang menggunakan DSA yang saat ini masih belum ada.
3. Masukan dari Dewan Pertimbangan Klinis (DPK) terkait pengelompokan penyakit yang bisa dilakukan tindakan DSA.
Keberhasilan pencapaian indikator ini pada tahun 2016 dapat dicapai di antaranya karena adanya koordinasi yang baik antara unit satuan kerja PPJK dengan narasumber/konsultan/stakeholders terkait lainnya. Bentuk koordinasi yang telah dilakukan di antaranya dalam bentuk rapat rutin pembahasan topik HTA oleh tenaga teknis yang telah ditunjuk setiap minggunya, serta rapat Komite Pertimbangan Teknologi Kesehatan yang dilakukan setiap bulan.
d. Indikator 4 : Dokumen Kebijakan Realisasi Iuran Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKN/KIS
Realisasi indikator “Jumlah Dokumen Kebijakan Realisasi Iuran Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKN/KIS” terpenuhi sesuai dengan target, yaitu 3 (tiga) dokumen yang terdiri dari: 1) dokumen perencanaan penganggaran dana iuran PBI JKN/KIS tahun 2016, 2) dokumen laporan pembayaran iuran peserta PBI JKN/KIS Semester I tahun 2016 dan 3) dokumen Laporan Pembayaran Iuran Peserta PBI JKN/KIS Semester II Tahun 2016.
1) Dokumen Perencanaan Penganggaran Dana Iuran PBI JKN/KIS Tahun 2016
Pada perencanaan anggaran untuk tahun 2016 Satker Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan telah mengalokasikan dana yang diperuntuk bagi peserta Penerima Bantuan Iuran sebesar Rp. 25.502.400.000.000,- (dua puluh lima triliun lima ratus dua milyar empat ratus juta rupiah) atau dialokasikan sesuai dengan Peraturan Menteri Sosial Nomor 170/HUK/2015 yaitu diperuntukkan bagi 92.400.000 jiwa.
Tabel 7 Alokasi Anggaran Iuran PBI Tahun 2015 dan Tahun 2016
Tahun
Keterangan
Alokasi Anggaran (Rp)
Rp 20.355.080.000.000,0 2016
88.231.816 jiwa x Rp 19.225,0 x 12 bulan
92.400.000 jiwa x Rp 23.000,0 x 12 bulan
Rp 25.502.400.000.000,0
*) alokasi anggaran PBI tahun 2015 dilakukan pembulatan
Anggaran PBI Tahun 2016 mengalami kenaikan sebesar Rp. 5.154.660.000.000,- (lima triliun seratus lima puluh empat milyar enam ratus enam puluh juta rupiah) dari anggaran tahun 2015. Kenaikan tersebut disebabkan karena adanya kenaikan target cakupan PBI tahun 2015 sebesar 88.231.816 jiwa menjadi 92.400.000 jiwa pada tahun 2016, serta adanya kenaikan iuran PBI dari semula Rp 19.225,- pada tahun 2015 menjadi Rp 23.000,- pada tahun 2016 sesuai dengan Peraturan Presiden Nomor 19 tahun 2016.
2) Dokumen Laporan Pembayaran Iuran Peserta PBI JKN/KIS Semester 1 Tahun 2016
Dokumen laporan ini memberikan informasi mengenai realiasi pembayaran iuran PBI Semester 1 Tahun 20106 (Januari sd. Juni 2016)
Realisasi Pembayaran Iuran PBI JKN/KIS Semester 1 Tahun 2016
Berikut uraian pembayaran Premi/ Iuran PBI JKN Semester 1 tahun 2016 yang telah dibayarkan oleh Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan dengan jumlah keseluruhan sebesar Rp 12.463.612.025.000,- (Dua belas triliun empat ratus enam pulu tiga milyar enam ratus dua belas juta dua pula lima ribu rupiah), sebagai berikut:
Tabel 8 Realisasi Pembayaran Iuran PBI JKN/KIS Semester 1 Tahun 2016
Jumalah Anggaran No
Iuran
Waktu Pembayaran
Jumlah Peserta
(Rp)
(Rp)
1 Pembayaran PBI bulan Januari
2 Pembayaran PBI bulan Februari
3 Pembayaran PBI bulan Maret
4 Pembayaran PBI bulan April Tahap 1 1.768.700.000.000
5 Pembayaran PBI bulan April Tahap 2 323.577.984.000
6 Pembayaran PBI bulan April 49.427.000 (tambahan)
7 Pembayaran PBI bulan Mei
8 Pembayaran PBI bulan Mei 851.343.068.000 (Rekonsiliasi Triwulan I)
9 Pembayaran PBI bulan Juni
12.463.612.025.000 Pembayaran PBI Bulan April Tahap 1, Tahap 2 dan Tambahan
TOTAL
Pembayaran iuran PBI bulan April 2016 merupakan hasil kesepakatan pertemuan perhitungan rekonsiliasi data peserta dan iuran PBI Triwulan I Tahun 2016, dimana pada pertemuan tersebut disepakati bahwa pembayaran dilakukan 2 (dua) tahap, yaitu
1. Pembayaran tahap pertama sebesar Rp 1.768.700.000.000,-
2. Pembayaran tahap kedua sebesar Rp 323.627.411.000,- Namun pada pelaksanaan pembayaran tahap kedua karena adanya pemecahan
penarikan terdapat 2 (dua) SPM yang diajukan ke Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) sehingga penarikan sebesar Rp 323.627.411.000,- dipecah menjadi 2 (dua) SPM yaitu sebesar Rp 323.577.984.000,- dan Rp 49.427.000,- hal ini disebabkan adanya perbedaan jumlah yang diajukan melalui Rencana Penarikan Dana (RPD) yang dilakukan melalui aplikasi ke KPPN.
Pembayaran Rekonsiliasi Triwulan I Tahun 2016
Berdasarkan hasil Rekonsiliasi Triwulan I, pembayaran yang dilakukan oleh PPJK ke BPJS Kesehatan untuk bulan Januari, Februari dan Maret 2016 terdapat kelebihan pembayaran. Berikut rincian selisih pembayaran tersebut:
Tabel 9 Selisih Jumlah PBI dan Selisih Pembayaran Iuran Berdasarkan Hasil Rekonsiliasi Triwulan I Tahun 2016
Jumlah Peserta
Pembayaran Iuran (Rp)
Selisih
Selisih
No Bulan Sebelum
Hasil
Pembayaran
PBI (Rp) Sudah Dibayarkan
Hasil Rekon
f = c x 19.225
g = d x 23.000
h=f-g
1 Januari 92.000.000 86.008.383 5.991.126 1.768.700.000.000 1.653.511.163.175 115.188.836.825
2 Februari 92.000.000 90.735.776 1.264.224 1.768.700.000.000 1.744.395.293.600 24.304.706.400
3 Maret
TOTAL 8.285.084 5.306.100.000.000 5.146.819.260.100 159.280.739.900
Dikarenakan besar iuran yang dibayarkan pada bulan Januari – Maret 2016 masih sebesar Rp 19.225,- dikarenakan Perpres No 19 Tahun 2016 belum keluar. Dengan keluarnya Perpres No 19 Tahun 2016 maka besaran premi sebesar Rp. 23.000,- diberlakukan mulai bulan Januari 2016, maka PPJK harus memperhitungkan kekurangan bayar selisih iuran sebesar Rp. 3.775,-/jiwa (Rp. 23.000,- dikurang Rp. 19.225,-). Berikut rincian selisih iuran tersebut:
Tabel 10 Kekurangan Pembayaran untuk Selisih Iuran pada Rekonsiliasi Triwulan I Tahun 2016
Selisih Iuran
No
Bulan
Jumlah Peserta
Jumlah (Rp)
Berdasarkan perhitungan pada Tabel 9 dan Tabel 10 dapat disimpulkan bahwa pembayaran iuran PBI yang dibayarkan oleh PPJK ke BPJS Kesehatan masih terdapat kekurangan bayar sebesar Rp 851.343.068.000,- (Rp 1.010.623.807.900,- dikurangi Rp.159.280.739.900,-).
3) Dokumen Laporan Pembayaran Iuran Peserta PBI JKN/KIS Semester 2 Tahun 2016
Dokumen laporan ini memberikan informasi mengenai realiasi pembayaran iuran PBI Semester 2 Tahun 2016 (Juli sd. Desember 2016).
Realisasi Pembayaran Iuran PBI JKN/KIS Semester 2 Tahun 2016
Berikut uraian pembayaran Premi/Iuran PBI JKN selama Semester 2 tahun 2016 yang telah dibayarkan oleh Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan secara keseluruhan berjumlah sebesar Rp 12.351.371.827.125,- (Dua belas triliun tiga ratus lima puluh satu milyar tiga ratus tujuh puluh satu juta delapan ratus dua puluh tujuh ribu seratus dua puluh lima rupiah), dengan rincian sebagai berikut:
Tabel 11 Realisasi Pembayaran Iuran PBI JKN/KIS Semester 2 Tahun 2016
Jumlah Anggaran No
Jumlah
Waktu Pembayaran
Iuran (Rp)
Peserta
(Rp)
1 Pembayaran PBI bulan Juli
2 Pembayaran PBI bulan Agustus
3 Pembayaran PBI bulan Agustus
3.923.777.000 (Rekonsiliasi Triwulan II)
4.193.023.372.000 dan Oktober
4 Pembayaran PBI bulan September
5 Pembayaran PBI bulan November
6 Pembayaran PBI bulan November
327.244.000 (Rekonsiliasi Triwulan III)
7 Pembayaran PBI bulan Desember
TOTAL
Pembayaran Rekonsiliasi Triwulan II Tahun 2016
Berdasarkan hasil Rekonsiliasi Triwulan II, pembayaran yang dilakukan oleh PPJK ke BPJS Kesehatan untuk bulan April, Mei dan Juni 2016 terdapat kekurangan pembayaran sebesar Rp.3.923.777.000,- (tiga milyar sembilan ratus dua puluh tiga juta tujuh ratus tujuh puluh tujuh ribu rupiah). Berikut rincian kekurangan tersebut:
Tabel 12 Selisih Jumlah PBI dan Selish Pembayaran Iuran Berdasarkan Hasil Rekonsiliasi Triwulan II Tahun 2016
Jumlah Peserta
Pembayaran Iuran (Rp)
Selisih
Selisih PBI
No Bulan Sebelum
Sudah Dibayarkan
Hasil Rekon
f = c x 19.225
g = d x 23.000
h=f-g
Dari tabel 12 diatas terlihat adanya perbedaan lebih/kurang dalam jumlah peserta PBI yang dibayarkan oleh PPJK setiap bulannya dengan PBI yang terdaftar dan dibayarkan kapitasinya ke FKTP oleh BPJS Kesehatan. Apabila diakumulatif pada periode April, Mei dan Juni 2016, terdapat 170.599 jiwa PBI yang sudah dibayarkan kapitasinya oleh BPJS Kesehatan, namun iurannya belum dibayarkan oleh PPJK. Hal ini mengakibatkan pembayaran iuran yang dilakukan oleh PPJK ke BPJS Kesehatan untuk bulan April, Mei dan Juni 2016 mengalami kekurangan sebesar Rp 3.923.777.000,-
Pembayaran Rekonsiliasi Triwulan III Tahun 2016
Berdasarkan hasil Rekonsiliasi Triwulan III, pembayaran yang dilakukan oleh PPJK ke BPJS Kesehatan untuk bulan Juli, Agustus dan September 2016 terdapat kekurangan
pembayaran. Berikut rincian kekurangan tersebut:
Tabel 13 Selisih Jumlah PBI dan Selisih Pembayaran Iuran
Berdasarkan Hasil Rekonsiliasi Triwulan III Tahun 2016
Jumlah Peserta
Pembayaran Iuran (Rp)
Selisih
Selisih
No Bulan Sebelum
Hasil
Pembayaran
Hasil Rekon Rekon
PBI (Rp)
Sudah Dibayarkan
f = c x 19.225
g = d x 23.000 h=f-g
Dari table 13 di atas terlihat adanya perbedaan lebih/kurang dalam jumlah peserta PBI yang dibayarkan oleh PPJK b dengan PBI yang terdaftar dan dibayarkan kapitasinya ke FKTP oleh BPJS Kesehatan. Apabila diakumulatif pada periode Juli, Agustus dan September 2016 terdapat 14.228 jiwa PBI yang sudah dibayarkan kapitasinya oleh BPJS Kesehatan, namun iurannya belum dibayarkan oleh PPJK. Hal ini mengakibatkan Dari table 13 di atas terlihat adanya perbedaan lebih/kurang dalam jumlah peserta PBI yang dibayarkan oleh PPJK b dengan PBI yang terdaftar dan dibayarkan kapitasinya ke FKTP oleh BPJS Kesehatan. Apabila diakumulatif pada periode Juli, Agustus dan September 2016 terdapat 14.228 jiwa PBI yang sudah dibayarkan kapitasinya oleh BPJS Kesehatan, namun iurannya belum dibayarkan oleh PPJK. Hal ini mengakibatkan
Pembayaran Iuran PBI Bulan Oktober, November dan Desember 2016
Rekonsiiasi pembayaran iuran PBI Triwulan IV bulan dilaksanakan pada tahun 2016 sehingga pembayaran iuran untuk bulan Oktober, November dan Desember masih berdasarkan tagihan awal yang dilakukan oleh BPJS Kesehatan. Adapun kekurangan atau kelebihan pembayaran iuran pada Triwulan 4 akan disesuaikan atau diperhitungan pada tahun 2017. Selain itu, untuk pembayaran iuran bulan Desember 2016 telah dikurangi dengan hasil Audit Kinerja atas Program Jaminan Kesehatan Nasional Tahun 2015 yang dilakukan oleh BPKP sejumlah Rp 231.089.017.875,- (Dua ratus tiga puluh satu milyar delapan puluh sembilan juta tujuh belas ribu delapan ratus tujuh puluh lima rupiah).
C. SUMBER DAYA
Dalam mencapai kinerjanya, PPJK didukung oleh beberapa sumber daya antara lain Sumber Daya Manusia dan Sumber Daya Anggaran
1. Sumber Daya Manusia
Dalam menjalankan tugas dan fungsinya PPJK didukung oleh sumber daya manusia yang berkualitas dan professional dari berbagai disiplin ilmu. Setiap SDM telah ditempatkan sesuai dengan jabatan dan keahliannya. Jumlah SDM PPJK per 31 Desember 2016 sebanyak
79 orang, yang terdiri dari 70 orang PNS, 9 orang pegawai perbantuan dengan rincian distribusi per bidang/bagian sebagai berikut :
Pembiayaan Kesehatan (14 orang)
Tata Usaha (29
orang)
Jaminan Kesehatan (20
Evaluasi
orang)
Ekonomi Pembiayaan Kesehatan (15 orang)
Gambar 4 Distribusi SDM PPJK per Bagian/Bidang
Jumlah SDM PPJK berdasarkan latar belakang pendidikan sangat beragam karena dalam melaksanakan tugasnya dan fungsinya dibutuhkan SDM dari berbagai disiplin ilmu dan keahlian. Berikut kompoisis jumlah SDM apabila dikelompok dalam 2 (dua) jenis kompetensi, yaitu kelompok medis sebanyak 38 orang (dokter, doker gigi, apoteker, Jumlah SDM PPJK berdasarkan latar belakang pendidikan sangat beragam karena dalam melaksanakan tugasnya dan fungsinya dibutuhkan SDM dari berbagai disiplin ilmu dan keahlian. Berikut kompoisis jumlah SDM apabila dikelompok dalam 2 (dua) jenis kompetensi, yaitu kelompok medis sebanyak 38 orang (dokter, doker gigi, apoteker,
Non Medis
Gambar 5 Distrisbusi SDM PPJK berdasarkan Jenis Kompetensi
Dalam upaya meningkatkan kapasitas sumber daya manusia, PPJK pada tahun 2016 telah mengirimkan para pegawainya untuk mengikuti pelatihan, seperti workshop pelatihan, seminar nasional dan seminar internasional, serta mengadakan kegiatan capacity building.
Tabel 14 Profil SDM PPJK Tahun 2016 Berdasarkan Jenis Jabatan serta Tingkat Pendidikan
Tingkat Pendidikan
No Jabatan
1 Eselon II
2 Eselon III
3 Eselon IV
4 Analis Data
5 Analis Kepegawaian
6 Arsiparis
7 Arsiparis Pemula
8 Bendahara
9 Penata Laporan Keuangan
10 Pengevaluasi
11 Pengolah Data
12 Perencana
13 Sekretaris
14 Verifikator Keuangan
Jumlah
2. Sumber Daya Anggaran
Sesuai dengan DIPA Tahun 2016 Nomor : SP DIPA- 024.01.1.466040/2016 tanggal 7 Desember 2015, PPJK mendapatkan alokasi anggaran sebesar Rp 25.563.200.209.000,- (Dua puluh lima triliun lima ratus enam puluh tiga milyar dua ratus juta dua ratus sembilan ribu rupiah) yang diperuntukkan untuk menjalankan tugas dan fungsinya. Namun, pada tahun 2016 PPJK mengalami 4 (empat) kali revisi DIPA dalam rangka efisiensi, refocusing serta self blocking untuk tercapainya optimaliasi Sesuai dengan DIPA Tahun 2016 Nomor : SP DIPA- 024.01.1.466040/2016 tanggal 7 Desember 2015, PPJK mendapatkan alokasi anggaran sebesar Rp 25.563.200.209.000,- (Dua puluh lima triliun lima ratus enam puluh tiga milyar dua ratus juta dua ratus sembilan ribu rupiah) yang diperuntukkan untuk menjalankan tugas dan fungsinya. Namun, pada tahun 2016 PPJK mengalami 4 (empat) kali revisi DIPA dalam rangka efisiensi, refocusing serta self blocking untuk tercapainya optimaliasi
Tabel 15 Revisi DIPA PPJK pada Tahun 2016
No Keterangan
Surat Pengesahan DIPA
Tanggal
Pagu DIPA (Rp)
1 Revisi ke-1
15 Juni 2016
2 Revisi ke-2
25 Juli 2016
SP DIPA- 024.01.1.466040/2016
3 Revisi ke-3
23 Agustus 2016
4 Revisi ke-4
3 Oktober 2016
*) DIPA revisi ke-4 tentang pagu self blocking Realiasi penyerapan anggaran anggaran tahun 2016 sebesar Rp 24.847.017.645.016,- (Dua
puluh empat triliun delapan ratus empat puluh tujuh milyar tujuh belas juta enam ratus empat puluh lima ribu enam belas rupiah) dari pagu akhir pada DIPA Revisi ke-4, yaitu sebesar Rp 25.559.200.639.000,- (97.21%). Apabila, pagu akhir pada DIPA Revisi ke-4 dikurangi dengan pagu self blocking sebesar Rp 530.279.120.000,- maka realiasi penyerapan anggaran tahun 2016 sebesar 99.27 % atau lebih besar apabila dibandingkan dengan realiasi anggaran pada tahun 2015 yang sebesar 97,59%
Tabel 16 Realisasi Anggaran PPJK Tahun 2016
Realisasi Persentase No
Sasaran
Alokasi Anggaran *)
Program/
Indikator Kinerja
Anggaran (Rp) Kegiatan
(Rp)
1 Pengembangan Jumlah penduduk yang menjadi
24.814.983.852.125 99.29 96,69 Pembiayaan
peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) Kesehatan dan
melalui Jaminan Kesehatan Nasional Jaminan
(JKN)/Kartu indonesia Sehat (KIS) Kesehatan Nasional (JKN)/
30.579.939.667 86.21 63.37 Kartu Indonesia
1 Jumlah dokumen hasil studi/
monitoring dan evaluasi
Sehat (KIS)
pelaksanaan pengembangan pembiayaan kesehatan & JKN/KIS
2 Jumlah dokumen hasil Health
Technology Assessment (HTA) yang disampaikan kepada Menteri Kesehatan
3 Jumlah dokumen kebijakan
realisasi iuran peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKN/KIS
*) Alokasi anggaran pada DIPA Revisi ke-4 setelah dikurangi pagu self blocking
Pada table 16 terlihat bahwa penghematan anggaran melalui self blocking mampu mengoptimalkan penyerapan. Hal tersebut dilihat dari meningkatnya presentase penyerapan anggaran tahun 2016.
Tabel 17 Matrik Permasalahan Penyerapan Anggaran Tahun 2016 Sasaran Program/
No
Permasalahan Kegiatan
Indikator Kinerja
Realiasi
99.21 Alokasi anggaran yang disediakan untuk Pembiayaan
1 Pengembangan a. Jumlah penduduk yang
pemenuhan target PBI tahun 2016, yaitu Kesehatan dan
menjadi peserta Penerima
sebanyak 92,4 juta jiwa, namun pada Jaminan
Bantuan Iuran (PBI)
pelaksanaanya realisasi pembayaran iuran PBI Kesehatan
melalui Jaminan
setiap bulan selalu di bawah target. Nasional (JKN)/
Kesehatan Nasional
(JKN)/Kartu indonesia
Kartu Indonesia
Sehat (KIS)
Sehat (KIS)
b. Jumlah dokumen hasil
86,21 1. Tiket pesawat peserta undangan dari daerah
studi/ monitoring dan
yang hadir pada pertemuan banyak yang di
evaluasi pelaksanaan
bawah pagu yang telah dianggarakan
pengembangan
2. Terdapat beberapa kegiatan yang tidak
pembiayaan kesehatan &
dapat dioptimalkan dikarenakan frekuensi
JKN/KIS
kegiatan yang sangat padat,
3. Waktu pelaksanaan kegiatan yang tidak sesuai dengan perencanaan, serta pelaksanaan kegiatan yang banyak melibatkan pihak luar.
c. Jumlah dokumen hasil
83,11 Tidak terlaksananya kegiatan pengambilan data
Health Technology
ke lapangan
Assessment (HTA) yang disampaikan kepada Menteri Kesehatan
d. Jumlah dokumen
33.85 Anggaran kegiatan pendampingan tidak
kebijakan realisasi iuran
terserap secara optimal
peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKN/KIS
Berikut beberapa strategi yang akan dilakukan oleh PPJK, agar permasalahan-permasalahan tersebut tidak terulang di tahun 2017, di antaranya sebagai berikut:
a. Mengoptimalkan kegiatan pertemuan koordinasi pemutakhiran data dengan Kementerian Sosial agar pencapaian target PBI dapat terpantau.
b. Mengalokasikan anggaran suatu kegiatan sesuai dengan kebutuhan serta perencanaan yang telah dibuat sebelumnya.
c. Membuat timeline jadwal pelaksanaan seluruh kegiatan dalam satu tahun ke depan sehingga pelaksanaan kegiatan dapat dimonitor dan diselesaikan sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat, serta meminimalisir bentroknya waktu pelaksanaan suatu kegiatan dengan kegiatan lainnya.
BAB IV PENUTUP
Laporan akuntabilitas kinerja PPJK merupakan wujud pertanggungjawaban pelaksanaan tugas pokok dan fungsi PPJK yang didasarkan pada Permenkes Nomor 64 Tahun 2015 dalam mencapai sasaran, indikator dan target kinerja yang tercantum pada Perjanjian Kinerja PPJK Tahun 2016. Laporan akuntabilitas kinerja ini juga sebagai sebagai bahan evaluasi atas pencapaian kinerja selama 1 (satu) tahun anggaran serta sebagai bahan informasi untuk perbaikan dan peningkatan kinerja ke depannya.
1. KESIMPULAN
1. Pada tahun 2016 PPJK berhasil memenuhi 3 (tiga) target indikator kinerjanya dengan capaian sebesar 100%. Adapun indikator yang belum mencapai target, yaitu indikator jumlah penduduk yang menjadi peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) melalui Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)/Kartu indonesia Sehat, dimana capaian targetnya hanya sebesar 98,63%.
2. Pada sisi anggaran, realisasi pagu PPJK pada tahun 2016 yaitu sebesar 97,59% atau sebesar Rp 24.847.017.645.016,0 dari pagu DIPA Revisi ke-4 sebesar Rp 25.559.200.639.000,0 setelah dikurangi pagu self blocking sebesar Rp 530.279.120.000,0.
2. TINDAK LANJUT
Dalam rangka perbaikan serta peningkatan kinerja pada tahun berikutnya, PPJK perlu melakukan beberapa upaya, di antaranya
1. Meningkatkan peran PPJK dalam berkoordinasi terhadap pemenuhan target indikator kinerja yang melibatkan lintas sektor, seperti Kementerian/Lembaga luar serta stakeholders terkait lainnya.
2. Perlu monitoring secara rutin dan berkala untuk membahas permasalahan dan kendala yang dihadapi dalam pencapaian kinerja, serta mengkaji isu-isu terkait lainnya.
3. Perlu memberikan atau mengikut pelatihan bagi perencana dan pengelola keuangan terkait penyusunan pembiayaan suatu kegiatan terhadap pemenuhan indikator agar akuntabilitas keuangan bersinergi dengan akuntabilitas kinerja.